周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 早期乳腺癌有什么症状

    早期乳腺癌表现为患侧乳房出现无痛性单发小肿块质地硬表面不光滑与周围组织分界不清不易推动多位于外上象限,非妊娠期乳头流出血液等需高度警惕血性溢液,肿瘤侵犯Cooper韧带致酒窝征,癌细胞堵塞淋巴管致橘皮样改变,乳头可现扁平回缩凹陷等,乳头乳晕皮肤有瘙痒糜烂破溃结痂脱屑伴灼痛等继而乳头回缩。 一、乳腺肿块 早期乳腺癌常表现为患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块,肿块质地较硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,不易被推动,多位于乳房外上象限。这是由于肿瘤细胞浸润乳腺组织,破坏正常结构所致,不同年龄、性别人群均可出现该症状,但需注意与良性肿块鉴别。 二、乳头溢液 非妊娠期出现乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等情况,其中血性溢液需高度警惕。乳头溢液可能是肿瘤侵犯乳管,导致乳管内异常物质分泌排出,不同生活方式人群若存在乳腺相关危险因素,此症状出现时更应重视。 三、乳房皮肤改变 1.酒窝征:肿瘤侵犯Cooper韧带,使其缩短失去弹性,牵拉相应部位皮肤,导致皮肤出现凹陷,形似酒窝。 2.橘皮样改变:癌细胞堵塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,造成真皮水肿,皮肤呈现“橘皮样”外观,这是早期乳腺癌可能出现的皮肤异常表现。 四、乳头乳晕异常 1.乳头形态改变:乳头可出现扁平、回缩、凹陷等情况,多因肿瘤侵犯乳管,使乳管缩短牵拉乳头所致。 2.乳头乳晕皮肤异常:乳头乳晕皮肤出现瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑伴灼痛等表现,继而可出现乳头回缩,这些症状可能提示早期乳腺病变。

    2025-10-14 12:24:23
  • 如何矫正女性乳头

    非手术矫正采用持续乳头牵拉法适用于乳头轻度内陷且皮肤弹性较好的女性,需定时轻柔向外牵拉乳头并长期坚持;手术矫正包括乳晕菱形皮瓣法适用于中度至重度乳头内陷且乳晕条件合适的情况及乳头重建术针对严重乳头畸形或因外伤疾病等致乳头严重异常的状况,不同手术方法有相应适应证与禁忌证,医生会综合患者病情身体状况等评估选择合适术式。 一、非手术矫正方法 对于轻度乳头内陷等情况,可采用持续乳头牵拉法。每日定时以手指轻柔向外牵拉乳头,每次牵拉持续数分钟,每日进行多次。此方法借助机械拉力逐步纠正乳头位置,原理是通过外力持续作用使乳头周围组织逐渐适应并恢复正常位置。该方法适用于乳头轻度内陷且皮肤弹性较好的女性,操作时需把控力度,避免过度牵拉致乳头损伤,且需长期坚持,一般数周乃至数月可见较明显效果。 二、手术矫正方法 1.乳晕菱形皮瓣法:设计乳晕处菱形皮瓣并转移至乳头部位以重构乳头形态,基于整形外科原理,利用局部组织转移形成新乳头结构。适用于中度至重度乳头内陷且乳晕条件合适的女性,手术需由正规医疗机构专业医生操作,术后需留意局部伤口护理,防止感染等并发症。 2.乳头重建术:针对严重乳头畸形或因外伤、疾病等致乳头严重异常的情况,采用乳头重建术。依据具体病情选取合适组织再造乳头,如利用局部皮肤、皮下组织或合适组织瓣构建乳头形态,术后需关注乳头血运及恢复过程中的相关护理。不同手术方法有相应适应证与禁忌证,医生会综合患者病情、身体状况等评估后选择合适术式。

