周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 乳腺导管炎怎么治疗

    乳腺导管炎的治疗包括一般治疗(局部热敷、保持乳头清洁)、药物治疗(细菌感染时选合适抗生素)、手术治疗(脓肿形成时切开引流),特殊人群如哺乳期女性要注意哺乳姿势等,老年患者要密切监测病情并控制基础疾病。 一、一般治疗 局部热敷:适用于各年龄段患者,通过热敷可促进血液循环,缓解乳腺导管炎引起的局部疼痛等不适。一般温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,要注意热敷温度,避免烫伤;对于老年患者,需密切关注皮肤状况,防止因感觉迟钝而烫伤。 保持乳头清洁:无论是哪个年龄段的患者,都要注意保持乳头清洁卫生。女性患者在哺乳前后要用温水清洗乳头,防止细菌滋生感染乳腺导管。例如哺乳期女性,每次哺乳前用干净毛巾擦拭乳头,哺乳后轻轻挤出少量乳汁涂于乳头,起到保护作用。 二、药物治疗 抗生素治疗:如果明确是细菌感染引起的乳腺导管炎,可根据病情选用合适的抗生素。对于哺乳期女性,要选择对婴儿影响较小的抗生素,如青霉素类等;对于非哺乳期患者,可根据药敏试验结果选择敏感抗生素。但需注意,药物的具体使用需由医生根据患者具体情况判断,患者不可自行随意使用抗生素。 三、手术治疗 脓肿切开引流:当乳腺导管炎发展形成脓肿时,需要进行手术切开引流。对于不同年龄段患者,手术操作需谨慎。儿童患者由于身体组织特点,手术要更加精细;老年患者可能合并其他基础疾病,手术前需充分评估患者全身状况,确保手术安全。手术时要彻底引流脓肿,避免残留感染灶。 四、特殊人群注意事项 哺乳期女性:哺乳期乳腺导管炎较为常见,除上述治疗外,要注意正确的哺乳姿势,定时哺乳,每次尽量将乳汁排空,防止乳汁淤积加重炎症。同时,要观察婴儿口腔情况,如有口腔炎症需及时治疗,避免婴儿口腔细菌通过乳头感染乳腺导管。 老年患者:老年患者机体抵抗力相对较弱,乳腺导管炎治疗过程中要密切监测病情变化,如体温、乳腺局部情况等。由于老年患者可能合并糖尿病等基础疾病,要积极控制基础疾病,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会影响乳腺导管炎的治疗效果。

    2025-10-23 12:48:19
  • 乳腺癌b超能查出来吗

    乳腺癌b超能查出来,但存在一定局限性,其对较小肿瘤或隐匿性乳腺癌的检测可能不够敏感,需要结合临床症状、体征和其他检查结果进行综合判断。 B超可以检测到乳房内的肿块、结节或其他异常回声。通过B超检查,医生可以观察到乳房的结构、形态和血流情况,从而帮助发现乳腺癌的早期病变。 B超在乳腺癌诊断中的优势包括: 1.非侵入性:B超是一种无创的检查方法,不需要进行穿刺或切开,对患者无痛苦。 2.可重复性:B超检查可以多次进行,便于动态观察乳房的变化。 3.价格相对较低:B超检查费用相对较低,适合广泛应用。 然而,B超也有其局限性。它对较小的肿瘤或隐匿性乳腺癌的检测可能不够敏感,尤其是对于乳房较致密的女性。此外,B超结果需要结合临床症状、体征和其他检查结果进行综合判断。 除了B超,乳腺癌的诊断还包括以下方法: 1.临床体检:医生通过触诊乳房,检查是否有肿块、结节或增厚等异常。 2.乳腺X线摄影(钼靶):钼靶检查可以提供更详细的乳房结构信息,对于发现钙化灶等早期乳腺癌具有较高的敏感性。 3.磁共振成像(MRI):MRI对软组织的分辨力较高,对于某些特殊类型的乳腺癌或高危人群的筛查有一定帮助。 4.病理活检:通过细针穿刺或手术切除获取组织进行病理检查,是确诊乳腺癌的金标准。 对于怀疑有乳腺癌的患者,医生会根据具体情况选择合适的检查方法进行综合评估。此外,定期的自我检查和专业的乳腺筛查也是早期发现乳腺癌的重要措施。 对于40岁以上的女性,尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病史或其他高危因素的女性,建议每年进行一次乳腺B超检查。对于年轻女性或乳房较致密的女性,可能需要结合其他检查方法进行综合诊断。 需要注意的是,B超检查只是乳腺癌诊断的一部分,不能单独依靠B超结果来确诊乳腺癌。如果B超检查发现异常,医生可能会建议进一步进行其他检查或活检,以明确诊断。 总之,B超可以帮助检测乳腺癌,但不是唯一的诊断方法。如果有乳腺癌的疑虑,应及时就医,接受全面的检查和评估。早期诊断和治疗对于提高乳腺癌的治愈率至关重要。

