个人简介
  李春丽,通晓并掌握国内外肿瘤治疗最新发展动向,注重以循证医学为指导的综合治疗及规范化治疗,在乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤、消化道肿瘤等恶性肿瘤的化疗、分子靶治疗、基因治疗、生物免疫治疗等方面有其独特的见解。  2002年毕业于西安交通大学医学院临床医学七年制本硕连读专业,同年留校在西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤内科工作至今, 2009年获得博士学位,2010年在美国Emory大学医学院做访问学者,博士后,2014年晋升为副主任医师。  现任陕西省药理学会化疗药物专业委员会常务委员, 陕西省预防医学会肿瘤预防专业委员会委员, 陕西省老年学学会老年肿瘤专业委员会委员。 主持国家自然科学基金青年基金1项,主持陕西省科技攻关项目1项,主持西安交通大学医学院第一附属医院院基金项目1项,参编专著1部,获陕西省科学技术成果二等奖1项,获中华人民共和国国家知识产权局发明专利1项,发表学术论文十余篇。展开
个人擅长
乳腺癌展开
  • 壶腹癌发展快吗

    壶腹癌发展速度存在个体差异但总体较活跃具侵袭性,有早期转移倾向,早期可出现黄疸等症状,其发展不受年龄、性别直接影响,不良生活方式和基础病史一般不直接改变其发展速度,需尽早识别症状及时诊断治疗控制其发展。 1.一般发展特点 早期转移倾向:壶腹癌较早可发生转移,因其解剖位置特殊,紧邻胆管、胰管等结构,肿瘤细胞容易通过淋巴系统等途径向周围组织及远处转移。例如,壶腹癌常转移至肝门淋巴结、腹腔淋巴结等区域,随着病情进展,还可能转移至肝脏等远处器官,这在一定程度上反映了其发展具有较快扩散的潜在特性。 症状出现与病情进展关系:患者早期可能出现黄疸等症状,黄疸是壶腹癌常见的首发症状之一,多因肿瘤阻塞胆管引起胆汁排泄受阻所致。而一旦出现黄疸等明显症状,往往提示肿瘤已经生长到一定大小,对胆管造成了较为严重的梗阻,从肿瘤起始发展到出现这类较明显症状的过程,相对一些生长缓慢的肿瘤来说,时间不会太长,说明其发展有一定速度。 不同人群的影响及相关情况 年龄因素:老年患者可能机体各器官功能相对较弱,对肿瘤的耐受等情况与年轻患者不同,但壶腹癌本身的发展速度并不会因年龄而改变其基本的生物学行为。不过,老年患者可能在发现时病情有时相对更晚一些,因为早期症状可能被其他老年相关疾病掩盖等,但壶腹癌自身的发展进程不会因年龄而减慢。 性别因素:性别一般不会直接影响壶腹癌的发展速度,其发展主要取决于肿瘤自身的生物学特性,如肿瘤细胞的增殖能力、侵袭转移能力等内在因素。 生活方式:长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会对机体整体健康状况产生影响,但目前并没有明确证据表明其会直接加速壶腹癌的发展速度。不过健康的生活方式有助于维持机体较好的状态,可能间接有利于患者应对肿瘤相关情况。 病史因素:若患者本身有胆道疾病等基础病史,可能对壶腹癌的早期察觉有一定影响,但壶腹癌的发展速度是由其自身病理特点决定的,基础病史一般不会改变其固有的发展速率。但有基础病史的患者可能需要更密切监测,以便早期发现壶腹癌的发展变化。 总体而言,壶腹癌具有一定的较快发展的特性,在临床中需要尽早识别相关症状,及时进行检查诊断,以便采取相应的治疗措施来控制肿瘤的发展。

