周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 乳腺纤维瘤多少厘米能做微创手术呢

    乳腺纤维瘤做微创手术的瘤体大小并非绝对,一般1-3厘米左右较适合,但还需综合患者年龄、瘤体生长速度、乳房情况等多方面因素判断,医生会据此制定合适治疗方案,较小瘤体可观察,大于3厘米可能倾向开放手术,年轻患者重美观且符合范围时可能选微创手术,快速生长的瘤体即使在1-3厘米内也可能需尽早选微创,乳房组织薄厚也影响微创手术可行性。 一般来说,乳腺纤维瘤直径在1-3厘米左右时较为适合做微创手术,但这也不是绝对的标准,还需要综合多方面因素来判断。 瘤体大小与微创手术的关系 较小瘤体情况:当乳腺纤维瘤直径小于1厘米时,如果瘤体没有引起明显的临床症状,如疼痛、快速增大等,可先进行观察,定期复查乳腺超声等检查,了解瘤体的变化情况。因为较小的纤维瘤可能生长缓慢,通过密切监测其变化来决定后续处理方式。 1-3厘米瘤体情况:直径在1-3厘米的乳腺纤维瘤相对比较适合微创手术。此时瘤体大小适中,在微创手术的操作范围内,能够比较顺利地将瘤体完整切除。微创手术具有创伤小、恢复快等优点,对于这个大小范围的纤维瘤,既能较好地切除病灶,又能最大程度减少对乳房外观的影响。 大于3厘米瘤体情况:当乳腺纤维瘤直径大于3厘米时,可能更倾向于选择传统的开放手术。这是因为瘤体较大时,微创手术在完整切除瘤体方面可能存在一定难度,开放手术能够更直观地操作,确保将瘤体完整切除,但开放手术相对来说创伤较大,恢复时间可能较长,且会在乳房上留下相对较明显的瘢痕。 其他影响因素 患者年龄:对于年轻患者,尤其是青春期或育龄期女性,更注重乳房的美观,在符合微创手术瘤体大小范围的情况下,可能更倾向于选择微创手术。而对于年龄较大的患者,如果身体状况允许,开放手术也是一种选择,但需要综合考虑患者的整体健康状况等因素。 瘤体生长速度:如果乳腺纤维瘤生长速度较快,即使瘤体直径在1-3厘米范围内,也可能需要考虑尽早进行手术,因为快速生长的瘤体有恶变等潜在风险,此时可能更适合选择微创手术来尽快切除病灶。 患者的乳房情况:如果患者乳房组织较薄,对于直径1厘米左右的纤维瘤,可能也需要谨慎考虑微创手术的可行性;而对于乳房组织较厚的患者,相对来说瘤体在1-3厘米范围内进行微创手术的操作空间更大一些。 总之,乳腺纤维瘤多少厘米能做微创手术需要综合瘤体大小、患者年龄、瘤体生长速度以及乳房情况等多方面因素来综合判断,不能仅仅依据单一的瘤体大小来绝对确定,医生会根据具体情况为患者制定合适的治疗方案。

    2025-10-23 13:49:11
  • 男生胸大是什么原因导致的

    男生胸大可能由生理性和病理性原因导致。生理性原因包括青春期发育时激素变化及肥胖致脂肪堆积;病理性原因有内分泌疾病(如甲状腺功能减退、库欣综合征)和乳腺疾病(如男性乳腺发育症)。青春期男生和肥胖男生有不同应对方式,男生胸大异常需及时就医检查明确原因并采取相应措施。 一、生理性原因 (一)青春期发育 处于青春期的男生,体内激素水平会发生变化。雄性激素分泌相对不足时,可能会出现乳腺组织增生,从而导致胸大。一般随着青春期结束,激素水平逐渐稳定,多数情况会有所改善,但也有部分男生可能持续存在。 (二)肥胖 男生如果整体肥胖,身体脂肪堆积,胸部脂肪也会相应增多,表现为胸大。这种情况与日常饮食中高热量食物摄入过多、运动量不足等因素有关。例如长期大量食用油炸食品、甜食,且缺乏规律的体育锻炼,就容易导致身体脂肪囤积,包括胸部。 二、病理性原因 (一)内分泌疾病 1.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌减少,会影响机体的新陈代谢,导致脂肪代谢紊乱,可能引起胸部脂肪堆积,出现胸大的情况。同时还可能伴有乏力、畏寒、心率减慢等症状。 2.库欣综合征:由于肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素,可导致脂肪重新分布,出现向心性肥胖,表现为胸部、腹部等部位脂肪堆积增多,进而胸大。患者还可能有满月脸、多血质外貌、皮肤紫纹等表现。 (二)乳腺疾病 1.男性乳腺发育症:多种原因可引起男性乳腺组织异常增生,如体内雌激素水平相对升高、雄激素水平降低等。可能是由于服用某些药物(如抗抑郁药、降压药等)、患有肝脏疾病影响雌激素代谢等原因导致。患者一侧或双侧乳腺呈女性样发育、增大。 特殊人群情况 一、青春期男生 青春期男生出现胸大,家长应关注其身体变化,鼓励孩子保持健康的生活方式,如合理饮食,保证营养均衡的同时控制高热量食物摄入,多吃蔬菜水果;适当增加体育锻炼,尤其是针对胸部肌肉的锻炼,有助于改善胸部外观。如果胸大情况持续不缓解或伴有其他异常症状,如乳房疼痛等,应及时就医检查激素水平等相关指标。 二、肥胖男生 肥胖男生要注重科学减重,在饮食上遵循低热量、均衡饮食原则,控制每日总热量摄入,增加膳食纤维的摄入;运动方面要制定长期的运动计划,坚持有氧运动(如跑步、游泳等)和力量训练相结合,逐步减少体内脂肪含量,包括胸部的脂肪。同时要避免因为胸大产生心理压力,保持积极心态配合减重。 如果男生发现自己胸大异常,应及时到医院就诊,通过相关检查明确原因,以便采取相应的处理措施。

