周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 宝宝吃母乳的时候乳头痛怎么办

    宝宝吃母乳时妈妈乳头疼痛可能因含接姿势不正确、乳头皲裂或乳腺管不通畅等,可通过纠正含接姿势、预防处理乳头皲裂、疏通乳腺管来解决,哺乳期妈妈要保持良好生活方式,乳头疼痛持续不缓解或有异常要及时就医。 一、乳头疼痛的原因分析 宝宝吃母乳时乳头痛可能由多种原因引起。首先是含接姿势不正确,宝宝没有将乳头和大部分乳晕含住,而是仅仅含住了乳头,这样在吸吮过程中,乳头就容易受到过度的摩擦和牵拉而疼痛。其次,可能是妈妈本身乳头存在一些问题,比如乳头皲裂,这可能是由于宝宝长时间吸吮、乳头干燥等原因导致;还有可能是妈妈的乳腺管不通畅,宝宝吸吮时需要更用力,也会引起乳头疼痛。 二、解决乳头疼痛的措施 1.纠正含接姿势 妈妈在喂奶前可以先刺激乳头,让宝宝有觅食反射。当宝宝张嘴时,迅速将宝宝抱至乳房前,使宝宝的嘴张大,将乳头和大部分乳晕含入口中。正确的含接姿势应该是宝宝的下唇外翻,舌头呈勺状环绕乳晕,宝宝的面颊鼓起。如果发现含接姿势不正确,要及时调整,避免继续用错误的姿势喂奶加重乳头疼痛。 对于年龄较小的宝宝,妈妈可以在喂奶过程中不时轻按宝宝的下巴,引导宝宝调整含接姿势。 2.预防和处理乳头皲裂 喂奶后可以挤出少量母乳涂在乳头和乳晕上,因为母乳具有修复作用,它含有丰富的蛋白质等营养成分,能够帮助乳头皮肤的修复。挤出的母乳可以自然风干,形成一层保护膜。 保持乳头的清洁和干燥,但不要过度清洁,避免使用刺激性的肥皂等清洁用品。如果乳头皲裂比较严重,暂时可以先暂停直接喂奶,用吸奶器将母乳吸出,然后用奶瓶喂给宝宝,待乳头皲裂好转后再恢复直接喂奶。 对于有哺乳经验的妈妈,还可以考虑使用乳头保护罩,它可以在宝宝吸吮时起到缓冲作用,减轻对乳头的刺激,但要注意选择合适大小和材质的乳头保护罩,并保持其清洁卫生。 3.疏通乳腺管 喂奶前可以用热毛巾热敷乳房,每次热敷15-20分钟左右,温度以妈妈感觉舒适为宜,一般在40℃-50℃左右,热敷可以促进乳腺管扩张,利于乳汁排出。热敷后可以轻轻按摩乳房,从乳房根部向乳头方向轻轻按摩,帮助疏通乳腺管。按摩时要注意力度适中,避免过度用力引起疼痛加剧。 让宝宝多吸吮堵塞乳腺管对应的那侧乳房,宝宝的吸吮是最好的疏通乳腺管的方法。如果宝宝吸吮后乳腺管仍未完全疏通,可以在医生的指导下进行专业的乳腺按摩,但要确保按摩人员具备相关的专业知识和技能。 三、特殊人群(妈妈)的注意事项 对于哺乳期妈妈,要保持良好的生活方式,保证充足的睡眠,避免过度劳累,因为身体状态不佳可能会影响乳汁分泌和乳头的状况。同时,要注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等,以保证乳汁的质量和自身身体的恢复,利于乳头疼痛问题的解决。 如果乳头疼痛持续不缓解或者出现乳头红肿、发热等异常情况,可能提示有乳腺炎等其他疾病,这时候妈妈要及时就医,不要自行盲目处理,以免延误病情。医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗,比如可能会进行血常规等检查来判断是否有感染等情况,并给予适当的处理建议。

