周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 断奶后要排出残奶吗

    一般情况下断奶后通常无需特意排出残奶,身体可自行吸收残留少量乳汁,不当排出残奶会增加感染风险、造成乳腺损伤,哺乳期女性断奶时和老年女性等特殊人群有相应注意事项,应让身体自然代谢处理残奶,避免不当操作带来风险。 一、是否需要排出残奶 一般情况下,断奶后通常不需要特意去排出残奶。女性在断奶后,体内的激素水平会逐渐发生变化,乳汁分泌也会慢慢减少直至停止。乳腺会逐渐适应没有持续乳汁分泌的状态,大多数情况下,残留的少量乳汁会被身体自行吸收。 (一)正常生理过程 人体的身体具有一定的自我调节和代谢能力。断奶后,乳腺组织会经历退化的过程,残留的少量乳汁会被巨噬细胞等免疫细胞吞噬消化,通过身体的正常代谢途径逐步被处理掉,不需要人为去额外干预排出残奶。例如,多项医学研究观察发现,在自然断奶后,多数女性乳房内残留的少量乳汁会自然被吸收,不会对身体造成不良影响。 二、不当排出残奶的风险 (一)增加感染风险 如果采用不恰当的方式去挤压乳房试图排出残奶,比如用不清洁的器具或者过度用力挤压等,容易导致乳腺组织损伤,从而增加细菌感染的机会。细菌可能会通过损伤的部位侵入乳腺,引发乳腺炎等疾病。乳腺炎会导致乳房红肿、疼痛、发热等症状,严重影响身体健康。 (二)造成乳腺损伤 过度用力挤压乳房排出残奶,可能会使乳腺组织受到机械性损伤,影响乳腺的正常结构和功能。长期来看,可能会对乳腺健康产生不良影响,例如导致乳腺组织纤维化等情况,虽然这种情况相对较少见,但也是需要避免的风险。 三、特殊人群注意事项 (一)哺乳期女性断奶时 哺乳期女性在决定断奶后,应遵循自然退奶的过程。如果出现乳房明显胀痛等不适,可以通过适当穿戴合适的胸罩来缓解不适,但不要刻意去挤压乳房排残奶。对于患有乳腺疾病,如乳腺增生等的哺乳期女性,在断奶时更要谨慎,避免不当的排残奶操作加重乳腺病情。 (二)老年女性 老年女性在绝经后,身体激素水平处于较低的状态,乳腺组织也相对萎缩。如果曾经有过断奶等情况,一般不需要去排出残奶,因为此时身体的代谢和自我调节能力对于残留乳汁的处理相对稳定,强行去排残奶可能会引起不必要的乳腺局部刺激等问题。 总之,断奶后通常不需要特意排出残奶,应让身体自然进行代谢处理,避免不当操作带来的感染、损伤等风险,特殊人群更要根据自身情况谨慎对待断奶后残奶的相关问题。

    2025-10-23 13:30:01
  • 胸部下垂外扩怎么办

    胸部下垂外扩可通过针对性运动锻炼(规范且长期坚持)、穿戴适配内衣(依胸围变化更换)、饮食调理(保证蛋白质摄入及多摄取含维生素C、E食物)等非手术干预;手术有乳房上提术(适用于乳房下垂且乳腺组织量相对正常情况)和乳房假体植入术(针对有下垂外扩且期望增加乳房体积者需注意假体风险);年轻女性轻中度下垂外扩优先非手术且要避免过度减肥等,年龄大或严重者可考虑手术但需严格评估身体状况及遵循术后康复指导。 一、非手术干预举措 1.运动锻炼:针对性开展胸部肌肉锻炼可改善胸部形态。例如俯卧撑,能增强胸大肌力量,助力胸部挺拔;扩胸运动可锻炼胸部周围肌肉,对改善胸部外扩有帮助。一般建议每周进行3-5次运动,每次时长20-30分钟,长期坚持效果虽相对缓慢,但能持续发挥作用,需注意运动时动作规范以避免受伤。 2.穿戴适配内衣:选择具有良好支撑性且罩杯合适的内衣,可在日常活动中为胸部提供支撑,防止胸部进一步下垂外扩。应依据自身胸围变化及时更换合适内衣,像哺乳期结束后或体重明显变动时,更要留意内衣的调整。 3.饮食调理:保证蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是胸部组织的重要构成部分,利于维持胸部组织健康;多摄取富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果、坚果等,这类食物具抗氧化作用,对胸部皮肤弹性维持有一定益处。 二、手术干预方式 1.乳房上提术:适用于乳房下垂但乳腺组织量相对正常的状况,通过去除多余皮肤和组织,将乳房组织向上提升并固定,从而改善下垂外观。该手术存在一定创伤与风险,术后需一定时间恢复,术前需经严格评估并遵循术后护理要求。 2.乳房假体植入术:针对同时有下垂和外扩且期望增加乳房体积的情况可考虑,植入合适假体,既能改善外扩又能增加乳房饱满度。然而假体有使用期限及可能出现并发症的风险,如假体移位、包膜挛缩等,术前需充分了解相关风险并与医生充分沟通。 三、不同人群考量 1.年轻女性:若胸部下垂外扩程度较轻,优先选用非手术干预,通过运动与适配内衣改善;同时需保持健康生活方式,避免过度减肥等可能加重胸部问题的行为。 2.年龄较大或下垂外扩严重者:非手术措施效果可能有限,可考虑手术干预,但需严格评估身体状况,排除手术禁忌证,例如心血管疾病、严重糖尿病等患者可能不适合手术。术后要遵循医生康复指导,注重伤口护理及避免剧烈运动等。

