周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 孩子吃奶期间乳房疼是怎么回事

    孩子吃奶期间乳房疼痛多与哺乳方式、乳汁淤积、乳头损伤、乳腺炎症及激素变化相关。 一、哺乳姿势不当:婴儿含乳姿势不正确(如仅含乳头、未含乳晕)会导致乳头牵拉、受压,造成乳头及乳管周围组织损伤性疼痛。正确姿势应使婴儿嘴巴充分张开,含住乳头及大部分乳晕,哺乳时妈妈身体放松,避免乳头过度牵拉。临床观察显示,约60%的哺乳期乳房疼痛与含乳姿势直接相关,及时纠正姿势可显著缓解疼痛。 二、乳汁淤积:乳汁分泌量与哺乳频率不匹配时,乳腺管易因乳汁未及时排空形成堵塞。如哺乳间隔超过3小时、夜间未哺乳,或哺乳后未用吸奶器辅助排空,均可能导致乳汁淤积,表现为乳房局部硬块、触痛,严重时伴随轻微发热。研究表明,哺乳后及时排空乳汁可降低淤积发生率约70%。 三、乳头损伤:婴儿含乳时咬、摩擦乳头,或过度清洁、摩擦乳头(如使用酒精消毒)导致乳头皮肤屏障破损,形成皲裂或溃疡。哺乳时刺激破损组织引发剧痛,常伴随乳头渗液、出血。临床调查显示,约35%的乳头损伤与婴儿喂养习惯有关,正确乳头护理可减少损伤风险。 四、乳腺炎早期表现:乳腺组织受细菌感染引发炎症,初期表现为乳房局限性疼痛,伴随局部皮肤温度升高、轻微红肿,可能触及痛性硬块。若未及时干预,疼痛会逐渐加重,出现高热、寒战,需在医生指导下使用抗生素。 五、乳腺生理性增生:哺乳期激素水平波动刺激乳腺组织增生,部分妈妈出现乳房胀痛,但多为双侧弥漫性疼痛,月经周期影响不明显。需与病理性增生鉴别,若疼痛持续加重、伴随异常分泌物,应及时排查乳腺结节等病变。 特殊人群提示:初产妇因哺乳经验不足,更易因姿势不当引发疼痛,建议产前参加哺乳指导课程;有乳腺纤维瘤或结节史的妈妈,乳汁淤积后易诱发疼痛,需每2-3小时哺乳1次,哺乳后用吸奶器排空剩余乳汁;高龄产妇(≥35岁)因乳腺组织弹性下降,乳头损伤后愈合较慢,需加强乳头保湿护理,哺乳后涂抹含羊毛脂的乳头霜。

    2025-12-29 11:13:24
  • 做钼靶对乳房有伤害吗

    钼靶检查对乳房影响很小,其辐射剂量低,单次约0.6-1.5毫西弗在安全范围内,对乳房组织无明显严重损伤,长期多次合理检查未发现致不可逆病变或明显增癌风险,检查时乳房压迫致的短暂不适也不会造成长期不良影响,不同人群耐受有差异但检查风险可控。 钼靶检查对乳房影响很小,其辐射剂量低,单次约0.6-1.5毫西弗在安全范围内,对乳房组织无明显严重损伤,长期多次合理检查未发现致不可逆病变或明显增癌风险,检查时乳房压迫致的短暂不适也不会造成长期不良影响,不同人群耐受有差异但检查风险可控 辐射剂量方面 钼靶检查所使用的辐射剂量较低。一般来说,一次乳腺钼靶检查的辐射剂量约为0.6-1.5毫西弗。而根据国际辐射防护委员会的规定,公众每年接受的辐射剂量限值为1毫西弗。所以单次钼靶检查的辐射剂量在安全范围内,对乳房组织造成明显损害的风险极低。对于不同年龄和身体状况的人群,这个辐射剂量带来的风险差异不大,但孕妇由于胎儿对辐射更为敏感,通常会谨慎进行钼靶检查,会先进行充分评估再决定是否实施检查。 对乳房组织的影响 从对乳房组织的直接影响来看,钼靶检查是通过X线穿透乳房来成像,其产生的能量不足以引起乳房组织的严重损伤。大量的临床实践和研究表明,长期多次接受合理的钼靶检查,并没有发现会导致乳房组织发生不可逆的病变或者明显增加患癌风险等情况。不过,在检查过程中需要对乳房进行适当的压迫,这可能会让受检者在检查当时有短暂的不适感觉,比如轻度的胀痛,但这种不适通常在检查结束后就会消失,一般也不会对乳房造成长期的不良影响。对于有不同生活方式的人群,比如长期佩戴过紧胸罩或者有乳腺增生等不同病史的人群,在接受钼靶检查时,其身体对检查的耐受情况可能会有细微差异,但钼靶检查本身的风险并不会因此有显著改变,只要是按照医疗规范进行的检查,就能够在保障检查效果的同时将对乳房的潜在伤害控制在极低水平。

