周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 乳腺结节吃什么水果好

    一些水果对乳腺结节患者有益,如橙子等富含维生素C,能增强免疫力;蓝莓等富含类黄酮,有调节内分泌等作用;苹果、梨等富含膳食纤维,有助于维持肠道功能等,不同人群可根据自身情况适量食用相应水果,但需注意特殊人群的食用限制。 一、富含维生素C的水果 1.橙子:橙子中富含大量维生素C,每100克橙子约含33毫克维生素C。维生素C具有抗氧化作用,能够帮助增强机体免疫力,对于乳腺结节患者维持身体正常的免疫功能有一定益处。从临床研究来看,充足的抗氧化物质有助于减少体内自由基对细胞的损伤,而橙子中的维生素C是重要的抗氧化成分之一。不同年龄段的人群都可以适量食用橙子,比如儿童可以将橙子榨汁后少量饮用,但要注意避免误吸;成年人每天吃1-2个橙子较为合适;老年人消化功能相对较弱,可切成小块食用。 2.草莓:草莓也是维生素C的良好来源,每100克草莓含维生素C约47毫克。维生素C有助于促进胶原蛋白的合成,对乳腺组织的修复和维持正常结构可能有一定帮助。对于不同生活方式的人群,比如经常进行户外活动的人,适当食用草莓补充维生素C,能在一定程度上增强身体应对外界环境变化的能力;对于有乳腺结节病史的人群,稳定的营养摄入有助于维持身体内环境的稳定。 二、富含类黄酮的水果 1.蓝莓:蓝莓中含有丰富的类黄酮物质,尤其是花青素,这是一种强效的抗氧化剂。研究表明,类黄酮具有调节内分泌、抗炎等作用。对于乳腺结节患者,类黄酮可能有助于调节体内激素水平,从而在一定程度上对乳腺结节的发展产生影响。不同年龄的人群食用蓝莓都有好处,儿童可以将蓝莓作为健康零食适量食用,每次10-20颗;成年人每天吃50-100克蓝莓比较适宜;老年人可以将蓝莓加入酸奶中食用,既增加口感又能获取营养,但要注意血糖情况,因为蓝莓含有一定糖分,糖尿病患者需控制摄入量。 2.葡萄:葡萄中含有的类黄酮等成分对身体有益。葡萄皮中的白藜芦醇等物质具有抗氧化和抗炎特性。对于乳腺结节患者,适量食用葡萄可以从营养角度为身体提供多种抗氧化成分,帮助抵御自由基损伤。不同生活方式的人群,比如长期处于高压工作状态的人,食用葡萄有助于缓解身体的氧化应激状态;对于有乳腺结节且合并心血管疾病风险的人群,葡萄中的成分可能对心血管健康也有一定间接益处,但同样要注意血糖等问题。 三、富含膳食纤维的水果 1.苹果:苹果是富含膳食纤维的常见水果,每100克苹果含膳食纤维约2.4克。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘。对于乳腺结节患者,保持良好的肠道功能很重要,因为肠道健康与整体身体的代谢和免疫等功能密切相关。不同年龄段的人都适合吃苹果,儿童可以吃切成小块的苹果,每次1-2块;成年人每天吃1-2个苹果;老年人可以将苹果煮熟后食用,这样更易于消化,每天吃1个中等大小的苹果即可。 2.梨:梨也是膳食纤维的良好来源,同时梨还具有清热润肺等功效。对于乳腺结节患者,其膳食纤维有助于维持肠道正常功能,而清热润肺的作用对于一些可能存在上火等情况的人群有一定好处。不同生活方式的人群,比如经常吸烟的人,食用梨可以在一定程度上帮助润肺,对于乳腺结节患者的肺部健康也有间接益处;对于有乳腺结节且本身有咳嗽等症状的人群,适当吃梨可能会缓解症状,但要注意如果是糖尿病患者,需选择合适的食用时机和量。

