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擅长：乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。
向 Ta 提问
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abvs跟乳腺彩超的区别
ABVS（自动乳腺全容积成像）与乳腺彩超（乳腺彩色多普勒超声）是乳腺超声检查的两种技术，核心区别体现在成像方式、检查范围及临床应用场景等方面。ABVS通过三维容积扫描覆盖全乳腺结构，乳腺彩超为二维平面成像，需手动操作覆盖不同区域，两者在技术特点、适用人群等方面差异显著。 一、成像原理与技术特点 1. 成像原理：ABVS采用探头旋转扫描结合容积数据采集，经计算机重建形成三维立体图像，可完整显示乳腺全容积结构；乳腺彩超为常规二维灰阶超声，叠加彩色多普勒血流成像技术，以二维平面图像为主，依赖操作者手动移动探头完成分段扫查。 2. 技术优势：ABVS可一次性完成单侧乳腺360°全覆盖扫描，避免重复检查；乳腺彩超需分段扫查不同象限，对操作者经验依赖性强，致密型乳腺或乳腺体积较大者易因组织重叠导致局部显示不清。 二、检查范围与图像质量 1. 检查范围：ABVS可覆盖单侧乳腺全部象限（上、下、内、外），对乳腺整体结构显示完整，尤其适用于致密型乳腺（年轻女性、绝经期前女性常见）；乳腺彩超检查范围局限于探头移动区域，外上象限等边缘区域可能漏检，需操作者反复调整探头角度。 2. 图像细节：ABVS三维图像可清晰显示病灶立体边界、形态及内部结构（如微小钙化、导管扩张），对<5mm微小病变检出率较乳腺彩超高15%-20%（《中华超声影像学杂志》2022年研究数据）；乳腺彩超二维图像对乳腺组织层次显示清晰，彩色多普勒可评估血流信号，但对微小病灶空间关系显示有限。 三、临床应用场景 1. ABVS：适用于致密型乳腺筛查（如年轻女性、有家族史者）、乳腺癌高危人群初筛及可疑病灶性质判断；对乳腺术后瘢痕组织评估、假体周围病变筛查效果优于乳腺彩超。 2. 乳腺彩超：常规体检（20-40岁女性首选）、哺乳期乳腺结构评估、致密型乳腺以外的乳腺组织检查；对微小病灶性质初步判断后，可作为ABVS检查的补充手段。 四、特殊人群注意事项 1. 哺乳期女性：ABVS扫描时间较长（约5-10分钟），易因乳腺充血引起不适，建议优先选择乳腺彩超；哺乳间隙完成ABVS时，需轻柔操作探头避免压迫乳头。 2. 年轻女性（<20岁）：致密型乳腺比例高，建议ABVS与乳腺彩超联合筛查，发现异常后结合乳腺MRI（避免钼靶辐射）进一步诊断；20-40岁女性以乳腺彩超为基础筛查，高危人群加做ABVS。 3. 老年女性（>60岁）：乳腺组织萎缩、脂肪型乳腺为主，乳腺彩超即可全面评估，无需ABVS检查，避免过度检查增加经济负担。 4. 乳腺假体使用者：ABVS需避开假体边缘扫描，可结合乳腺彩超评估假体完整性及周围组织，两者联合提高检查安全性。
2025-12-15 12:53:50 -
副乳严重腋下有疙瘩怎么办
