周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 肉芽肿乳腺炎怎么治好

    肉芽肿乳腺炎治疗包括药物治疗(抗感染、短期用糖皮质激素)、手术治疗(病灶切除、乳房成形),不同人群有不同注意事项(育龄、老年、肥胖患者),还需生活方式调整(均衡饮食、避免刺激食物,充足休息、适度运动)。 一、药物治疗 1.抗感染药物:如果肉芽肿乳腺炎伴有感染情况,可根据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗感染药物。例如,对于一些常见的细菌感染,可能会用到青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但具体药物需依据个体情况由医生判断选择。 2.糖皮质激素:在炎症反应较严重时,医生可能会短期使用糖皮质激素来减轻炎症反应。不过,使用糖皮质激素需要密切关注其可能带来的副作用,并且要在医生的严格指导下使用,根据病情变化调整剂量。 二、手术治疗 1.病灶切除术:对于局限的、药物治疗效果不佳的肉芽肿乳腺炎病灶,可考虑手术切除病灶。手术需要完整切除病变组织,以达到去除病灶、促进康复的目的。但手术有一定的适应证和禁忌证,医生会综合评估患者的病情、身体状况等因素来决定是否采用手术以及手术的时机等。 2.乳房成形术:如果患者乳房因肉芽肿乳腺炎出现较大的形态改变等情况,在病情稳定后,可能会根据患者需求进行乳房成形术来改善乳房外观,但这也需要在合适的时机由专业医生操作。 三、不同人群的注意事项 1.育龄女性:需要考虑到怀孕、哺乳等特殊情况对肉芽肿乳腺炎治疗的影响。在治疗过程中如果有生育计划或处于哺乳期,要及时与医生沟通,医生会根据具体情况调整治疗方案,以尽量减少对生育和哺乳的不良影响。例如,使用某些药物可能会对胎儿或婴儿产生影响,所以需要谨慎选择。 2.老年患者:老年患者身体机能相对较弱,在治疗过程中要更密切监测身体状况,因为老年患者对药物的耐受性可能较差,需要注意药物可能带来的副作用,并且手术风险相对可能更高,医生会更谨慎评估手术的必要性和风险。 3.肥胖患者:肥胖可能会影响血液循环等,在肉芽肿乳腺炎的治疗中,肥胖患者要注意保持健康的生活方式,可能在手术恢复等方面需要更多关注,比如控制体重有助于促进伤口愈合等。 四、生活方式调整 1.饮食方面:患者应保持均衡饮食,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重炎症反应。 2.休息与运动:保证充足的休息,让身体有良好的恢复状态。同时,可进行适度的运动,如散步等,但要避免剧烈运动,适度运动有助于提高身体免疫力,促进康复,但要根据自身身体状况合理安排运动强度和时间。

    2025-10-23 13:54:22
  • 乳腺癌转移腋窝是几期

    乳腺癌转移腋窝依据TNM分期系统判断分期,N1期是同侧腋窝可活动肿大淋巴结,N2期是同侧腋窝淋巴结转移融合或与周围组织粘连等情况,N3期是同侧锁骨下等淋巴结转移等情况,不同分期对治疗方案选择和预后有影响,不同年龄、特殊病史患者治疗需考虑相应因素,女性患者需心理支持。 一、具体分期情况 1.N1期:同侧腋窝有可活动的肿大淋巴结,也就是同侧腋窝淋巴结转移,但是淋巴结尚可推动。 2.N2期:同侧腋窝淋巴结转移融合,或者与周围组织粘连;或者临床上无证据显示原发肿瘤存在,但同侧腋窝淋巴结转移并发现有临床明显转移的内乳淋巴结。 3.N3期:同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移;或者有临床明显转移的内乳淋巴结伴同侧腋窝淋巴结转移;或者同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结或内乳淋巴结转移。 而整个乳腺癌的分期是结合肿瘤大小(T)、淋巴结转移情况(N)和有无远处转移(M)来综合判断的。例如,T1(肿瘤最大径≤2cm)、N1、M0属于ⅡB期;T3(肿瘤最大径>5cm但≤10cm)、N2、M0属于ⅢA期;T4(肿瘤大小任何,直接侵犯胸壁和/或皮肤)、N3、M0属于ⅢC期等情况。 二、不同分期的意义及相关影响 1.对治疗方案选择的影响 N1期:一般来说,治疗上可能会先进行手术切除肿瘤及腋窝淋巴结清扫等,术后根据情况可能需要辅助化疗、内分泌治疗或靶向治疗等。比如对于激素受体阳性的乳腺癌患者,术后可能需要进行内分泌治疗来降低复发转移风险。 N2、N3期:往往病情相对更复杂,手术方式可能会根据具体情况调整,术后辅助治疗的强度通常会更大。可能需要更强化的化疗方案,对于有HER-2阳性的患者可能需要更强效的靶向治疗联合其他治疗手段。 2.对预后的影响 一般来说,分期越晚,预后相对越差。N1期患者相对预后情况可能好于N2、N3期患者,但这也不是绝对的,还与肿瘤的分子分型等因素有关。例如,同样是N2期,如果是HER-2阴性、激素受体阳性的乳腺癌患者,可能预后相对比HER-2阳性的患者要好一些。 对于不同年龄的患者,比如年轻患者患乳腺癌转移腋窝时,在治疗上可能需要更多地考虑对生育功能的保护等问题;对于老年患者,要更关注身体的耐受性,在选择治疗方案时要权衡治疗效果和身体承受能力。女性患者在患病后可能会有较大的心理压力,需要给予心理支持等人文关怀。有特殊病史的患者,比如合并心脏病等基础疾病时,在选择化疗药物等治疗手段时要更加谨慎,避免使用对心脏功能有明显影响的药物等。

