周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 按摩能消除副乳吗

    单纯按摩无法消除副乳,副乳形成与先天性发育异常和激素水平等有关,其解剖结构决定按摩难起根本性作用,也无大规模严谨研究证实按摩可消除副乳;副乳可观察随访,有明显症状等时手术是有效方式但有风险;女性不同生理阶段副乳有变化,要选合适内衣,特殊人群处理需谨慎,需根据具体情况选合适方式,有疑问咨询专业医疗人员。 从解剖结构看按摩的局限性 副乳有乳腺组织、脂肪组织等组成,按摩主要作用于皮肤、皮下组织等浅表部位,对于已经形成的副乳内部的乳腺组织等难以起到根本性的改变作用。乳腺组织等的位置相对固定,单纯按摩无法使副乳的乳腺组织等消失。 相关研究的佐证 目前临床上也没有相关大规模、严谨的研究证实按摩可以消除副乳。一些小型的、非规范的所谓“按摩消除副乳”案例,往往是基于个体的主观感受,缺乏科学的对照和验证。 副乳的其他处理方式 观察随访 如果副乳较小,没有明显的症状,如疼痛、肿胀等,对于大多数人尤其是无症状的情况,可以选择定期观察随访,了解副乳的变化情况。特别是青春期由于激素水平变化可能出现副乳暂时性增大,后续可能会有变化。 手术治疗 当副乳出现明显的症状,如疼痛影响生活、体积较大影响美观、怀疑有恶变等情况时,手术切除是比较有效的治疗方式。手术可以完整切除副乳的乳腺组织等,达到消除副乳的目的。但手术也存在一定风险,如感染、瘢痕形成等,需要谨慎考虑。 不同人群的注意事项 女性人群 女性在不同生理阶段,如青春期、孕期、哺乳期等,副乳可能会有不同的变化。青春期要注意观察副乳的发育情况,孕期和哺乳期由于激素水平变化,副乳可能会增大,产后如果没有恢复正常则可考虑后续处理。同时,女性要注意选择合适的内衣,避免过紧的内衣对副乳部位造成压迫等不良影响。 特殊人群 对于一些有基础疾病的人群,如患有严重心血管疾病等,在考虑任何治疗方式包括手术时需要更加谨慎,因为手术等操作可能会带来一定的身体负担。老年人如果副乳没有症状,观察随访为主,若有症状则需综合评估身体状况后再决定处理方式。 总之,单纯依靠按摩难以消除副乳,对于副乳的处理需要根据具体情况选择合适的方式,如有相关疑问应咨询专业的医疗人员。

    2025-12-29 11:33:55
  • 你好!我昨乳房下面隐隐作痛是怎么回事

    乳房下方隐痛可能与胸壁软组织、乳腺、消化系统或心肺系统等问题相关,不同原因的伴随症状及诱因存在差异。 1. 胸壁软组织问题 -胸壁肌肉拉伤或劳损:常见于剧烈运动、突然转身或长期保持不良姿势人群,疼痛多在活动时加重,休息后缓解,女性因乳房重量可能增加胸壁肌肉负担。 -肋软骨炎:疼痛部位较固定,按压时可能加重,劳累或免疫力下降时易诱发,多见于青壮年,无明显性别差异。 -应对措施:调整姿势避免久坐,局部热敷缓解肌肉紧张,疼痛明显时可短期外用非甾体抗炎药膏(需遵医嘱使用)。 2. 乳腺良性病变 -乳腺增生:育龄女性多见,与雌激素波动相关,月经前症状可能加重,疼痛常为双侧弥漫性或单侧刺痛,部分伴随乳房结节感。 -乳腺囊肿:表现为无痛或隐痛性肿块,触诊质地较软,月经周期影响不明显,40岁以上女性发生率随年龄增加。 -应对措施:减少咖啡因摄入,避免长期精神紧张,月经前疼痛可通过规律作息缓解,定期(每6-12个月)进行乳腺超声检查。 3. 消化系统问题 -胃食管反流:与饮食不当(如高脂、辛辣食物)、餐后平卧相关,疼痛常伴随反酸、烧心,夜间或空腹时可能加重,女性因激素变化可能增加反流风险。 -胆囊炎:多为右上腹疼痛放射至右肋下,与进食油腻食物相关,可能伴随恶心、嗳气,中老年女性发生率略高。 -应对措施:少食多餐,避免睡前进食,餐后保持直立姿势1小时,必要时遵医嘱使用抑酸药物。 4. 心肺系统问题 -胸膜炎:疼痛随呼吸或咳嗽加重,可能伴随发热、咳嗽,多有上呼吸道感染史,男女发病率相近。 -胸壁结核:较少见,疼痛伴随低热、盗汗,需结合结核病史及影像学检查确诊。 -应对措施:若伴随呼吸急促、发热,应及时就医排查感染,避免自行用药掩盖症状。 5. 特殊人群注意事项 -哺乳期女性:需警惕急性乳腺炎,表现为局部红肿热痛,常因乳汁淤积或乳头皲裂诱发,应增加哺乳次数排空乳汁。 -40岁以上女性:若疼痛持续超过2周,或伴随乳头溢液、乳房皮肤异常,需及时进行乳腺钼靶或MRI检查,排除乳腺肿瘤风险。 -老年人群:因感觉迟钝,需关注疼痛与体重变化、夜间痛的关联,及时排查器质性病变。

