周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 乳腺淋巴结节是怎么回事,很严重吗

    乳腺淋巴结节是乳腺疾病,病因不明,可能与感染、自身免疫性疾病、内分泌失调、遗传等有关,症状有乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液、皮肤改变等,诊断方法有临床检查、影像学检查、病理活检等,治疗方法有观察和监测、药物治疗、手术治疗、其他治疗等,预防方法有保持健康的生活方式、定期进行乳房自我检查、定期进行乳腺筛查、注意乳房保健等。 目前乳腺淋巴结节的确切病因尚不清楚,但可能与多种因素有关,如: 感染:乳腺感染或其他部位的感染可能导致淋巴结肿大。 自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,可能影响乳腺和淋巴结。 内分泌失调:激素失衡可能在某些情况下导致乳腺组织和淋巴结的变化。 遗传因素:某些基因突变或家族性疾病可能增加患乳腺淋巴结节的风险。 大多数乳腺淋巴结节是无症状的,通常在体检或影像学检查中偶然发现。然而,在某些情况下,可能会出现以下症状: 乳房肿块:可触及一个或多个质地较硬的肿块,通常无明显疼痛。 乳房疼痛:少数患者可能会感到乳房疼痛,尤其是在月经期间。 乳头溢液:乳头可能会分泌液体,颜色可为无色、乳白色或血性。 皮肤改变:乳房皮肤可能出现红肿、凹陷或橘皮样改变。 医生通常会根据以下方法进行诊断: 临床检查:医生会进行乳房检查,包括触诊、视诊和听诊,以评估乳房的情况。 影像学检查:常用的检查方法包括乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI)等,这些检查可以帮助医生了解结节的特征和位置。 病理活检:如果医生怀疑结节有恶性可能,可能会进行病理活检,通过细胞学或组织学检查来确定结节的性质。 乳腺淋巴结节的严重程度取决于多个因素,包括结节的性质、大小、数量以及患者的整体健康状况。大多数乳腺淋巴结节是良性的,不会对健康造成严重威胁。然而,在某些情况下,结节可能是恶性的,需要进一步的评估和治疗。 如果病理活检结果显示为恶性肿瘤,那么情况可能比较严重,需要进行综合治疗,包括手术、放疗、化疗等。如果结节是良性的,医生可能会建议定期复查,以监测结节的变化。 治疗方法通常根据结节的性质和患者的具体情况而定,可能包括以下几种: 观察和监测:对于较小、无症状的良性结节,医生可能会建议定期复查,观察其变化。 药物治疗:在某些情况下,医生可能会开具药物,如抗生素或激素调节剂,以缓解症状或治疗潜在的病因。 手术治疗:如果结节较大、引起明显症状或怀疑恶性,可能需要手术切除结节。 其他治疗方法:在一些特殊情况下,可能会采用放疗、内分泌治疗或靶向治疗等方法。 目前尚无确切的方法可以预防乳腺淋巴结节的发生,但以下措施可能有助于降低患病风险: 保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、减少饮酒和戒烟等。 定期进行乳房自我检查:了解自己的乳房,及时发现任何异常。 定期进行乳腺筛查:根据医生的建议,进行乳腺X线摄影或其他适当的筛查检查。 注意乳房保健:避免过度刺激乳房,穿着合适的内衣,避免长期佩戴过紧的胸罩。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,诊断和治疗应根据个体情况进行。如果对乳腺淋巴结节有任何疑虑或担忧,建议及时咨询医生,以便获得个性化的建议和治疗方案。此外,定期的乳房健康检查对于早期发现和处理乳腺问题非常重要。

