周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 男士乳房有硬块还会痛怎么回事

    男士乳房有硬块伴疼痛可能由男性乳腺发育症、乳腺肿瘤、感染性疾病等引起,男性乳腺发育症因雌激素与雄激素比例失调致乳腺组织增生,青春期及成年肥胖等为高危因素;男性乳腺癌多在乳晕下区域,与遗传、内分泌等有关;男性乳腺肉瘤罕见,与创伤、遗传易感性相关;乳腺炎多因细菌感染,免疫力低下者易患,发现后应及时就医通过多项检查明确病因,再依具体病因进行相应处理,特殊人群更要重视及时就医以排除严重疾病。 一、男性乳腺发育症 1.发病机制:男性体内雌激素与雄激素比例失调可导致乳腺组织增生。青春期男性可能因体内激素波动出现生理性乳腺发育,一般可自行消退;成年男性则可能因疾病(如肝硬化、甲状腺功能亢进等)、药物(如雌激素、螺内酯等)、肥胖等因素引起,雌激素相对增多刺激乳腺组织增生,出现硬块伴疼痛。 2.年龄与生活方式影响:青春期男性若生活方式不健康,如长期高糖高脂饮食、缺乏运动导致肥胖,会增加生理性乳腺发育的风险;成年男性肥胖者因脂肪细胞可将雄激素转化为雌激素,使雌激素水平升高,更易患男性乳腺发育症。有基础疾病如肝病、内分泌疾病的男性也是高危人群。 二、乳腺肿瘤 1.男性乳腺癌:虽然男性患乳腺癌概率远低于女性,但也可能发生。其肿瘤多发生在乳晕下区域,早期可触及硬块,伴有疼痛、乳头溢液、乳头凹陷等表现。发病可能与遗传因素(如BRCA2基因突变等)、内分泌紊乱、射线暴露等有关。男性乳腺癌患者中,有家族乳腺癌病史的人群风险相对较高,长期接触辐射的男性也需警惕。 2.男性乳腺肉瘤:较为罕见,表现为乳腺部位迅速增大的硬块,伴有疼痛,肿块边界不清,生长速度较快。病因可能与创伤、遗传易感性等有关,有相关遗传综合征的男性患病风险增加。 三、感染性疾病 1.乳腺炎:男性乳腺也可能发生乳腺炎,多因细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等。乳头破损、局部卫生不良等可导致细菌侵入乳腺组织,引起炎症反应,出现硬块、疼痛,还可能伴有红肿、发热等症状。免疫力低下的男性,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者更容易发生乳腺感染。 当男士发现乳房有硬块还伴疼痛时,应及时就医,通过乳腺超声、钼靶、性激素水平检测、病理活检等检查明确病因。医生会根据具体病因进行相应处理,如针对男性乳腺发育症,轻度者观察随访,严重者可能需手术治疗;对于乳腺肿瘤则根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗;感染性乳腺炎需进行抗感染治疗等。特殊人群如老年男性、有基础疾病者更应重视,及时就医以排除严重疾病,保障健康。

    2025-10-14 14:53:07
  • 乳腺结节和乳腺囊肿哪个严重

    乳腺结节和乳腺囊肿的严重程度不能简单比较,其取决于多种因素,包括结节或囊肿的特征、患者年龄和症状等。一般来说,良性的乳腺结节和囊肿通常不需要特殊治疗,只需定期复查。而恶性的结节或囊肿则需要更积极的治疗。 1.乳腺结节 定义:乳腺结节是指乳房内出现的圆形或不规则形状的肿块,可以是单个或多个。 原因:乳腺结节的形成原因多种多样,包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。 症状:乳腺结节通常没有明显的症状,但有些患者可能会感到乳房疼痛、肿块触痛或乳头溢液等。 诊断:医生通常通过触诊、乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查来诊断乳腺结节。有时可能需要进行组织活检以确定结节的性质。 治疗:治疗方法取决于结节的性质和患者的具体情况。常见的治疗方法包括观察、药物治疗、手术治疗等。对于良性结节,通常只需定期复查;对于恶性结节,可能需要进行手术切除、放疗、化疗等综合治疗。 2.乳腺囊肿 定义:乳腺囊肿是指乳房内充满液体的囊状结构。 原因:乳腺囊肿的形成原因可能与激素水平变化、乳腺导管阻塞等有关。 症状:乳腺囊肿通常没有明显症状,但有些患者可能会在乳房内摸到肿块或感觉到疼痛。 诊断:医生通过触诊、乳腺超声等检查来诊断乳腺囊肿。 治疗:大多数乳腺囊肿是良性的,不需要特殊治疗。如果囊肿较大、引起明显症状或存在恶变风险,可能需要进行穿刺抽吸或手术治疗。 综上所述,乳腺结节和乳腺囊肿的严重程度不能一概而论,需要根据具体情况进行评估。无论是乳腺结节还是乳腺囊肿,患者都应该及时就医,接受专业医生的诊断和治疗建议。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等,有助于预防乳腺疾病的发生。 对于不同年龄段的女性,乳腺健康的关注和处理方式也有所不同: 青春期少女:在青春期,由于激素水平的变化,乳腺可能会出现生理性增生和结节。此时,家长应关注女儿的乳房发育情况,如有异常应及时就医。 育龄期女性:这是乳腺疾病的高发期,尤其是在生育和哺乳期。保持良好的生活习惯、定期进行乳腺自查和体检非常重要。 绝经期女性:随着激素水平的下降,乳腺疾病的发生率可能会降低。但仍需关注乳腺健康,定期进行检查。 总之,乳腺结节和乳腺囊肿的严重程度需要综合考虑多个因素,包括结节或囊肿的大小、形态、性质以及患者的年龄、症状等。患者应及时就医,接受专业医生的评估和建议,以便制定合适的治疗方案。同时,保持健康的生活方式和定期的乳腺检查也是预防乳腺疾病的重要措施。

