周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 小叶增生的食疗有什么方法

    蔬果类中柑橘类水果可适量食用绿叶蔬菜需每日摄入豆类里黄豆含植物雌激素可调节水平但特定人群需谨慎坚果类可适量吃孕期女性食疗需遵医嘱哺乳期女性选食材要咨询专业人员有乳腺增生病史者食疗作辅助且依病情遵医嘱。 一、蔬果类食疗方法 1.柑橘类水果:橙子、柚子等柑橘类水果富含维生素C及类黄酮等成分,有研究显示类黄酮可在一定程度上参与调节乳腺组织的激素平衡,日常可适量食用,如每天食用1-2个中等大小的橙子或柚子,但需注意对于血糖偏高的人群应控制摄入量。 2.绿叶蔬菜:菠菜含有维生素E、维生素K等,西兰花富含萝卜硫素等抗氧化物质,这类蔬果有助于维持身体正常代谢,对乳腺内环境的稳定有一定辅助作用,建议每日摄入300-500克绿叶蔬菜,可通过清炒、凉拌等方式食用。 二、豆类食疗方法 黄豆是富含植物雌激素的常见豆类,其中的大豆异黄酮结构与人体雌激素类似,能在一定程度上对体内雌激素水平进行调节,可通过制作豆浆、豆腐等方式食用,如每周饮用2-3次豆浆,但有乳腺增生且病情较重或正在接受特殊治疗的人群,需在医生指导下谨慎食用,避免因大豆异黄酮摄入过多影响病情。 三、坚果类食疗方法 核桃等坚果含有不饱和脂肪酸、维生素E等,不饱和脂肪酸有助于维持身体脂质代谢平衡,维生素E具有抗氧化作用,对整体健康有益,可作为日常小零食适量摄入,如每天食用2-3个核桃,但需注意避免一次性过量食用导致热量摄入过高。 四、特殊人群提示 孕期女性:孕期身体激素变化特殊,食疗选择需格外谨慎,因部分食材对胎儿的影响尚不明确,建议在医生指导下进行饮食调整,避免盲目摄入可能影响胎儿发育的食材。 哺乳期女性:饮食需考虑对乳汁的影响,部分食材可能通过乳汁传递给婴儿,因此哺乳期女性在选择食疗食材时需咨询专业人员,确保食材安全且不会对婴儿产生不良影响。 有乳腺增生病史人群:若正在接受医疗治疗,食疗应作为辅助手段,需与医疗方案相结合,且要根据自身具体病情和医生建议选择合适食材,避免因不当饮食影响病情控制,例如有乳腺增生病史且伴有其他严重基础疾病的人群,更需严格遵循医生的饮食指导。

    2025-12-29 11:28:42
  • 早期乳腺癌能治愈吗

    早期乳腺癌指临床分期0期、Ⅰ期及部分Ⅱ期且肿瘤局限未远处转移,治愈率与病理分子分型相关,激素受体阳性等通过内分泌治疗预后好,HER-2过表达可借靶向治疗提升疗效,手术结合放疗等是重要治疗手段,年轻患者需综合考虑耐受性,女性内分泌治疗要关注更年期症状,有基础病需多学科协作制定方案。 早期乳腺癌在规范治疗下有较高的治愈可能性。一、早期乳腺癌的定义与分类早期乳腺癌通常指临床分期为0期(原位癌)、Ⅰ期以及部分Ⅱ期的乳腺癌,此阶段肿瘤相对局限,尚未发生远处转移。二、早期乳腺癌的治愈率及影响因素1.治愈率情况:临床研究显示,原位癌(0期)的5年治愈率可达90%以上;Ⅰ期乳腺癌5年生存率能达到80%-90%;部分Ⅱ期乳腺癌经规范治疗后5年生存率也可超过70%。其治愈率主要与肿瘤的病理类型、分子分型等相关,例如激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2(HER-2)阴性的乳腺癌患者,通过内分泌治疗等手段预后较好;而HER-2过表达的乳腺癌患者可借助靶向治疗提升疗效。2.治疗方式对治愈率的影响:手术是早期乳腺癌的重要治疗手段,包括乳房肿瘤切除术等保乳手术以及改良根治术等,术后结合放疗可降低局部复发风险。对于激素受体阳性的患者,内分泌治疗是关键,能降低复发转移几率;HER-2过表达的患者则需应用靶向治疗药物。三、不同人群的相关情况1.年龄因素:年轻患者在早期乳腺癌治疗中需综合考虑年龄对身体耐受性的影响,部分治疗方案可能需更谨慎评估,以在保证疗效的同时尽量减少治疗带来的长期副作用,但总体治疗原则仍遵循循证医学规范,根据具体病情制定方案。2.性别因素:女性患者在早期乳腺癌治疗中,内分泌治疗可能引发更年期相关症状,如潮热、骨质疏松等,需在治疗过程中关注并采取相应措施来改善生活质量,同时医生会根据患者具体情况调整内分泌治疗方案。3.病史因素:若患者有其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,在选择治疗方案时需充分评估基础疾病对治疗的影响,例如某些化疗药物可能对心脏功能有影响,需与心内科等多学科协作制定方案,避免治疗冲突,确保治疗安全有效。