    2025-10-10 12:25:15
  • 乳腺增生结节吃什么药

    乳腺增生结节可通过中成药、西药治疗及非药物干预来应对。中成药有逍遥丸、乳癖消片等;西药可用三苯氧胺但有副作用;非药物干预包括心理调节、饮食调整和定期复查,不同年龄、性别的患者在各方面有相应注意事项,如孕妇慎用部分中成药,不同年龄患者复查频率不同等。 一、中成药治疗 1.逍遥丸 其主要成分有柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草(蜜炙)等。从中医角度来看,它具有疏肝健脾、养血调经的功效,对于肝郁脾虚型的乳腺增生结节有一定作用。现代药理学研究表明,逍遥丸可能通过调节内分泌、改善微循环等机制来发挥作用。一般适用于有乳房胀痛,且随月经周期变化,伴有情志抑郁、胸胁胀痛等肝郁脾虚表现的患者,但孕妇慎用,因为其成分可能对胎儿产生一定影响,在使用前最好咨询医生。 2.乳癖消片 由鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花等组成。具有软坚散结、活血消痛、清热解毒的功效。可用于痰热互结所致的乳腺增生结节,症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软,或产后乳房结块、红热疼痛等。不过,乳癖消片孕妇慎用,过敏体质者要谨慎使用,因为其中部分成分可能引起过敏反应等。 二、西药治疗 1.三苯氧胺 是一种抗雌激素药物。它通过与雌激素竞争乳腺组织中的雌激素受体,阻断雌激素对乳腺组织的刺激作用,从而达到治疗乳腺增生结节的目的。但它有一定的副作用,如可能导致月经紊乱、潮热、阴道干燥等,长期使用还可能增加子宫内膜癌的风险,所以一般不作为首选药物,仅在症状严重且无其他更好治疗方法时,在医生严格评估后使用,并且使用过程中需要密切监测子宫内膜情况等。 三、非药物干预 1.心理调节 对于不同年龄、性别的乳腺增生结节患者,心理因素都很重要。比如年轻女性可能因为工作压力大、情感问题等导致乳腺增生结节,长期的焦虑、紧张情绪会影响内分泌系统,进而加重乳腺增生结节的症状。所以要保持心情舒畅,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。可以通过适当的运动,如瑜伽、慢跑等方式来缓解压力,调节情绪。对于男性乳腺增生结节患者,心理因素也不容忽视,要引导其正确看待病情,减轻心理负担。 2.饮食调整 无论年龄、性别如何,都应注意饮食。要避免食用过多高脂肪、高糖的食物,因为这些食物可能会影响体内激素平衡。建议多吃蔬菜水果,如西兰花、胡萝卜、苹果、香蕉等,它们富含维生素和膳食纤维等营养物质,有助于维持身体的正常代谢。同时,可适当摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,但要注意适量。例如,每天保证一定量的蔬菜摄入,如每天500克左右的蔬菜,其中绿叶蔬菜占一半以上,有助于为身体提供营养,辅助乳腺增生结节的改善。 3.定期复查 不同年龄的患者复查频率可能不同。年轻患者如果乳腺增生结节较小且无明显症状,可每隔3-6个月复查一次乳腺超声等检查,观察结节的变化情况。对于年龄较大(如40岁以上)的患者,由于存在一定的恶变风险,可能需要更密切的监测,复查频率可能相对更短。女性患者要特别注意月经周期对乳腺的影响,在月经结束后一周左右进行乳腺检查,能更准确地发现结节的变化。男性乳腺增生结节患者也需要定期复查,一旦发现结节有异常增大、形态改变等情况,要及时就医进一步检查。

