周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 乳房有硬块疼痛是什么原因

    乳腺相关疾病包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌。乳腺增生常见于中青年女性,与内分泌紊乱等有关;哺乳期乳腺炎发生在哺乳期女性,多因乳汁淤积合并感染,非哺乳期乳腺炎病因复杂;乳腺纤维腺瘤多见于青年女性;乳腺癌好发于中老年女性且有年轻化趋势,发病与多种生活方式及病史有关。 一、乳腺增生 1.发病情况:常见于中青年女性,与内分泌紊乱有关,雌激素水平相对过高、孕激素水平相对不足等可引发乳腺增生,导致乳房出现硬块并伴有疼痛,疼痛具有周期性,一般月经前加重,月经后缓解。 2.年龄影响:育龄期女性由于内分泌波动较大,更易受其影响发生乳腺增生;青春期女性也可能因乳腺发育出现类似情况,但多随生长发育自行调整;绝经后女性相对发病风险降低,但也需关注。 3.生活方式:长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪会影响内分泌,增加乳腺增生发病及疼痛加重风险;高脂饮食、缺乏运动等也可能对乳腺健康产生不利影响。 4.病史:有其他内分泌相关疾病病史者,如甲状腺疾病等,可能增加乳腺增生发生几率。 二、乳腺炎 1.哺乳期乳腺炎:主要发生在哺乳期女性,多因乳汁淤积合并细菌感染引起。乳汁淤积是重要因素,如乳头发育不良、乳汁过多等导致乳汁排出不畅,细菌入侵后引发炎症,表现为乳房硬块、疼痛,常伴有发热等症状。 2.非哺乳期乳腺炎:可发生于各年龄段女性,病因较为复杂,可能与自身免疫、导管排泄障碍、微生物感染等有关,也会出现乳房硬块疼痛情况。 3.年龄影响:哺乳期女性是高发人群;非哺乳期乳腺炎可发生在青春期后至绝经前女性,不同年龄段发病机制可能有差异。 4.生活方式:哺乳期女性若未及时排空乳汁、乳头卫生不佳等易诱发哺乳期乳腺炎;非哺乳期女性不良生活方式如长期熬夜、免疫力低下等可能增加发病风险。 5.病史:自身免疫性疾病病史者可能更易患非哺乳期乳腺炎。 三、乳腺纤维腺瘤 1.发病情况:多见于青年女性,是乳腺常见的良性肿瘤,一般为单发,也可多发,由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成,表现为乳房无痛性硬块,但也有部分患者会感觉疼痛,硬块边界清楚、活动度好。 2.年龄影响:高发于18-25岁左右的青年女性,青春期前少见。 3.生活方式:一般生活方式对其影响相对较小,但长期不良生活方式可能影响内分泌,间接有一定关联。 4.病史:通常无特殊相关病史,但有家族遗传倾向者需关注。 四、乳腺癌 1.发病情况:好发于中老年女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势。癌细胞增殖导致乳房出现硬块,质地较硬,边界不清,活动度差,可伴有疼痛,疼痛程度不一,还可能出现乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状。 2.年龄影响:随着年龄增长,发病风险逐渐升高,40-60岁是高发年龄段,但年轻女性也需警惕。 3.生活方式:长期高脂肪饮食、肥胖、缺乏运动、长期大量饮酒等不良生活方式会增加乳腺癌发病风险;长期精神紧张等也可能有影响。 4.病史:有乳腺癌家族史者、既往有乳腺不典型增生等病史者属于高危人群。