    2025-10-14 12:23:27
  • 乳腺癌iib期能治愈吗

    乳腺癌iib期属于中期,其治愈情况受肿瘤特征、治疗方法、患者自身状况等因素影响,经规范综合治疗部分患者可临床治愈,需医生依病情制定个体化方案,患者积极配合以提高治愈可能。 影响治愈的因素 肿瘤特征:肿瘤的大小、淋巴结转移情况等。如果肿瘤相对较小,淋巴结转移数目较少,那么治愈的可能性相对较高。例如,研究发现肿瘤直径小于5cm且腋窝淋巴结转移数目较少的乳腺癌iib期患者,预后往往较好。 治疗方法:规范的综合治疗是关键。手术治疗是重要环节,如乳腺癌改良根治术等,术后配合合适的辅助治疗,包括化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等。化疗可以杀灭体内可能存在的微转移病灶,放疗有助于降低局部复发风险,对于HER2阳性的患者,靶向治疗(如曲妥珠单抗等)能显著改善预后,这些综合治疗手段的合理应用能提高治愈的几率。 患者自身状况:患者的年龄、身体一般状况等也有影响。年轻患者如果身体状况较好,对治疗的耐受性相对较好,可能更有利于应对治疗过程并获得较好预后;而老年患者如果合并有其他基础疾病,可能会在一定程度上影响治疗的选择和预后,但也不是绝对的,现在也有针对老年患者的个体化治疗方案来争取较好预后。 一般来说,经过规范的综合治疗,一部分乳腺癌iib期患者可以达到临床治愈,即长期生存且肿瘤不再复发。但具体到每个患者,需要医生根据其自身的详细病情进行评估和制定个性化治疗方案,患者也需要积极配合治疗,保持良好的心态和生活方式,以提高治愈的可能性。

    2025-10-14 12:21:59
  • 急性乳腺炎应该喝什么来促进乳汁分泌

    哺乳期女性需保证充足水分摄入以促乳汁分泌,可选择清淡的鲫鱼汤、猪蹄汤等补充营养,要避免辛辣刺激性食物,保持清淡营养均衡饮食结构并依自身状况调整饮水量和汤品摄入频率来保障乳汁分泌且不加重乳腺炎病情。 一、充足水分摄入 哺乳期女性每日需保证充足的水分供给,温开水是促进乳汁分泌的基础饮品。一般建议每日饮水量维持在1500~2000毫升左右,充足的水分能维持乳腺组织的正常代谢,保障乳汁的持续分泌,且温开水不会对急性乳腺炎产生不良影响,能为乳汁分泌提供必要的液体环境。 二、营养汤品选择 1.鲫鱼汤:鲫鱼富含优质蛋白质等营养物质,通过炖煮成汤后,其中的营养成分易于被人体吸收,有助于为乳汁分泌提供物质基础。制作时应尽量清淡,避免加入过多油脂,以免加重乳腺炎症状。研究表明,适量饮用清淡的鲫鱼汤可在一定程度上补充身体所需营养,间接促进乳汁分泌。 2.猪蹄汤:猪蹄含有胶原蛋白等营养成分,炖煮后的猪蹄汤也能为乳汁分泌提供一定营养,但需注意避免过于油腻,可适当撇去表面浮油后饮用。其丰富的营养成分有助于维持哺乳期女性的身体状况,从而保障乳汁的正常分泌。 特殊人群方面,哺乳期女性需特别注意,应避免摄入辛辣、刺激性食物,此类食物可能通过乳汁影响婴儿,还可能加重乳腺炎的不适症状,应保持清淡、营养均衡的饮食结构来促进乳汁分泌。同时,要根据自身身体状况合理调整饮水量和汤品的摄入频率,以确保既满足乳汁分泌需求,又不加重乳腺炎病情。

    2025-10-14 12:20:17
  • 乳腺结节4b类是癌症吗

    乳腺结节4b类提示有一定恶性可能但非一定是癌症,需通过活检明确性质,良性可定期复查或手术切除,恶性则依分期等制定综合治疗方案,不同人群治疗有差异。 确诊方法 活检:通常需要通过病理活检来明确结节性质,活检是诊断的金标准。比如空心针穿刺活检等,可以获取结节组织进行病理学检查,从而确定结节到底是良性还是恶性。对于不同年龄、不同乳腺健康状况的人群,活检的操作风险和意义略有不同。年轻女性进行活检时需更精细操作以减少对乳腺组织的过度损伤,而有乳腺癌家族史的人群则更应重视活检以尽早明确结节情况。 良性情况处理 如果经活检证实为良性,对于较小且无症状的结节,可以定期复查乳腺超声等检查,观察结节变化情况。比如每3-6个月复查一次超声,监测结节的大小、形态等指标。不同生活方式的人群,如长期熬夜、压力大的女性,更应注意保持良好生活作息,以维持乳腺内分泌稳定,利于结节的稳定观察。 对于有手术指征的良性结节(如结节较大,有压迫症状等),可以考虑手术切除。 恶性情况处理 如果确诊为恶性,需要根据癌症的分期等情况制定综合治疗方案,如手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。不同年龄的癌症患者治疗方案有差异,年轻患者可能更注重保留乳房功能和美观等问题,而老年患者需综合考虑身体整体状况来选择合适治疗方案。 总之,乳腺结节4b类只是提示有恶性可能,需要通过进一步的活检等检查明确诊断,然后根据不同情况进行相应处理。

    2025-10-14 12:18:44
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