    2025-10-14 16:42:11
  • 哺乳期奶疼怎么回事

    奶疼可由生理性和病理性原因导致。生理性原因包括乳汁淤积(乳腺导管不通畅、喂奶不规律致乳汁淤积,有局部胀痛等表现)和乳头皲裂(宝宝吸吮不当致乳头皲裂,哺乳时乳头剧烈疼痛等);病理性原因有乳腺炎(细菌感染致,有乳房红肿发热等全身和局部症状)和乳腺增生(激素变化诱发,奶疼多周期,可触及乳腺组织增厚伴痛)。不同人群有特殊情况,初产妇易现乳头皲裂和乳汁淤积需注意喂奶姿势等;经产妇也需排查病理性因素;有基础病史哺乳期女性奶疼时要警惕病情变化及时就医。 一、生理性原因导致的奶疼 (一)乳汁淤积 原因:哺乳期女性若乳腺导管不通畅,乳汁不能及时排出,就会在乳房内淤积。例如,宝宝吸吮姿势不正确,可能导致部分乳腺导管堵塞;妈妈喂奶间隔时间过长,乳汁分泌后未能及时被吸出,都容易引发乳汁淤积。一般发生在产后数天至数周内,各年龄段哺乳期女性均可能出现,与生活方式中喂奶不规律等因素相关。乳汁淤积时,乳房会出现局部胀痛、肿块,皮肤温度可能轻度升高。 (二)乳头皲裂 原因:乳头皮肤娇嫩,宝宝吸吮力度过大、吸吮姿势不当等都可能引起乳头皲裂。比如宝宝含接乳头的方式不正确,只含住乳头尖端,而没有将大部分乳晕含入,长时间吸吮就容易导致乳头皲裂。这种情况在哺乳期女性中较为常见,尤其是初产妇。乳头皲裂时,哺乳时会感到乳头剧烈疼痛,局部可见裂口、渗血等表现。 二、病理性原因导致的奶疼 (一)乳腺炎 原因:多由细菌感染引起,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。当乳头皲裂后细菌容易侵入,或者乳汁淤积为细菌滋生提供了良好环境,就可能引发乳腺炎。哺乳期各个阶段都可能发生,初产妇相对更易患病。乳腺炎患者除了奶疼外,还可能伴有乳房红肿、发热,严重时可出现寒战、高热等全身症状,局部肿块质地较硬,有压痛。 (二)乳腺增生 原因:与体内激素水平变化有关,哺乳期女性体内激素波动可能诱发或加重乳腺增生。乳腺增生在育龄期女性包括哺乳期女性中均有一定发生率。奶疼多为周期性,与月经周期关系不明显,但哺乳期可能因激素变化使疼痛程度有所改变,乳房可触及结节状或片状增厚的乳腺组织,伴有疼痛。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)初产妇 初产妇由于乳头皮肤相对娇嫩,且对哺乳技巧不熟悉,更容易出现乳头皲裂和乳汁淤积的情况。要特别注意正确的喂奶姿势,确保宝宝含接乳头和乳晕的方式正确,喂奶后可挤出少量乳汁涂抹在乳头乳晕上,起到保护乳头的作用。如果出现奶疼,要及时排查是否有乳汁淤积或乳头皲裂情况,早期发现问题早期处理。 (二)经产妇 经产妇相对初产妇在哺乳技巧等方面可能更有经验,但仍需注意保持乳腺导管通畅。若出现奶疼,也需要排查乳腺炎等病理性因素。经产妇可能因之前有过哺乳经历,对奶疼的感知可能与初产妇有所不同,但仍不能忽视任何异常疼痛表现。 (三)有基础病史的哺乳期女性 若哺乳期女性本身有乳腺相关基础病史,如既往有乳腺纤维瘤等病史,在哺乳期奶疼时更要警惕病情变化。需要密切观察奶疼的性质、程度、伴随症状等变化,及时就医进行相关检查,以明确奶疼原因是基础病史的变化还是新出现的问题。例如有乳腺纤维瘤病史的哺乳期女性出现奶疼伴乳房肿块增大等情况,要及时就诊排查是否有恶变等可能。

