周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 断奶后还有乳汁分泌是怎么回事

    断奶后短时间内少量乳汁分泌可能是生理性因激素未立即恢复至非孕期状态,病理性因素有垂体泌乳素瘤致泌乳素过多伴月经紊乱等表现、甲状腺功能减退致泌乳素相对升高伴相关甲减表现、乳腺疾病如导管扩张症伴局部症状,育龄女性要关注月经等情况,有乳腺疾病史者需重视,所有出现者应保持乳腺清洁避免挤压,病理性需遵医嘱检查治疗。 一、生理性因素导致的断奶后乳汁分泌 断奶后短时间内出现少量乳汁分泌可能是生理性表现。女性在哺乳期时,体内泌乳素等激素维持着乳汁分泌的相关调节。断奶后,体内激素水平不会立即完全恢复至非孕期状态,乳腺可能仍会有少量残留乳汁的分泌,这种情况通常持续时间较短,一般无需特殊干预,随着时间推移,体内激素进一步调整,乳汁分泌会逐渐自行停止。例如,部分女性在断奶后1-2个月内可能仍有极少量乳汁分泌,若没有其他异常表现,多属于生理性范畴。 二、病理性因素导致的断奶后乳汁分泌 1.垂体泌乳素瘤:垂体泌乳素瘤是引起病理性乳汁分泌较常见的原因。垂体泌乳素瘤会使垂体分泌过多的泌乳素,即使已经断奶,过高的泌乳素水平仍会刺激乳腺分泌乳汁。患者除了断奶后乳汁分泌外,可能还伴有月经紊乱、闭经、头痛、视力下降等表现。需要通过检测血清泌乳素水平、垂体磁共振成像等检查来明确诊断。 2.甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响体内内分泌的平衡,可能导致泌乳素水平相对升高,从而引起断奶后乳汁分泌。患者常伴有乏力、畏寒、体重增加、皮肤干燥等甲状腺功能减退的相关表现,需检测甲状腺功能等指标来判断。 3.乳腺疾病:某些乳腺疾病也可能导致断奶后乳汁分泌,如乳腺导管扩张症等。乳腺导管扩张症会影响乳腺导管的正常结构和功能,导致乳汁异常分泌。患者可能伴有乳腺局部的疼痛、肿块、乳头溢液等表现,通过乳腺超声、乳腺钼靶等检查可辅助诊断。 三、不同人群的相关情况及注意事项 育龄女性 育龄女性断奶后出现乳汁分泌时,需关注自身月经情况、有无其他不适症状。若同时伴有月经紊乱等表现,更应及时就医排查是否存在内分泌相关疾病。 有乳腺疾病史人群 既往有乳腺疾病史的女性,断奶后出现乳汁分泌要格外重视,因为原有乳腺疾病可能会因激素等变化而影响乳汁分泌情况,需及时进行乳腺相关检查,以明确乳汁分泌是否与乳腺疾病复发或加重有关。 特殊人群温馨提示 对于出现断奶后乳汁分泌的女性,无论何种情况,都应保持乳腺局部清洁,避免过度挤压乳房,以防引起乳腺感染等问题。如果是病理性因素导致的乳汁分泌,需遵循医生建议进行相应检查和治疗,在治疗过程中要严格按照医生的诊断方案进行,不可自行盲目处理,尤其是涉及药物治疗时,要依据具体病情由医生决定是否需要用药及选择合适的治疗方案。