    2025-10-14 14:51:48
  • 乳腺炎的症状

    乳腺炎分哺乳期与非哺乳期,哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染致局部红肿胀痛热、随病情进展范围扩大、皮肤温度高触痛明显,哺乳时痛加剧,常伴发热、寒战及乳汁淤积胀满感,未控可致脓肿,还需关注乳汁排出及婴儿口腔感染;非哺乳期乳腺炎病因复杂,有乳房肿块(乳晕周围或他处、质硬边界不清、痛程度不一)、皮肤橘皮样改变、乳头溢液,病情反复可形成窦道,非哺乳期女性及男性肿块可首发需与乳腺肿瘤鉴别,男性少见但症状与女性类似,有乳腺手术史人群发病风险高需密切观察局部变化。 一、哺乳期乳腺炎常见症状 哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染引起,常见症状包括: 1.局部症状:乳房局部出现红、肿、热、痛表现,红肿区域随病情进展范围可能扩大,皮肤温度升高,触痛明显,可触及边界不清的硬块,哺乳时因乳汁刺激及乳腺管受压,疼痛会加剧。 2.全身症状:患者常伴有发热,体温多在38℃~39℃,部分严重者体温可更高,还可能出现寒战,这是机体对感染的全身性反应。同时,因乳汁排出不畅,可能存在乳汁淤积导致的乳房胀满感。另外,若感染未及时控制,可能引发乳腺脓肿,表现为局部波动感。 二、非哺乳期乳腺炎常见症状 非哺乳期乳腺炎病因相对复杂,可能与自身免疫、导管扩张等因素相关,症状如下: 1.乳房肿块:肿块可出现在乳晕周围或乳腺其他部位,质地较硬,边界不清,部分患者肿块伴有疼痛,疼痛程度不一,有的为隐痛,有的为刺痛。 2.皮肤及乳头改变:部分患者乳房皮肤可出现橘皮样改变,类似橘皮的外观,还可能出现乳头溢液,溢液性质多样,可为浆液性、血性等,病情反复时乳房皮肤可能形成窦道,表现为皮肤破溃后有分泌物排出。 三、不同人群乳腺炎症状特点 (一)哺乳期女性 因处于哺乳期,乳汁淤积是常见诱因,除上述局部及全身症状外,还需特别关注乳汁排出情况,若乳汁排出不畅,会加重炎症反应,且需警惕因哺乳导致的交叉感染风险,同时要注意观察婴儿是否因母亲乳腺炎出现口腔感染等情况。 (二)非哺乳期女性及男性 非哺乳期女性及男性患乳腺炎时,乳房肿块可能是首发表现,需注意与乳腺肿瘤等疾病鉴别,因病因不同,症状表现可能不典型,需结合病史、影像学检查等综合判断,男性乳腺炎相对少见,但一旦发病,症状与女性类似,需引起重视。 (三)有乳腺手术史等特殊病史人群 有乳腺手术史的患者发生乳腺炎的风险可能增加,症状可能因手术导致的乳腺结构改变而有所不同,需更密切观察乳房局部变化,及时发现异常情况并处理。

