周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 乳腺不通奶吸不出来怎么办

    疏通乳腺可通过热敷、按摩、让婴儿多吸吮、借助吸奶器等方式,热敷能促进血液循环,按摩要注意方法和力度,婴儿吸吮可刺激乳汁排出,吸奶器使用要正确,不同情况女性需注意相关事项。 一、热敷 1.原理:热敷可以促进乳房血液循环,帮助疏通乳腺管。一般可以用温毛巾热敷乳房,每次热敷15-20分钟,温度保持在40℃左右为宜。对于不同年龄段的女性,热敷都适用,不会对身体造成不良影响,但要注意避免烫伤皮肤。 2.生活方式影响:如果女性平时穿着过紧的内衣,可能会影响乳房血液循环,热敷可以在一定程度上缓解因穿着不当引起的乳腺不通。有乳腺疾病史的女性在热敷前最好先咨询医生意见。 二、按摩 1.正确按摩方法:从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩,可先顺时针按摩几圈,再逆时针按摩几圈,每次按摩10-15分钟。按摩时要注意力度适中,避免过度用力损伤乳房组织。对于哺乳期女性,按摩有助于疏通乳腺管,促进乳汁排出;不同年龄段女性均可尝试按摩,但青少年女性如果乳房有异常情况应谨慎操作,最好在专业人士指导下进行。 2.生活方式关联:如果女性平时运动较少,血液循环相对较慢,容易出现乳腺不通,按摩可以作为一种辅助的运动方式来促进乳腺血液循环。有乳房手术史等特殊病史的女性按摩时需格外小心,应先了解自身乳房状况再进行按摩。 三、让婴儿多吸吮 1.吸吮作用:婴儿的吸吮可以刺激乳头,反射性地引起垂体释放催产素,从而促进乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,使乳汁顺利排出。婴儿吸吮没有年龄限制,新生儿就可以通过吸吮来帮助妈妈疏通乳腺,但要注意婴儿吸吮的姿势正确,确保能有效含接乳头和大部分乳晕。 2.生活方式影响:如果妈妈因为工作等原因减少了婴儿吸吮的次数,容易导致乳腺不通。有乳头内陷等情况的女性在婴儿吸吮前可以先通过一些方法使乳头突出,方便婴儿吸吮,同时要关注自身乳房在吸吮后的反应,如有异常及时处理。 四、借助吸奶器 1.吸奶器使用:选择合适的吸奶器,按照说明书正确使用。吸奶器可以模拟婴儿吸吮,帮助吸出乳汁,疏通乳腺。使用吸奶器时要注意频率和力度,避免过度吸允导致乳头损伤。不同年龄段女性只要正确使用吸奶器都可以尝试,但对于乳头过于敏感的女性可能需要选择合适挡位的吸奶器。 2.生活方式关联:如果女性因为外出等原因不能及时让婴儿吸吮,可以借助吸奶器维持乳汁分泌和乳腺通畅。有乳腺炎症等疾病的女性在使用吸奶器前应咨询医生,看是否适合使用吸奶器以及使用时的注意事项。

    2025-10-23 13:46:07
  • 妊娠哺乳期乳腺癌有哪些症状

    妊娠哺乳期女性若出现乳房肿块、皮肤改变、乳头乳晕改变、全身症状及乳汁分泌异常、乳房疼痛等表现需警惕妊娠哺乳期乳腺癌,应及时就医通过相关检查明确诊断,自身要密切关注乳房变化定期自查,发现异常及时就诊排查。 乳房皮肤改变:可能出现乳房皮肤橘皮样改变,这是因为肿瘤细胞阻塞皮下淋巴管,导致淋巴回流障碍,皮肤出现类似橘皮的凹陷改变;也可能出现乳房皮肤发红,类似炎症表现,但与一般乳腺炎不同,其发红范围可能不太符合炎症分布规律,且抗炎治疗效果不佳。 乳头乳晕改变 乳头溢液:可为血性溢液,即乳头流出带血的液体,这是由于肿瘤组织侵袭乳腺导管,破坏导管结构导致出血混合在溢液中。部分患者可能表现为浆液性溢液等其他性质溢液,但血性溢液相对更具提示意义。 乳头凹陷:若肿瘤累及乳管使其缩短,可牵拉乳头导致乳头凹陷,不同于青春发育期女性乳头凹陷多为先天性,妊娠哺乳期出现的乳头凹陷需警惕乳腺癌可能。 全身症状 发热:部分患者可能出现低热,这与肿瘤组织坏死吸收等因素有关,但需注意与哺乳期乳腺炎等良性疾病导致的发热相鉴别,哺乳期乳腺炎多有局部红、肿、热、痛更明显且常伴有乳汁淤积等表现,而妊娠哺乳期乳腺癌引起的发热相对不典型。 消瘦:随着病情进展,患者可能出现消瘦,这是因为肿瘤消耗机体能量等,妊娠哺乳期女性本身需要为胎儿提供营养,若出现消瘦更应引起重视,体重可能在短时间内出现不明原因的下降。 与妊娠哺乳相关的特殊表现 乳汁分泌异常:妊娠哺乳期女性一般有正常乳汁分泌,若出现乳汁分泌减少,或原本乳汁分泌正常但突然出现乳汁分泌紊乱,如乳汁性状改变等,可能与乳腺癌影响乳腺组织功能有关。例如肿瘤侵犯乳腺导管,影响乳汁的正常分泌和排出相关通路,导致乳汁分泌及性状改变。 乳房疼痛:部分患者可能出现乳房疼痛,疼痛程度不一,有的为隐痛,有的为刺痛等,但乳房疼痛在妊娠哺乳期也可能由其他良性原因引起,如乳腺增生等,所以不能仅依据疼痛来判断,但妊娠哺乳期乳腺癌引起的疼痛若伴有上述其他肿块等表现时需高度警惕。 妊娠哺乳期女性身体处于特殊生理阶段,出现上述症状时应及时就医,通过乳腺超声、乳腺X线摄影(必要时需权衡辐射对胎儿影响)、磁共振成像(MRI)等检查以及病理活检等明确诊断,以便早期发现妊娠哺乳期乳腺癌,及时采取合适的治疗措施。同时,妊娠哺乳期女性自身要密切关注乳房变化,定期自我检查乳房,一旦发现异常表现不要忽视,及时到医院就诊排查疾病。