    2025-10-14 15:31:46
  • 左乳房左边有一个硬块怎么回事

    乳腺常见疾病包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌、急性乳腺炎。乳腺纤维腺瘤是青年女性常见良性肿瘤,多发于18-25岁女性,长期高脂肪饮食、精神压力大等可能增加风险;乳腺囊性增生病常见于中年女性,30-50岁好发,长期熬夜、情绪不稳定等不良生活方式可诱发或加重;乳腺癌多见于中老年女性,近年有年轻化趋势,有家族史、长期大量饮酒、肥胖、未生育或初产年龄大等增加风险;急性乳腺炎多见于哺乳期女性,尤其是初产妇,哺乳期乳汁淤积、婴儿吸吮不当等易引发。发现左乳房硬块需及时就医检查,依具体情况诊疗。 一、乳腺纤维腺瘤 1.特点:是青年女性常见的良性肿瘤,多为单发,也可多发,肿块通常边界清楚、活动度好,一般无明显疼痛。 2.年龄因素:多见于18-25岁女性,与该年龄段女性体内雌激素水平相对活跃有关,雌激素刺激可能导致乳腺纤维组织和腺上皮增生形成腺瘤。 3.生活方式影响:长期高脂肪饮食、精神压力大等可能增加发病风险,高脂肪饮食会影响体内激素代谢,精神压力大可能干扰内分泌平衡。 二、乳腺囊性增生病 1.特点:常见于中年女性,表现为单侧或双侧乳房胀痛,可触及大小不一的结节状肿块,肿块与周围乳腺组织界限不清。 2.年龄性别:好发于30-50岁女性,与女性体内激素水平周期性变化密切相关,月经前症状往往加重,月经后可缓解。 3.生活方式:长期熬夜、情绪不稳定等不良生活方式会加重激素失调,从而诱发或加重乳腺囊性增生病。 三、乳腺癌 1.特点:多见于中老年女性,但近年有年轻化趋势,肿块质地硬,边界不清,活动度差,可伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等。 2.年龄性别:发病高峰在45-55岁女性,男性也可患乳腺癌,但相对少见。 3.病史与生活方式:有乳腺癌家族史的人群发病风险增高;长期大量饮酒、肥胖、未生育或初次生育年龄大于30岁等生活方式因素会增加乳腺癌发病几率,肥胖会影响激素代谢,饮酒和晚育等也会干扰内分泌及乳腺组织的正常生理过程。 四、急性乳腺炎 1.特点:多见于哺乳期女性,尤其是初产妇,常表现为乳房红肿、疼痛,可触及硬块,伴有发热等全身症状。 2.年龄性别:主要发生在哺乳期女性,与哺乳期乳汁淤积、细菌入侵有关,初产妇由于乳头皮肤相对娇嫩,更容易发生破损而导致细菌感染。 3.生活方式:哺乳期乳汁分泌过多、婴儿吸吮不当等导致乳汁淤积,是急性乳腺炎的重要诱因,乳汁淤积为细菌滋生提供了良好环境。 当发现左乳房左边有硬块时,应及时就医,通过乳腺超声、钼靶等检查明确硬块性质,以便采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别及具有不同生活方式和病史的人群,处理方式可能有所差异,需由专业医生根据具体情况进行综合判断和诊疗。