    2025-10-23 13:53:50
  • 乳腺癌患者能吃柚子吗

    乳腺癌患者通常可吃柚子,其含维生素C等营养成分有一定益处,但需注意与药物的相互作用、个体差异及特殊人群情况,若有特殊用药或自身身体状况需谨慎食用。 一、乳腺癌患者能否吃柚子 乳腺癌患者通常可以吃柚子。柚子富含多种营养成分,例如维生素C等。有研究表明,维生素C具有一定的抗氧化作用,有助于维持机体的正常生理功能。不过,个体情况存在差异,如果乳腺癌患者同时伴有一些特殊情况,如胃肠道功能较差等,食用柚子时也需要适当注意。 二、柚子的营养成分对乳腺癌患者的影响 1.维生素C方面 维生素C是一种抗氧化剂,能够帮助清除体内的自由基。对于乳腺癌患者来说,机体可能存在氧化应激状态,适量摄入维生素C有助于减轻氧化应激对身体组织的损伤。例如,多项体外实验和动物实验显示,维生素C可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的增殖相关信号通路,但目前还需更多临床研究进一步明确其在乳腺癌患者体内对肿瘤发展的具体影响机制。 2.其他营养成分 柚子还含有类黄酮等成分,类黄酮具有抗炎等多种潜在益处。虽然目前关于类黄酮对乳腺癌患者的直接作用证据还不是非常充分,但从其整体的健康促进作用来看,对乳腺癌患者维持身体健康有一定积极意义。不过,这些营养成分的作用是相对较为综合和间接的,不能替代乳腺癌的正规治疗。 三、食用柚子的注意事项 1.与药物的相互作用 部分乳腺癌患者可能需要服用一些药物进行治疗,而柚子可能会与某些药物发生相互作用。例如,柚子中含有的呋喃香豆素类化合物可能会抑制肠道内某些酶的活性,从而影响药物的代谢。如果乳腺癌患者正在服用某些特定药物,如某些抗癌药物、降脂药等,食用柚子前最好咨询医生,以了解是否会因为柚子的摄入而影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。 2.个体差异 不同的乳腺癌患者身体状况不同,包括胃肠道功能、肝肾功能等。对于胃肠道功能较弱的患者,大量食用柚子可能会引起胃肠道不适,如腹痛、腹泻等。这是因为柚子可能会刺激胃肠道蠕动,如果本身胃肠道功能不佳,就容易出现这些症状。所以这类患者食用柚子时应适量,观察食用后的反应,若出现明显不适则应减少摄入量或暂停食用。 3.特殊人群情况 对于老年乳腺癌患者,由于其各器官功能有所衰退,在食用柚子时更要谨慎把握量。而年轻的乳腺癌患者如果没有特殊的胃肠道等方面的禁忌,一般可以相对正常地食用柚子,但也需要注意不要过量。同时,有乳腺癌家族史的人群,在关注自身饮食时,也可以适当食用柚子来补充营养,但同样要考虑个体的具体健康状况。

