田涛

西安交通大学第一附属医院

擅长:运用综合治疗、化疗及分子靶向治疗,对膀胱癌、乳腺癌等常见肿瘤进行诊治。

向 Ta 提问
个人简介
田涛,男,西安交通大学第一附属医院副主任医师,擅长常见肿瘤的综合治疗,化疗及分子靶向治疗。展开
个人擅长
运用综合治疗、化疗及分子靶向治疗,对膀胱癌、乳腺癌等常见肿瘤进行诊治。 展开
  • 肠癌病人能吃什么食物

    肠癌病人宜食富含膳食纤维、优质蛋白质、维生素的易消化食物,老年者注重食物软烂及营养均衡,年轻者避刺激性食物,女性据自身特点调整,有其他基础疾病者按相应疾病调整饮食以满足营养需求并控基础病病情。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘,对肠癌病人的肠道健康有益。例如燕麦,每100克燕麦中约含有10.6克膳食纤维,燕麦中的膳食纤维可以增加粪便体积,使粪便更易于排出,减少有害物质在肠道内的停留时间。还有芹菜,芹菜的茎和叶中都含有丰富的膳食纤维,食用芹菜可以为肠道提供一定量的膳食纤维,帮助维持肠道正常的消化功能。 二、优质蛋白质食物 肠癌病人需要补充足够的蛋白质来维持身体的营养需求,增强免疫力。常见的优质蛋白质食物有鱼类,像三文鱼,三文鱼富含优质蛋白质,而且还含有丰富的不饱和脂肪酸,如Omega-3脂肪酸,这种脂肪酸具有抗炎作用,对身体的恢复有一定好处。还有鸡蛋,鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋大约含有6-7克优质蛋白质,容易被人体吸收利用,适合肠癌病人食用。 三、富含维生素的食物 维生素对身体的各项机能都有重要作用。例如橙子,橙子富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,维生素C具有抗氧化作用,可以帮助清除体内的自由基,增强身体的抵抗力。另外,西兰花也是不错的选择,西兰花含有丰富的维生素K、维生素C等多种维生素,维生素K对于骨骼健康有一定益处,而维生素C同样具有抗氧化功效,西兰花还含有膳食纤维等成分,有助于肠道健康。 四、易消化的食物 肠癌病人的消化功能可能会受到一定影响,所以选择易消化的食物很重要。比如南瓜,南瓜质地柔软,容易消化,南瓜中含有丰富的多糖类物质,具有一定的免疫调节作用。还有山药,山药也是易消化的食物,山药含有淀粉酶等多种消化酶,能够促进消化,山药中的黏蛋白可以保护胃黏膜,对肠道功能也有一定的调节作用。 特殊人群注意事项 老年肠癌病人:老年肠癌病人消化功能相对较弱,在选择食物时要更加注重食物的软烂程度,比如将蔬菜做得更碎一些,鱼类可以选择清蒸等做法,确保食物容易消化吸收。同时,要注意营养的均衡搭配,根据身体状况适当调整食物的摄入量。 年轻肠癌病人:年轻肠癌病人在保证营养的基础上,要注意保持健康的饮食习惯,避免过度摄入辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重肠道负担。可以根据自己的喜好选择多样化的食物,但要遵循上述的食物选择原则,维持肠道的正常功能。 女性肠癌病人:女性肠癌病人在饮食上除了考虑营养和消化等方面,还可以根据自身的生理特点适当调整。例如在补充雌激素相关方面没有特殊禁忌的情况下,可适当多摄入一些对女性健康有益的食物,但主要还是以符合肠癌病人饮食原则的食物为主。 有其他基础疾病的肠癌病人:如果肠癌病人同时患有糖尿病,那么在选择食物时要注意控制糖分的摄入,例如燕麦虽然好,但要选择无糖或低糖的燕麦产品;如果患有高血压,要减少盐分的摄入,在烹饪食物时尽量少放盐。需要根据具体的基础疾病来调整饮食方案,确保在满足肠癌病人营养需求的同时,控制基础疾病的病情。