    2025-10-14 15:30:41
  • 乳房能挤出白色的东西正常吗

    乳房挤出白色东西分生理性与病理性,生理性可见于孕期哺乳期为哺乳做准备及青春期发育时,病理性包含乳腺导管扩张症伴局部疼痛肿块等、乳腺增生伴周期性胀痛等、垂体疾病致非哺乳期乳头溢乳等,不同人群中育龄女性非孕期哺乳期溢白伴月经紊乱等需就医排查,哺乳期溢液异常需就诊,有乳腺病史者要密切观察并定期复查乳腺相关检查。 一、生理性因素导致的乳房挤出白色东西 1.孕期与哺乳期:女性怀孕后,体内雌激素、孕激素水平显著升高,会刺激乳腺腺泡发育,部分女性在孕期可能出现少量白色或淡黄色液体挤出,此为为哺乳做准备的正常生理现象;哺乳期女性因乳汁分泌,也常可见白色乳汁样物质挤出,属于正常泌乳过程。例如,孕期激素变化通过调控乳腺组织的生理功能,促使乳腺具备泌乳潜能,这是机体的正常生理调节。 2.青春期发育:青春期女性乳房开始发育时,乳腺导管逐渐增生,可能出现少量清亮或白色分泌物挤出,这是乳腺正常发育的表现,随青春期发育成熟多可自行缓解。此阶段乳腺组织处于动态发育阶段,激素水平的波动会引发相应的生理反应。 二、病理性因素导致的乳房挤出白色东西 1.乳腺导管扩张症:多与乳腺导管排泄障碍、感染等因素相关,除可挤出白色、黄色或血性分泌物外,常伴有乳腺局部疼痛、肿块等表现,需进一步通过乳腺超声、导管造影等检查明确诊断。例如,乳腺导管排泄不畅时,分泌物积聚可能引发导管扩张及相关症状。 2.乳腺增生:内分泌失调可引发乳腺增生,部分患者可能出现乳头溢液,多为淡黄色、乳白色等,同时伴有乳房周期性胀痛等症状。乳腺增生是由于乳腺组织在激素调节失衡下出现的异常增生,乳头溢液是其常见伴随表现之一。 3.垂体疾病:如垂体泌乳素瘤等,垂体分泌过多泌乳素可导致非哺乳期女性出现乳头溢乳,常为白色或透明液体,还可能伴有月经紊乱等表现。垂体作为内分泌调节的重要器官,泌乳素分泌异常会通过内分泌轴影响乳腺功能。 三、不同人群的注意事项 1.育龄女性:若非孕期哺乳期出现乳头溢白,应关注自身月经周期等情况,若伴有月经紊乱等需及时就医排查垂体等内分泌问题;建议定期进行乳腺自我检查,留意乳房外观及溢液情况的变化。 2.哺乳期女性:若挤出白色物质为乳汁且量、颜色等无异常变化,属正常,但需注意乳头清洁,避免细菌滋生引发感染;若出现溢液量突然增多、颜色异常或伴有乳房红肿热痛等,提示可能存在乳腺炎等异常情况,需及时就诊,通过乳腺检查明确原因。 3.有乳腺病史人群:如既往有乳腺增生、乳腺导管扩张等病史者,出现乳头溢白需密切观察症状变化,定期复查乳腺相关检查(如乳腺超声、钼靶等),以便早期发现异常及时处理。此类人群乳腺组织处于相对敏感状态,定期检查有助于早期干预潜在病变。

    2025-10-14 15:29:55
  • 男性乳腺发育危险吗

    男性乳腺发育是否危险需综合考量,生理性通常危险性低,病理性可能有心理影响和潜在疾病提示风险;评估通过询问病史、体格检查及辅助检查明确类型,处理上生理性观察,病理性针对原发病治疗,心理问题需干预,特殊人群谨慎处理,要根据具体情况评估并采取相应措施。 一、病理性男性乳腺发育的潜在风险 1.心理方面影响 对于处于青春期或成年期的男性,明显的乳腺发育可能会导致患者产生心理负担,出现自卑、焦虑等情绪,影响其正常的社交、学习和工作。例如,青春期男性因乳腺发育而不敢参加游泳等活动,长期下来可能对心理健康造成不良影响。 从年龄角度看,青少年时期心理发育尚不成熟,乳腺发育带来的心理压力可能对其人格发展产生更深远的不良影响。而成年男性也可能因乳腺发育出现自我认同方面的问题。 2.潜在疾病提示 一些病理性男性乳腺发育可能是某些疾病的表现,如内分泌疾病(甲状腺功能减退症、肾上腺皮质增生症等)、肿瘤(睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤等)。如果是由这些疾病引起的男性乳腺发育,若原发病未得到及时治疗,可能会导致更严重的健康问题。比如睾丸肿瘤引起的男性乳腺发育,若不及时处理,肿瘤可能进一步恶化,转移扩散,危及生命。从生活方式角度,长期不良生活方式可能增加内分泌疾病的发生风险,进而引发男性乳腺发育,所以保持健康生活方式对于预防因潜在疾病导致的男性乳腺发育很重要。 对于有基础病史的人群,如本身有内分泌系统基础疾病的患者,出现男性乳腺发育时更需警惕潜在的严重疾病,应及时就医明确病因。 二、男性乳腺发育的评估与处理 1.评估方法 医生会通过详细询问病史(包括家族史、用药史、疾病史等)、体格检查以及相关辅助检查(如性激素水平测定、乳腺超声、乳腺X线检查等)来明确男性乳腺发育是生理性还是病理性的。例如,通过性激素水平测定可以了解体内激素平衡情况,判断是否存在内分泌紊乱导致的乳腺发育。 在年龄方面,新生儿期的男性乳腺发育多为生理性,一般可观察随访;青春期男性乳腺发育需关注发育程度及持续时间;成年男性乳腺发育则更需重视病理性因素的排查。 2.处理原则 生理性男性乳腺发育通常以观察为主,定期复查。而病理性男性乳腺发育则需要针对原发病进行治疗。如果是内分泌疾病引起的,可能需要进行相应的内分泌调节治疗;如果是肿瘤引起的,则可能需要手术等抗肿瘤治疗手段。对于因男性乳腺发育导致明显心理问题的患者,可能需要心理干预。对于特殊人群,如青少年,在处理时要更加谨慎,充分考虑其生长发育特点,以非药物干预为主,密切观察病情变化,必要时再考虑进一步的治疗措施。 总之,男性乳腺发育是否危险不能一概而论,需要根据具体情况进行评估,及时明确病因并采取相应的处理措施。

