周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 产后不母乳涨奶有硬块怎么办

    产后出现母乳涨奶有硬块可通过热敷(40℃左右湿毛巾每次15-20分钟、每天3-4次)、按摩(从外侧向乳头环形按摩每次10-15分钟、力度适中)、让宝宝吸吮或用合适吸奶器(注意清洁)、调整饮食(避免油腻、增蔬菜水果、选通乳食物)来缓解,若硬块不缓解或出现红肿发热等情况需及时就医,有基础病史者更应谨慎及时就医。 一、乳房热敷 1.作用及方法:热敷可促进乳房血液循环,缓解涨奶硬块。用40℃左右的湿毛巾热敷乳房,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于产后女性,热敷能帮助放松乳腺管,利于乳汁流出,减轻硬块带来的不适。但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 二、按摩乳房 1.正确按摩方式:洗净双手后,从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩。可采用环形按摩的手法,先从乳房基底开始,以螺旋式向乳头方向按摩,每次按摩10-15分钟。按摩能帮助疏通乳腺导管,使硬块逐渐消散。不同年龄段的产后女性都可尝试,但操作时要注意力度适中,避免过度用力造成乳房损伤。 三、让宝宝吸吮或使用吸奶器 1.宝宝吸吮:让宝宝多吸吮乳房,宝宝的吸吮刺激会反射性地引起垂体分泌催产素,使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,促进乳汁排出,从而缓解涨奶和硬块。对于母乳喂养的女性,这是自然且有效的方法,不同年龄的产后女性都应鼓励宝宝频繁吸吮,但要注意宝宝的吸吮姿势正确,确保有效吸吮。 2.使用吸奶器:如果宝宝不能有效吸吮或吸吮后仍有硬块,可使用吸奶器。使用吸奶器时要选择合适的型号,按照说明书正确操作。吸奶器能模拟宝宝吸吮,将乳汁吸出,减轻乳房胀痛和硬块情况。但要注意吸奶器的清洁,避免引起乳头感染等问题。 四、调整饮食 1.饮食注意事项:产后应注意饮食调整,避免食用过多油腻、促进乳汁分泌过盛的食物。可适当增加蔬菜水果的摄入,保持饮食清淡。例如多吃一些具有通乳散结作用的食物,如丝瓜、海带等,但要注意个体差异,有些女性可能对某些食物敏感,需根据自身情况调整饮食。 五、就医评估 1.何时需就医:如果经过上述处理后,涨奶硬块仍不缓解,或出现乳房红肿、发热、疼痛加剧等情况,应及时就医。可能存在乳腺炎等疾病,医生会进行专业的评估和处理。对于有基础病史的产后女性,如患有糖尿病等,出现涨奶硬块时更应谨慎,及时就医以排除其他并发症的可能。 总之,产后出现不母乳涨奶有硬块的情况,可通过热敷、按摩、让宝宝吸吮或使用吸奶器、调整饮食等方法缓解,若情况严重或无改善需及时就医。

    2025-10-14 14:45:53
  • 乳腺增生应如何治疗

    乳腺增生可通过心理调适、保持作息规律适度运动、均衡饮食调节,症状明显时遵医嘱用药,孕期哺乳期以观察为主老年女性定期体检有基础疾病者用药考虑相互作用。 一、非药物干预 (一)心理调适 乳腺增生与情绪状态密切相关,长期焦虑、紧张、抑郁等不良情绪可影响内分泌平衡,加重乳腺增生症状。患者应注重心理调节,通过听音乐、冥想、与亲友倾诉等方式缓解压力,保持心情舒畅,避免长期处于精神高压状态,以利于内分泌系统的稳定,从而减轻乳腺增生相关不适。 (二)生活方式调整 1.作息规律:保证充足且规律的睡眠,每晚睡眠时长建议保持在7~8小时,熬夜会打乱人体内分泌节律,可能促使乳腺增生病情加重,因此需避免长期熬夜。 2.适度运动:适当进行有氧运动,如每周坚持3~5次、每次30分钟左右的散步、瑜伽等运动。运动有助于促进血液循环,调节机体内分泌功能,对乳腺增生的改善有一定帮助。 (三)饮食调节 日常饮食应均衡,减少高脂肪、高糖食物的摄入,如油炸食品、奶油蛋糕等。增加蔬菜、水果的摄取量,例如每天保证500克以上的蔬菜摄入,其中绿叶蔬菜占比较大,水果可选择苹果、香蕉、橙子等富含维生素和纤维素的品种,这类食物有助于维持机体正常的代谢功能,辅助缓解乳腺增生状况。 二、药物干预 根据患者具体症状选择药物,若存在明显疼痛等不适,可在医生指导下选用对症药物,但具体药物使用需严格遵循医嘱,不可自行随意用药。一般会根据病情评估后,谨慎选择合适的药物来缓解症状,如部分具有疏肝理气等作用的药物可能会被考虑使用,但需以循证医学为依据,确保用药的科学性。 三、特殊人群注意事项 (一)孕期及哺乳期女性 孕期和哺乳期女性的乳腺增生多与体内激素变化相关,一般不建议随意使用药物干预,以观察为主。需定期进行乳腺相关检查,密切关注乳腺状况,同时注意保持乳房清洁,避免外力撞击乳房等。若出现异常情况,应及时就医,由医生根据具体情况进行评估和处理。 (二)老年女性 老年女性患乳腺增生时,需更加注重定期体检,建议每3~6个月进行一次乳腺超声等检查,以便及时排查是否存在其他乳腺病变,如乳腺肿瘤等,做到早发现、早处理。 (三)有基础疾病的患者 对于本身患有其他基础疾病的乳腺增生患者,在选择药物治疗时需充分考虑药物之间的相互作用。例如患有心血管疾病的患者,使用某些药物可能会影响心血管系统的功能,因此必须在医生的综合评估下,谨慎选择药物,并密切监测用药后的反应。