    2025-10-23 13:51:46
  • 左胸比右胸明显大怎么回事

    左胸比右胸明显大可能是正常的生理差异,也可能是乳房发育不对称、胸壁疾病、胸腔疾病或其他原因引起的。如果差异明显或伴有其他症状,应及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定原因并采取相应的治疗措施。 1.正常生理差异:有些人的左右胸部大小可能会有轻微的差异,这可能是由于遗传、生长发育、生活习惯等因素导致的。通常这种差异不会对健康造成影响,也不需要特殊处理。 2.乳房发育不对称:如果是女性,乳房发育不对称是比较常见的情况。这可能是由于体内激素水平的差异、乳房组织对激素的反应不同等原因引起的。乳房发育不对称通常不会对健康造成太大影响,但如果差异明显或伴有其他症状,如疼痛、肿块等,应及时就医,排除其他潜在的问题。 3.胸壁疾病:某些胸壁疾病也可能导致胸部大小不对称,如鸡胸、漏斗胸、肋骨骨折等。这些疾病可能会影响胸部的外形和对称性。 4.胸腔疾病:胸腔内的疾病,如肺炎、胸膜炎、胸腔积液等,也可能导致胸部肿胀和不对称。 5.其他原因:还有一些其他原因可能导致左胸比右胸明显大,如心脏肥大、胸腔内肿瘤等。 如果发现左胸比右胸明显大,建议采取以下措施: 1.就医检查:首先应及时就医,进行全面的身体检查,包括胸部X光、超声、CT等检查,以确定胸部大小不对称的原因。 2.医生评估:医生会根据检查结果和个人情况进行评估,判断是否存在潜在的健康问题。如果需要进一步治疗,医生会制定相应的治疗方案。 3.注意观察:在就医检查和治疗期间,应注意观察胸部的变化,包括大小、形状、对称性、有无疼痛等。如果出现新的症状或变化,应及时告知医生。 4.健康生活方式:保持健康的生活方式对于维持身体健康很重要。包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。 5.特殊人群注意事项: 儿童:如果是儿童发现胸部大小不对称,应特别关注。医生可能会进行更详细的检查,以排除潜在的发育问题或疾病。 孕妇:怀孕期间,乳房会发生变化,可能会出现乳房增大、不对称等情况。这是正常的生理现象,但如果出现疼痛、肿块等异常,应及时就医。 运动员:运动员可能会因为运动训练导致胸部肌肉发育不对称。在这种情况下,医生可能会建议进行针对性的训练或采取其他措施来平衡胸部肌肉的发育。 总之,左胸比右胸明显大可能是正常的生理现象,也可能是某些疾病的表现。如果对胸部大小不对称感到担忧或有其他疑问,应及时就医,进行详细的检查和评估,以便采取适当的措施。同时,保持健康的生活方式和定期体检对于维护身体健康也是非常重要的。

    2025-10-23 13:50:50
  • 怎么治疗乳腺增生病

    乳腺增生病的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项,一般治疗有心理调节、生活方式调整即作息规律、合理饮食、适度运动,药物治疗有中成药,特殊人群中育龄期女性要定期检查并避免含雌激素避孕药物,妊娠期女性靠生活方式调整缓解,哺乳期女性要保持乳汁通畅等,中老年女性要重视定期筛查排除其他疾病。 一、一般治疗 1.心理调节:乳腺增生病与精神因素密切相关,长期焦虑、紧张、抑郁等不良情绪可加重病情。患者应保持心情舒畅,避免过度焦虑,可通过听音乐、瑜伽、冥想等方式缓解压力,有利于内分泌调节,减轻乳腺增生症状。例如,研究表明,心理状态良好的患者乳腺增生相关疼痛等症状的严重程度往往低于心理状态不佳者。 2.生活方式调整 作息规律:保证充足睡眠,每晚睡眠7-8小时,规律的作息有助于维持内分泌系统的稳定,对乳腺增生的恢复有益。 合理饮食:减少高脂肪、高糖食物的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物。例如,蔬菜中的西兰花、胡萝卜等,水果中的苹果、橙子等,都对乳腺健康有一定好处。有研究发现,饮食结构合理的人群患乳腺增生病的风险相对较低,且症状可能较轻。 适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。运动可以促进血液循环,调节内分泌,有助于改善乳腺增生状况。 二、药物治疗 1.中成药:一些中成药具有疏肝理气、活血化瘀等作用,可缓解乳腺增生相关症状。例如,逍遥丸,其主要成分有柴胡、当归、白芍等,能调节内分泌,减轻乳房胀痛等症状,但具体用药需在医生指导下根据个体情况选择。 三、特殊人群注意事项 1.育龄期女性:乳腺增生病在育龄期女性中较为常见,此阶段女性要定期进行乳腺检查,如乳腺超声等,以便及时发现病情变化。同时,在选择避孕方式时,应避免使用含有雌激素的避孕药物,以免加重乳腺增生。 2.妊娠期女性:妊娠期女性若患有乳腺增生病,一般不建议随意使用药物治疗,主要通过生活方式调整来缓解症状。要注意保持心情平稳,穿着舒适的内衣,避免对乳房造成压迫。 3.哺乳期女性:哺乳期女性患乳腺增生病时,要注意保持乳汁通畅,防止乳汁淤积。若出现乳房胀痛等症状,可通过热敷、按摩等方式缓解,但应避免过度挤压乳房。同时,要注意观察乳腺情况,如有异常及时就医。 4.中老年女性:中老年女性患乳腺增生病时,除了常规治疗外,更要重视乳腺的定期筛查,如乳腺钼靶检查等,以排除乳腺癌等其他疾病的可能。因为随着年龄增长,乳腺疾病的鉴别诊断更为重要。

    2025-10-23 13:50:07
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