    2025-10-23 13:48:33
  • 经常感到胸部大小不同是怎么回事

    胸部大小不同可因生理性因素如青春期发育不平衡、体型与姿势影响所致,也可由病理性因素包括乳腺疾病(乳腺纤维瘤、肿瘤、乳腺炎)、先天性发育异常引起,青春期女性需密切观察发育进程,成年女性突发单侧胸部大小变化伴异常表现需排查乳腺病变,男性伴乳腺异常增大要考虑相关疾病及时就医评估。 一、生理性因素 1.青春期发育不平衡:青春期是乳腺发育的重要阶段,由于单侧乳腺对雌激素等激素的敏感性存在个体差异,可能导致一侧乳腺发育相对较快,另一侧相对较慢,从而出现胸部大小不同的情况,这种情况在青春期女性中较为常见,一般随着身体发育成熟可逐渐趋于相对平衡。 2.体型与姿势影响:部分人群因长期不良姿势(如单侧肩部过高、脊柱侧弯等),可能造成视觉上胸部大小有差异,并非实际乳腺组织体积真正存在显著不同,通过调整姿势等可一定程度改善视觉上的差异表现。 二、病理性因素 1.乳腺疾病 乳腺纤维瘤:是常见的乳腺良性肿瘤,可发生于单侧乳腺,表现为单侧乳腺内无痛性肿块,随着肿瘤生长,可能导致单侧乳腺体积增大,进而出现胸部大小不同的现象,通过乳腺超声等检查可辅助诊断。 乳腺肿瘤:包括良性和恶性肿瘤,恶性肿瘤如乳腺癌等,除了可能引起乳腺肿块外,还可能伴随乳腺皮肤改变、乳头溢液等表现,肿瘤的生长会导致单侧乳腺组织异常增生或破坏,造成胸部大小差异;良性肿瘤如巨大乳腺纤维瘤等也可使单侧乳腺明显增大。 乳腺炎:急性乳腺炎可导致单侧乳腺红肿、疼痛、发热等,炎症部位组织肿胀,可能使单侧乳腺体积暂时性增大;慢性乳腺炎也可能引起乳腺组织结构改变,导致胸部大小不同。 2.先天性发育异常:部分人可能存在先天性一侧乳腺组织发育不良的情况,从出生后就表现为双侧胸部大小有差异,这种情况一般在生长发育过程中就可察觉,且差异相对较为稳定。 三、不同人群的相关情况及注意事项 青春期女性:若发现胸部大小不同,需密切观察发育进程,一般随青春期结束多可逐渐改善,但若差异持续增大或伴有其他不适(如疼痛等),应及时就医排查是否存在病理性因素。 成年女性:无论有无生育哺乳经历,若突然出现单侧胸部大小变化,尤其是伴随乳腺皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等异常表现时,需高度警惕乳腺病变,应尽快进行乳腺相关检查(如乳腺钼靶、乳腺磁共振成像等)以明确诊断。 男性:男性也可能出现胸部大小不同情况,若伴有乳腺异常增大等表现,需考虑男性乳腺发育症等疾病可能,可能与体内激素水平失衡等因素相关,也需及时就医评估。