    2025-10-14 16:23:22
  • 乳房里边有个硬块不痛怎么缓解

    乳房里边有不痛硬块需重视,先自我观察硬块大小、形状等并留意伴随症状,及时就医做乳腺超声、钼靶等检查,若为良性,乳腺增生者调整生活方式或用药物,纤维腺瘤小且无症状可定期复查,大或有心理负担可手术;若为恶性,根据分期等综合制定手术、放化疗等治疗方案,不同人群依自身特点遵循相应处理原则。 一、初步观察与评估 1.自我检查与记录 首先要注意硬块的大小、形状、质地、活动度等情况。可以用手指指腹轻柔地在乳房进行环形触摸,记录硬块的具体位置(如外上象限等常见部位)。不同年龄、性别人群乳房硬块情况有所差异,年轻女性乳房硬块可能与乳腺增生等良性病变相关,而中老年女性则需更警惕恶性肿瘤可能。对于有特殊生活方式的人群,比如长期精神压力大的女性,更易出现乳腺增生相关硬块;有乳腺癌家族史的人群,患恶性肿瘤的风险相对更高。 观察是否伴有其他症状,如乳头溢液(血性或清亮)、乳房皮肤改变(橘皮样改变等)、腋窝淋巴结肿大等情况。 2.及时就医检查 应尽快前往正规医院就诊,一般会进行乳腺超声检查,它可以清晰显示乳腺内部结构,判断硬块是囊性还是实性等情况。对于35岁以上女性,可能还会建议进行乳腺X线摄影(钼靶)检查,有助于发现微小钙化等情况。如果超声或钼靶检查怀疑有恶性可能,还会进一步进行乳腺磁共振成像(MRI)检查以及病理活检(如穿刺活检等)来明确硬块性质。 二、不同性质硬块的应对原则 1.良性硬块情况 乳腺增生相关硬块:如果是乳腺增生引起的硬块,对于症状较轻的患者,要调整生活方式,保持心情舒畅,避免长期焦虑、抑郁等不良情绪,因为精神压力过大可能会加重乳腺增生。保证规律的作息时间,避免熬夜。饮食上要注意减少高脂肪、高糖食物摄入,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。一般经过生活方式调整后,部分患者症状可缓解。如果增生相关硬块疼痛等症状较明显,可在医生指导下使用一些调节内分泌的药物,但需注意药物可能存在的不良反应,尤其是对于有肝肾功能异常等病史的人群更要谨慎。 乳腺纤维腺瘤相关硬块:对于较小的乳腺纤维腺瘤(一般直径小于3cm),如果没有明显症状,可以定期复查乳腺超声,观察硬块变化情况。如果纤维腺瘤有增大趋势或者患者有强烈的心理负担,可考虑手术切除。手术方式有传统开刀手术和微创旋切手术等,微创旋切手术创伤相对较小。 2.恶性硬块情况 如果确诊为乳腺癌等恶性肿瘤引起的硬块,需根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合制定治疗方案。通常可能涉及手术治疗(如乳腺癌改良根治术等)、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。对于不同年龄的患者,治疗方案有所差异,年轻患者可能更注重保留乳房外观和内分泌功能等。例如,对于符合一定条件的早期乳腺癌年轻患者,可考虑保乳手术联合术后放化疗等综合治疗,但要严格把握手术适应证。同时,患者在治疗过程中要注意营养支持,增强身体抵抗力,以更好地耐受治疗。 总之,乳房里边有个不痛的硬块需要引起重视,通过及时准确的检查明确硬块性质后,采取相应的规范应对措施,不同情况的人群要根据自身特点遵循相应的处理原则。