    2025-12-29 11:28:02
  • 乳房肿痛是什么原因

    乳房肿痛是乳腺组织对激素变化、局部炎症或病变的常见反应,可能与生理周期、感染、增生或肿瘤等因素相关。以下从主要原因展开说明。 一、生理性因素 1. 青春期发育阶段:青春期女性乳房开始发育,乳腺组织在雌激素、孕激素作用下增生,可能出现暂时性胀痛,月经来潮后通常缓解。 2. 月经周期波动:月经前2周左右,体内雌激素、孕激素水平升高,乳腺导管上皮细胞增生、腺泡分泌增加,部分女性出现乳房胀痛,月经后激素水平下降,症状多消失。 3. 孕期与哺乳期:孕期胎盘分泌的雌激素、孕激素刺激乳腺腺泡发育,乳房体积增大,可能伴随胀痛;哺乳期乳汁淤积时,乳汁排出不畅导致乳腺管压力升高,引发胀痛,严重时可合并乳腺炎。 二、病理性因素 1. 乳腺增生:育龄女性常见良性病变,与内分泌激素失衡有关,表现为乳房弥漫性肿块、周期性疼痛,月经前加重,月经后减轻,超声检查可见乳腺结构紊乱。 2. 乳腺炎:哺乳期女性高发,多因乳汁淤积(如哺乳姿势不当、婴儿含乳不足)和细菌入侵(以金黄色葡萄球菌为主),表现为乳房红肿、疼痛、皮温升高,严重时伴随发热、寒战。 3. 乳腺囊肿:良性病变,通常为单个或多个囊性结构,内含液体,较大囊肿可能压迫周围组织引起胀痛,超声检查可明确诊断。 4. 乳腺癌:中老年女性需警惕,早期多表现为无痛性肿块,但少数患者可伴随乳房隐痛或胀痛,高危因素包括家族史、初潮早、绝经晚、肥胖等,超声、钼靶检查可辅助诊断。 三、其他因素 1. 药物影响:长期服用激素类药物(如避孕药、激素替代治疗药物)可能改变体内激素平衡,引起乳房胀痛。 2. 心理与生活方式:长期焦虑、压力大可能导致内分泌紊乱,诱发或加重乳房胀痛;不良生活习惯(如熬夜、高脂饮食)可能影响乳腺健康。 特殊人群提示:青春期女性乳房发育胀痛属正常生理现象,无需药物干预,可通过穿着宽松内衣、减少剧烈运动缓解;哺乳期女性需及时排空乳汁,避免淤积,若出现高热、肿块变硬需立即就医;中老年女性若乳房胀痛持续不缓解或伴随乳头溢液、皮肤凹陷,应尽快进行乳腺超声或钼靶检查,排除恶性病变。