    2025-10-14 16:41:04
  • 如何预防女性乳房下垂

    预防乳房下垂需从多方面入手,选择合适内衣提供支撑,保持健康体重避免体重波动过大,坚持胸部锻炼增强肌肉支撑,保持正确姿势,避免过度减肥,孕期哺乳期做好相应护理。 一、选择合适的内衣 1.选择依据:合适的内衣对于预防乳房下垂至关重要。合适的内衣可以提供良好的支撑,减少乳房在运动等情况下的晃动。一般来说,应选择有钢圈、侧翼支撑良好的内衣。钢圈可以起到托起乳房的作用,侧翼能够限制乳房向两侧扩散。 2.不同年龄段注意事项:青春期女性应选择棉质、透气性好且具有一定支撑力的少女专用内衣,随着身体发育及时更换合适尺码;成年女性则根据乳房大小、形状等选择合适款式;哺乳期女性要选择专门的哺乳内衣,方便哺乳且能提供足够支撑。 二、保持健康体重 1.体重与乳房关系:体重波动过大容易导致乳房下垂。因为乳房主要由脂肪和乳腺组织构成,体重迅速增加时,脂肪堆积可能使乳房暂时增大,但体重骤减时,脂肪减少会使乳房皮肤松弛,增加下垂风险。 2.维持健康体重方法:通过合理饮食和适度运动来维持健康体重。饮食上要均衡,控制高热量、高脂肪食物摄入,多吃蔬菜水果、全谷类食物等。运动方面,有氧运动如跑步、游泳等有助于消耗脂肪,力量训练如俯卧撑等可以锻炼胸部肌肉,增强乳房支撑力。 三、坚持胸部锻炼 1.锻炼方式及原理:一些针对性的胸部锻炼可以增强胸部肌肉,从而起到预防乳房下垂的作用。例如俯卧撑,通过双手支撑地面,进行上下运动,能锻炼胸大肌等胸部肌肉;哑铃飞鸟运动,手持哑铃向两侧展开再收回,也可以有效锻炼胸部肌肉,增强乳房的支撑结构。 2.不同年龄段锻炼注意事项:青春期女性锻炼要注意适度,避免过度锻炼影响胸部正常发育;成年女性可根据自身情况选择合适的锻炼强度和方式;更年期女性由于身体机能下降,锻炼时要注意循序渐进,避免受伤。 四、正确的姿势习惯 1.日常姿势影响:不良姿势如含胸、驼背等会影响胸部的形态,长期如此容易导致乳房下垂。保持正确的姿势,如挺胸抬头,可以使胸部处于正常的生理位置,减少下垂风险。 2.具体姿势调整:无论是站立还是坐姿,都要时刻提醒自己保持挺胸抬头的姿势。长时间伏案工作的女性,要注意定时调整姿势,起身活动一下,伸展胸部和背部肌肉。 五、避免过度减肥 1.过度减肥的危害:快速减肥或过度节食减肥会使身体脂肪含量迅速降低,乳房中的脂肪也会减少,皮肤失去支撑就容易导致乳房下垂。 2.健康减肥建议:如果需要减肥,应采用健康的方式,控制减肥速度,每周体重减轻不宜超过1-2千克。通过合理饮食和适度运动相结合的方式逐步达到减肥目标,同时注意保证营养均衡,尤其是保证蛋白质等营养物质的摄入,以维持乳房的正常结构。 六、孕期哺乳期护理 1.孕期护理:孕期要选择合适的孕妇内衣,随着乳房增大及时更换尺码,以提供足够支撑。同时,可适当进行一些简单的胸部按摩,但要注意力度适中,避免刺激乳房引起宫缩等不良反应。 2.哺乳期护理:哺乳期要正确哺乳,两侧乳房交替喂奶,避免一侧乳房过度充盈。喂奶后可以轻轻按摩乳房,促进乳汁排空,同时继续穿着合适的哺乳内衣,维持乳房的形态。哺乳期结束后,不要突然停止哺乳,应逐渐减少喂奶次数,给乳房一个适应过程。