    2025-12-29 12:24:09
  • 乳头吸肿了有什么解决办法

    乳头吸肿通常因婴儿吸吮方式不当、力度过大等致,可通过调整吸吮姿势、冷敷与热敷交替、使用乳头保护罩、暂停直接吸吮缓解,哺乳期妈妈要注意乳房护理及异常时就医,低龄婴儿喂养要留意吸吮情况并调整喂养方式学习正确喂养知识预防乳头吸肿。 一、乳头吸肿的原因 乳头吸肿通常是由于婴儿吸吮方式不当、吸吮力度过大等原因引起。例如,婴儿可能没有含住乳头及大部分乳晕,仅吸吮乳头尖端,长时间这样会导致乳头局部受力不均而吸肿;另外,哺乳期女性乳头皮肤相对娇嫩,频繁且用力的吸吮也容易造成乳头肿胀。 二、缓解乳头吸肿的非药物措施 (一)调整吸吮姿势 哺乳期女性应指导婴儿正确的吸吮姿势,让婴儿含住乳头及大部分乳晕。这有助于分散吸吮时的压力,避免乳头局部过度受力。对于低龄婴儿的喂养,要特别注意确保其口腔包裹住合适的乳头及乳晕范围,可通过轻柔引导婴儿嘴巴张开等方式来实现正确吸吮姿势。 (二)冷敷与热敷交替 1.冷敷:在乳头吸肿初期,可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。用干净的毛巾包裹冰袋,冷敷时间每次约15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩局部血管,减少炎性渗出,从而缓解肿胀。但要注意避免冰袋直接接触乳头皮肤,防止冻伤。对于婴儿较小的哺乳期女性,操作时需更加轻柔谨慎。 2.热敷:在乳头吸肿情况有所缓解后,可改用热敷。用温毛巾热敷乳头,温度以40℃左右为宜,每次热敷15-20分钟。热敷能够促进局部血液循环,帮助炎症吸收,缓解肿胀。不过,若乳头有破损等情况时应避免热敷,防止感染加重。 (三)乳头保护罩使用 可以使用乳头保护罩,它能够在婴儿吸吮时起到缓冲作用,减少乳头直接受到的吸吮压力。选择合适尺寸的乳头保护罩,使用前要注意清洁消毒。对于有乳头皲裂等情况的女性,乳头保护罩还能隔离婴儿口腔与破损乳头,利于伤口恢复,但使用过程中要注意保护罩的清洁,防止细菌滋生。 (四)暂停直接吸吮 如果乳头吸肿较为严重,可以暂时让婴儿使用奶瓶喂养替代直接吸吮乳头,给乳头足够的时间休息和恢复。暂停直接吸吮期间,女性要注意用吸奶器将乳汁吸出,保持乳腺管通畅,避免乳汁淤积引发其他问题。对于低龄婴儿,要选择合适的奶瓶奶嘴,确保喂养的顺利进行,同时要注意吸奶器的使用方法,避免对乳房造成不必要的损伤。 三、特殊人群注意事项 (一)哺乳期妈妈 哺乳期妈妈要注意自身的乳房护理,保持乳头清洁卫生。在喂养前后可以用温水清洁乳头,但要避免使用刺激性强的清洁剂。同时,要关注乳头的变化情况,若乳头吸肿持续不缓解或出现乳头破损、发热等异常情况,应及时就医,排查是否有感染等其他问题。 (二)低龄婴儿喂养相关 对于低龄婴儿的喂养,要格外留意婴儿的吸吮情况。如果婴儿吸吮时出现异常用力等情况,要及时调整喂养方式。家长要学习正确的婴儿喂养知识,确保婴儿喂养过程中乳头受力合理,预防乳头吸肿的发生。例如,在婴儿每次喂养后,可轻提婴儿下巴,使其自然脱离乳头,避免强行拉出造成乳头损伤。