    2025-11-28 13:19:26
  • 前列腺癌骨转移怎么办

    前列腺癌骨转移需全面病情评估,包括影像学及肿瘤标志物等,治疗有全身治疗(内分泌、化疗、靶向、免疫治疗)和骨相关事件防治(双膦酸盐类、地诺单抗),还需定期随访与康复护理,需多学科综合评估制定个体化方案并全程管理,充分考虑患者多因素优化治疗护理。 一、病情评估 前列腺癌骨转移后需进行全面病情评估,包括通过影像学检查(如骨扫描、CT、MRI等)明确骨转移的部位、范围,同时结合前列腺特异性抗原(PSA)等肿瘤标志物水平来综合判断肿瘤负荷等情况。不同年龄、性别患者骨转移表现可能有差异,年龄较大患者可能症状相对隐匿,女性前列腺癌极为罕见但骨转移后处理需考虑女性特殊生理状况等。生活方式方面,有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者可能病情进展相对更快,而有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者在后续治疗中需兼顾基础疾病控制。 二、治疗方法 (一)全身治疗 1.内分泌治疗:通过阻断雄激素信号传导来抑制前列腺癌细胞生长,是前列腺癌骨转移的重要全身治疗手段,可延缓肿瘤进展,缓解骨相关事件风险等。 2.化疗:对于某些激素抵抗性前列腺癌骨转移患者,化疗可能会发挥一定作用,如多西他赛等化疗药物可在一定程度上改善患者生存等,但需考虑患者一般状况,年龄较大、身体状况差的患者需谨慎评估化疗获益与风险。 3.靶向治疗:近年来针对前列腺癌相关靶点的靶向药物逐渐应用于临床,如针对血管生成等靶点的药物,可抑制肿瘤血管生成,进而影响骨转移灶的生长等,但需要依据患者基因检测等情况来选择合适的靶向药物。 4.免疫治疗:免疫检查点抑制剂等免疫治疗手段在前列腺癌骨转移治疗中也有一定探索,通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,但疗效存在个体差异,且要关注免疫相关不良反应等问题。 (二)骨相关事件的防治 1.双膦酸盐类药物:可抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,降低骨相关事件(如骨折、脊髓压迫、高钙血症等)的发生风险。但对于肾功能不全的患者需调整药物剂量等,年龄较大患者使用时要密切监测肾功能变化。 2.地诺单抗:也是一种抗骨吸收药物,对于不能耐受双膦酸盐类药物或双膦酸盐类药物治疗效果不佳的患者可考虑使用,其作用机制与双膦酸盐类药物不同,在骨相关事件防治方面有一定应用价值。 三、随访与康复 1.定期随访:患者需定期进行相关检查,包括PSA检测、影像学检查等,以监测肿瘤病情变化。不同年龄患者随访间隔可能有所调整,年龄较大患者可能因身体耐受性等因素适当调整随访频率,但要确保能及时发现病情变化。 2.康复护理:对于骨转移导致骨痛、活动受限等情况的患者,需进行适当康复护理,如根据骨转移部位指导患者进行合适的肢体功能锻炼等,以提高生活质量。生活方式上建议患者保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,对于有基础疾病的患者要遵循基础疾病的健康管理要求。 总之,前列腺癌骨转移的处理需要多学科综合评估,根据患者具体情况制定个体化的治疗方案,并注重全程管理包括病情评估、治疗实施以及后续的随访康复等,同时充分考虑患者的年龄、性别、生活方式、基础病史等因素来优化治疗和护理措施。

