田涛

西安交通大学第一附属医院

擅长:运用综合治疗、化疗及分子靶向治疗,对膀胱癌、乳腺癌等常见肿瘤进行诊治。

向 Ta 提问
个人简介
田涛,男,西安交通大学第一附属医院副主任医师,擅长常见肿瘤的综合治疗,化疗及分子靶向治疗。展开
个人擅长
运用综合治疗、化疗及分子靶向治疗,对膀胱癌、乳腺癌等常见肿瘤进行诊治。 展开
  • 胰腺瘤有良性的吗

    胰腺瘤有良性的,常见的良性胰腺肿瘤包括胰腺囊腺瘤、胰腺实性假乳头状瘤。胰腺囊腺瘤好发中年女性,生长缓慢,多数无症状,大时可致隐痛、肿块,靠影像诊断;胰腺实性假乳头状瘤好发年轻女性,症状差异大,靠影像及病理诊断。医生会据肿瘤情况定治疗方案,不同人群表现有差异,健康生活方式有益,有病史者需密切随访监测。 胰腺囊腺瘤 特点:胰腺囊腺瘤是一种具有局部侵袭倾向的良性或潜在恶性肿瘤,好发于中年女性,通常生长较为缓慢。其肿瘤组织由上皮细胞和纤维血管间质构成,形成大小不等的囊腔。 临床表现:多数患者无明显症状,往往是在体检或因其他疾病进行影像学检查时发现。当肿瘤增大到一定程度时,可能会出现上腹部隐痛、腹部肿块等表现。 诊断:主要依靠影像学检查,如腹部超声可发现胰腺内的囊性占位,增强CT或MRI检查有助于更清晰地显示肿瘤的形态、囊壁情况等,从而帮助诊断胰腺囊腺瘤。 胰腺实性假乳头状瘤 特点:胰腺实性假乳头状瘤好发于年轻女性,是一种具有独特病理特征的肿瘤,其组织学表现为实性区域与假乳头状结构并存。 临床表现:患者症状差异较大,部分患者因腹部肿块就诊,肿块通常边界清楚,活动度相对较好;也有患者可能出现腹痛等症状,但一般症状相对较轻。 诊断:影像学检查是重要的诊断手段,超声、CT、MRI等检查可发现胰腺内的占位性病变,结合病理检查可明确诊断胰腺实性假乳头状瘤。 对于胰腺良性肿瘤,医生会根据肿瘤的大小、位置、患者的症状等综合因素来决定治疗方案,一般较小且无症状的良性胰腺肿瘤可定期随访观察,而较大或有症状的良性胰腺肿瘤通常需要手术切除。在不同年龄、性别人群中,胰腺良性肿瘤的发生和表现可能有一定差异,例如年轻女性相对更易患胰腺实性假乳头状瘤,而胰腺囊腺瘤在各年龄段均可发生,但女性发病率可能相对稍高一些。在生活方式方面,目前尚无明确证据表明特定的生活方式会直接导致胰腺良性肿瘤的发生,但保持健康的生活方式对于整体健康是有益的。对于有胰腺良性肿瘤相关病史的人群,需要更加密切地进行随访监测,以便及时发现可能出现的变化。

    2025-04-01 15:41:31
  • 癌症的疼痛可以消除吗

    癌症疼痛可通过多种方式缓解甚至一定程度消除,药物治疗中阿片类药物缓解中重度癌痛、非甾体类抗炎药缓解轻中度癌痛;非药物治疗里神经阻滞、放疗、心理干预可起作用,特殊人群儿童和老年癌症患者疼痛处理有其特点。 药物治疗方面 阿片类药物:是缓解中重度癌痛的常用药物,如吗啡等,大量临床研究表明其能有效减轻癌症患者的疼痛。通过与体内阿片受体结合,干扰疼痛信号的传递来发挥作用,众多癌症患者在规范使用阿片类药物后疼痛得到明显缓解。 非甾体类抗炎药:对于轻度至中度的癌症疼痛有一定的缓解作用,像布洛芬等,其通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而减轻疼痛和炎症反应,在很多癌症患者的疼痛管理中被广泛应用。 非药物治疗方面 神经阻滞:对于因肿瘤侵犯神经等导致的疼痛,神经阻滞可以是一种有效的方法。例如,当肺癌转移侵犯臂丛神经引起上肢疼痛时,通过将局部麻醉药或神经破坏剂注射到相应神经周围,阻断疼痛信号的传导,能显著减轻疼痛。 放疗:对于骨转移等引起的癌痛,放疗是常用的有效手段之一。放疗可以破坏肿瘤细胞,缩小肿瘤体积,减轻肿瘤对周围组织的压迫,从而缓解疼痛。有研究显示,针对骨转移病灶的放疗能使大部分患者的疼痛得到不同程度的缓解,部分患者甚至疼痛完全消除。 心理干预:癌症患者往往伴有焦虑、抑郁等情绪,这些情绪会加重疼痛的感受。通过心理疏导、认知行为疗法等心理干预措施,改善患者的心理状态,也有助于减轻疼痛的主观感受。例如,让患者正确认识癌症和疼痛,树立积极的心态,能在一定程度上缓解疼痛带来的不良影响。 对于特殊人群,如儿童癌症患者,癌症疼痛的处理需要更加谨慎。儿童癌症患者的疼痛管理要充分考虑儿童的生理、心理特点,优先选择非药物干预方法,如游戏疗法转移注意力等,药物使用要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。对于老年癌症患者,要考虑其肝肾功能等生理功能减退的情况,在选择药物时要评估药物对肝肾功能的影响,合理调整药物剂量和种类,同时关注老年患者的心理状态,给予更多的关怀和心理支持来辅助疼痛的缓解。