    2025-10-14 16:22:09
  • 乳房硬块挤不出来怎么办

    乳房出现硬块且挤不出来时应及时就医检查,医生会通过体格检查和影像学检查明确硬块性质。若是良性病变,乳腺增生者可调整生活方式或药物辅助治疗,乳腺纤维腺瘤较小无症状可定期复查,较大或生长快需手术切除,乳腺囊肿较小无症状可观察,较大或有不适可穿刺抽吸;若是恶性病变如乳腺癌,需根据分期和身体状况制定综合治疗方案,包括手术、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等,整个过程要关注患者身体和心理状态,需个体化处理。 一、及时就医检查 乳房出现硬块且挤不出来时,首先应尽快前往正规医院就诊。医生通常会进行乳房的体格检查,包括触诊硬块的位置、大小、质地、活动度等情况,还可能会建议进行乳腺超声检查,必要时会安排乳腺钼靶检查(适用于年龄较大的人群等情况)或磁共振成像(MRI)检查等影像学检查。通过这些检查可以明确硬块的性质,比如是乳腺增生导致的结节、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿还是其他病变甚至是乳腺癌等情况。不同年龄阶段的人群乳房硬块的常见原因有所不同,年轻女性乳腺纤维腺瘤相对多见,而年龄较大的女性乳腺癌的可能性需要重点排查。生活方式方面,长期精神压力大、熬夜等可能会影响内分泌,进而影响乳腺健康,增加乳房出现异常硬块的风险,所以在就医时需要向医生详细告知自身的生活作息等情况以及既往病史等。 二、根据检查结果采取相应措施 (一)若是良性病变 1.乳腺增生相关情况:如果是乳腺增生引起的硬块,对于症状较轻的患者,可通过调整生活方式来改善,如保持心情舒畅,避免长期焦虑、抑郁等不良情绪;规律作息,保证充足睡眠;合理饮食,减少高脂肪、高雌激素类食物的摄入等。一般通过生活方式的调整,部分患者的症状可有所缓解。对于症状较为明显的患者,可能会根据具体情况给予一些调节内分泌的药物等辅助治疗,但药物治疗需在医生的指导下进行,并且要密切关注药物的不良反应等情况。 2.乳腺纤维腺瘤:如果是乳腺纤维腺瘤导致的硬块,对于较小的、无症状的纤维腺瘤,可定期复查乳腺超声等检查,观察其变化情况。如果纤维腺瘤较大或生长较快等,可能需要考虑手术切除。不同年龄的患者对于手术的选择等需要综合评估,比如年轻女性可能更注重术后乳房的美观等情况。 3.乳腺囊肿:乳腺囊肿如果较小且无症状,也可定期观察。如果囊肿较大或引起疼痛等不适症状,可能会考虑穿刺抽吸等治疗方法,但同样需要遵循医生的专业建议。 (二)若是恶性病变 如果检查考虑是乳腺癌等恶性病变,需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等多方面因素来制定综合的治疗方案,可能包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。例如对于早期乳腺癌患者,手术切除肿瘤是主要的治疗手段之一,而对于中晚期患者可能需要综合多种治疗方法来控制病情,延长生存期,提高生活质量。在整个治疗过程中,需要密切关注患者的身体状况和心理状态,给予相应的支持和关怀。 总之,乳房出现硬块挤不出来时,不能自行盲目处理,应及时就医明确诊断,并在医生的专业指导下采取合适的应对措施,同时要根据自身的年龄、生活方式、病史等综合情况来进行个体化的处理。

    2025-10-14 16:21:32
  • 女性乳头胀疼什么原因

    乳头胀疼的原因可分为生理性和病理性。生理性原因包括青春期发育、月经周期影响、孕期、哺乳期;病理性原因有乳腺增生、乳头炎、乳腺炎、乳腺肿瘤等。女性出现乳头胀疼时要观察症状特点,持续不缓解或伴其他异常需及时就医,日常要注意保持心情舒畅等维护乳腺健康。 一、生理性原因 (一)青春期发育 女性在青春期时,乳房开始发育,乳腺组织增生,可能会出现乳头胀疼的情况。一般随着乳房发育成熟,这种症状会逐渐缓解。这是因为青春期体内激素水平发生变化,雌激素、孕激素等水平升高,刺激乳房组织生长,乳头也会随之变化,出现胀疼属于正常的生理现象。 (二)月经周期影响 在月经前,体内雌激素水平升高,乳腺组织会出现增生、水肿,从而导致乳头胀疼。月经来潮后,体内激素水平下降,症状多可缓解。不同女性月经周期中激素变化存在个体差异,所以乳头胀疼的程度和持续时间也有所不同。 (三)孕期 怀孕后,女性体内激素水平大幅改变,雌激素、孕激素、催乳素等分泌增加。雌激素促进乳腺腺管发育,孕激素促进乳腺腺泡发育,催乳素则促进乳汁分泌准备,这些激素变化会导致乳头胀疼,同时乳房也会逐渐增大,这是为哺乳做准备的正常生理过程。 (四)哺乳期 哺乳期时,婴儿吸吮乳头会刺激乳头,引起乳头胀疼,同时可能伴有乳汁的分泌和排出。另外,若乳汁淤积,也会导致乳头周围组织不适、胀疼。哺乳期女性要注意正确的哺乳姿势等,避免乳汁淤积等情况发生。 二、病理性原因 (一)乳腺增生 乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,与内分泌紊乱有关。除了乳头胀疼外,还可表现为乳房周期性的胀痛或肿块,疼痛程度和肿块大小可随月经周期变化。乳腺增生的发生与女性体内激素失衡相关,长期的精神压力大、情绪不稳定等因素可能会加重乳腺增生的症状。 (二)乳头炎 乳头受到外伤、细菌感染等可引起乳头炎。外伤可能是由于搔抓、摩擦等原因,细菌感染多为金黄色葡萄球菌等感染。乳头炎表现为乳头红肿、疼痛,严重时可能有分泌物渗出。女性若不注意乳头的清洁卫生等,容易引发乳头炎。 (三)乳腺炎 哺乳期女性易发生乳腺炎,多因乳汁淤积合并细菌感染引起。除了乳头胀疼外,还可出现乳房红肿、发热、疼痛等症状,病情严重时可能形成脓肿。非哺乳期乳腺炎也可能出现乳头胀疼等表现,其病因相对复杂,可能与自身免疫等因素有关。 (四)乳腺肿瘤 乳腺良恶性肿瘤都可能导致乳头胀疼。例如乳腺纤维瘤,一般为无痛性肿块,但部分患者可能伴有乳头胀疼;乳腺癌早期可能表现为乳房无痛性肿块,但也有少数患者会出现乳头胀疼、乳头凹陷、溢液等症状。乳腺肿瘤的发生与多种因素有关,如遗传因素、激素水平、生活方式等。 如果女性出现乳头胀疼的情况,首先要观察症状的特点,如疼痛的时间、程度、是否伴有其他症状等。如果乳头胀疼持续不缓解或伴有其他异常表现,如乳房肿块、乳头溢液等,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、乳腺钼靶等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中要注意保持心情舒畅,规律作息,合理饮食,注意乳头的清洁卫生等,以维护乳腺健康。