    2025-10-10 12:24:33
  • 如何判断自己是否堵奶

    堵奶可通过乳房局部症状(乳房硬块、乳房疼痛)、全身症状(发热)、哺乳情况(喂奶困难)及乳腺检查(乳腺触诊、乳腺超声检查)来判断,乳房硬块、疼痛是局部典型表现,发热是炎症反应体现,喂奶困难反映堵塞,触诊可初步发现异常,超声能准确显示堵奶情况。 一、乳房局部症状 1.乳房硬块 表现:乳房内可触摸到质地较硬的区域,可能是单个或多个。对于哺乳期女性,这可能是由于乳汁淤积导致。在不同年龄、生活方式的人群中都可能出现,比如年轻哺乳期女性因哺乳姿势不当、喂奶间隔时间长等原因容易出现。正常乳房组织质地均匀,当出现堵奶时,硬块区域的组织密度与周围正常组织不同。 意义:乳房硬块是堵奶比较典型的局部表现,提示乳汁在乳腺内的某个部位积聚,无法正常排出。 2.乳房疼痛 表现:乳房会有不同程度的疼痛,可能是胀痛、刺痛等。疼痛程度因人而异,有些女性可能只是轻微胀痛,而有些则疼痛较为剧烈。在哺乳期女性中,疼痛可能在喂奶时加重,因为喂奶的动作会刺激到堵塞部位。对于非哺乳期女性,乳房疼痛伴堵奶相对较少见,但也可能因乳腺导管堵塞等原因引起,不同年龄的非哺乳期女性都可能发生,生活方式不规律等可能增加风险。 意义:乳房疼痛是堵奶的重要信号,说明乳腺内的压力增加,刺激了神经末梢导致疼痛。 二、全身症状相关表现 1.发热 表现:部分堵奶的女性可能会出现发热症状,体温可在37.5℃-39℃左右。发热是身体对堵奶引起的炎症反应的一种表现。哺乳期女性由于乳汁淤积容易引发乳腺炎,进而导致发热,年轻哺乳期女性身体代谢相对旺盛,发热可能相对明显一些;非哺乳期女性堵奶引起发热相对少见,但也可能发生,如有乳腺导管先天发育异常等情况的非哺乳期女性。 意义:发热提示堵奶可能已经引发了炎症反应,如果不及时处理,炎症可能进一步加重,需要引起重视。 三、通过哺乳情况判断 1.喂奶困难 表现:在喂奶时,宝宝吸吮困难,或者即使宝宝努力吸吮,乳汁流出也不顺畅。哺乳期女性在喂奶过程中,如果感觉宝宝吸吮费力,且乳房内有区域乳汁流出不畅,就需要考虑堵奶的可能。不同喂养习惯的哺乳期女性都可能出现这种情况,比如混合喂养和纯母乳喂养的女性都可能因为堵奶导致喂奶困难。 意义:喂奶困难直接反映了乳腺内存在堵塞情况,影响了乳汁的正常排出。 四、借助乳腺检查初步判断 1.乳腺触诊 操作及表现:医护人员或女性自己可以进行乳腺触诊,在触诊时能感觉到乳房内有质地异常的区域,与周围正常组织有区别。对于哺乳期女性,自己在家触诊时要注意手法轻柔,避免加重疼痛和损伤。不同年龄的女性在触诊时需要根据自身情况调整力度,比如年轻女性乳腺组织相对柔软,触诊时更要仔细分辨。 意义:乳腺触诊可以初步发现乳房内的异常情况,帮助判断是否存在堵奶。 2.乳腺超声检查 表现:乳腺超声检查可以看到乳腺导管内是否有乳汁淤积的情况,能清晰显示乳房内的结构。超声下可以看到堵塞部位的乳腺导管扩张,内有低回声或无回声区等淤积乳汁的表现。不同年龄、不同身体状况的女性都可以进行乳腺超声检查,哺乳期女性进行超声检查相对安全,非哺乳期女性如果怀疑堵奶也可以通过超声检查来明确情况。 意义:乳腺超声检查是一种客观的检查方法,能准确判断乳腺内是否存在堵奶以及堵奶的具体情况,为后续处理提供依据。