    2025-12-29 12:23:33
  • 乳腺癌的早期症状

    乳腺癌有多种早期表现,包括乳腺肿块(早期常可触及乳房内无痛性、单发小肿块,多位于外上象限,各年龄段女性可出现,男性发病率低但出现肿块更应警惕)、乳房皮肤改变(酒窝征因肿瘤侵犯Cooper韧带致皮肤凹陷,橘皮样改变因癌细胞阻塞皮下淋巴管致淋巴回流障碍)、乳头溢液(少数患者可出现血性等溢液,不同年龄段原因有别)、乳头乳晕异常(乳头回缩因肿瘤累及乳头深部导管,乳头瘙痒等因肿瘤细胞侵犯乳头皮肤及附属结构)、腋窝淋巴结肿大(部分患者首发症状为腋窝淋巴结肿大,有家族史等高危人群需密切关注)。 一、乳腺肿块 1.表现特点:乳腺癌早期常可触及乳房内无痛性、单发的小肿块,多位于乳房的外上象限,质地较硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,不易被推动。例如,有研究表明约60%的乳腺癌患者是以乳腺肿块为首诊症状。 2.年龄与性别影响:各个年龄段女性都可能出现,但在青年女性中可能因对乳房健康关注度相对较低而容易忽视;对于男性,虽然发病率低,但一旦出现乳房肿块更应高度警惕,因为男性乳腺癌相对恶性程度可能更高一些。 二、乳房皮肤改变 1.酒窝征:若肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,就会出现皮肤凹陷,形似酒窝。一般在肿瘤较小的时候可能就会出现这种改变。 2.橘皮样改变:当癌细胞阻塞了皮下淋巴管,可引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈橘皮样改变。这是乳腺癌较典型的皮肤改变表现,随着病情进展可能逐渐明显。不同年龄和生活方式的女性,皮肤改变出现的速度和表现可能略有差异,比如年轻女性皮肤弹性较好,可能橘皮样改变出现相对较隐匿。 三、乳头溢液 1.表现情况:少数患者可出现乳头溢液,多为血性、浆液性或水样溢液。如果出现乳头溢液,尤其是单侧乳头血性溢液,需要引起重视,这可能是乳腺癌的早期信号之一。不同年龄段女性乳头溢液的原因有所不同,年轻女性乳头溢液可能更多与良性病变相关,但乳腺癌也不能排除,而绝经后女性出现乳头溢液则恶性的可能性相对更高。 四、乳头乳晕异常 1.乳头回缩:肿瘤侵犯乳头或乳晕下区域,可导致乳头扁平、回缩、凹陷,甚至完全陷入乳晕下,使乳头不能突出。这是因为肿瘤组织累及乳头深部的导管,引起导管缩短牵拉乳头所致。 2.乳头瘙痒、糜烂或溃疡:部分乳腺癌患者可能出现乳头瘙痒、糜烂或溃疡等改变,这是由于肿瘤细胞侵犯乳头皮肤及附属结构引起的。不同生活方式的女性,如长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会影响身体的免疫等功能,从而影响乳腺癌早期症状的表现和发现。 五、腋窝淋巴结肿大 1.表现及意义:部分患者首发症状可能是腋窝淋巴结肿大,乳腺癌细胞可转移至同侧腋窝淋巴结,导致腋窝淋巴结肿大,初期可推动,后期可与周围组织粘连、融合。对于有乳腺癌家族史等高危因素的人群,更要密切关注腋窝淋巴结情况,因为这类人群患乳腺癌的风险相对较高,腋窝淋巴结肿大可能提示有肿瘤转移的可能。

    2025-12-29 12:23:05
  • 乳头特别疼是怎么回事

    乳头特别疼可能与生理周期变化、局部刺激、乳腺疾病或感染等多种因素相关。以下是具体原因及应对方向: 一、生理周期相关因素 1. 青春期发育阶段:乳腺组织在雌激素、孕激素作用下增生,伴随轻微胀痛,通常随发育成熟缓解,需选择宽松棉质内衣减少摩擦。 2. 月经周期影响:经前1周左右,雌激素水平波动刺激乳腺腺泡发育,可能出现双侧乳房或乳头疼痛,月经后多自行缓解,疼痛明显时可通过热敷、轻柔按摩缓解。 3. 孕期及哺乳期:孕期乳房增大伴随激素水平升高,乳头敏感增加;哺乳期因哺乳姿势不当、乳头皲裂或乳汁淤积,可能引发持续性疼痛,需注意哺乳后清洁乳头并涂抹乳头保护霜。 二、局部刺激或外伤因素 1. 衣物摩擦:运动、日常活动中紧身化纤内衣或粗糙面料反复摩擦乳头,可能造成表皮微小损伤,引发疼痛。建议选择无钢圈、棉质透气内衣,避免过度束缚。 2. 外力挤压:运动、碰撞或睡眠中无意识挤压乳房,可能导致局部组织挫伤,疼痛多局限于受创部位,可通过冷敷减轻不适。 3. 洗护不当:频繁使用含酒精、香精的清洁产品或过度揉搓乳头,破坏皮肤屏障,引发干燥、刺痛,建议用温水轻柔清洁后涂抹温和保湿霜。 三、乳腺疾病相关因素 1. 乳腺增生:育龄女性常见,疼痛多为双侧弥漫性,月经前加重,伴随乳房结节感,超声检查可见乳腺结构紊乱,需通过规律作息、减少咖啡因摄入缓解,严重时可遵医嘱使用药物调节激素。 2. 乳腺炎:哺乳期女性多见,单侧乳房红肿热痛,局部可触及硬结,乳汁淤积或细菌入侵(如金黄色葡萄球菌)是主要诱因,需及时排空乳汁并就医,避免脓肿形成。 3. 乳腺囊肿或纤维瘤:多数无痛,但若囊肿较大压迫周围组织,或纤维瘤生长迅速,可能引发钝痛,超声检查可明确诊断,小病灶定期观察,大病灶需手术干预。 四、感染或炎症因素 1. 乳头炎/乳晕炎:细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引发乳头或乳晕区炎症,表现为局部红肿、渗液、结痂,疼痛剧烈时需外用抗生素软膏并保持清洁干燥。 2. 带状疱疹:病毒感染(水痘-带状疱疹病毒)累及乳头区域时,单侧疼痛明显,皮肤可见簇状水疱,需抗病毒药物治疗,避免搔抓引发继发感染。 五、其他因素 1. 内分泌疾病:多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等可能导致激素紊乱,诱发乳房疼痛,需通过激素六项及甲状腺功能检查明确诊断,针对原发病治疗。 2. 药物影响:部分抗抑郁药、激素类药物可能引起乳房胀痛,停药后多缓解,用药期间出现疼痛需咨询医生调整方案。 3. 心理因素:长期焦虑、压力过大可能通过神经内分泌系统加重疼痛感知,建议通过运动、冥想等方式调节情绪,必要时寻求心理干预。 特殊人群提示:哺乳期女性若疼痛伴随高热、乳房硬肿,可能为乳腺炎,需立即就医;中老年女性若单侧乳头疼痛且持续超过2周,或伴随血性溢液,应尽快排查乳腺恶性病变风险;儿童及青少年出现乳头疼痛,多为发育或外伤所致,避免过度按压,持续不缓解需儿科或乳腺科检查。