    2025-12-29 11:32:43
  • 乳房里有结节是怎么回事

    乳房结节是乳腺组织中出现的异常肿块,多数为良性病变,少数可能为恶性肿瘤,需通过影像学检查和病理诊断明确性质。 一、结节的常见类型及成因 1. 生理性结节:青春期、孕期、哺乳期女性因激素水平波动,乳腺组织暂时性增生,表现为质地较软、边界清晰的结节,通常随生理周期变化自行缓解。 2. 良性病变:乳腺增生(育龄女性高发,与内分泌紊乱相关,表现为月经前疼痛伴随结节,质地中等)、乳腺纤维腺瘤(年轻女性多见,圆形或椭圆形,活动度好,生长缓慢)、乳腺囊肿(内含液体,超声表现为无回声区,通常无需特殊处理)。 3. 恶性病变:乳腺癌(中老年女性高发,多表现为质地硬、边界不清、活动度差的结节,可能伴随乳头溢液、皮肤凹陷),部分由良性结节恶变而来。 二、不同人群的风险差异 女性因乳腺组织受激素调控影响,结节发生率显著高于男性。青春期女性因激素水平快速变化,生理性结节较常见;育龄期女性受月经周期影响,乳腺增生结节发生率最高;绝经期后激素水平下降,恶性风险相对升高。男性乳腺结节罕见,多与激素失衡(如雌激素水平升高)或乳腺组织增生有关,需警惕乳腺发育症或恶性可能。儿童乳腺结节极少,若出现需排查先天性发育异常或内分泌疾病。有乳腺癌家族史、既往乳腺良性结节史或长期服用激素类药物者,结节恶变风险较高。 三、诊断与鉴别方法 超声检查是乳腺结节首选筛查手段,可明确结节大小、形态、血流等特征;40岁以上女性或超声提示可疑恶性者,需进一步行钼靶X线检查;必要时通过MRI或穿刺活检获取病理组织,明确结节性质。 四、处理与干预原则 良性结节若无症状且无恶性倾向,每3~6个月复查超声即可;若结节持续增大或伴随疼痛,可在医生指导下进行药物治疗或手术切除。恶性结节需结合肿瘤分期,采用手术、化疗、放疗等综合治疗方案,早期乳腺癌预后良好。 五、特殊人群注意事项 儿童发现乳腺结节应尽快就医,排除先天性疾病;孕期女性结节多为生理性,但若质地硬或短期内增大,需咨询产科和乳腺科医生;老年女性建议每年进行一次乳腺超声或钼靶筛查;高危人群(如家族史阳性者)应缩短筛查间隔至6个月一次,并密切观察结节变化。