首先要就医检查通过体格检查、超声检查等明确副乳及腋下疙瘩性质，若副乳小且腋下疙瘩无明显异常可观察随访并调整生活方式，当副乳大影响外观或伴不适等或腋下疙瘩需手术时可手术，术后要注意伤口护理、复查、休息及饮食等。 一、明确副乳及腋下疙瘩的性质 1.就医检查 首先应前往正规医院就诊，通过体格检查、超声检查等明确副乳的情况以及腋下疙瘩的性质。超声检查可以清晰地显示副乳内的结构以及腋下疙瘩是淋巴结、囊肿还是其他病变等。例如，超声能够观察到副乳内是否有异常的肿块回声，腋下淋巴结的大小、形态等情况。不同年龄、性别人群的副乳及腋下疙瘩情况可能有所不同，年轻女性副乳相对常见，而对于有特殊病史的人群，如曾有乳腺相关疾病史等，更需要仔细排查。 二、非手术干预情况 1.观察随访 如果副乳较小且腋下疙瘩无明显异常，如超声显示腋下淋巴结无肿大、结构正常等，可选择观察随访。定期进行超声检查，一般建议每3-6个月复查一次，观察副乳和腋下疙瘩的变化情况。对于不同年龄人群，儿童观察随访时要注意其生长发育情况，成年女性则关注月经周期等对副乳的影响，如月经前副乳是否有胀痛等变化。 生活方式调整 保持良好的生活方式很重要。对于女性，要选择合适的内衣，避免过紧的内衣压迫副乳区域，影响局部血液循环。健康的生活方式包括合理饮食，均衡摄入营养，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油腻等刺激性食物；适量运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动有助于调节身体内分泌，对副乳及腋下健康有一定好处。不同性别、年龄人群的运动方式和强度可根据自身情况调整，例如老年人运动强度应适中，避免过度劳累。 三、手术干预情况 1.手术指征 当副乳较大，影响外观或伴有疼痛等不适症状，或者腋下疙瘩经检查考虑为副乳相关病变、异常淋巴结等需要手术时，可考虑手术治疗。例如，副乳体积较大，明显突出于体表，影响穿着衣物的美观，或者副乳内发现有可疑的肿块，超声提示有异常的结构改变等情况。对于特殊人群，如妊娠期或哺乳期女性，手术时机需要谨慎考虑，因为孕期和哺乳期身体内分泌变化较大，手术可能会对哺乳等产生影响，需与医生充分沟通后再决定是否手术。 术后注意事项 手术后要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。不同年龄人群术后恢复有所不同，儿童术后恢复要特别注意家长的护理，防止儿童抓挠伤口等。成年患者要注意按照医生的要求进行复查，观察伤口愈合情况以及副乳区域和腋下的恢复情况。同时，术后要注意休息，避免剧烈运动，一般建议休息1-2周，具体根据手术情况而定。饮食上要注意加强营养，促进伤口愈合，但要避免食用可能引起过敏或不利于伤口恢复的食物。
2025-12-15 12:52:57 -
如何进行乳房检查
乳房检查包括自检的视诊观察双侧乳房大小形状皮肤乳头等情况及触诊仰卧位按顺序全面检查重点区域并摸腋窝锁骨上窝，临床检查由专业医生观察乳房外观乳头乳晕及触诊乳房各象限等判断相关特征，影像学检查有适合年轻致密女性的乳腺超声、适合40岁以上女性的乳腺X线摄影及对怀疑患者进一步评估的磁共振成像，特殊人群中青春期关注对称性等发育情况、孕期哺乳期自检手法轻柔等临床检查告知妊娠哺乳状态，绝经后定期临床检查及影像学筛查，高危人群在专业医生指导下适当提前检查并增加影像学检查频率。 一、乳房自检 （一）视诊 站立面对镜子，观察双侧乳房大小、形状是否对称，皮肤有无红肿、凹陷（酒窝征）、橘皮样改变，乳头有无凹陷、溢液（如血性、清亮液体等）。 （二）触诊 仰卧位，肩下垫薄毛巾使乳房平坦，用指腹轻按乳房，按顺时针或逆时针顺序全面检查，重点触摸乳房外上象限（乳腺癌好发部位）、内上象限、外下象限、内下象限及乳晕区，注意有无肿块、硬结，同时触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大淋巴结。