    2025-12-29 12:22:41
  • 乳房一按就痛是怎么回事

    乳房一按就痛可能由生理性因素(如月经周期相关、青春发育期)、病理性因素(如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌)及其他因素(如外伤、药物因素)引起,出现该症状建议及时就医,通过相关检查明确原因并采取相应处理措施,不同人群需针对性评估诊断。 一、生理性因素 1.月经周期相关:女性在月经前由于体内激素水平变化,雌激素和孕激素比例失调,乳腺组织增生、水肿,可能出现乳房一按就痛的情况。一般月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,疼痛会缓解。例如,相关研究表明,约70%-80%的女性有经前期乳房不适的情况,与月经周期中激素波动密切相关。 2.青春发育期:女孩在青春发育期时,乳房开始发育,乳腺组织增殖,也可能出现乳房胀痛,触摸时疼痛明显。这是正常的生理现象,随着乳房发育成熟,疼痛通常会减轻或消失。 二、病理性因素 1.乳腺增生:是一种常见的乳腺疾病,主要与内分泌紊乱有关。乳腺组织过度增生和复旧不全,导致乳房胀痛,疼痛可累及单侧或双侧乳房,可表现为胀痛、刺痛或隐痛,部分患者疼痛可随月经周期变化。超声等检查可辅助诊断,乳腺增生的发生与长期精神紧张、焦虑等不良情绪有关,长期高压力生活方式的人群更易患乳腺增生。 2.乳腺炎 哺乳期乳腺炎:多见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积,细菌入侵感染引起。除了乳房一按就痛外,还可能伴有乳房红肿、发热等症状。乳汁淤积是关键因素,如哺乳期喂养不当、乳头皲裂等都可能导致乳汁淤积,进而引发乳腺炎。 非哺乳期乳腺炎:病因相对复杂,可能与自身免疫、细菌感染等多种因素有关,也会出现乳房疼痛、红肿等表现,好发于非哺乳期的各个年龄段女性,生活方式不规律、机体免疫力下降等可能增加患病风险。 3.乳腺纤维腺瘤:是乳腺常见的良性肿瘤,一般为无痛性肿块,但部分患者可能伴有乳房胀痛。其发生与雌激素水平相对增高有关,青年女性较为常见,通常通过乳腺超声等检查可发现边界清晰的肿块。 4.乳腺癌:少数乳腺癌患者可能出现乳房疼痛症状,多为隐痛、刺痛或牵拉痛,还可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳头乳晕改变等表现。乳腺癌的发生与遗传因素、乳腺组织暴露于电离辐射、长期高脂肪饮食等多种因素相关,中老年女性相对高发,但近年来发病有年轻化趋势。 三、其他因素 1.外伤:乳房受到外力撞击等外伤时,局部组织受损,会出现疼痛,按压时疼痛加剧,有明确的外伤史可作为参考。 2.药物因素:某些药物如抗抑郁药、避孕药等,可能会引起乳房胀痛的副作用。长期服用这类药物的人群需要关注乳房疼痛情况,若怀疑与药物有关,可咨询医生调整用药。 如果出现乳房一按就痛的情况,建议及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如乳腺超声、钼靶等)明确原因,以便采取相应的处理措施。对于不同年龄、性别及有不同生活方式、病史的人群,需要针对性地进行评估和诊断,例如青春期女性出现乳房疼痛需考虑发育因素,哺乳期女性要警惕乳腺炎等。

    2025-12-29 12:22:05
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