    2025-10-10 12:23:55
  • 乳房连着腋下隐隐作痛怎么回事

    乳房连着腋下疼痛可能由多种因素引起,包括乳腺增生(内分泌失调致乳房有结节肿块、经前痛重等,靠调整生活方式缓解)、乳腺炎(哺乳期因乳汁淤积感染或非哺乳期多种因素致乳房局部红肿热痛等)、乳腺癌(遗传、激素等致无痛性肿块、皮肤橘皮样变等)、淋巴结炎(腋下淋巴结细菌感染致肿大疼痛等)、外伤(外力撞击致局部肿胀淤血疼痛等)、神经系统问题(如颈椎病致神经牵涉痛伴颈部等症状)。 一、乳腺增生 1.成因及表现: 成因:内分泌失调是主要原因,女性体内雌激素、孕激素比例失衡可导致乳腺实质增生过度和复旧不全。例如,长期精神紧张、压力大的女性,更容易出现内分泌紊乱,引发乳腺增生。 表现:乳房可触及结节或片块状肿块,伴有疼痛,疼痛可放射至腋下,疼痛程度与月经周期有关,往往月经前疼痛加重,月经后缓解。中青年女性较为常见,这与该年龄段女性激素水平波动较大相关。 2.应对措施: 调整生活方式:保持心情舒畅,避免长期焦虑、紧张;规律作息,保证充足睡眠;低脂饮食,减少含咖啡因食物的摄入。非药物干预为主,通过生活方式调整来缓解症状。 二、乳腺炎 1.哺乳期乳腺炎 成因:多因乳汁淤积合并细菌感染引起。比如,哺乳期女性若乳头发育不良(如乳头内陷),婴儿吸吮困难,导致乳汁排出不畅,乳汁淤积在乳腺内,为细菌滋生提供了条件。 表现:乳房局部红肿热痛,可伴有发热,疼痛可向腋下放射。哺乳期女性多见,尤其是初产妇。 应对措施:早期可通过频繁哺乳、按摩等方式排空乳汁,若已形成脓肿则需就医进行相应处理。 2.非哺乳期乳腺炎 成因:病因较为复杂,可能与自身免疫、细菌感染、导管排泄障碍等有关。 表现:乳房出现肿块、疼痛,疼痛可累及腋下,非哺乳期女性也可发病。 三、乳腺癌 1.成因:乳腺癌的发生与多种因素相关,如遗传因素(家族中有乳腺癌患者)、激素水平(雌激素长期刺激)、生活方式(长期高脂肪饮食、缺乏运动等)。有乳腺癌家族史的人群患病风险相对较高,这部分人群需要更加密切关注乳房健康。 2.表现:乳房出现无痛性肿块(多为单发,质地硬,边缘不规则),随着病情进展,可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等,也可伴有腋下淋巴结肿大、疼痛。中老年女性相对高发,但近年来发病年龄有年轻化趋势。 四、淋巴结炎 1.成因:腋下淋巴结受到细菌感染时可引发淋巴结炎。比如,乳房局部皮肤破损,细菌可通过淋巴管蔓延至腋下淋巴结,引起淋巴结炎症。 2.表现:腋下淋巴结肿大、疼痛,伴有压痛,皮肤可出现红肿,疼痛可牵连乳房部位。各年龄段均可发生,与细菌感染的接触机会等因素有关。 五、其他可能因素 1.外伤 成因:乳房或腋下部位受到外力撞击等外伤时,可导致局部组织损伤,引起疼痛。例如,运动时胸部受到碰撞等情况。 表现:有明确的外伤史,局部可伴有肿胀、淤血等表现,疼痛与外伤部位相关,可牵连乳房及腋下。各年龄段都可能因外伤导致此类情况,运动爱好者等人群需注意运动防护。 2.神经系统问题 成因:如颈椎病等疾病,可引起神经支配区域的牵涉痛,疼痛可放射至乳房及腋下。颈椎病变可能压迫神经根,导致神经传导异常,从而引起相应部位疼痛。中老年人由于颈椎退变等原因,相对更容易出现此类情况。 表现:除了乳房连着腋下疼痛外,还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。