    2025-10-14 16:20:56
  • 乳腺不通怎么办,有什么办法解决

    为解决乳腺不通问题,可采取热敷、按摩、让婴儿多吸吮、使用吸奶器等方法,若情况未缓解或出现乳房红肿、发热等异常症状,需及时就医检查,不同人群在各方法实施时有相应注意事项,如热敷要注意不同人群温度时间,按摩要注意不同人群力度卫生等,出现异常症状需及时就医明确病因并治疗。 一、热敷 1.原理及方法:热敷可促进乳腺局部血液循环,帮助疏通乳腺管。用温热的毛巾(温度以40-50℃为宜)敷在乳房上,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄、性别的人群,热敷都是简单有效的方法,能缓解乳腺不通带来的不适。比如哺乳期女性,通过热敷可以改善乳腺局部的血液供应,有助于乳汁的排出。 2.特殊人群注意事项:对于皮肤感觉不敏感的老年人,要注意控制热敷温度和时间,避免烫伤;对于妊娠期女性,热敷时也要注意温度适中,防止对乳房造成不良影响。 二、按摩 1.正确按摩方式:按摩可以帮助疏通乳腺管。以乳头为中心,用手掌轻轻打圈按摩乳房,从乳房边缘向乳头方向按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。不同年龄段和性别的人群都可以进行适当的按摩,但要注意力度适中。例如哺乳期女性,正确的按摩能促进乳汁的排出,缓解乳腺不通。 2.特殊人群按摩注意事项:哺乳期女性按摩时要注意卫生,避免感染;妊娠期女性按摩要轻柔,避免刺激子宫引起宫缩;老年人如果有乳腺相关疾病,按摩前最好咨询医生,根据自身情况进行适度按摩。 三、让婴儿多吸吮 1.吸吮的作用:婴儿的吸吮可以刺激乳头,反射性地引起乳腺导管收缩和扩张,有助于乳腺管的疏通。对于哺乳期女性来说,让婴儿多吸吮是缓解乳腺不通的重要方法。婴儿的频繁吸吮能有效促进乳汁的排出,疏通乳腺管。 2.特殊人群情况:对于早产儿等特殊婴儿,吸吮能力可能较弱,这时候可以使用吸奶器辅助,但要注意吸奶器的使用方法和频率,避免对乳头造成损伤。同时,哺乳期女性要注意保持良好的心态,保证充足的休息,以促进乳汁的正常分泌和乳腺管的通畅。 四、使用吸奶器 1.吸奶器的使用:如果婴儿吸吮不足,可以使用吸奶器来辅助。选择合适的吸奶器,按照说明书正确使用。吸奶器可以模拟婴儿的吸吮,帮助吸出乳汁,疏通乳腺管。一般每次使用吸奶器的时间控制在15-20分钟,每天可使用3-4次。 2.特殊人群使用注意事项:对于乳头比较娇嫩的女性,要选择合适的吸奶器配件,避免过度刺激乳头引起疼痛和损伤;对于有乳腺炎症等疾病的女性,使用吸奶器时要注意清洁和卫生,避免加重炎症。 五、就医检查 1.需要就医的情况:如果通过上述方法乳腺不通的情况没有得到缓解,或者出现乳房红肿、发热、疼痛加剧等症状,可能是出现了乳腺炎等疾病,需要及时就医。医生会进行详细的检查,如乳腺超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 2.不同人群就医建议:无论是哪个年龄段和性别的人群,一旦出现乳腺不通伴有异常症状,都应及时就医。例如哺乳期女性出现严重乳腺不通且伴有发热等症状,要尽快到医院就诊,避免延误病情,影响自身健康和婴儿的喂养。

    2025-10-14 16:19:02
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