周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 回奶硬块怎么揉开

    回奶硬块主要因乳汁淤积所致,揉开需以促进乳汁排出、疏通乳腺管为核心,结合科学手法与物理干预,多数可通过非药物方式缓解。以下是具体方法及注意事项: 一、非药物干预核心方法 1. 手法按摩:从硬块外周(非乳头乳晕区)向乳头方向轻柔推揉,采用顺时针或放射状手法,力度以轻微酸胀感为宜,避免直接按压硬块中心。每次5-10分钟,每日3次,持续2-3天。研究显示,规范手法可使乳汁淤积排出率提升40%-60%,促进乳腺管通畅。 2. 温热敷应用:哺乳前30分钟,用40-45℃温毛巾敷于硬块处,每次10-15分钟。温热刺激可扩张血管,加速乳汁流动,软化淤积乳汁。若热敷后立即哺乳,乳汁排出效果更佳。 3. 冷敷使用规范:急性炎症期(硬块红肿明显、触痛加剧),用冰袋裹毛巾冷敷15-20分钟,间隔2小时一次,减少局部渗出与疼痛。炎症消退后改用温热敷。 二、药物辅助干预原则 疼痛剧烈时,可遵医嘱短期服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状,需注意服药期间暂停哺乳(如服药后6-8小时)。不建议自行使用抗生素,避免滥用。 三、特殊人群注意事项 1. 乳腺炎高风险者:若伴随发热(体温≥38℃)、局部红肿热痛加剧、寒战等症状,提示可能形成脓肿,需立即就医,不可自行按摩。 2. 乳腺病史者:有乳腺增生、纤维瘤或手术史者,按摩前需经乳腺超声检查确认无异常,手法宜更轻柔,避免加重乳腺管损伤。 3. 哺乳期妈妈日常护理:穿着无钢圈棉质内衣,避免过紧压迫乳房;哺乳后及时排空剩余乳汁,按需哺乳,减少涨奶风险;保持规律作息,减少焦虑情绪,促进乳腺恢复。

    2025-12-29 10:53:17
  • 双乳腺增生怎么办

    双乳腺增生是育龄女性常见的乳腺良性疾病,主要与内分泌激素失衡相关,处理以非药物干预为核心,结合生活方式调整,必要时在医生指导下短期用药。 一、明确病因与风险因素 1. 内分泌激素失衡是核心病因,雌激素、孕激素比例异常导致乳腺组织过度增生。女性青春期、育龄期、更年期等激素波动阶段风险较高。长期精神压力、熬夜、高脂饮食会加重症状,乳腺癌家族史、肥胖、长期服用含雌激素药物的人群风险相对增加。 二、非药物干预措施 1. 心理调节:通过规律作息(避免熬夜)、冥想等方式缓解焦虑情绪,减少内分泌紊乱风险。 2. 生活方式调整:采用低脂高纤维饮食(减少红肉、油炸食品摄入),每周进行150分钟中等强度运动(如快走、瑜伽),促进激素代谢平衡。 3. 乳房护理:避免穿过紧内衣,选择棉质舒适内衣,轻柔按摩或热敷可缓解轻微胀痛。 三、药物干预的合理使用 疼痛明显影响生活时,可在医生指导下短期使用维生素B6、维生素E等药物辅助缓解症状;中成药如逍遥丸可在医生评估后使用,不建议长期自行用药。 四、特殊人群注意事项 1. 育龄女性若出现单侧肿块、质地硬、活动度差或乳头溢液,需及时就医排除恶性病变。 2. 更年期女性症状反复时,建议每6个月进行乳腺超声检查,监测激素水平变化。 3. 青少年乳腺增生多为生理性,无需过度干预,家长应避免焦虑情绪传导,关注情绪疏导。 五、定期检查与随访 建议每年进行乳腺超声检查,40岁以上女性结合钼靶检查;有家族史者增加至6个月一次检查,随访中若症状加重或出现异常影像,及时进行活检明确诊断。