    2025-11-28 13:18:37
  • 验血可以查出是什么癌吗

    验血可辅助筛查癌症但一般不能直接确诊癌,有可协助筛查的肿瘤标志物,也有特异性不足、部分癌症标志物不敏感等局限性,不同人群验血筛查癌症有年龄、性别、生活方式、特殊人群等注意事项,验血需结合多方面结果综合判断来筛查癌症。 肿瘤标志物:某些肿瘤标志物可在血液中升高,对癌症的筛查、辅助诊断、疗效监测和复发预测等有一定价值。例如癌胚抗原(CEA),在结直肠癌、胃癌、肺癌等多种癌症患者血液中可能升高,但它特异性不高,一些良性疾病如肠炎、胰腺炎等也可能导致其轻度升高;甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌的重要指标,在肝癌患者血液中往往显著升高,同时在生殖细胞肿瘤等疾病中也可能异常;糖类抗原125(CA125)多见于卵巢癌患者血液中,但一些良性妇科疾病如盆腔炎等也可能使其升高;糖类抗原19-9(CA19-9)常用于胰腺癌的辅助诊断,胆道梗阻等良性疾病也可致其升高。 验血筛查癌症的局限性 特异性不足:单一的血液指标异常不能确诊癌症,因为很多肿瘤标志物的升高并非只见于癌症,良性疾病等情况也可能引起其波动。比如前面提到的CEA,很多非癌症的情况都可能导致它的轻度升高,所以不能仅仅依据某一个血液指标异常就判定患有癌症。 部分癌症肿瘤标志物不敏感:有一些癌症患者血液中的肿瘤标志物可能并不升高,比如小细胞肺癌患者中,有相当一部分患者的癌胚抗原等指标可能在正常范围内,所以仅靠验血不能排查所有种类的癌症。 不同人群验血筛查癌症的注意事项 年龄因素:儿童癌症相对少见,但如果儿童有不明原因的长期发热、贫血、肿块等情况,也可能需要进行血液相关检查来排查肿瘤性疾病。对于老年人,随着年龄增长,身体各器官功能衰退,一些良性疾病导致肿瘤标志物升高的概率相对增加,所以在解读老年人血液肿瘤标志物结果时需要更加谨慎,结合临床症状、影像学等检查综合判断。 性别因素:女性卵巢癌相关的CA125等指标在女性中的意义需要结合女性自身的生理情况来考虑,而男性前列腺特异性抗原(PSA)是筛查前列腺癌的重要指标,男性如果有前列腺相关症状等情况,检测PSA有一定意义。 生活方式因素:长期大量吸烟的人群,肺癌的发生风险增加,可能需要关注与肺癌相关的肿瘤标志物,但即使这些指标正常也不能排除肺癌,因为还有其他因素影响肺癌的发生和肿瘤标志物的表达。长期饮酒的人群,肝脏疾病风险增加,甲胎蛋白等与肝脏相关肿瘤标志物的检测需要考虑饮酒对肝脏的影响。 特殊人群风险:有癌症家族史的人群,其患癌症的风险相对较高,可在医生建议下定期进行相关肿瘤标志物的监测,但要知道即使肿瘤标志物正常也不能完全排除患癌可能,因为癌症的发生是多因素综合作用的结果。而对于已经确诊其他疾病正在治疗的人群,在进行血液肿瘤标志物检测时,要告知医生正在服用的药物等情况,因为某些药物可能会影响肿瘤标志物的检测结果,比如一些免疫抑制剂等可能会干扰相关指标的测定。 总之,验血可以作为癌症筛查的辅助手段之一,但不能仅凭验血就确诊是什么癌,还需要结合临床症状、影像学检查、病理检查等多方面的结果进行综合判断。

    2025-11-28 13:18:06
  • 肝部彩超能查出肝癌吗

    肝部彩超是筛查肝癌常用方法,能发现一定占位性病变但有局限性,需结合甲胎蛋白检测、增强CT或增强MRI检查,必要时肝穿刺活检明确诊断,一般人群和肝病患者筛查肝癌时注意不同事项,肝部彩超不能单独确诊肝癌,需多种检查综合判断。 肝部彩超发现异常的原理及局限性 肝部彩超是利用超声波对肝脏进行扫描,通过回声情况来观察肝脏的形态、大小、内部结构以及有无占位性病变等。它可以发现肝脏中直径在1-2厘米左右的占位性病变。然而,它也存在一定局限性,比如对于一些微小的肝癌或者位置较特殊、被周围组织器官遮挡的病灶,可能存在漏诊的情况。而且,彩超发现的占位性病变不一定就是肝癌,还需要结合其他检查来进一步明确。 结合其他检查明确肝癌诊断 甲胎蛋白(AFP)检测:AFP是一种糖蛋白,主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在肝癌患者中,血清AFP水平常升高。但AFP升高也可见于一些良性肝病,如肝炎、肝硬化等,所以需要结合肝部彩超等检查综合判断。如果肝部彩超发现肝脏占位,同时AFP明显升高(如大于400μg/L持续4周以上,或大于200μg/L持续8周以上),再结合影像学等其他表现,对肝癌的诊断有重要提示作用。 增强CT或增强MRI检查:这两种检查对于肝癌的诊断价值较高。增强CT或增强MRI可以更清晰地显示肝脏占位的血供情况等特征。一般来说,肝癌在增强CT或增强MRI上多表现为动脉期明显强化,门静脉期或延迟期快速廓清等特征,有助于明确占位是否为肝癌以及进行肿瘤分期等。例如,在增强CT检查中,肝癌病灶在动脉期由于肿瘤新生血管丰富,会出现明显强化,而在门静脉期对比剂迅速退出,病灶密度低于周围肝组织;增强MRI则可以从多方位、多序列成像,更精准地判断病变情况。 肝穿刺活检:如果通过上述检查仍不能明确病变性质,在必要时可以考虑肝穿刺活检。肝穿刺活检是获取病变组织进行病理检查,从而明确是否为肝癌的金标准。但肝穿刺活检属于有创检查,有一定的出血、感染等风险,需要严格掌握适应证。 不同人群肝部彩超筛查肝癌的注意事项 一般人群:对于没有肝病基础的一般人群,如果有肝癌家族史等高危因素,建议定期(如每年)进行肝部彩超检查以及AFP检测等。而对于没有高危因素的一般人群,也可以根据自身情况适当定期进行筛查。在检查前需要注意空腹,一般要求检查前8-12小时禁食禁水,以保证胆囊、肝脏等器官的超声图像清晰,避免胃肠道气体等对检查的干扰。 肝病患者:对于患有肝炎、肝硬化等肝病的人群,由于这类人群是肝癌的高危人群,需要更加密切地进行肝部彩超等检查。例如,肝硬化患者可能需要每3-6个月进行一次肝部彩超和AFP等检查,以便早期发现肝癌。这类患者在检查时需要告知医生既往病史等情况,医生会根据具体病情调整检查频率等。同时,肝病患者自身要积极治疗基础肝病,如乙肝患者需要规范抗病毒治疗等,以降低肝癌的发生风险。 总之,肝部彩超可以发现肝脏的一些异常情况,但不能单独确诊肝癌,需要结合多种检查手段来综合判断,不同人群在进行肝部彩超筛查时需要注意相应的事项。