    2025-10-23 12:47:09
  • 男性乳房肥大症有什么好的治疗方式

    男性乳房肥大症的治疗包括观察等待、药物治疗和手术治疗。轻度且无症状的可观察等待,青春期暂时性的可能自行消退;药物治疗有雄激素类和他莫昔芬等;手术治疗有环乳晕入路微创旋切术和传统开放手术。青春期男性要关注心理,成年男性要明确病因,手术前完善检查。 一、观察等待 对于轻度男性乳房肥大症且无明显症状的患者,尤其是青春期暂时性男性乳房肥大,可先进行观察等待。部分青春期男性在青春发育过程中出现的乳房肥大,可能会在数月至1-2年内自行消退。需定期随访,观察乳房情况的变化。 二、药物治疗 1.雄激素类药物:适用于因体内雌激素水平相对升高导致的男性乳房肥大症。雄激素可以对抗雌激素的作用,例如睾酮等,但使用雄激素类药物需谨慎评估,因为可能存在一些副作用,如影响脂质代谢等,且需在医生严格指导下使用。 2.他莫昔芬:是一种抗雌激素药物,可与雌激素竞争雌激素受体,从而减少雌激素的作用。有研究表明其对部分男性乳房肥大症患者有一定的治疗效果,但也可能引起一些不良反应,如胃肠道不适等,使用时需监测相关指标。 三、手术治疗 1.环乳晕入路微创旋切术:对于乳房肥大较为明显的患者,可采用此手术方式。通过在乳晕边缘做小切口,利用旋切设备将乳腺组织切除。该手术创伤较小,术后恢复相对较快,美容效果较好。 2.传统开放手术:适用于乳房肥大程度较重的患者。手术需要做较大的切口,将多余的乳腺组织切除。术后可能会留下一定的瘢痕,但对于严重的乳房肥大能够较为彻底地切除病变组织。手术过程中需注意避免损伤乳头、乳晕等重要结构。 特殊人群注意事项 青春期男性:青春期出现的男性乳房肥大症多为暂时性,在观察等待过程中需关注其心理状态,因为乳房肥大可能会对青少年的心理产生一定影响,如导致自卑等情绪,家长和医生应给予心理上的疏导和支持。 成年男性:成年男性出现男性乳房肥大症需明确病因,若是由疾病(如肝硬化、睾丸疾病等)引起的,要同时积极治疗原发疾病。对于需要手术治疗的成年患者,要在术前完善相关检查,评估身体状况是否能耐受手术。