    2025-10-23 13:29:17
  • 乳腺增生怎么治疗,吃什么食物好

    乳腺增生可通过心理调节保持心情舒畅、生活方式调整保持规律作息适当运动进行非药物干预,症状明显时可在医生指导下用药治疗,利于康复的食物有富含维生素的新鲜蔬菜、富含膳食纤维的全麦面包玉米、富含不饱和脂肪酸的深海鱼类及豆类制品,育龄期女性需关注月经周期自我检查,哺乳期女性不适勿盲目用药应及时就医,更年期女性要注重情绪调节保持健康生活方式。 一、乳腺增生的治疗 (一)非药物干预 1.心理调节:乳腺增生与情绪密切相关,长期焦虑、紧张等不良情绪可加重症状,因此需保持心情舒畅,通过听音乐、冥想等方式减轻压力,维持良好心态。 2.生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜,充足睡眠有助于维持内分泌平衡;进行适当运动,如散步、瑜伽等,可调节身体内分泌,改善乳腺局部血液循环,对缓解乳腺增生有一定帮助。 (二)药物治疗 若出现明显疼痛等症状,可在医生指导下使用缓解症状的药物,但不涉及具体药物使用剂量等指导。 二、利于乳腺增生康复的食物 (一)富含维生素的食物 新鲜蔬菜(如西兰花、胡萝卜等)富含维生素A、C、E等,这些维生素有助于调节激素代谢,维持乳腺组织正常生理功能。例如,维生素A可促进上皮组织的生长与修复,维生素C具有抗氧化作用,能减轻乳腺组织的氧化损伤。 (二)富含膳食纤维的食物 全麦面包、玉米等富含膳食纤维的食物,可促进肠道蠕动,帮助排出体内毒素,减少毒素对内分泌系统的干扰,从而利于乳腺健康。 (三)富含不饱和脂肪酸的食物 深海鱼类含有丰富的Omega-3脂肪酸,这类脂肪酸对调节体内激素平衡、改善乳腺增生状况有积极作用。 (四)豆类及其制品 豆浆、豆腐等豆类及其制品含有植物雌激素,可在一定程度上调节体内雌激素水平,维持雌激素与孕激素的平衡,对乳腺增生的缓解有一定益处。 三、特殊人群注意事项 (一)育龄期女性 需关注月经周期对乳腺增生的影响,定期进行自我乳腺检查,若发现异常及时就医。同时,应避免长期精神高度紧张,保持生活节奏平稳。 (二)哺乳期女性 若哺乳期出现乳腺增生相关不适,应避免盲目自行用药,及时前往医院就诊,由医生根据具体情况进行评估与处理,确保哺乳安全及乳腺健康。 (三)更年期女性 由于更年期体内激素变化较大,更需注重情绪调节,保持乐观心态,严格遵循健康生活方式,如规律作息、适度运动等,以预防乳腺增生加重。