    2025-10-14 16:39:32
  • 乳房下面起一些小疙瘩很痒是怎么回事

    乳房下面出现小疙瘩等症状可能由接触性皮炎、湿疹、毛囊炎、痱子、体癣等引起,接触性皮炎因接触外源性物质引发,湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症,毛囊炎多为细菌感染,痱子在高温闷热环境下因汗液潴留导致,体癣由皮肤癣菌感染造成,各病症在原因、表现、年龄性别因素、生活方式影响及病史影响等方面各有特点。 一、接触性皮炎 原因:乳房部位皮肤接触到某些外源性物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应,常见的过敏原如贴身衣物的材质(化纤等)、胸罩上的染料、外用的一些药物等。 表现:乳房下面出现小疙瘩,伴有瘙痒,皮疹形态多样,可表现为红斑、丘疹等,边界清楚,与接触部位一致。 年龄性别因素:各年龄段、男女均可发生,接触到过敏原就可能发病。 生活方式影响:若近期更换了新的胸罩或贴身衣物,接触相关过敏原的机会增加,易引发接触性皮炎。 病史影响:有过敏病史的人相对更易发生接触性皮炎。 二、湿疹 原因:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如精神紧张、失眠、过度疲劳等,外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。乳房下面的皮肤也可能受这些因素影响而患湿疹。 表现:皮疹多形性,急性期有红斑、丘疹、水疱等,亚急性期红肿和渗出减轻,进入慢性期则浸润、肥厚,瘙痒剧烈,反复发作。 年龄性别因素:各年龄段均可发病,女性相对更常见,可能与乳房部位皮肤的生理特点及日常穿着等有关。 生活方式影响:长期精神压力大、生活不规律、接触过敏原等生活方式因素易诱发湿疹。 病史影响:有湿疹病史或过敏体质者更易再次发生湿疹。 三、毛囊炎 原因:主要是细菌感染引起,乳房下面皮肤的毛囊受到金黄色葡萄球菌等细菌感染时可发病,皮肤不洁、搔抓等可增加感染机会。 表现:毛囊口出现红色丘疹,有时可伴有脓疱,有瘙痒或疼痛感觉。 年龄性别因素:各年龄段均可发生,男性女性无明显差异,若乳房部位皮肤卫生状况差则易患毛囊炎。 生活方式影响:不注意乳房部位皮肤清洁、经常搔抓等不良生活方式易引发毛囊炎。 病史影响:皮肤有破损或免疫力低下者更易发生毛囊炎。 四、痱子 原因:在高温闷热环境下,乳房下面皮肤出汗过多,汗液排出不畅,潴留于汗管内,使汗管破裂,汗液外渗入周围组织而引起。 表现:多在夏季或炎热环境下出现,为密集排列的小丘疹或水疱,有瘙痒、刺痛或灼热感。 年龄性别因素:儿童相对更易长痱子,因为儿童汗腺功能发育不完善,但成人在高温环境下也可发生,女性乳房部位由于皮肤褶皱等因素,若不注意通风散热也易长痱子。 生活方式影响:高温环境下穿着过厚、不透气,出汗后未及时清洁等生活方式易导致长痱子。 病史影响:无特殊病史,但高温环境下易诱发。 五、体癣 原因:由皮肤癣菌感染引起,可通过直接或间接接触传染,乳房下面皮肤感染皮肤癣菌后发病。 表现:初期为红色丘疹、小水疱,继而形成有鳞屑的红斑,边界清楚,边缘不断向外扩展,中央趋于消退,瘙痒明显。 年龄性别因素:各年龄段均可发病,男女无明显差异,若接触到癣菌污染的物品等易患体癣。 生活方式影响:与癣菌携带者密切接触、共用衣物等生活方式易导致体癣发生。 病史影响:免疫力低下者更易感染体癣。

