周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 哺乳期乳腺炎发烧反复发作怎么办,会不会有什么严重的病

    哺乳期乳腺炎发烧反复发作多因乳汁淤积或感染未彻底控制,需通过科学排乳、规范抗感染及对症治疗干预,若延误可能发展为乳腺脓肿或败血症,建议尽早就医明确病因。 排查乳汁淤积根源:反复发烧常与哺乳后乳汁未排空有关,建议每2-3小时哺乳1次,哺乳后用吸奶器彻底排空乳房,避免淤积加重感染。淤积严重时可冷敷缓解胀痛,促进炎症吸收。 规范抗感染治疗:明确细菌感染后需遵医嘱使用抗生素(如青霉素类、头孢类),哺乳期用药需经医生评估安全性,避免自行停药或换药。若服药后症状无改善,需进一步检查是否合并乳腺导管堵塞或异物。 科学退热与护理:体温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、退热贴),体温>38.5℃可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,同时多饮水、保证休息,避免过度劳累降低免疫力。 警惕严重并发症:若出现持续高热(>39℃)、乳房局部红肿热痛加剧、寒战等症状,需立即就医排查乳腺脓肿(需超声引导下穿刺引流)或感染扩散(如血常规提示白细胞显著升高、C反应蛋白异常)。 高危人群与预防措施:糖尿病、免疫功能低下者需加强血糖管理及感染监测;日常保持乳头清洁,哺乳前后温水清洗;避免婴儿含乳入睡,减少乳头损伤风险,降低复发概率。

    2026-01-15 12:15:15
  • 该如何预防乳腺癌啊

    预防乳腺癌需通过健康生活方式、定期筛查、风险规避、生育保护及遗传管理综合干预,科学降低发病风险。 保持均衡饮食,增加蔬菜、全谷物及优质蛋白摄入,减少高脂高糖食物;每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳);维持BMI 18.5-24.9。肥胖(尤其中心性肥胖)与乳腺癌风险相关,建议结合个体情况调整饮食运动方案。 20-39岁女性每1-3年临床触诊,40岁以上每年乳腺超声+钼靶;高危人群(家族史、BRCA突变等)40岁前每年钼靶,必要时MRI。筛查间隔需个体化,特殊人群如BRCA突变携带者建议25岁起每年乳腺MRI。 限制酒精摄入(每日≤10g),避免长期(>5年)无保护雌激素替代治疗;减少电离辐射暴露(如胸部CT控制次数);保持规律作息,避免熬夜(夜间褪黑素分泌影响内分泌)。 鼓励25-30岁前生育,产后尽早哺乳(至少6个月),哺乳可降低乳腺组织癌变风险。未婚未育女性建议定期乳腺检查,有家族史者提前规划生育。 BRCA1/2突变携带者建议遗传咨询,高风险者可考虑预防性药物(如他莫昔芬)或手术(双侧乳腺切除),术后仍需密切随访。其他高危人群(如家族性非BRCA突变)每6-12个月超声筛查。

    2026-01-15 12:14:37
  • 乳腺癌患者在病情稳定、营养状况良好的前提下,可适量食用鸡肉(尤其是鸡胸肉),关键在于选择健康烹饪方式并控制摄入量。 鸡肉是优质蛋白质、维生素B族及铁、锌等营养素的良好来源,其中鸡胸肉脂肪含量低(约5%),且不含胆固醇,有助于维持患者肌肉量和免疫力,适合术后康复期及营养需求较高的患者。 烹饪方式建议以清蒸、炖煮为主,避免油炸、烧烤或使用过多油脂的做法,此类加工方式易产生丙烯酰胺、多环芳烃等有害物质,长期食用可能增加健康风险,需严格控制烹饪用油。 关于“鸡肉含激素致癌”的担忧缺乏科学依据,目前市场上正规养殖的禽肉均经过严格检测,激素残留量远低于安全标准,且乳腺癌发病与雌激素受体状态相关,与鸡肉激素水平无直接关联,无需因激素问题排斥鸡肉。 特殊人群需注意:①肾功能不全患者应根据肌酐清除率适当限制摄入量,避免加重肾脏负担;②高脂血症患者建议优先选择去皮鸡胸肉,减少脂肪摄入;③对鸡肉过敏者需严格避免食用。 整体饮食需遵循“适量、均衡”原则,鸡肉作为优质蛋白来源之一,建议每日摄入量控制在50-100克(生重),同时搭配新鲜蔬菜、全谷物及适量杂粮,保证膳食纤维和复合营养素摄入,形成多样化饮食结构。

    2026-01-15 12:13:57
  • 乳腺癌乳腺切除术后护理需以促进伤口愈合、预防并发症、恢复患肢功能为核心,结合科学康复锻炼、心理支持及个性化营养方案,定期复查随访,特殊人群需加强风险防控。 术后需密切观察伤口渗血渗液,保持敷料清洁干燥,遵医嘱使用止痛药(如非甾体抗炎药),避免伤口感染。老年患者需监测药物副作用,糖尿病患者控制血糖以降低感染风险。 术后早期(1-3天)进行握拳、腕关节活动;1-2周开展肩关节前屈、后伸训练;1个月内逐步增加动作幅度,避免过度负重。避免患侧测血压、抽血或提重物,预防淋巴水肿及静脉血栓。 重点监测皮下积液、皮瓣坏死及淋巴水肿:观察患侧上肢肿胀、皮肤温度及颜色变化,发现异常及时就医。术后抬高患肢(与心脏同高),避免受压,必要时使用弹力绷带辅助淋巴回流。 术后常见焦虑抑郁情绪,需家属陪伴与专业心理疏导结合,鼓励参与康复互助小组,必要时寻求心理咨询(如认知行为疗法)。避免过度保护导致患侧功能退化,保持积极心态促进恢复。 营养支持以高蛋白、高维生素饮食为主(如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果),促进伤口愈合。糖尿病患者控制碳水化合物摄入,老年患者注意药物相互作用,放化疗期间饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激。

    2026-01-15 12:13:18
  • 乳腺癌中晚期患者通过规范综合治疗,部分可实现长期生存,但整体治愈难度高于早期,临床治愈(5年无病生存)率因分期和分子分型差异较大。 中晚期乳腺癌通常指TNM分期的IIIB-IV期,包括局部晚期(肿瘤侵犯胸壁/皮肤、腋窝淋巴结广泛转移)及远处转移(骨、肺、肝、脑转移等)。不同分期预后差异显著:局部晚期5年生存率约30%-50%,远处转移患者5年生存率约15%-30%。 主要治疗手段包括手术(必要时姑息减瘤)、化疗(如紫杉醇、卡铂)、放疗、内分泌治疗(适用于激素受体阳性者,如来曲唑)、靶向治疗(HER2阳性者用曲妥珠单抗)。分子分型(HR+/HER2-、HER2+、三阴性等)是治疗方案选择的核心依据。 肿瘤大小、淋巴结转移数目、转移部位及患者体能状态(ECOG评分)影响预后。老年患者、合并糖尿病/心脏病者需调整治疗强度,多学科团队(乳腺外科、肿瘤科、放疗科等)协作制定方案是提升疗效的关键。 治疗后需定期复查(每3-6个月1次,持续5年),监测肿瘤标志物及影像学变化;保持均衡营养、适度运动,避免肥胖和辐射暴露;骨转移患者需补充维生素D并使用双膦酸盐,降低病理性骨折风险。

    2026-01-15 12:12:08
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