    2025-10-23 12:44:54
  • 发育期,胸太大,怎么办怎么办

    发育期胸太大与体内激素变化有关,属正常生理现象,9-12岁左右开始发育。可通过穿合适内衣、保持健康生活方式应对,合适内衣可缓解不适,运动选全身性运动、饮食均衡控制体重,家长要正确引导发育期女孩,胸部严重不适需及时就医。 一、发育期胸太大的原因及相关生理情况 发育期胸太大主要与体内激素变化有关,青春期时雌激素等激素分泌增加,会促使乳腺组织发育,这是正常的生理现象。一般女孩在9-12岁左右开始进入青春期,乳腺开始发育,部分女孩可能发育相对较快,导致胸部看起来较大。 二、非药物的应对措施 (一)穿着合适的内衣 选择合适尺码、支撑性好但不过于紧绷的内衣非常重要。合适的内衣可以提供良好的支撑,缓解胸部过大带来的不适,比如肩膀酸痛等情况。对于发育期的女孩,要定期测量胸围,根据胸围变化及时更换合适的内衣,避免内衣过小束缚胸部发育,也避免内衣过大起不到应有的支撑作用。 (二)保持健康生活方式 1.运动方面:适当进行一些全身性运动,如游泳、慢跑等。游泳时水的浮力可以减轻胸部的负担,而且游泳是全身性的运动,有助于保持身体整体的匀称,减少胸部相对过大的视觉效果;慢跑等有氧运动可以促进身体新陈代谢,维持健康体重,因为体重过重可能会在一定程度上加重胸部过大的感觉。但要注意运动时避免过度挤压胸部,选择合适的运动内衣。 2.饮食方面:保持均衡饮食,控制高脂肪、高糖食物的摄入。过多摄入高脂肪、高糖食物可能会导致体重增加,进而可能使胸部发育过于丰满。可以多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含维生素和膳食纤维的食物,保证营养均衡的同时控制体重。 三、特殊人群提示 对于发育期的女孩,家长要给予正确的引导和关心。要以温和的方式让女孩了解胸部发育是正常的生理现象,避免让女孩因为胸部太大而产生自卑等心理问题。同时,要教育女孩正确对待自己的身体变化,选择合适的衣物等。如果女孩因为胸部太大出现了严重的身体不适,如肩膀长期被过重的胸部牵拉导致疼痛等,应及时就医咨询专业医生的建议,而不是自行采取不恰当的处理方式。

    2025-10-23 12:43:42
  • 乳腺结节是肿瘤吗

    乳腺结节不一定是肿瘤,有良性和恶性之分。良性结节如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺增生结节等,较小且无症状时定期复查或调整生活方式即可,特殊人群有相应注意事项;恶性结节主要是乳腺癌,确诊后需综合治疗,特殊人群治疗方案选择需谨慎,发现乳腺结节应及时就医明确性质并采取相应措施。 良性结节: 乳腺纤维腺瘤:常见于青年女性,多为单发,也可多发,一般边界清晰、活动度好。其发生与雌激素水平失衡有关,通过超声等检查可初步判断,多数为良性病变。 乳腺囊肿:多因乳腺导管扩张、分泌物潴留形成,可单发或多发,囊内为液体,超声表现为无回声区,一般为良性。 乳腺增生结节:与内分泌失调相关,尤其受雌激素、孕激素影响,月经前结节可能增大伴胀痛,月经后可缓解,是乳腺常见的良性病变。 恶性结节: 乳腺癌:好发于中老年女性,但近年发病有年轻化趋势。乳腺癌结节一般边界不清、活动度差,形态不规则,通过乳腺钼靶、超声引导下穿刺活检等可明确诊断,乳腺癌是恶性肿瘤,需积极治疗。 不同情况的应对及特殊人群注意事项 良性结节:对于良性的乳腺纤维腺瘤、囊肿等,如果结节较小且无明显症状,定期复查乳腺超声等观察变化即可;对于乳腺增生结节,要注意调整生活方式,保持心情舒畅,避免长期熬夜、精神压力过大等,可缓解症状。 特殊人群:青年女性发现乳腺纤维腺瘤时,要关注结节变化情况,若有增大等异常及时就医;孕期女性发现乳腺结节,由于孕期体内激素变化,结节可能增大,需密切观察,产后再根据情况处理。 恶性结节:乳腺癌一旦确诊,需根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗措施。 特殊人群:老年女性患乳腺癌时,要考虑其身体状况,如合并心肺疾病等,治疗方案的选择需更谨慎,要评估患者的耐受情况;年轻乳腺癌患者在治疗时,除了考虑肿瘤本身,还需考虑生育等问题,治疗前可与医生充分沟通生育相关的生殖保存等事宜。 总之,乳腺结节有良性和恶性之分,发现乳腺结节后应及时就医,通过相关检查明确结节性质,以便采取相应的处理措施。

    2025-10-23 12:42:06
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