    2025-04-01 14:34:57
  • 癌胚抗原定量是什么意思

    癌胚抗原定量是检测血液中癌胚抗原含量,癌胚抗原是广谱肿瘤标志物,可辅助恶性肿瘤诊断但不能单独确诊,能监测肿瘤病情变化评估预后,孕妇可能生理性轻度升高,有肿瘤家族史或既往病史者及良性胃肠道疾病患者需结合临床综合判断。 一、癌胚抗原定量的定义 癌胚抗原定量是通过实验室检测方法测定血液中癌胚抗原(CEA)的具体含量数值。癌胚抗原是一种存在于胚胎胃肠黏膜上皮细胞以及某些恶性肿瘤细胞表面的糖蛋白,属于广谱肿瘤标志物。 二、临床意义 (一)辅助恶性肿瘤诊断 1.常见肿瘤关联:结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤患者血清中癌胚抗原定量常升高,但它并非某一特定肿瘤的特异性标志物,例如部分胰腺癌、胆管癌、肝癌患者血清CEA也可能升高。需注意的是,某些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病等也可能导致CEA轻度升高(一般多低于20μg/L),但通常升高幅度相对较小。 2.诊断局限性:癌胚抗原定量检测不能单独用于确诊肿瘤,需结合临床症状、影像学检查(如CT、MRI等)、病理活检等综合判断。 (二)监测肿瘤病情变化 对于已确诊肿瘤的患者,定期检测癌胚抗原定量可用于评估治疗效果及病情进展。例如,肿瘤手术切除、放化疗等治疗有效时,血清癌胚抗原定量通常会逐渐下降并趋于正常;若肿瘤出现复发或转移,癌胚抗原定量可能再次升高。 (三)评估肿瘤预后 一般来说,病情控制良好、肿瘤无复发转移的患者,癌胚抗原定量多维持在较低水平,预后相对较好;而癌胚抗原定量持续居高不下或反复升高的患者,提示肿瘤复发、转移风险较高,预后相对较差。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇体内可能出现生理性癌胚抗原定量轻度升高,这是由于孕期生理变化导致,一般属于正常现象,无需过度担忧,但需结合临床其他情况综合评估。 (二)有肿瘤家族史或既往肿瘤病史者 这类人群属于肿瘤高危人群,定期检测癌胚抗原定量有助于早期发现肿瘤复发或转移迹象,以便及时采取进一步检查和干预措施。 (三)良性胃肠道疾病患者 患有结肠炎、胰腺炎等良性胃肠道疾病的患者检测癌胚抗原定量时,需结合临床其他检查综合判断,避免仅依据癌胚抗原定量结果做出错误的疾病诊断或治疗决策。

    2025-04-01 14:34:36
  • 治疗胃癌的靶向药物有哪些

    抗HER2靶向药物中曲妥珠单抗用于HER2阳性晚期胃癌患者且不同年龄段均可使用但有基础心脏疾病者需监测心脏功能,恩美曲妥珠单抗适用于HER2阳性早期胃癌辅助治疗及转移性胃癌治疗且老年等特殊人群需据个体情况调整;血管生成抑制剂雷莫西尤单抗用于既往化疗后进展的晚期胃癌等且不同年龄均可应用但有高血压病史者需监测血压;其他靶向药物阿帕替尼用于既往至少2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌等且老年等需评估相关状况有出血倾向者需谨慎。 曲妥珠单抗:是针对人表皮生长因子受体2(HER2)的单克隆抗体,多项临床研究证实,HER2阳性的胃癌患者使用曲妥珠单抗联合化疗,可显著延长患者的生存期。对于HER2免疫组织化学染色呈3+阳性或荧光原位杂交检测呈阳性的晚期胃癌患者,曲妥珠单抗是标准治疗药物之一。在年龄方面,不同年龄段患者均可使用,但需根据患者身体状况调整用药;对于有基础心脏疾病的患者,使用过程中需密切监测心脏功能,因为曲妥珠单抗可能导致心脏毒性。 恩美曲妥珠单抗:也是针对HER2的抗体-药物偶联物,适用于接受了紫杉烷类联合曲妥珠单抗为基础的新辅助治疗后仍有残存病灶的HER2阳性早期胃癌患者的辅助治疗,以及HER2阳性转移性胃癌患者的治疗。在特殊人群中,老年患者使用时需关注肝肾功能等一般状况,根据个体情况调整;有严重肝肾功能不全的患者使用需谨慎评估。 血管生成抑制剂 雷莫西尤单抗:是一种血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)的拮抗剂,可通过抑制血管生成发挥抗肿瘤作用。对于既往接受过氟尿嘧啶类或含铂化疗后进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者,雷莫西尤单抗可单药治疗。在年龄因素上,不同年龄患者均可应用,但需考虑整体身体耐受性;对于有高血压病史的患者,使用雷莫西尤单抗时需监测血压,因为其可能引起高血压等不良反应。 其他靶向药物 阿帕替尼:是一种小分子血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。对于老年患者,要评估其肝肾功能、体力状况等,根据情况使用;有出血倾向的患者使用时需谨慎,因为阿帕替尼可能增加出血风险。