    2025-10-23 13:44:31
  • 晚期乳腺癌的症状表现

    晚期乳腺癌有乳腺肿块表现为大、硬、不光滑、分界不清、活动差或固定,乳房皮肤有橘皮样改变、溃疡,转移有骨转移致骨痛、脊髓压迫等,肺转移现咳嗽咳痰带血、胸闷气短等,肝转移有右上腹疼、食欲减乏力黄疸等,脑转移现头痛呕吐视力障癫痫发作意识障等,全身有消瘦乏力、低热等不同年龄性别生活方式病史者症状表现有差异需综合评估制定方案。 乳腺肿块:晚期乳腺癌患者乳房内的肿块通常较大,质地硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,可活动度差,部分患者肿块可能固定在胸壁上。例如,一些研究显示,约70%-80%的乳腺癌患者以乳腺肿块为首发症状,晚期时肿块特征更为明显。 乳房皮肤改变:可出现橘皮样改变,这是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管,导致淋巴回流障碍,引起真皮水肿,皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷,呈橘皮状。另外,还可能出现乳房皮肤溃疡,当肿瘤侵犯皮肤并坏死破溃时形成,伴有恶臭、出血等表现。 转移相关症状 骨转移症状:若发生骨转移,最常见的转移部位是脊柱、骨盆和长骨等。患者会出现骨痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛,夜间疼痛往往较为明显。例如,脊柱转移可能会压迫脊髓,导致下肢麻木、无力,严重时可出现截瘫。 肺转移症状:肺转移较为常见,患者可出现咳嗽、咳痰,痰中带血,胸闷、气短等症状。随着转移病灶的进展,可能会出现呼吸困难,严重影响患者的呼吸功能。 肝转移症状:肝转移时,患者可能出现右上腹疼痛,伴有食欲减退、乏力、黄疸等表现。肝脏肿大,肝功能受损,可出现转氨酶升高等情况。 脑转移症状:脑转移患者可出现头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作、意识障碍等症状。由于肿瘤在颅内占位,导致颅内压升高,引起一系列神经系统症状。 全身症状 消瘦、乏力:晚期乳腺癌患者由于肿瘤消耗大量能量,加之食欲减退等原因,会出现明显的消瘦,体重下降,同时伴有乏力,精神萎靡,活动耐力下降。 发热:部分患者可能出现发热,多为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间,这可能与肿瘤坏死物质吸收有关。但也需警惕合并感染导致的发热情况。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的晚期乳腺癌患者,症状表现可能会有一些差异。例如,老年患者身体机能下降,可能对疼痛等症状的耐受程度不同,表现可能相对不典型;有基础疾病的患者,其全身症状可能会受到基础疾病的影响而有所不同。在面对晚期乳腺癌患者时,需要综合考虑各种因素,全面评估患者的症状,以便制定合理的治疗和护理方案。