    2025-10-10 12:23:19
  • 乳晕上有小颗粒凸起来怎么办

    乳晕上小颗粒凸起可能由多种情况导致。正常生理情况可能是蒙哥马利腺体,无需特殊处理;皮肤疾病如湿疹会有瘙痒等表现,皮脂腺囊肿可出现小颗粒凸起;感染因素包括细菌感染会有红肿疼痛等症状,病毒感染可致小颗粒状病变;若小颗粒凸起持续不缓解等应及时就医排查乳腺肿瘤等严重疾病,不同年龄人群就医有不同侧重点。 一、正常生理情况导致乳晕上小颗粒凸起 乳晕上的小颗粒可能是蒙哥马利腺体,这是一种正常的生理结构。蒙哥马利腺体能够分泌油脂,起到润滑和保护乳头及乳晕的作用。一般不需要特殊处理,平时注意保持乳晕部位的清洁卫生即可,每天用温水轻柔清洗乳晕区域,避免使用刺激性强的清洁剂。对于不同年龄、性别人群来说,都是正常的生理表现,无需过度担忧。 二、皮肤疾病引起乳晕上小颗粒凸起 1.湿疹 表现:乳晕部位可能出现小颗粒凸起,伴有瘙痒、红斑、渗出等表现。如果是湿疹导致,其发病可能与过敏、局部潮湿等因素有关。对于不同年龄人群,儿童可能因接触过敏原(如衣物材质等)引发,成人则可能因饮食、环境等多种因素诱发。女性相对男性在乳房相关皮肤问题上可能因生理结构等有不同的诱发因素。 处理:要保持乳晕局部干燥,避免搔抓。可以使用一些温和的外用药物辅助改善,但需在医生指导下使用,避免自行用药对皮肤造成不良影响。对于儿童患者,更要注意选择温和无刺激的产品,避免接触可能的过敏原。 2.皮脂腺囊肿 表现:乳晕处的皮脂腺若发生堵塞,可能形成皮脂腺囊肿,表现为小颗粒凸起,一般质地较软,可活动。其发生与皮脂腺导管堵塞有关,不同年龄、性别都可能发生,生活方式上如果局部清洁不当等可能增加发生风险。 处理:较小的皮脂腺囊肿如果没有症状可以暂时观察,注意局部清洁;如果囊肿较大或出现感染等情况则需要就医进一步处理,可能需要手术等治疗方式,但要根据具体病情由医生判断。 三、感染因素导致乳晕上小颗粒凸起 1.细菌感染 表现:乳晕部位受到细菌感染时,可能出现小颗粒凸起,伴有红肿、疼痛等症状。例如金黄色葡萄球菌感染等,不同年龄人群都可能发生,女性在哺乳期等特殊时期可能因乳头破损等更容易发生细菌感染,比如哺乳期女性乳头皲裂后就可能导致乳晕部位细菌感染出现小颗粒凸起等情况。 处理:轻度感染可以局部清洁后涂抹一些抗生素软膏等,但需在医生指导下使用。如果感染较重出现发热等全身症状则需要系统应用抗生素治疗,同时要注意保持乳晕局部清洁,避免病情加重。对于哺乳期女性,要注意正确的哺乳方法,防止乳头破损等情况发生。 2.病毒感染 表现:如乳头瘤病毒感染可能导致乳晕部位出现小颗粒状的病变,不同年龄、性别都可能感染,生活中密切接触等可能导致感染发生。 处理:需要就医进行相关检查明确诊断,然后根据具体病毒感染类型进行相应的治疗,可能需要抗病毒等治疗措施,要遵循医生的治疗方案进行规范治疗。 四、其他情况 如果乳晕上的小颗粒凸起持续不缓解、逐渐增大、伴有其他异常症状(如乳头溢液、疼痛加剧等),应及时就医进行详细检查,包括乳腺超声等检查,以排除乳腺肿瘤等其他严重疾病的可能。不同年龄人群就医时的表现和检查重点可能有所不同,比如年轻女性和中老年女性在乳腺相关疾病的排查上可能有不同的侧重点,但都需要通过专业检查来明确病因并进行针对性处理。

    2025-10-10 12:22:09
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