    2025-04-01 14:33:50
  • 前列腺癌浮肿的原因

    前列腺癌患者出现浮肿的原因包括肿瘤进展相关(肿瘤转移压迫、肿瘤致机体营养状况恶化)、治疗相关(内分泌治疗影响、手术相关因素)及合并其他疾病等,肿瘤转移压迫会因转移致血管淋巴管受压影响回流,肿瘤致营养恶化会因低蛋白血症致血管内液体渗出,内分泌治疗可致水钠潴留,手术会损伤血管淋巴管影响回流,合并其他疾病也会引发浮肿,且不同情况在老年患者等群体中表现有差异。 肿瘤导致机体营养状况恶化:前列腺癌是一种消耗性疾病,肿瘤细胞生长会消耗大量营养物质,同时癌症患者常伴有食欲减退等情况,导致机体处于营养不良状态,出现低蛋白血症。血浆白蛋白是维持血管内胶体渗透压的重要物质,当血浆白蛋白降低时,胶体渗透压下降,血管内的液体就会渗出到组织间隙,引起浮肿。这种情况在长期患病、营养摄入不足的前列腺癌患者中较为常见。 治疗相关原因 内分泌治疗影响:内分泌治疗是前列腺癌常见的治疗方式之一,部分患者在接受内分泌治疗后可能出现浮肿副作用。例如,使用黄体生成素释放激素类似物(LHRHa)等药物进行内分泌治疗时,可能会引起水钠潴留,进而导致身体浮肿。对于有心血管基础疾病等病史的患者,内分泌治疗相关的水钠潴留可能会加重心脏负担,使浮肿情况更明显。 手术相关因素:如果进行了前列腺癌相关手术,如根治性前列腺切除术等,手术过程中可能会损伤周围的血管、淋巴管,影响淋巴回流和血液回流,从而导致术后局部或全身浮肿。术后恢复阶段,患者身体机能需要时间恢复,淋巴和血液循环的重建也需要过程,此时浮肿可能会持续一段时间。对于老年患者,术后恢复相对较慢,浮肿持续时间可能相对较长。 其他相关原因 合并其他疾病:前列腺癌患者可能合并有其他疾病,如心力衰竭、肾脏疾病等,这些疾病也会引起浮肿。如果患者本身有心脏基础疾病,前列腺癌导致身体负担加重等情况可能诱发心力衰竭加重,出现浮肿;肾脏疾病会影响肾脏的排水、排钠功能,导致水钠潴留引起浮肿。在患有多种基础疾病的前列腺癌患者中,浮肿的发生往往是多种因素共同作用的结果。例如,同时患有高血压性心脏病和前列腺癌的患者,高血压性心脏病导致的心功能不全可能与前列腺癌相关因素共同引起浮肿。

    2025-04-01 14:33:31
  • 原位癌几年成浸润癌

    原位癌发展为浸润癌时间不固定,受疾病本身特点、患者个体情况等因素影响,早期发现并及时干预很关键,可阻断其发展进程、降低浸润癌风险、提高预后和生存质量,不同人群需重视相应筛查和检查来防止原位癌发展为浸润癌。 影响原位癌发展为浸润癌时间的因素 疾病本身特点:不同部位的原位癌生物学行为有所不同。比如,食管原位癌和胃原位癌相比,其进展为浸润癌的速度可能因各自组织学特征等因素而有差异。一些分化程度较差的原位癌相对更易较快进展为浸润癌,而分化程度较好的原位癌进展相对缓慢。 患者个体情况 年龄:年轻患者和老年患者可能存在差异。一般来说,老年患者机体的各项功能相对较弱,免疫等方面的调节能力可能不如年轻患者,原位癌发展为浸润癌的时间可能相对年轻患者会有一定变化,但具体还需结合其他因素综合判断。例如,老年患者如果同时合并有其他基础疾病,可能会影响身体对原位癌的控制,进而影响进展时间。 生活方式:不健康的生活方式会有影响。长期吸烟的患者,其身体内环境不利于癌症的控制,可能会加速原位癌向浸润癌的转变。长期酗酒的患者,酒精对身体多个器官有刺激等不良影响,也可能促使原位癌更快进展。而保持健康生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,可能会在一定程度上延缓原位癌发展为浸润癌的进程。 基础病史:如果患者本身有其他慢性疾病,如糖尿病,高血糖环境可能不利于身体对癌症的防御,会影响原位癌的发展过程,可能使原位癌更快发展为浸润癌;有免疫系统疾病的患者,由于免疫系统功能异常,对癌细胞的监视和清除能力下降,也可能导致原位癌进展为浸润癌的时间缩短。 早期发现和干预对原位癌发展为浸润癌的意义 早期发现原位癌并进行及时有效的干预非常关键。通过定期体检等方式,如宫颈涂片检查可以早期发现宫颈原位癌,乳腺钼靶等检查可以早期发现乳腺原位癌等。一旦发现原位癌,采取合适的治疗措施,如手术切除等,能够阻断原位癌向浸润癌的发展进程,大大降低浸润癌发生的风险,提高患者的预后和生存质量。对于不同人群,如育龄女性要重视宫颈癌筛查,有乳腺癌家族史的人群要更加关注乳腺的定期检查等,通过早期干预来防止原位癌发展为浸润癌。

    2025-04-01 14:33:11
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询