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擅长:运用综合治疗、化疗及分子靶向治疗,对膀胱癌、乳腺癌等常见肿瘤进行诊治。
向 Ta 提问
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肝癌患者为何会放弃治疗
肝癌患者放弃治疗受多因素影响,经济上治疗费用高难承受,病情认知局限致误判,治疗过程痛苦且生活质量下降,确诊后易生恐惧绝望等负面情绪且家庭支持弱也会促其放弃。 一、经济因素影响 肝癌的治疗费用较高,包括手术、靶向药物、免疫治疗等多种方式,整体治疗周期长且费用不菲。对于许多家庭而言,难以承受巨额的医疗开支,经济压力成为患者放弃治疗的重要原因之一。例如,部分靶向药物每年治疗费用可达数十万元,普通家庭难以长期负担,从而导致患者放弃进一步治疗。 二、病情认知局限 患者对肝癌的预后及治疗效果缺乏全面准确的认知,可能误认为肝癌一旦确诊就无法治愈,且治疗过程痛苦较大。部分患者未充分了解现代医学针对肝癌不同分期(如早期可通过手术切除、中晚期可通过靶向免疫治疗延长生存期等)的多样化治疗手段,进而产生放弃治疗的念头。 三、治疗负担过重 肝癌治疗过程中,患者需长期住院、频繁接受各项检查及治疗,治疗带来的身体痛苦(如化疗引起的恶心、呕吐,靶向治疗导致的皮疹等不良反应)以及生活质量的显著下降,使得患者难以持续承受。长期的身心双重折磨会让患者逐渐丧失继续治疗的动力,选择放弃。 四、心理情绪因素 患者在确诊肝癌后,易产生恐惧、绝望等负面情绪。经历多次治疗失败或看到周围类似病例的不良预后后,可能对治疗失去信心,陷入绝望状态,认为继续治疗也无法改变病情,从而主动放弃治疗。此外,家庭支持系统的薄弱也可能加剧患者的消极情绪,促使其放弃治疗。
2025-11-28 11:11:57 -
做纤支镜当场就能看出癌症吗
纤支镜检查可初步观察气管、支气管内病变情况判断癌症可能性,但当场一般不能完全确定是癌症,还需结合进一步病理活检,不同年龄人群纤支镜检查有不同操作考虑,高危人群更应仔细观察可疑病变以便后续明确是否为癌症。 纤支镜检查初步观察情况 纤支镜检查时,医生可直接观察气管、支气管内的病变情况,如看到新生物、肿物等异常病灶。若病灶表现为形态不规则、表面凹凸不平、易出血等可疑恶性肿瘤的特征,医生会考虑癌症的可能性,但这只是初步的临床判断,不能确诊。 病理活检的重要性 要确诊癌症,通常需要对纤支镜下取得的病变组织进行病理检查。医生会用活检钳等工具获取病变部位的组织样本,然后送病理科进行显微镜下的观察。病理检查是癌症诊断的金标准,只有通过病理检查发现癌细胞,才能最终确诊为癌症。所以,纤支镜当场一般不能绝对肯定就是癌症,需要后续的病理结果来明确。 对于不同年龄的人群,纤支镜检查时的操作及对结果判断的影响可能不同。比如老年患者,可能合并有心肺等基础疾病,在纤支镜检查前需要更充分评估心肺功能等情况;儿童进行纤支镜检查则需要更谨慎,要考虑其气道等解剖结构的特殊性以及耐受情况等,但这主要是检查操作相关的准备等,而关于当场能否看出癌症的核心还是基于病变观察及后续病理的流程。对于有长期吸烟史、有肺癌相关家族史等高危因素的人群,纤支镜检查时更应仔细观察可疑病变,以便及时进行后续的病理等检查来明确是否为癌症。
2025-11-28 11:10:42 -
原位癌是恶性肿瘤吗