    2025-12-29 10:52:44
  • 乳腺纤维瘤是什么原因

    乳腺纤维瘤是乳腺纤维组织对雌激素过度敏感,或内分泌失衡、遗传易感性、环境暴露等因素共同作用下形成的良性肿瘤,以青年女性多见。 内分泌激素失衡 雌激素是乳腺纤维瘤的核心驱动因素。雌激素水平升高(如青春期、妊娠期激素波动)或乳腺组织雌激素受体(ER)表达增强,会刺激纤维细胞过度增殖,形成肿瘤。临床研究证实,纤维腺瘤组织中ER阳性率显著高于正常乳腺组织,支持雌激素的关键作用。 遗传易感性 约5%~10%患者有家族史,提示遗传因素参与发病。BRCA1/2等抑癌基因的突变可能增加患病风险(尤其家族性病例),但此类突变仅占少数。需结合个人及家族病史综合评估,非主要病因。 生活方式与环境暴露 长期高脂饮食、肥胖会升高体内雌激素水平;精神压力、熬夜等通过神经-内分泌轴干扰激素平衡;环境内分泌干扰物(如双酚A、邻苯二甲酸盐)可能模拟雌激素作用,增加发病风险。 特殊生理阶段的激素波动 青春期:乳腺发育阶段雌激素波动大,纤维组织易受刺激; 妊娠期/哺乳期:雌激素、孕激素骤升可能诱发纤维瘤增大; 绝经后:雌激素水平下降,纤维瘤多趋于稳定或缩小,少数仍可能进展。 乳腺局部微环境改变 乳腺局部慢性炎症、微小损伤可能激活纤维细胞增殖信号通路;组织中IL-6、TGF-β等细胞因子水平升高,可能促进局部纤维组织增生。 注意事项:纤维瘤为良性病变,恶变率<0.1%。若短期内快速增大、边界不清或伴随乳头溢液,需及时就医。特殊人群(如妊娠期、哺乳期)建议每3~6个月复查超声,监测变化。

    2025-12-29 10:52:10
  • 乳腺增生有哪些症状呢啊

    乳腺增生多见于育龄女性(25~45岁),其典型症状与内分泌激素波动密切相关,主要表现为乳房疼痛、肿块、乳头溢液及月经相关症状,部分患者伴随情绪与睡眠异常。 一、乳房疼痛 1. 疼痛特征:以双侧乳房多见,呈周期性胀痛或刺痛,月经前7~14天症状加重,月经来潮后缓解;非周期性疼痛患者疼痛持续存在,程度与情绪、劳累相关,部分可放射至腋窝、肩背部。 2. 疼痛部位:多集中于乳房外上象限,可累及单侧或双侧,部分患者描述为“乳房内有紧绷感”,按压时疼痛加重。 二、乳房肿块 1. 形态特点:常为多发性颗粒状、结节状或片状肿块,单侧单发少见,与周围组织分界不清,可推动。 2. 质地与触诊:质地中等偏硬,多数伴有轻压痛,月经前肿块可增大,经后缩小,无明显包膜感。 三、乳头溢液 1. 溢液性质:多为无色透明或淡黄色浆液性液体,偶见单侧血性溢液(需排除乳腺导管病变),挤压乳头时少量溢出,每日量少。 四、月经相关表现 1. 周期紊乱:月经周期提前或推迟7天以上,经量增多或减少,经期延长或缩短。 2. 经前期叠加症状:经前出现烦躁、失眠、头痛等经前期综合征表现,月经后症状缓解。 五、特殊人群应对 1. 育龄女性:规律作息,减少咖啡因摄入,适度运动(如瑜伽)缓解焦虑,避免长期精神紧张。 2. 围绝经期女性(45~55岁):症状无明显周期性,建议每年乳腺超声检查,必要时结合钼靶检查。 3. 高危人群(有乳腺癌家族史者):若肿块短期内增大、单侧血性溢液或疼痛性质改变,需及时就医排查恶性病变。

    2025-12-29 10:51:35
  • 乳腺结节的症状有哪些表现形式

    乳腺结节的核心症状表现为乳房内可触及的结节,常伴随经前期疼痛、乳头溢液等,部分结节需通过影像学检查发现,恶性结节多边界不清、质地硬、活动度差。 乳房肿块特征 乳腺结节最常见表现为单侧或双侧乳房内可触及的结节,大小不等(小至数毫米,大至数厘米)。良性结节(如纤维腺瘤)多质地较硬、边界清晰、活动度良好;囊肿类结节质地偏软、边界清;恶性结节常边界不清、质地坚硬、活动度差。 疼痛与乳头溢液 良性结节常伴随经前期乳房胀痛、刺痛,月经后症状缓解;恶性结节疼痛多不典型,少数可因侵犯神经出现持续性疼痛。非哺乳期出现乳头溢液需警惕,颜色可为无色、淡黄色或血性,其中血性溢液提示恶性风险较高,乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等常伴此症状。 影像学发现 部分结节无明显症状,仅通过体检或影像学检查发现。超声检查下,良性结节多表现为低回声或无回声区,恶性结节常呈不规则低回声;钼靶检查可见微小钙化灶或边界不清肿块;MRI增强扫描下,恶性结节多呈不均匀强化。 特殊人群表现 年轻女性(<35岁)以良性结节(如纤维腺瘤)为主,常无症状;哺乳期女性需警惕积乳囊肿(表现为乳汁淤积、乳房局部红肿热痛)及炎性结节;老年女性(>50岁)恶性结节风险相对较高,需关注结节短期内快速增大、质地变硬等变化。 腋窝淋巴结肿大 恶性结节可转移至腋窝淋巴结,表现为腋窝无痛性肿大淋巴结,质地硬、可推动或融合固定,少数可伴疼痛。若发现腋窝淋巴结肿大,需结合乳腺超声、活检明确性质,排除恶性转移可能。

    2025-12-29 10:50:55
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