    2025-04-01 15:41:12
  • 口腔癌放疗的注意事项

    口腔癌放疗前后均有注意事项,放疗前要清洁口腔、处理牙齿;放疗中要护理口腔黏膜、保护放射野皮肤;放疗后要监测口腔功能并康复、长期随访维护口腔健康及注意相关生活方式和基础疾病控制。 牙齿相关处理:如果有龋齿需要及时治疗,因为放疗可能会影响牙齿的血供和修复能力,龋齿未处理在放疗过程中可能会加重病情。对于无法保留的牙齿,应在放疗前拔除,避免放疗后出现严重的牙齿问题。例如,一些有严重龋齿且无法修复的牙齿,必须尽早拔除,以防止放疗时引发感染等并发症。 口腔癌放疗中的注意事项 口腔黏膜护理:放疗过程中口腔黏膜可能会出现反应,如黏膜充血、水肿、疼痛、溃疡等。患者应保持口腔湿润,可适当多饮水,也可以使用无糖的口腔保湿剂。同时,要避免食用辛辣、刺激性、过热、过冷的食物,以免加重口腔黏膜的损伤。对于儿童患者,由于其口腔黏膜更为娇嫩,更要严格注意饮食的温度和质地,选择柔软、易吞咽、温和的食物。 放射野皮肤保护:要注意保护放疗照射野内的皮肤,避免摩擦、搔抓、暴晒等。照射野的皮肤要保持清洁、干燥,穿着宽松、柔软的衣物,防止对皮肤造成损伤。例如,照射野内的皮肤不能用刺激性的肥皂清洗,可用温水轻轻清洗等。 口腔癌放疗后的注意事项 口腔功能监测与康复:放疗后要密切监测口腔的功能,如咀嚼、吞咽功能等。如果出现咀嚼或吞咽困难等问题,应及时进行康复训练。可以在医生或康复治疗师的指导下进行一些口腔肌肉的锻炼,如张口训练、咀嚼训练等。对于儿童患者,家长要关注其进食情况,必要时调整饮食方式,如将食物打成糊状等,以保证营养摄入。 长期随访与口腔健康维护:放疗后需要长期随访,定期进行口腔检查,包括口腔黏膜、牙齿等的检查,以及时发现可能出现的放疗后遗症并进行处理。患者要继续保持良好的口腔卫生习惯,定期洗牙等。同时,要注意避免吸烟、饮酒等不良生活方式,因为这些因素可能会增加口腔癌复发等风险。对于有特殊病史的患者,如合并糖尿病等基础疾病,要更加注意控制基础疾病,以维持口腔的良好状态,因为基础疾病可能会影响口腔的愈合和恢复。

