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擅长：乳腺癌
向 Ta 提问
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胰腺癌晚期临死前有哪些症状
胰腺癌晚期表现为全身状况进行性恶化呈恶病质、消化系统功能严重紊乱致难进食腹胀、剧烈疼痛常规止痛欠佳、呼吸循环系统现呼吸困难及心率失常等、神经系统意识障碍肢体乏力、皮肤黏膜黄染且有凝血功能障碍等。 一、全身状况进行性恶化患者极度消瘦、呈恶病质状态，因肿瘤长期消耗及进食减少，体重显著下降，体力几乎丧失，活动能力极弱，多需长期卧床，身体衰弱至难以进行基本的自主活动。二、消化系统功能严重紊乱出现严重恶心、呕吐，无法正常进食，胃肠道蠕动功能明显减弱或消失，导致腹胀加剧，腹部膨隆，此多因肿瘤侵犯或压迫胃肠道引发梗阻等情况，致使消化吸收完全丧失功能。三、剧烈疼痛胰腺癌晚期疼痛常见且剧烈，多为持续性上腹部或腰背部钻痛、绞痛等，疼痛性质多样，常规止痛措施往往效果欠佳，系肿瘤侵犯神经及周围组织所致。四、呼吸循环系统表现呼吸困难较为常见，因肿瘤转移累及肺部或出现胸腔积液等，致呼吸功能受限，呼吸频率加快或变浅；循环系统方面可出现心率失常、血压波动，心功能逐渐减退，乃身体整体状况恶化使各脏器功能衰退影响循环系统正常运作。五、神经系统症状意识障碍逐渐加重，从嗜睡进展至昏迷，系肿瘤晚期身体代谢紊乱、脑部可能受肿瘤转移等影响，致神经系统功能受损；还可出现肢体乏力、感觉异常，随病情进展神经功能进一步衰退。六、其他伴随症状皮肤黏膜黄染进行性加重，因胆道梗阻未获有效缓解，胆红素代谢异常持续加重；凝血功能障碍表现为皮肤瘀斑、鼻出血等，与肝脏功能受肿瘤影响、凝血因子合成减少等相关。
2025-04-01 15:22:54 -
肝癌能否得到治愈
早期肝癌肿瘤小无血管侵犯及远处转移时外科手术切除可实现临床治愈关键在早期发现及肿瘤分化程度，中晚期肝癌因肿瘤大等多需综合治疗且完全治愈比例低还需考虑患者基础状况及控制基础肝病。 一、早期肝癌的治愈可能性 早期肝癌指肿瘤直径较小且局限于肝脏内，无血管侵犯及远处转移的情况。此时通过外科手术切除是实现临床治愈的重要方式。研究表明，肿瘤直径≤2cm的小肝癌患者经手术切除后，5年生存率可达70%左右。其关键在于早期发现，通过定期进行腹部超声检查、甲胎蛋白检测等筛查手段，能够及时发现早期肝癌病灶，为实施根治性手术创造条件，使部分患者获得临床治愈的机会，这与肿瘤的分化程度等因素密切相关，分化程度越高的早期肝癌，手术切除后预后相对越好。 二、中晚期肝癌的治愈情况 中晚期肝癌往往肿瘤较大，或已发生血管侵犯、远处转移等情况，单纯手术切除难以达到根治目的。通常采用综合治疗方案，如经动脉化疗栓塞（TACE）、局部消融、靶向治疗、免疫治疗等。这类治疗主要是通过控制肿瘤进展、延长患者生存期来改善预后，但完全治愈的比例较低。不过随着医疗技术的不断进步，部分中晚期患者经积极的综合治疗后，可获得较长的生存时间，甚至接近临床治愈状态，但总体而言，其治愈比例远低于早期肝癌。在面对中晚期肝癌患者时，需充分考虑患者的基础状况，如老年患者身体机能相对较弱，治疗需更谨慎评估；对于合并乙肝、丙肝等基础肝病的患者，还需同时积极控制基础肝病，以提高治疗效果并降低肿瘤复发风险。
2025-04-01 15:22:28 -
网传咖啡会致癌吗