    2025-10-14 16:38:36
  • 乳房积奶硬块怎么治疗

    当出现积奶情况时,可通过及时排空乳汁(婴儿吸吮或用吸奶器)、局部热敷(温度40-50℃,每次15-20分钟,皮肤破损不宜热敷)、按摩乳房(外侧向乳头环形按摩,力度适中,热敷后进行,每次10-15分钟)来处理,若积奶硬块不缓解或出现红肿、疼痛加剧、发热等症状需及时就医,医生会评估并处理,哺乳期妈妈要保持良好心态、充足休息、合理饮食、穿戴合适胸罩,婴儿要注意口腔或奶瓶奶嘴卫生。 一、及时排空乳汁 1.婴儿吸吮:让婴儿多吸吮积奶的乳房,婴儿的吸吮力度和频率有助于疏通乳腺管,排出乳汁。对于母乳喂养的婴儿,应确保正确的含接姿势,让婴儿将乳头和大部分乳晕含入口中,这样能更有效地刺激乳汁排出。不同月龄的婴儿吸吮能力不同,月龄较小的婴儿可能需要更频繁地吸吮。 2.使用吸奶器:如果婴儿不能有效吸吮或吸吮后仍有积奶,可以使用吸奶器。选择合适的吸奶器,按照说明书正确操作。吸奶器的吸力要适中,避免过度suction导致乳头损伤。吸奶器的使用频率可以根据积奶情况调整,一般每次吸奶时间控制在15-20分钟左右。 二、局部热敷 1.热敷方法:可以用温毛巾热敷乳房,温度一般控制在40-50℃。热敷能促进局部血液循环,缓解乳腺管堵塞,帮助乳汁排出。热敷时间每次15-20分钟,每天可进行数次。对于不同年龄段的女性,热敷时要注意温度的感知,避免烫伤皮肤。哺乳期女性皮肤相对敏感,更要谨慎控制温度。 2.注意事项:热敷前要清洁双手和毛巾,保证卫生。如果乳房有皮肤破损等情况,不宜进行热敷。 三、按摩乳房 1.按摩手法:从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩,可用手指指腹以环形方式按摩。按摩时要注意力度,避免过于用力造成疼痛和损伤。对于有积奶硬块的部位,可以适当增加按摩力度,但要以产妇能耐受为准。按摩可以帮助疏通乳腺管,促进乳汁流动。不同体质的产妇对按摩力度的耐受程度不同,需要根据自身情况调整。 2.按摩时机:可以在热敷后进行按摩,这样效果更好。按摩时间一般每次10-15分钟。 四、就医评估 1.就医指征:如果积奶硬块经过上述处理后仍不缓解,或者出现乳房红肿、疼痛加剧、发热等症状,应及时就医。因为这些症状可能提示发生了乳腺炎等情况。发热时要关注体温变化,体温超过38.5℃时需要更加重视。不同年龄的女性对乳腺炎的反应可能不同,年轻哺乳期女性发生乳腺炎的几率相对较高,更要密切关注自身症状。 2.医生评估:医生可能会进行体格检查,了解乳房的情况,可能还会建议进行血常规等检查,以判断是否有感染等情况。如果确诊乳腺炎,可能会根据具体情况给予相应的处理建议,如使用抗生素等,但药物使用需严格遵循医生的专业判断。 五、特殊人群注意事项 1.哺乳期妈妈:哺乳期妈妈要注意保持良好的心态,避免因为积奶过于焦虑。要保证充足的休息和合理的饮食,饮食中要摄入足够的水分和营养,以保证乳汁的正常分泌和质量。同时,要注意穿戴合适的胸罩,避免过紧的胸罩压迫乳房,影响乳汁排出。 2.婴儿:婴儿吸吮时要注意其口腔卫生,喂奶前后可以用清水清洁婴儿口腔。如果是配方奶喂养的婴儿,要注意奶瓶和奶嘴的清洁消毒,避免婴儿因为感染导致妈妈乳汁分泌和乳房状况受到影响。

    2025-10-14 16:36:54
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