    2025-10-14 14:44:58
  • 去副乳的方法

    改善副乳可通过运动锻炼(如扩胸运动、瘦手臂运动)、按摩推拿、穿戴合适内衣、手术治疗(副乳切除术、吸脂去除副乳),不同年龄段人群在各方法实施时需考虑自身特点,如青少年一般不建议过早手术,中老年人群要评估身体状况等。 瘦手臂运动:像俯卧撑等运动,在锻炼手臂肌肉的同时,也能带动胸部附近肌肉的活动,对副乳的改善有辅助作用。进行俯卧撑时,年轻人可选择标准姿势,每次做10-15个,做3-4组;中老年人群若身体条件允许,可适当减少难度,如采用跪姿俯卧撑等方式,每次做5-8个,做2-3组。 按摩推拿 局部按摩:用双手适当力度在副乳部位进行环形按摩,每天坚持按摩几次,每次按摩10-15分钟左右。按摩可以促进局部血液循环,帮助淋巴代谢,可能对副乳的缩小有一定帮助。不同年龄段人群按摩力度需有所调整,年轻人皮肤弹性较好,可稍用力;中老年人群皮肤相对松弛,按摩力度要轻柔,避免造成皮肤损伤。 穿戴合适内衣 选择正确尺码内衣:穿着尺码合适的内衣非常重要,不合适的内衣可能会导致脂肪堆积形成副乳,或者加重副乳情况。要根据自己的身体尺寸选择合适杯型和肩带设计的内衣,比如选择有侧收功能的内衣,能将腋下及胸部周围的脂肪往胸部集中,长期穿着合适内衣有助于改善副乳外观。不同年龄段女性在选择内衣时,要考虑到胸部随着年龄变化的特点,如年轻女性可选择时尚且功能性较好的内衣,中老年女性则更注重舒适和支撑性。 手术治疗 副乳切除术:这是一种较为直接的去除副乳的方法。手术是在局部麻醉或全身麻醉下进行,医生会根据副乳的大小、位置等情况设计切口,将副乳的乳腺组织及脂肪等切除。对于有副乳相关不适症状,如疼痛等,或自身有强烈改善外观需求的人群可考虑手术。但手术存在一定风险,如感染、出血、瘢痕形成等。对于不同年龄人群,青少年由于身体还在发育阶段,一般不建议过早进行手术;成年人群要根据自身健康状况评估是否适合手术,中老年人群若有手术意愿,需提前检查身体状况,如心肺功能等是否能耐受手术。 吸脂去除副乳 原理及过程:利用吸脂设备通过皮肤小切口将副乳内的脂肪吸出。这种方法相对创伤较小,恢复较快。但也有一定的适应证和禁忌证,比如适合副乳主要是脂肪型的人群。不同年龄段人群在进行吸脂手术时要注意,青少年不建议进行,成年人群中身体状况良好、符合吸脂手术要求的可以考虑,中老年人群要考虑自身身体对手术的耐受能力等因素。术后需要注意局部护理,避免感染等情况发生。