    2025-04-01 15:40:48
  • 肝癌骨转移症状

    肝癌骨转移会引发疼痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫等症状,疼痛程度与转移病灶等因素有关,病理性骨折与骨破坏程度等有关,高钙血症与病灶范围等有关,脊髓压迫与脊柱转移病灶等有关且不同人群有不同影响。 影响因素:疼痛程度与转移病灶的大小、位置以及患者的个体差异等有关。一般来说,转移病灶较大、靠近神经组织的部位疼痛更为剧烈。年龄较大的患者可能对疼痛的耐受性相对较差;有基础疾病如骨质疏松等的患者,骨转移引起的疼痛可能会更明显。 病理性骨折 表现:当骨转移导致骨质破坏严重时,容易发生病理性骨折。比如,转移部位在下肢长骨,可能会在轻微活动或日常负重时就发生骨折,表现为骨折部位剧烈疼痛、肿胀、畸形,肢体活动受限。 影响因素:骨转移病灶对骨质的破坏程度是关键因素,骨质破坏越严重,发生病理性骨折的风险越高。患者的生活方式也有影响,如活动量较大、从事重体力劳动的患者更容易发生病理性骨折。年龄较大的患者骨骼本身强度下降,也增加了病理性骨折的可能性。 高钙血症 表现:骨转移引起骨组织破坏,使骨钙释放进入血液,可导致高钙血症。患者可能出现乏力、恶心、呕吐、口渴、多尿等症状,严重时还可能出现意识障碍、昏迷等。 影响因素:骨转移病灶的范围和活性是影响高钙血症发生的重要因素,广泛的骨转移且病灶活性高的患者更容易出现高钙血症。不同年龄、性别的患者对高钙血症的耐受和表现可能有所不同,一般来说,老年患者可能更容易出现严重的高钙血症相关症状。 脊髓压迫 表现:如果骨转移发生在脊柱,肿瘤组织可能会压迫脊髓,引起一系列神经功能障碍的症状。早期可能表现为病变部位局部疼痛,随着病情进展,可能出现肢体麻木、无力、感觉减退,严重时可导致截瘫、大小便失禁等。 影响因素:脊柱转移病灶的位置、大小以及对脊髓压迫的程度是关键因素。年龄较大的患者脊柱本身的退变等因素可能会增加脊髓压迫的风险和严重程度;女性患者在妊娠、哺乳期等特殊生理时期如果发生脊柱骨转移,脊髓压迫的处理需要更加谨慎,因为要考虑对胎儿或自身哺乳等的影响。

    2025-04-01 15:40:18
  • 肝癌早期有哪些信号表现

    肝癌早期可能出现右上腹隐痛或胀痛(长期酗酒、有乙肝或丙肝病史等高危人群需警惕)、食欲减退等消化道症状(因肿瘤影响消化代谢,合并肝硬化者更明显)、不明原因乏力消瘦(肿瘤消耗营养及影响代谢)、皮肤巩膜黄染(肿瘤阻塞胆管或肝功能受损致胆红素代谢障碍)、牙龈出血等出血倾向(肝癌致肝功能减退影响凝血因子合成)。 一、肝脏区域不适 肝癌早期可能出现右上腹隐痛或胀痛,这是由于肿瘤生长牵拉肝包膜引起。对于长期酗酒、有乙型肝炎或丙型肝炎病史等肝癌高危人群,若出现不明原因的右上腹持续或间歇性不适,需提高警惕,因这类人群肝脏基础病变风险较高,肿瘤更易在此类人群中悄然生长并引发局部不适。 二、消化道症状 早期肝癌可导致食欲减退、恶心呕吐等消化道症状。这是因为肿瘤影响肝脏正常的消化代谢功能,干扰胆汁分泌与排泄,进而影响食物的消化吸收。尤其对于本身合并肝硬化的患者,消化道症状可能更为明显,因肝硬化会进一步削弱肝脏的消化相关功能,与肝癌共同作用加重消化道反应。 三、乏力消瘦 患者可出现不明原因的乏力、体重下降或消瘦。肿瘤细胞生长过程中会消耗大量机体营养物质,同时影响机体正常代谢,导致患者能量供应不足,出现乏力感,且体重逐渐减轻。有慢性肝病病史的人群,若在无明显诱因下出现体重短期内明显下降,需排查肝癌可能,因慢性肝病基础上肝癌的发生会加速机体消耗。 四、黄疸表现 部分肝癌早期可出现皮肤、巩膜黄染,即黄疸症状。这是由于肿瘤阻塞胆管或肝功能受损,导致胆红素代谢障碍,血液中胆红素浓度升高所致。对于本身有胆道基础疾病(如胆管结石等)的人群,出现黄疸时更应警惕肝癌可能,因胆道相关病变与肝癌均可能影响胆红素的正常代谢途径。 五、出血倾向 早期肝癌可能伴有出血倾向,如牙龈出血、皮肤瘀斑等。这是因为肝癌导致肝功能减退,影响凝血因子的合成,使凝血功能出现障碍。有基础肝病(如肝硬化)的患者,本身凝血功能已有一定程度异常,若在此基础上出现新的出血表现,需考虑肝癌加重肝功能损害进而影响凝血功能的可能。

    2025-04-01 15:39:40
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