    2025-10-14 15:28:37
  • 为何乳头变红

    乳头变红可由生理性原因导致,如青春期发育时雌激素升高致乳头颜色渐红、妊娠时激素增加致乳头颜色加深变红、性生活频繁刺激致乳头短暂变红;也可由病理性原因引起,像乳腺炎致乳头发红肿胀疼痛、乳头湿疹致乳头皮肤发红瘙痒脱屑渗出、乳腺导管内乳头状瘤致乳头变红伴溢液等,不同人群需注意,青春期女性了解正常变化并观察,孕期女性伴剧烈疼痛等要就医,哺乳期女性伴红肿热痛等要警惕乳腺炎及时就诊,成年女性变红持续不缓解等要及时就医检查。 一、生理性原因导致乳头变红 1.青春期发育:青春期时,体内雌激素水平逐渐升高,会刺激乳腺组织及乳头部位,使得乳头颜色逐渐变红,这是正常的生理发育过程,一般随着青春期结束,乳头颜色会趋于相对稳定状态,此阶段女性无需过度担忧,这是身体正常的生长变化。 2.妊娠阶段:女性怀孕后,体内雌激素、孕激素等激素水平大幅增加,除了会使乳房增大外,还会作用于乳头部位,导致乳头颜色加深变红,同时乳晕也可能出现扩大等改变,这是身体为产后哺乳所进行的正常生理调整。 3.性生活频繁刺激:当性生活较为频繁时,乳头会受到反复刺激,局部血液循环加快,可能会出现短暂的乳头变红现象,这属于正常的生理反应,一般在减少刺激后会逐渐恢复。 二、病理性原因导致乳头变红 1.乳腺炎:尤其是哺乳期乳腺炎,炎症因子刺激乳头周围组织,可出现乳头发红、肿胀、疼痛等症状,常伴有乳房局部的红肿热痛,部分患者还可能出现体温升高等表现。对于哺乳期女性来说,若乳头变红并伴有乳房不适,需警惕乳腺炎的可能。 2.乳头湿疹:是一种发生在乳头部位的皮肤炎症性疾病,病因可能与过敏、局部潮湿等因素有关,主要表现为乳头皮肤发红、瘙痒、脱屑、渗出等,患者会感觉到乳头部位有明显的不适症状。 3.乳腺导管内乳头状瘤:肿瘤刺激乳腺导管及周围组织,可能导致乳头出现异常改变,包括乳头变红,部分患者还会伴有乳头溢液等表现,此时需要进一步检查以明确诊断。 三、不同人群需注意的情况 青春期女性:若乳头变红是青春期发育所致,属于正常生理现象,应了解身体的正常变化,保持良好的生活习惯即可,无需特殊处理,但需注意观察乳头变化情况,若有异常及时就医。 孕期女性:乳头变红多为正常生理变化,但若同时伴有乳房剧烈疼痛、异常分泌物等情况,应及时就医排查是否存在其他异常问题。 哺乳期女性:出现乳头变红伴乳房红肿热痛、发热等表现时,要警惕乳腺炎的发生,需及时就诊,在医生指导下进行相应处理,同时要注意保持乳头清洁。 成年女性:若乳头变红持续不缓解,或伴有乳头溢液、乳头瘙痒加重等异常表现,应及时到医院就诊,进行相关检查,如乳腺超声、乳头分泌物检查等,以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-10-14 15:27:23
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