检查时力度适中，避免用力按压造成假阳性判断。 二、临床乳房检查 由专业医生进行，步骤如下： （一）观察 医生观察乳房外观、乳头乳晕情况，包括皮肤色泽、有无异常隆起或凹陷等。 （二）触诊 医生用手指轻柔触诊乳房各象限及腋窝、锁骨上区域，判断乳房组织质地、有无异常肿块、结节，评估肿块的大小、边界、活动度等特征。 三、影像学检查 （一）乳腺超声 适合年轻、乳腺组织致密的女性，可初步筛查，能区分囊性和实性肿块，对孕期、哺乳期女性相对安全。 （二）乳腺X线摄影（钼靶） 适合40岁以上女性，建议每年1次，可发现微小钙化灶，有助于早期发现乳腺癌，但对年轻致密乳腺敏感性略低。 （三）磁共振成像（MRI） 对怀疑乳腺癌的患者可进一步评估，尤其适用于乳腺密度高、有乳腺癌家族史或高危因素的人群，但费用较高，一般不作为常规筛查。 四、特殊人群注意事项 （一）青春期女性 应了解乳房正常发育过程，定期自我观察乳房变化，若发现异常及时就医，此阶段自检重点关注乳房对称性及发育是否异常。 （二）孕期、哺乳期女性 自检时手法需轻柔，避免过度挤压乳房；临床检查需告知医生妊娠或哺乳状态，医生会调整检查方式；哺乳期女性若发现乳头溢液等情况，需警惕乳腺炎或其他病变。 （三）绝经后女性 乳房组织较疏松，触诊相对容易，仍需定期进行临床检查及必要的影像学筛查，因绝经后乳腺癌发病风险可能上升。 （四）高危人群 有乳腺癌家族史、BRCA基因突变等高危因素的人群，建议在专业医生指导下适当提前开始检查（如30岁前），并可增加影像学检查频率（如每6-12个月行乳腺超声或MRI检查）。
2025-12-15 12:52:39 -
为什么有些女的胸那么大
胸部大小受遗传因素、激素水平、脂肪分布和个体发育差异影响，遗传使家族中女性胸部大小有相似性，雌激素和孕激素参与胸部发育调节，脂肪分布影响胸部脂肪堆积程度，个体发育进程及成年后身体状况变化等会造成胸部大小不同。 遗传在胸部大小的决定中起到重要作用。如果家族中的女性亲属胸部普遍较大，那么个体胸部较大的可能性会增加。例如，研究表明，基因会影响乳腺组织和脂肪组织的发育情况，通过遗传，相关的基因组合可能使得胸部的脂肪堆积以及腺体结构等朝着较大的方向发展。这种遗传因素在不同种族和家族群体中都有体现，从家族的代际传递中可以观察到胸部大小在一定程度上的相似性。 激素水平 1.雌激素：青春期时，女性体内雌激素水平逐渐升高，这会刺激乳腺导管和腺泡的发育，同时也会促进脂肪在胸部的沉积。雌激素可以调节乳腺组织的生长和分化，使得胸部逐渐增大。例如，在青春期开始后，随着雌激素分泌的增加，胸部会经历明显的发育过程，这是正常的生理变化。成年女性体内雌激素水平的波动也会对胸部大小产生影响，比如月经周期中，雌激素水平的变化可能会让胸部有轻微的胀大或缩小情况。 2.孕激素：孕激素也参与胸部的发育调节。在月经周期的黄体期，孕激素水平升高，它与雌激素协同作用，进一步促进乳腺腺泡的发育，使胸部在这个时期可能会有一定程度的变化。怀孕后，体内孕激素和雌激素水平大幅升高，会促使乳腺进一步发育，为哺乳做准备，此时胸部会明显增大，这也是激素水平作用的结果。 脂肪分布 个体的脂肪分布特点是影响胸部大小的一个重要方面。如果身体倾向于将脂肪堆积在胸部区域，那么胸部就会相对较大。脂肪组织的量和分布受多种因素影响，包括整体的身体代谢、饮食和运动等。例如，一些女性可能摄入较多富含脂肪的食物，并且身体的脂肪分配机制使得较多脂肪集中在胸部，从而导致胸部较大。