    2025-10-14 14:49:44
  • 什么是男性乳腺癌

    男性乳腺癌是发病率远低于女性的乳腺恶性肿瘤且随年龄增长发病风险上升,病因涉及遗传、雌激素水平异常及其他因素,症状有乳房无痛性肿块等,诊断依靠影像学检查与病理活检,治疗包括手术等多种方式,高危人群需定期筛查并配合治疗。 一、定义 男性乳腺癌是发生在男性乳腺组织的恶性肿瘤,男性乳腺虽结构简单,但仍存在乳腺上皮细胞恶变的可能,发病率远低于女性乳腺癌,约占所有乳腺癌的1%。 二、发病情况 男性乳腺癌相对罕见,在乳腺癌患者中占比较低,不同地区和人群的发病率略有差异,一般随年龄增长发病风险有上升趋势,中老年男性相对更易罹患。 三、病因 1.遗传因素:部分男性乳腺癌与遗传基因突变相关,如BRCA2基因发生突变时,患乳腺癌的风险会显著增加,家族中有乳腺癌患者的男性需警惕遗传风险。 2.雌激素水平异常:男性体内雌激素水平相对女性低,但当肝功能异常影响雌激素代谢、长期服用雌激素类药物或存在其他疾病导致雌激素水平异常升高时,会增加乳腺细胞恶变的几率。 3.其他因素:长期暴露于辐射环境、肥胖等因素也可能与男性乳腺癌的发生存在一定关联,肥胖会影响体内激素平衡,可能间接增加患病风险。 四、症状表现 常见症状为乳房出现无痛性肿块,多位于乳晕下区域,因男性乳腺组织集中于此,肿块质地较硬、边界不清;部分患者可出现乳头溢液(可为血性等异常液体)、乳头凹陷、乳房皮肤改变(如皮肤凹陷、橘皮样改变等)。若出现上述症状,需及时就医排查。 五、诊断方法 1.影像学检查:通过乳腺超声可初步观察乳腺组织情况,钼靶X线检查能辅助发现乳腺内的微小病灶,磁共振成像(MRI)对乳腺病变的检出和评估有一定价值。 2.病理活检:是确诊男性乳腺癌的金标准,通过穿刺或手术获取乳腺病变组织进行病理分析,以明确病变性质是恶性还是良性等。 六、治疗方式 根据肿瘤分期、病理类型等因素选择合适治疗方案,主要包括手术治疗(如乳腺切除术等)、放疗、化疗、内分泌治疗等。手术是常用的局部治疗手段,而对于晚期或有转移的患者可能需要综合多种治疗方式。 七、特殊人群注意事项 有家族遗传史(尤其是携带BRCA2等突变基因)的男性、肝功能异常或长期服用雌激素类药物的男性属于高危人群,需定期进行乳腺自我检查及专业医疗筛查,一旦发现乳房异常变化应尽快就诊,以便早期发现、早期治疗,提高预后效果。男性乳腺癌患者在治疗过程中需关注自身身体状况变化,遵循医生制定的治疗方案,保持积极心态配合治疗。

    2025-10-14 14:48:26
  • 乳腺癌的早期症状和前兆

    乳腺癌早期常见乳房出现无痛性单发质地较硬表面不光滑形态不规则肿块,还可出现乳头凹陷、非哺乳期乳头自行溢出血性或浆液性液体等乳头乳晕改变,乳头乳晕皮肤有粗糙脱屑糜烂等情况,乳房皮肤有橘皮样改变,同侧腋窝能摸到肿大质硬可活动度差淋巴结,绝经前女性要留意肿块随月经周期变化定期自查及专业检查,绝经后女性因乳房组织萎缩肿块易察觉异常需及时就医,有乳腺癌家族史人群患癌风险高要更密切关注自身变化更早更频做乳腺超声钼靶等检查,年轻女性因乳房腺体较致密超声更有助发现早期病变异常不应因年龄忽视需及时就诊排查。 一、乳房局部症状 乳房出现无痛性肿块是乳腺癌早期常见表现,多为单发,肿块质地较硬、表面不光滑且形态不规则,研究表明约60%的乳腺癌患者首诊症状为乳房肿块。例如,肿瘤细胞在乳腺组织内无序增殖形成的肿块,其硬度、形态与良性肿块有明显区别。 二、乳头乳晕改变 乳头凹陷:乳头可能出现异常凹陷,非因外伤等因素导致,可能是肿瘤侵犯乳腺导管,引起导管缩短牵拉乳头所致。 乳头溢液:非哺乳期乳头自行溢出血性、浆液性液体等,若溢液为血性且量少,需高度警惕乳腺癌可能,这是因为肿瘤组织破坏了乳腺内的血管等结构导致液体渗出。 乳头乳晕皮肤改变:乳头乳晕皮肤可出现粗糙、脱屑、糜烂等情况,可能是肿瘤细胞侵犯乳头乳晕区域皮肤引发的局部改变。 三、乳房皮肤改变 乳房皮肤可能出现“橘皮样”改变,即皮肤外观类似橘子皮,这是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管,导致淋巴回流障碍,引起淋巴水肿,使皮肤出现凹陷性改变,呈现橘皮样外观。 四、腋窝淋巴结异常 同侧腋窝可能摸到肿大、质硬、可活动度差的淋巴结,早期腋窝淋巴结可能孤立存在,后期可能融合成团。这是因为乳腺癌细胞可通过淋巴途径转移至腋窝淋巴结,导致淋巴结肿大。 五、特殊人群注意事项 绝经前女性:乳房肿块可能受月经周期等因素影响,需留意肿块在不同时间的变化情况,定期进行乳腺自查及专业检查。 绝经后女性:由于体内激素水平变化,乳房组织相对萎缩,肿块更易被察觉,若发现乳房异常应及时就医。 有乳腺癌家族史人群:此类人群患乳腺癌风险高于普通人群,需更密切关注自身乳房变化,除定期自我检查外,建议更早开始进行乳腺超声、乳腺钼靶等检查,一般可从30岁左右开始,且检查频率可适当高于无家族史人群。 年轻女性:年轻女性乳房腺体较致密,超声检查可能更有助于发现早期病变,若发现乳房异常表现,不要因年龄因素忽视,应及时就诊排查。

    2025-10-14 14:46:52
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询