世界卫生组织国际癌症研究机构认定咖啡本身非致癌物且现有证据未充分证实其引发人类癌症，多项大规模流行病学研究显示成人日常适量饮用咖啡与常见癌症发生风险无明确正向关联且咖啡含绿原酸等潜在有益成分，孕妇及哺乳期女性需适量饮用（每日咖啡因摄入不超一定量），胃肠道疾病者应依自身肠胃耐受情况调整饮用量，心血管疾病风险人群需谨慎把控饮用量依个体健康状况决定是否饮用及饮用量。 一、国际癌症研究机构的评估 世界卫生组织旗下国际癌症研究机构（IARC）经科学评估认定，咖啡本身不属于致癌物。2016年IARC将咖啡归为“可能对人类致癌性较低”（第3类），现有证据未充分证实咖啡会引发人类癌症。 二、咖啡与致癌的具体关联分析 多项大规模流行病学研究显示，成人日常适量饮用咖啡（每日咖啡因摄入≤400mg，约相当于4-5杯普通煮咖啡）与常见癌症（如肝癌、乳腺癌等）的发生风险无明确正向关联。此外，咖啡中的绿原酸等成分还被发现具有潜在抗氧化等有益作用。 三、不同人群饮用咖啡的注意事项 1.孕妇及哺乳期女性：需适量饮用咖啡，因过量咖啡因可通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿发育，一般建议每日咖啡因摄入不超200mg； 2.胃肠道疾病者：部分人饮用咖啡可能刺激胃酸分泌，加重胃溃疡等胃肠道问题，此类人群应依据自身肠胃耐受情况调整饮用量； 3.心血管疾病风险人群：过量饮用咖啡可能致心跳加快、血压波动等，需谨慎把控饮用量，依个体健康状况决定是否饮用及饮用量。
2025-04-01 15:21:58 -
抗肿瘤药物有哪些周期性和非周期性的种类
周期性抗肿瘤药物作用于细胞周期特定时相儿童使用需更谨慎优先非药物干预老年肝肾功能减退需调整用药非周期性抗肿瘤药物对细胞周期各时相及G?期细胞均有作用肾功能不全患者使用顺铂需调整剂量血液系统基础疾病患者使用烷化剂需密切监测骨髓抑制情况。 一、周期性抗肿瘤药物 周期性抗肿瘤药物主要作用于细胞周期特定时相。例如抗代谢类药物，以氟尿嘧啶为例，其特异性作用于DNA合成期（S期），通过抑制胸苷酸合成酶，干扰DNA合成过程。长春新碱类药物如长春新碱，作用于有丝分裂期（M期），通过与微管蛋白结合，抑制微管蛋白聚合，阻碍纺锤体形成，使细胞有丝分裂停滞于中期。对于儿童群体，因器官发育尚未成熟，药物代谢及毒副作用反应与成人不同，使用周期性药物时需更谨慎评估，优先考虑非药物干预措施；老年患者若存在肝肾功能减退，可能影响药物代谢与排泄，需调整用药相关考量。 二、非周期性抗肿瘤药物 非周期性抗肿瘤药物对细胞周期各时相及静止期（G?期）细胞均有作用。烷化剂中的环磷酰胺，可与DNA的鸟嘌呤碱基结合形成交叉联结，破坏DNA结构与功能。铂类化合物如顺铂，能与DNA形成链内和链间交联，干扰DNA复制与转录。特殊人群方面，肾功能不全患者使用顺铂时需调整剂量，因该类药物主要经肾脏排泄，肾功能异常易致药物蓄积增加不良反应风险；有血液系统基础疾病患者使用烷化剂时，需密切监测骨髓抑制等情况，因其可能加重骨髓抑制相关风险。
2025-04-01 15:21:07 -
腮腺腺淋巴瘤治疗方法
腮腺腺淋巴瘤主要治疗方法是手术切除，完整切除肿瘤且尽量保留重要结构，身体状况好的患者手术风险低，有基础病史需术前评估准备；体积小、无症状且生长缓慢的患者可考虑密切观察随访，依具体情况定，不同年龄观察频率不同；其他放化疗等常规治疗应用少，特殊情况可考虑综合治疗，治疗方式依肿瘤情况和患者身体状况定，女性患者需兼顾美观。 观察随访 对于一些体积非常小、没有明显症状且生长缓慢的腮腺腺淋巴瘤患者，也可以考虑密切观察随访。定期进行超声等影像学检查，监测肿瘤的大小、形态等变化。需要根据患者的具体情况来决定是否进行观察随访，比如老年患者身体状况较差，无法耐受手术时，可考虑观察随访，但要密切关注肿瘤的进展情况。不同年龄患者的观察频率可能有所不同，一般年轻患者如果肿瘤无明显变化可适当延长观察间隔，老年患者可能需要更频繁地进行检查。 其他治疗方式 目前对于腮腺腺淋巴瘤，除了手术和观察随访外，其他常规的放化疗等治疗应用相对较少。因为腮腺腺淋巴瘤对放疗、化疗的敏感性相对较低。但在一些特殊情况下，比如肿瘤复发且无法再次手术等，可能会考虑综合治疗，但需要谨慎评估其疗效和风险。对于不同性别患者，在治疗方式选择上主要依据肿瘤的具体情况和患者自身的身体状况来定，没有绝对的性别差异导致的治疗方式不同，但需要考虑到女性患者可能在术后对外观等方面更为关注，医生在手术时可尽量兼顾美观等因素。
2025-04-01 15:20:32