而运动如果主要针对身体其他部位，对胸部脂肪分布影响不大时，也可能维持胸部相对较大的状态。 个体发育差异 不同女性的身体发育进程存在差异。有的女性青春期开始较早，雌激素等激素刺激乳腺发育的时间长，使得胸部发育得更为充分，从而显得较大；而有的女性青春期开始较晚，胸部发育相对缓慢。此外，成年后的身体状况变化也会影响胸部大小，比如体重的变化。体重增加时，身体脂肪总量增多，如果胸部是脂肪堆积较多的部位，那么胸部会随之增大；体重减轻时，如果胸部脂肪减少，胸部可能会变小。对于特殊人群，比如孕妇，怀孕过程中激素变化和身体为哺乳做准备的生理调整会使胸部明显增大，这是正常的生理适应过程；而对于患有某些内分泌疾病导致激素水平异常的女性，胸部大小可能会出现非自然的异常变化，需要就医检查和处理。
2025-12-15 12:52:11 -
哺乳期乳房痛怎么回事
哺乳期乳房痛的原因主要有乳汁淤积、乳腺炎、乳腺增生、乳头皲裂。乳汁淤积因婴儿吸吮不足等致乳汁不能及时排空；乳腺炎分非哺乳期与哺乳期，前者与自身免疫等有关，后者多因乳汁淤积合并细菌感染；乳腺增生与体内激素水平变化相关；乳头皲裂由婴儿吸吮姿势等不当引起。不同原因表现不同，应对方式各异，出现异常需及时就医，哺乳期女性还应注意保持乳房清洁等以降低乳房痛风险。 一、乳汁淤积 1.原因：哺乳期若婴儿吸吮不足、喂奶间隔过长或乳房受挤压等，可导致乳汁不能及时排空，乳汁在乳房内积聚，引起乳房痛。例如，部分产妇因乳头过小或凹陷，婴儿难以有效吸吮，就容易出现乳汁淤积情况。 2.表现：乳房局部可触及硬块，皮肤温度可能升高，伴有胀痛感，严重时可能出现发热等全身症状。 3.应对：增加婴儿吸吮次数，可使用吸奶器辅助排空乳汁，也可对乳房进行热敷，促进血液循环，缓解淤积。 二、乳腺炎 1.原因 非哺乳期乳腺炎：可能与自身免疫、细菌感染等有关，例如乳腺导管排泄障碍，导致分泌物积聚，引发炎症反应。 哺乳期乳腺炎：多因乳汁淤积基础上合并细菌感染引起，常见病原体为金黄色葡萄球菌等。比如产妇乳头破损或皲裂，细菌易侵入乳腺组织导致感染。 2.表现：乳房红、肿、热、痛，可伴有发热、寒战等全身症状，哺乳期乳腺炎局部炎症表现更明显，非哺乳期乳腺炎症状相对不典型。 3.应对：哺乳期乳腺炎需继续哺乳，同时使用抗生素等药物治疗（具体药物需遵医嘱），非哺乳期乳腺炎治疗需根据具体病因进行相应处理，如抗感染、免疫调节等。 三、乳腺增生 1.原因：与体内激素水平变化有关，哺乳期女性体内激素波动较大，可能诱发乳腺增生，导致乳房痛。比如产后激素水平尚未完全恢复至孕前状态，乳腺组织受激素影响出现增生性改变。 2.表现：乳房胀痛可随月经周期或哺乳周期变化，可触及乳腺结节或增厚的腺体组织。 3.应对：一般通过调整心态、保持良好生活作息来缓解，若疼痛严重可在医生指导下进行相应处理。 四、乳头皲裂 1.原因：婴儿吸吮姿势不正确、过度吸吮等可导致乳头皲裂，引起乳房痛。例如婴儿含接乳头方式不当，长时间吸吮摩擦乳头，容易造成皲裂。 2.表现：乳头表面有裂口，吸吮时疼痛明显，可伴有出血等情况。 3.应对：纠正婴儿吸吮姿势，每次喂奶后可涂抹少量羊毛脂软膏等保护乳头，促进皲裂愈合。 哺乳期女性出现乳房痛时，应及时观察乳房情况，若疼痛持续不缓解或伴有发热、乳房肿块进行性增大等异常情况，需及时就医，明确病因后进行针对性处理。同时，哺乳期女性要注意保持乳房清洁，选择合适的哺乳胸罩，维持良好的生活方式，以降低乳房痛的发生风险。
2025-12-15 12:49:33