原位癌属于恶性肿瘤范畴,是早期恶性肿瘤,癌细胞局限于上皮层内未突破基底膜等,具恶性潜质,不同人群处理有别,如老年要综合整体状况,年轻女性子宫颈原位癌要考虑生育功能影响等。 原位癌的定义与特点 原位癌是指癌细胞局限于上皮层内,未突破基底膜向下浸润生长,也没有发生远处转移的癌。从组织学角度看,癌细胞的形态和生物学行为具有恶性肿瘤的特征,比如细胞的异型性明显等。例如子宫颈原位癌,癌细胞局限于宫颈上皮内,没有侵犯到间质组织。 与浸润性癌的区别及恶性本质体现 与浸润性癌相比,原位癌还没有发生侵袭和转移,但它具备恶性肿瘤的潜质,因为它具有异常增殖的特性,若不及时处理,有可能发展为浸润性癌进而发生转移。从基因层面等生物学特性方面来看,原位癌的细胞已经出现了一些与恶性肿瘤相关的基因改变等情况,所以它属于恶性肿瘤的起始阶段。 对于不同年龄、性别的人群,原位癌的发现和处理原则基本一致,但在一些特殊人群中需要格外关注。比如老年患者,身体机能相对下降,在评估治疗方案时要综合考虑其心肺功能等整体状况;年轻女性的子宫颈原位癌,可能需要考虑对生育功能的影响等情况,在治疗时会更谨慎地选择既能根治疾病又能最大程度保留生育相关功能的方法等。
2025-11-28 11:05:29 -
原发性肝癌最主要的致病原因是什么
原发性肝癌致病原因包括乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)感染、长期大量饮酒、黄曲霉毒素暴露,多见于40-50岁中老年人,男性风险通常高于女性,有慢性肝病等特殊病史人群患癌风险高,需定期筛查。 黄曲霉毒素暴露也是原发性肝癌的致病原因。黄曲霉毒素是由黄曲霉和寄生曲霉产生的一种强致癌物质,主要污染粮油及其制品,长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物,如霉变的花生、玉米等,会增加患肝癌的风险。黄曲霉毒素B1是其中致癌性最强的一种,它可以与肝细胞DNA结合,引起基因突变,导致肝癌的发生。 在年龄方面,肝癌在各个年龄段均可发生,但多见于40-50岁的中老年人,可能与随着年龄增长,机体免疫功能下降,对病毒等致癌因素的抵御能力减弱有关。男性患原发性肝癌的风险通常高于女性,可能与男性的生活方式,如饮酒、接触职业致癌因素等相对更多有关。有慢性肝病病史(如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎)、长期大量饮酒史、长期食用霉变食物等特殊生活方式或病史的人群,患原发性肝癌的风险显著升高,这类人群需要定期进行肝癌的筛查,如血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查等,以便早期发现肝癌,及时进行干预治疗。
2025-11-28 11:04:20 -
肝血管瘤会误诊成肝癌吗
肝血管瘤与肝癌需从影像学表现、甲胎蛋白检测等鉴别,成年人有高危因素要综合多种检查,儿童要注意检查选择及医生综合判断,避免误诊需到正规大医院完善多项检查并密切随访观察。 不同人群误诊风险及注意事项 成年人:成年人若有肝脏占位性病变,需综合多种检查手段来鉴别。比如有长期肝炎病史、家族中有肝癌患者等高危因素的成年人,更要仔细鉴别。要多次进行影像学检查对比,结合肿瘤标志物等全面评估。 儿童:儿童肝血管瘤相对少见,其表现可能与成人有一定差异,但同样需通过超声、增强MRI等检查来明确。儿童在检查时要注意尽量减少辐射暴露,根据儿童的具体情况选择合适的检查方法,且要由专业儿科医生结合临床症状等进行综合判断。 避免误诊的措施 对于发现肝脏占位的患者,应到正规大型医院,由经验丰富的影像科医生和临床医生共同参与诊断。完善多项检查,如除了常规的超声、CT、MRI外,还可考虑PET-CT等检查来辅助鉴别。同时,密切随访观察也很重要,定期复查影像学检查,动态观察病灶的变化情况,有助于更准确地鉴别肝血管瘤和肝癌。
2025-11-28 11:02:44