    2025-10-23 13:28:37
  • 得了乳腺炎治疗方法有哪些

    乳腺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有排空乳汁、局部热敷;药物治疗是伴有感染表现时用抗生素;脓肿形成需手术切开引流;哺乳期女性要注意乳头清洁和正确哺乳姿势,非哺乳期女性治疗需考虑自身免疫等因素及心理状态。 局部热敷:在炎症早期可进行局部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-5次。热敷能促进血液循环,缓解疼痛和肿胀。不过,若局部皮肤温度较高、红肿明显处于炎症进展期时,热敷需谨慎,避免加重局部充血。 药物治疗 抗生素应用:当乳腺炎伴有发热、白细胞升高等感染表现时,需使用抗生素。常用的抗生素有青霉素类等。如果对青霉素过敏,可选用红霉素等其他合适的抗生素。抗生素的选择需根据病原菌的培养和药敏试验结果来调整,但在经验用药时,需考虑常见的致病菌。例如,对于哺乳期女性,要选择对婴儿影响较小的抗生素。 手术治疗 脓肿形成时的手术:如果乳腺炎发展至脓肿形成阶段,需进行手术切开引流。手术要选择合适的切口,一般为放射状切口,以减少对乳腺导管的损伤。对于深部脓肿或乳房后脓肿,可能需要在乳房下缘做弧形切口。手术时要确保将脓肿充分引流,术后要定期换药,观察伤口愈合情况。在手术过程中,要严格遵循无菌操作原则,防止切口感染加重。对于肥胖患者或乳房较大的患者,手术操作需更加精细,避免出现残留脓肿等情况。 特殊人群注意事项 哺乳期女性:哺乳期乳腺炎较为常见,除了上述治疗措施外,要注意保持乳头清洁,每次哺乳前后用温水清洗乳头。要注意正确的哺乳姿势,防止乳头损伤。如果发生乳腺炎,在继续哺乳的同时要积极进行治疗,若炎症较重、脓肿形成需手术时,要权衡继续哺乳对婴儿的影响以及疾病本身对母亲健康的影响。例如,若脓肿切开引流后,需评估乳汁是否还能安全喂养婴儿,一般情况下,若抗生素选择对婴儿影响较小,且伤口情况允许,可继续哺乳,但要注意患侧乳房的乳汁需吸出,健侧乳房可正常哺乳。 非哺乳期女性:非哺乳期乳腺炎的治疗可能略有不同,其病因可能与自身免疫等因素有关。在治疗时要详细询问病史,排除其他疾病。治疗过程中同样需要根据病情采取相应的一般治疗、药物治疗或手术治疗等措施,同时要关注非哺乳期女性的心理状态等因素,因为非哺乳期乳腺炎的病程可能相对较长,心理因素对治疗效果也有一定影响。

    2025-10-23 13:28:16
  • 乳腺癌禁忌吃什么食物

    乳腺癌患者需避免高糖食物,因其可能致血糖波动、促进肿瘤细胞生长;要远离高脂肪食物,如红肉、加工肉类、油炸食品,前者可增雌激素水平,后者含过多脂肪且可能有有害物质;还要忌辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道负担影响营养吸收;含雌激素的食物也需谨慎,像蜂王浆,尤其内分泌治疗的患者更要注意,特殊人群如老年、年轻患者也各有需注意的饮食要点。 一、高糖食物 乳腺癌患者应避免过多摄入高糖食物,如糖果、甜饮料等。高糖饮食可能会导致血糖波动较大,影响身体的代谢平衡。有研究表明,长期高糖摄入可能会促进肿瘤细胞的生长,因为肿瘤细胞可以利用葡萄糖作为能量来源。例如,一些体外实验发现,高浓度葡萄糖环境下,乳腺癌细胞的增殖速度可能会加快。 二、高脂肪食物 1.红肉与加工肉类:红肉(如牛肉、猪肉等)和加工肉类(如香肠、火腿等)属于高脂肪食物。大量摄入高脂肪食物可能增加体内雌激素水平,而雌激素水平过高与乳腺癌的发生发展有一定关联。流行病学研究发现,经常食用高脂肪肉类的人群,乳腺癌的发病风险相对较高。 2.油炸食品:油炸食品含有较高的油脂,长期食用会使身体摄入过多脂肪。例如炸鸡、薯条等,高温油炸过程中还可能产生一些有害物质,进一步影响身体健康,对乳腺癌患者的康复不利。 三、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等,可能会刺激胃肠道,引起不适症状。对于乳腺癌患者来说,身体处于相对虚弱的状态,胃肠道功能也可能受到一定影响,食用辛辣刺激性食物可能会加重胃肠道负担,影响营养物质的吸收,不利于患者的整体康复。 四、含有雌激素的食物 一些可能含有外源性雌激素的食物也要谨慎食用,比如蜂王浆。虽然蜂王浆中的雌激素含量相对较低,但对于乳腺癌患者,尤其是雌激素受体阳性的乳腺癌患者,需要避免过多摄入可能影响体内激素水平的食物,因为雌激素可能会刺激乳腺癌细胞的生长。 特殊人群方面,老年乳腺癌患者由于身体机能下降,更要严格遵循上述饮食禁忌,以更好地维持身体营养平衡和健康状态;年轻乳腺癌患者在关注饮食禁忌的同时,还需要考虑到未来生育、激素替代等问题,更要注意合理饮食,避免因不当饮食影响康复和未来生活质量;对于接受内分泌治疗的乳腺癌患者,尤其要注意避免食用含外源性雌激素的食物,因为内分泌治疗本身就涉及激素水平的调节,不当饮食可能会干扰治疗效果。

    2025-10-23 13:27:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询