    2025-12-29 11:27:39
  • 男的乳头有硬块怎么回事啊

    男性乳头出现硬块可能与生理性发育变化、乳腺增生、皮脂腺问题或乳腺肿瘤等因素相关,多数为良性情况,少数需警惕恶性可能。 一、生理性发育变化。1.青春期男性乳房发育症:青春期体内激素水平波动,雌激素相对升高,乳腺组织暂时性增生,表现为单侧或双侧乳头下硬块,质地较硬,可能伴随轻微触痛,通常1-2年内自行缓解,发生率约30%-60%。2.老年男性乳腺萎缩期:老年男性激素水平下降,乳腺组织退化,若局部脂肪堆积或腺体残留,可能形成硬块,质地较软,无明显症状,属生理性老化表现。 二、乳腺增生相关病变。1.男性乳腺增生症:内分泌紊乱(如肥胖、肝功能异常、甲状腺疾病)导致雌激素与雄激素比例失衡,表现为乳腺组织弥漫性增生,硬块质地较韧,边界不清,双侧多见,可能伴随胀痛。研究显示,肥胖男性发生率显著升高,约30%超重男性存在不同程度增生。2.药物诱发:长期服用抗抑郁药、激素类药物等可能引起乳腺增生,停药后多数可缓解。 三、皮脂腺或毛囊问题。1.皮脂腺囊肿:乳头周围皮脂腺丰富,皮脂堵塞可形成皮下圆形硬块,表面皮肤正常或轻微红肿,活动度好,一般无疼痛,感染时需局部清洁或抗生素治疗。2.毛囊炎或疖肿:毛囊发炎时形成炎性结节,伴随红肿热痛,质地较硬,需抗炎处理。 四、乳腺肿瘤性病变。1.良性肿瘤:乳腺纤维腺瘤表现为单侧无痛性硬块,边界清晰,活动度好,生长缓慢,超声检查可提示低回声结节。2.乳腺癌:罕见,占男性癌症的0.1%,多表现为单侧无痛性硬块,质地硬、边界不清、活动度差,可能伴随乳头溢液、皮肤凹陷,高危因素包括BRCA基因突变、长期辐射暴露等。 特殊人群注意事项:1.青春期男性硬块持续超过2年未缓解,需排查激素水平(睾酮、雌二醇)及肝功能。2.肥胖男性建议通过减重(如每周有氧运动≥150分钟)改善增生,避免高脂饮食及酒精摄入。3.若硬块出现短期内快速增大、单侧硬块、质地硬且边界不清、活动度差、乳头溢液或皮肤异常,需立即就医,建议超声检查明确性质。4.老年男性出现硬块时更需警惕肿瘤风险,尽早完成乳腺超声及钼靶检查。

    2025-12-29 11:27:05
  • 在经期来之前大约半个月,乳房会胀痛,稍微

    经期前半个月乳房胀痛主要与经前期激素波动相关,属于育龄女性常见的经前期综合征症状之一。雌激素与孕激素水平的周期性变化使乳腺组织出现水肿和敏感,引发触痛、胀痛等不适。 一、生理机制:雌激素水平升高刺激乳腺导管上皮细胞增生,孕激素促进乳腺小叶腺泡发育,经前期两者协同作用使乳腺间质液体积聚,神经末梢受压引发胀痛。临床观察显示,经前期雌激素峰值至月经来潮的激素波动幅度越大,胀痛症状越明显。 二、影响因素:年龄方面,25~45岁育龄女性因激素周期稳定症状更典型;青春期女性因内分泌轴未成熟症状较轻且随年龄缓解;围绝经期女性激素波动加剧症状可能加重。生活方式中,高盐饮食(每日>5g盐)通过水钠潴留加重水肿,咖啡因摄入(>300mg/日)提高交感神经兴奋性诱发血管收缩性疼痛;长期压力通过下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱激素平衡,加重症状。乳腺增生、甲状腺功能减退患者因激素代谢异常,症状频率和程度均高于正常人群。 三、鉴别要点:生理性胀痛多为双侧对称,月经后自然缓解,触诊无明确肿块;若单侧胀痛持续加重,或触诊发现边界不清、质地硬的肿块,需警惕乳腺结节、囊肿或早期增生,建议乳腺超声检查明确诊断。 四、非药物干预:饮食调整:每日钠摄入控制在3g以内(约7g盐),增加香蕉、三文鱼等富含维生素B6的食物(研究证实B6可调节5-羟色胺代谢,缓解神经敏感性);规律运动:每周3~5次30分钟有氧运动(快走、瑜伽),促进血液循环减轻水肿;情绪管理:通过正念冥想、渐进式肌肉放松训练调节自主神经,降低交感神经张力。穿着宽松棉质内衣,避免束缚过紧的化纤材质减少局部压迫。 五、特殊人群提示:青春期女性若胀痛伴随月经紊乱(周期>35天或<21天),需排查多囊卵巢综合征(PCOS),建议妇科超声及性激素六项检查;围绝经期女性症状持续加重且无缓解趋势,需警惕卵巢功能衰退或乳腺增生恶变风险,应每6个月乳腺超声复查;有乳腺良性结节病史者,经期前1周避免反复按压刺激结节区域,若结节短期内增大(>3mm)或出现腋窝淋巴结肿大,需立即就医。

    2025-12-29 11:26:14
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