    2025-10-14 14:44:29
  • 什么是乳房综合手术

    乳房综合手术是针对乳房的综合性整形或修复手术,常见项目有增大(含假体植入、自体脂肪移植)、缩小、提升、乳头乳晕整形等,目的是综合改善乳房形态等提升患者满意度,适用一般18周岁以上需依个体状况评估,妊娠期哺乳期等特殊人群有要求,手术方式各有特点,术前需全面体检沟通,术后要注意休息护理等。 一、定义 乳房综合手术是针对乳房进行的综合性整形或修复手术,通过多种操作项目协同作用,以改善乳房的形态、大小、位置等,满足患者对乳房外观的特定需求。 二、常见项目及对应情况 乳房增大手术:包括假体植入或自体脂肪移植。假体植入是在乳房腺体或胸大肌后植入合适的硅胶等假体材料,适用于因先天发育不良等导致乳房过小的成年女性;自体脂肪移植则是抽取自身其他部位的脂肪,经处理后注射到乳房部位,适用于有一定脂肪量且希望通过自身组织改善乳房体积的成年女性。 乳房缩小手术:针对乳房过度肥大且伴有不适症状(如肩部疼痛、皮肤摩擦等)的成年女性,通过去除多余的乳腺组织、皮肤等缩小乳房体积,改善身体功能与外观。 乳房提升手术:用于改善乳房下垂状况,提升乳房位置,适用于有乳房下垂问题的成年女性,常见术式有双环法、垂直切口法等。 乳头乳晕整形手术:包括乳头缩小、乳晕颜色调整等,可改善乳头乳晕的外观形态,提升乳房整体美观度。 三、手术目的 综合改善乳房的形态、大小、位置等,使乳房外观符合患者期望,提升患者的自信心与身体满意度。 四、适用人群及注意要点 适用年龄:一般建议18周岁以上(身体发育基本成熟),但需依据个体身体状况评估。 特殊人群情况:妊娠期、哺乳期女性通常不建议进行,因妊娠哺乳可能影响手术效果与乳房健康;有严重心脑血管疾病、未控制好的糖尿病等基础疾病者,需先控制基础疾病后再评估能否耐受手术;年龄过小的未成年人因身体仍在发育,一般不考虑,需身体发育成熟且有明确整形需求时谨慎评估。 五、手术方式简述 假体植入增大乳房:在乳房合适位置创建腔隙后植入假体。 自体脂肪移植增大乳房:抽取自身脂肪经处理后注射至乳房。 乳房缩小手术:依据具体情况采用不同切口与组织切除方式。 乳房提升手术:通过特定术式提升乳房位置。 六、术前术后注意事项 术前:需进行全面身体检查,确保身体状况适合手术,与医生充分沟通,明确期望的乳房形态等。 术后:要注意休息,按医生要求护理伤口,避免剧烈运动,不同手术项目术后恢复时间不同,一般需几周到几个月不等。

    2025-10-14 14:43:31
  • 乳腺低回声结节是癌吗

    乳腺低回声结节不一定是癌,其有良性病变导致的情况,如纤维腺瘤(青年女性多见,边界清、形态规则等)、乳腺囊肿(各年龄段可发生,圆形或椭圆形低回声区等);也有恶性病变导致的情况,如乳腺癌(中老年女性好发,边界不清、形态不规则等),可通过钼靶X线检查、磁共振成像(MRI)检查、穿刺活检等进一步明确结节性质,发现乳腺低回声结节应及时就医,结合多种因素综合判断。 一、良性病变导致的低回声结节 1.纤维腺瘤 人群特点:常见于青年女性,与体内雌激素水平相对较高等因素有关。 超声表现及特点:一般边界清晰,形态规则,内部回声均匀,血流信号不丰富等。有研究表明,纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤,约占乳腺良性肿瘤的3/4。 2.乳腺囊肿 人群特点:各年龄段女性均可发生,可能与乳腺导管扩张等有关。 超声表现及特点:表现为圆形或椭圆形无回声或低回声区,边界清晰,壁薄,后方回声增强。乳腺囊肿是由于乳腺导管阻塞,分泌物潴留形成的,临床较为常见。 二、恶性病变导致的低回声结节-乳腺癌 1.超声表现特点 边界不清,形态不规则,内部回声不均匀,可能有微小钙化,血流信号丰富等。例如,有研究显示,乳腺癌的超声图像往往具有边界不整、呈毛刺状等特征。 2.人群特点 好发于中老年女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势。有家族乳腺癌病史的女性、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等人群风险相对较高。 三、进一步明确结节性质的检查方法 1.钼靶X线检查 对于发现钙化等情况有一定优势,尤其对乳腺内的微小钙化显示较好,有助于鉴别良恶性结节。但对于致密型乳腺(年轻女性多见),钼靶X线的诊断价值会受一定影响。 2.磁共振成像(MRI)检查 对乳腺病变的检出敏感性较高,对于多中心、多灶性的乳腺癌以及评估乳腺病变的范围等有重要价值。不过费用相对较高,且有一定的禁忌证,如体内有金属植入物等情况可能不适合做MRI检查。 3.穿刺活检 空心针穿刺活检:通过空心针获取病变组织进行病理检查,是明确结节性质的金标准。可以明确结节是良性的纤维腺瘤、囊肿等,还是恶性的乳腺癌等。对于超声或其他检查怀疑恶性的低回声结节,穿刺活检能准确诊断。但穿刺活检有一定的假阴性率,必要时可能需要重复穿刺或结合其他检查综合判断。 如果发现乳腺低回声结节,应及时就医,医生会结合患者的年龄、月经史、家族史等多种因素,综合运用上述检查方法来明确结节的性质,以便采取相应的处理措施。

    2025-10-14 14:42:22
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