    2025-11-28 13:17:03
  • 中期肝癌术后复发高峰通常是啥时候

    中期肝癌术后复发高峰通常在术后1-2年内,受复发机制相关因素(肿瘤生物学特性、手术切除范围及残留情况)、不同年龄性别及生活方式因素、病史相关因素(基础肝病病史、既往治疗病史)影响,肿瘤生物学特性致残留细胞易增殖,手术残留等也相关,年龄、性别对高峰时间影响相对小但生活方式可促复发更早或更严重,基础肝病及既往治疗史也会影响术后1-2年的复发高峰。 肿瘤生物学特性:中期肝癌往往具有一定的恶性生物学行为,如肿瘤细胞增殖活跃、侵袭性较强等。肿瘤细胞可能存在某些基因异常,导致其易于复发转移。例如,一些与肿瘤增殖、侵袭相关的基因发生突变或异常表达,使得术后残留的少量肿瘤细胞有较大的增殖潜能,在术后早期(1-2年)就可能迅速生长形成复发灶。不同病理类型的中期肝癌其复发特点也有差异,比如纤维板层型肝癌相对复发情况可能有其自身特点,但总体来说1-2年仍是复发高峰的主要时间段。 手术切除范围及残留情况:如果中期肝癌手术切除时,切除范围不够彻底,或者存在肉眼难以发现的微小癌灶残留,那么在术后1-2年内,这些残留的肿瘤细胞会利用机体相对稳定的免疫状态等条件开始增殖。一般来说,手术切除范围越接近肿瘤边缘,残留微小癌灶的概率相对越低,但即使是规范的手术切除,仍有部分患者存在术后复发风险,而在术后1-2年这个时间段内,残留癌灶增殖复发的可能性较大。 不同年龄、性别及生活方式的影响体现 年龄因素:对于年轻患者,机体的免疫功能相对较好,但如果肝癌恶性程度较高,可能复发高峰时间可能相对集中在术后1-2年;而老年患者机体免疫功能、修复能力等相对较弱,肿瘤细胞可能更容易在术后1-2年内复发。例如,老年患者术后身体机能恢复慢,对肿瘤细胞的监视和清除能力下降,使得残留肿瘤细胞有更多时间增殖复发。 性别因素:性别本身对中期肝癌术后复发高峰时间影响相对较小,但在术后恢复及复发后的处理等方面可能有一定差异。比如女性患者可能在术后激素水平等因素对身体恢复有一定影响,但在复发高峰时间上,总体还是遵循术后1-2年的规律。 生活方式因素:如果患者术后仍然有不良生活方式,如长期大量饮酒、吸烟、不健康饮食(高油、高盐、高脂等),会影响机体的整体状况,包括免疫功能、肝脏的代谢等,可能会促使复发在术后1-2年更早出现或复发情况更严重。例如,长期饮酒会加重肝脏负担,影响肝脏对肿瘤相关因素的代谢等,使得残留肿瘤细胞更容易在术后1-2年增殖复发。 病史相关因素影响 基础肝病病史:如果患者本身有长期的乙型肝炎或丙型肝炎病史,术后复发高峰在1-2年可能更为明显。因为肝炎病毒持续存在可能会持续刺激肝脏,导致肝脏微环境不利于肿瘤的控制,残留肿瘤细胞在术后1-2年受到肝炎病毒等多种因素的协同作用,更容易复发。例如,乙肝病毒持续感染会激活机体的免疫炎症反应,促进肿瘤细胞的增殖和复发。 既往治疗病史:如果患者在术前有过不规范的治疗等情况,可能会影响术后复发高峰时间。比如术前不合理的局部治疗等,可能导致肿瘤细胞分布更广泛,术后1-2年复发概率增加。

    2025-11-28 13:16:31
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