    2025-10-23 13:47:55
  • 右侧乳腺低回声结节3类什么意思

    乳腺低回声结节3类意味着右侧乳腺内的结节恶性可能性较低,但仍需进一步检查或观察,医生可能会建议进行磁共振成像、X线摄影等检查,或定期复查,以确定结节的性质。对于良性结节,通常建议定期随访,保持良好的生活习惯和心态。如果医生认为恶性可能性较高,可能会建议进行活检或手术治疗。 1.什么是乳腺结节? 乳腺结节是一种常见的乳腺疾病,指的是在乳腺组织中出现的异常肿块。这些结节可以是良性的,也可以是恶性的。 2.乳腺低回声结节3类是什么意思? 乳腺低回声结节3类是乳腺超声检查中的一种分类方法。它基于结节的大小、形态、边缘、回声特征等因素进行评估。在3类结节中,恶性的可能性较小,一般认为结节为良性病变。 3.如何解读乳腺低回声结节3类的结果? 当拿到乳腺低回声结节3类的检查结果时,患者通常会感到担忧。然而,需要注意的是,这只是一个初步的评估,不能确诊为癌症。医生会建议进一步的检查或观察,以确定结节的性质。 进一步检查:医生可能会建议进行乳腺磁共振成像(MRI)、乳腺X线摄影(钼靶)等检查,以获取更多关于结节的信息。这些检查可以帮助医生更准确地评估结节的特征。 观察:如果医生认为结节的恶性可能性较低,可能会建议定期进行乳腺超声检查,以监测结节的变化。观察期间,患者需要注意自身乳房的变化,如有异常应及时告知医生。 4.处理建议: 活检:如果结节的特征不典型或进一步检查结果提示恶性可能,医生可能会建议进行活检,以明确结节的性质。活检有多种方法,如细针穿刺活检、空心针穿刺活检等。 手术:如果活检结果确诊为乳腺癌,可能需要进行手术治疗,包括乳房切除术、腋窝淋巴结清扫等。 随访:对于良性结节,医生可能会建议定期随访,以确保结节没有变化或恶变。 5.注意事项: 保持良好的生活习惯:均衡饮食、适量运动、减少饮酒、戒烟等有助于维持乳腺健康。 定期自我检查:每月进行一次乳房自我检查,熟悉自己乳房的正常状态,有助于早期发现异常。 定期体检:定期进行乳腺检查,包括超声、X线等检查,以便及时发现和处理乳腺问题。 心理调适:面对乳腺结节的检查结果,患者可能会感到焦虑和紧张。与医生、家人和朋友交流,寻求心理支持,有助于缓解情绪压力。 总之,右侧乳腺低回声结节3类需要引起重视,但不必过于恐慌。遵循医生的建议,进行进一步的检查或观察,并保持良好的生活习惯和心态,有助于及时发现和处理乳腺问题。如果对检查结果有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。

    2025-10-23 13:47:20
  • 发育期如何丰胸

    发育期胸部发育需营养供给均衡保证摄入适量含蛋白质食物、控制脂肪总量并多摄入富含维生素蔬果且依自身体重活动量调整,通过游泳、扩胸运动与俯卧撑等适度运动促进,保持挺胸抬头纠正不良体态,选尺寸合适材质舒适内衣且不进行非自然丰胸遵循自然发育规律。 一、营养供给均衡 发育期身体各组织器官处于生长发育阶段,乳房发育依赖充足营养支撑。蛋白质是构成乳腺组织的重要原料,应保证每日摄入适量瘦肉、鱼类、豆类等富含蛋白质的食物;脂肪是激素合成的原料之一,可适当食用坚果、植物油等,但需控制总量避免肥胖影响发育节奏;维生素对激素调节及乳房发育至关重要,维生素E有助于卵巢发育进而促进乳腺发育,维生素B族参与激素合成,应多摄入苹果、菠菜等富含维生素的蔬菜水果,确保营养全面均衡,为乳房自然发育奠定物质基础。不同性别在发育期营养需求本质一致,但需依据自身体重、活动量等调整摄入量,例如偏瘦者可适当增加热量与蛋白质摄入,偏胖者需控制脂肪等摄入量并保障其他营养素充足。 二、运动促进发育 1.游泳:游泳时水的浮力对胸部有轻柔按摩作用,且游泳过程中肢体运动可锻炼胸部肌肉,长期坚持有助于胸部挺拔有型,是促进发育期胸部发育的优质运动方式。 2.扩胸运动与俯卧撑:扩胸运动能增强胸大肌力量,使胸部更显挺拔;俯卧撑可锻炼胸部肌肉群。运动需适度,青少年发育期运动应避免过度劳累,以中等强度运动为主,循序渐进增加运动时长与强度,不同年龄发育期人群运动强度与方式需适配自身身体承受能力。 三、保持良好体态 长期含胸驼背会影响胸廓及乳房正常发育,应时刻保持挺胸抬头的正确坐姿与站姿,让胸部处于自然舒展状态,利于胸廓与乳房正常发育。对于长时间久坐学习或使用电子设备的青少年等生活方式特定人群,需定时提醒自身调整姿势,每隔一段时间进行放松与适当活动,纠正不良姿势习惯,保障胸部发育在良好体态环境下进行。 四、穿戴合适内衣 发育期需选择尺寸合适的内衣,过紧会束缚胸部发育,过松则无法提供有效支撑。合适内衣能为胸部提供良好支撑,促进正常发育。不同体型发育期人群应选取适配胸型与体型的内衣,例如胸部丰满者选具有良好侧收与包容设计的内衣,胸部较小者选可起到一定托举作用的内衣,同时要注重内衣材质舒适性,优先选择棉质等透气材质内衣。需强调,发育期是身体自然生长阶段,不应采用药物等非自然干预丰胸,低龄儿童严禁进行非自然丰胸操作,应遵循身体自然发育规律,通过健康合理方式促进胸部正常发育。

    2025-10-23 13:47:05
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