    2025-12-29 11:32:20
  • 乳腺BI-RADS5类是晚期吗

    乳腺BI-RADS5类不等同于晚期,其表示恶性可能性≥95%,从影像学判断病变具恶性倾向,但不能据此判定疾病晚期,它可能处于早期,若进一步发展出现远处转移才可能晚期,不同人群面对该情况有不同影响及应对,需结合更多临床检查综合判断疾病分期等情况。 1.BI-RADS5类的含义 BI-RADS5类表示恶性可能性≥95%,提示极可能是恶性病变。它主要是从影像学角度对病变的特征进行判断,比如肿块的形态、边缘、内部回声等多种影像特征符合恶性倾向的表现。但这并不代表疾病已经处于晚期,晚期通常是指肿瘤已经发生了远处转移等情况。 2.与疾病分期的关系 早期可能:即使是BI-RADS5类的乳腺病变,也有可能处于疾病的早期阶段,此时病变可能还局限在乳腺组织内,没有发生远处转移等晚期表现。例如,一些早期的乳腺癌,在影像学上可能表现为BI-RADS5类,但还没有扩散到身体其他部位。 晚期情况:当BI-RADS5类的病变进一步发展,出现了远处转移时,才可能处于晚期。但不能仅仅根据BI-RADS5类就判定为晚期,还需要结合其他检查,如全身骨扫描、胸部CT等检查来明确是否有远处转移等情况来最终确定疾病的分期。 3.对于不同人群的影响及应对 女性人群:如果被评估为乳腺BI-RADS5类,女性应尽快进一步进行活检等明确诊断的检查。不同年龄的女性应对方式有一定差异,年轻女性相对来说可能需要更谨慎全面的检查来排除恶性病变,而年龄较大的女性也要重视,因为随着年龄增长,乳腺恶性病变的风险也有变化趋势。在生活方式上,要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,这有助于身体的整体健康,也有利于乳腺病变的进一步评估和后续处理。 有相关病史人群:如果有乳腺相关疾病的病史,比如既往有乳腺良性病变病史等,当出现BI-RADS5类情况时,需要更加详细地回顾病史,结合既往病史来综合判断病变的情况。并且在后续的诊断和治疗过程中,要将既往病史告知医生,以便医生制定更合适的诊疗方案。 总之,乳腺BI-RADS5类不是判断疾病是否为晚期的标准,需要结合更多的临床检查等综合判断疾病的分期等情况。

    2025-12-29 11:31:44
  • 未婚女性乳房松软下垂的原因

    未婚女性乳房松软下垂主要与激素水平波动、体重快速变化、乳腺支撑结构发育不足、生活方式及潜在疾病等因素相关。具体原因包括以下方面: 1. 激素水平变化:雌激素和孕激素是维持乳房形态的核心激素。青春期乳房发育阶段,激素分泌旺盛促进乳腺组织增生,若激素水平失衡(如多囊卵巢综合征导致雄激素相对升高、雌激素波动),可能影响乳腺导管和腺泡发育。月经周期中激素变化可导致乳房生理性肿胀,长期激素紊乱(如甲状腺功能减退导致代谢率下降,影响乳腺组织代谢)会使乳房弹性纤维结构受损,支撑力减弱。 2. 体重快速波动:短期内体重下降超过5%时,乳房脂肪组织减少,皮肤失去足够脂肪支撑,易出现松软下垂。长期低热量饮食或营养不良(如过度节食)导致乳腺组织和脂肪储备不足,同时皮肤弹性纤维因缺乏营养合成原料(如维生素C、蛋白质)而脆性增加,加速下垂。 3. 乳房支撑结构发育不足:部分女性先天性乳腺悬韧带(Cooper韧带)发育薄弱,或乳腺组织密度较低(如乳腺腺体少、脂肪多),支撑结构对乳房的提拉固定作用较弱。青春期若过早束胸(如使用过紧内衣),限制乳房自然发育,可能导致悬韧带发育不良,成年后易出现下垂。 4. 生活方式影响:缺乏针对性胸部锻炼(如胸大肌、胸小肌力量不足),无法有效维持乳房形态;长期穿无钢圈或过松内衣,对乳房缺乏承托,重力作用下易下垂。吸烟(尼古丁影响血液循环)和酗酒(干扰肝脏代谢激素)可能间接削弱皮肤弹性和乳腺组织活力,增加下垂风险。 5. 疾病与内分泌因素:甲状腺功能亢进或减退(如甲亢导致代谢加速,短期内消耗过多脂肪和胶原蛋白;甲减导致代谢减慢,影响激素平衡)、垂体瘤(分泌异常激素影响乳腺发育)等内分泌疾病,可能通过改变激素水平引发乳房形态改变。此外,自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)可能影响结缔组织代谢,间接导致乳房支撑结构受损。 建议未婚女性保持健康体重(BMI 18.5~24.9),选择全罩杯、承托性良好的内衣,避免长期挤压乳房;规律进行胸部肌肉训练(如哑铃飞鸟、靠墙俯卧撑),增强胸肌支撑力;定期监测月经周期和甲状腺功能,发现异常及时就医。

    2025-12-29 11:31:24
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