    2025-10-23 13:41:59
  • 形成了乳腺增生的几大是什么原因

    乳腺增生的相关因素包括内分泌失调(如雌激素孕激素平衡失调、长期熬夜精神压力大、围绝经期激素波动大等)、精神因素(长期精神紧张焦虑抑郁等致乳腺组织增生修复失衡)、饮食因素(长期摄入高油脂高热量食物致雌激素水平升高刺激增生)、不良生活习惯(吸烟酗酒影响内分泌和激素代谢破坏乳腺组织)、药物因素(长期服用含雌激素药物打破激素平衡引发增生)。 具体情况:女性的内分泌系统中,雌激素和孕激素的平衡起着关键作用。当内分泌失调时,比如雌激素水平相对过高,孕激素水平相对不足,就容易刺激乳腺组织过度增生。例如,长期熬夜、精神压力大等因素可能影响内分泌的正常调节,进而引发乳腺增生。年轻女性若生活不规律,经常熬夜加班,就可能因内分泌失调增加乳腺增生的发病风险;而围绝经期女性由于体内激素波动较大,也较易出现内分泌失调相关的乳腺增生问题。 精神因素 具体情况:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,会通过神经内分泌系统影响乳房的正常生理功能。比如,长期高压工作的女性,精神持续处于紧张状态,会导致乳腺组织的增生与修复失衡,从而引发乳腺增生。青春期女性若学习压力过大,情绪长期压抑,也可能增加乳腺增生的发生几率;中年女性面临家庭和工作的双重压力,不良情绪更容易累积,进而影响乳腺健康。 饮食因素 具体情况:长期摄入高油脂、高热量的食物,会使体内脂肪堆积,影响激素的代谢。例如,过多食用油炸食品、奶油蛋糕等,会导致雌激素水平相对升高,刺激乳腺组织增生。肥胖女性由于体内脂肪较多,雌激素合成增加,乳腺增生的发生率相对较高;而一些偏爱高糖高脂饮食的年轻女性,也可能因饮食结构不合理增加乳腺增生的发病风险。 不良生活习惯 具体情况:吸烟、酗酒等不良生活习惯也与乳腺增生的发生有关。吸烟会影响人体的内分泌和免疫系统,酗酒会干扰肝脏对激素的代谢功能,从而破坏乳腺组织的正常状态。长期吸烟的女性,其乳腺增生的发病概率可能高于不吸烟的女性;有长期酗酒史的女性,乳腺增生的风险也会相应增加。 药物因素 具体情况:长期服用某些含有雌激素的药物,如某些避孕药物等,可能会打破体内正常的激素平衡,引发乳腺增生。长期服用激素类药物的女性,需要密切关注乳腺状况,因为药物因素可能是导致乳腺增生的一个诱因。例如,一些患有子宫内膜异位症等疾病需要长期服用雌激素相关药物的女性,就需要定期进行乳腺检查,以便及时发现乳腺增生问题。

    2025-10-23 13:39:02
  • 乳腺炎和浆细胞乳腺炎的区别

    乳腺炎与浆细胞乳腺炎在定义、发病机制、临床表现、影像学检查特点、治疗原则及特殊人群注意事项上有不同表现,乳腺炎多由细菌感染致哺乳期发病,浆细胞乳腺炎是慢性非细菌性炎症,二者治疗及特殊人群处理各有特点。 一、定义与发病机制 乳腺炎:多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,常见于哺乳期女性,因乳汁淤积、乳头破损等导致细菌入侵乳腺组织引发炎症反应。 浆细胞乳腺炎:是一种以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性炎症,发病机制与乳腺导管上皮不规则增生、分泌物潴留引起导管扩张,进而引发化学性炎症及免疫反应有关,非细菌感染是其重要特点。 二、临床表现 乳腺炎:哺乳期女性多见,局部表现为乳房红、肿、热、痛,可伴有发热、寒战等全身症状,病情进展可形成脓肿,脓肿形成时局部可触及波动感。 浆细胞乳腺炎:非哺乳期女性相对多见,临床表现多样,急性期可出现乳房局部红肿、疼痛,皮肤可呈橘皮样改变,易与乳腺恶性肿瘤混淆;慢性期可形成乳房肿块,肿块与皮肤粘连,可出现乳头内陷、乳头溢液(多为浆液性或血性)等表现。 三、影像学检查特点 乳腺炎:超声检查可见乳腺组织增厚,回声不均匀,脓肿形成时表现为无回声区伴周围组织水肿;磁共振成像(MRI)可见病变区域强化明显。 浆细胞乳腺炎:超声检查可见乳腺导管扩张,管壁增厚,周围可见低回声区;MRI检查可见导管扩张呈“导管征”,病变区强化特点有其特异性。 四、治疗原则 乳腺炎:早期主要采用抗生素治疗,如青霉素类、头孢菌素类等,同时可通过排空乳汁(如哺乳、吸乳器吸乳)来缓解乳汁淤积,炎症初期可局部热敷;形成脓肿后需行脓肿切开引流术。 浆细胞乳腺炎:急性期可采用抗感染治疗,但由于非细菌感染为主,抗生素治疗效果往往不佳,多采用中药(如具有清热解毒、活血化瘀作用的中药)辅助治疗;慢性期肿块明显者多需手术治疗,手术需完整切除病变组织,避免复发。 五、特殊人群注意事项 哺乳期女性乳腺炎患者:需注意保持乳头清洁,正确哺乳姿势,避免乳头损伤,若发生乳腺炎应及时处理,避免病情加重影响自身健康及婴儿喂养;同时,使用抗生素时需考虑药物对婴儿的影响,可选择对婴儿影响较小的抗生素。 非哺乳期浆细胞乳腺炎患者:需关注自身乳房症状变化,及时就医明确诊断,根据病情合理选择治疗方案,手术治疗时需考虑手术对乳房外观及功能的影响,尤其是年轻女性,需与患者充分沟通手术相关事宜。

    2025-10-23 13:38:23
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