    2025-12-29 11:12:44
  • 乳房切除是大手术么

    乳房切除通常属于大手术,其创伤程度、涉及范围、术后恢复周期及并发症风险均符合大手术的临床特征。具体原因如下: 一、手术创伤与范围。乳房切除手术需切除乳腺组织及部分胸壁结构,根据术式不同,创伤程度存在差异。单纯乳房切除术(适用于良性病变)需切除单侧乳腺及乳头乳晕复合体,切口长度约5~10cm;乳腺癌改良根治术则需联合腋窝淋巴结清扫,切除范围包括乳腺、胸肌筋膜及腋窝脂肪淋巴组织,切口长度可达15~20cm,手术过程涉及胸壁神经、血管及肌肉的解剖操作,对机体组织破坏程度较大。 二、手术风险与并发症。大手术伴随较高并发症发生率,临床研究显示,乳腺癌改良根治术后淋巴水肿发生率约15%~25%(与腋窝淋巴结清扫范围相关),皮瓣坏死发生率约3%~10%,吸烟患者发生率可升高至2倍以上。此外,术中大出血(发生率约0.5%~2%)、感染(发生率约2%~5%)等严重并发症风险显著高于小型体表手术。 三、术后恢复周期。术后需住院5~10天,伤口愈合需2~3周,上肢功能恢复需4~6周(尤其腋窝清扫后需渐进式活动训练),部分患者因放疗、化疗等辅助治疗,整体恢复期延长至3~6个月。相比之下,良性肿瘤局部切除术后1周内即可出院,恢复周期仅需2周左右。 四、特殊人群影响。老年患者(≥65岁)因组织愈合能力下降,术后感染风险增加20%~30%,建议术前优化营养状态(血清白蛋白>35g/L);合并高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病,糖尿病患者空腹血糖>8mmol/L时,感染概率升高3倍,需术前3个月将糖化血红蛋白控制在7%以下;年轻女性(<40岁)可能因乳房功能丧失产生抑郁倾向,建议术前心理评估并结合术后康复干预。 综上,乳房切除手术因创伤范围广、并发症风险高及恢复周期长,属于典型的大手术范畴,临床需结合患者具体病情制定个体化治疗方案,并加强围手术期管理以降低风险。

    2025-12-29 11:11:47
  • 引产后奶胀痛有什么办法解决吗

    引产后缓解奶胀痛需减少刺激乳房,穿戴合适内衣,最初几日冷敷,严重时遵医嘱用药物抑制乳汁分泌,注意休息与饮食,有乳腺疾病史者更要密切关注乳房情况,胀痛持续不缓解伴异常需及时就医。 一、减少刺激乳房 尽量避免刺激乳房,比如不要让宝宝吸吮,也不要自己挤奶或按摩乳房等,因为这些刺激会反射性地引起泌乳素分泌,进而导致乳汁继续分泌,加重奶胀痛情况。 二、穿戴合适内衣 选择合适的、能起到支撑作用的内衣,不要让乳房受到压迫,但也不能过于宽松,合适的内衣可以帮助减轻乳房的胀痛感。 三、冷敷 在引产后的最初几日内,可以使用冷敷来缓解奶胀痛。用干净的毛巾包裹冰袋,敷在乳房上,每次冷敷15-20分钟,每天可进行数次。冷敷可以使局部血管收缩,减少乳汁的分泌,从而减轻胀痛。不过要注意,冷敷时间不宜过长,避免引起局部冻伤。 四、药物辅助 如果奶胀痛较为严重,在医生的指导下可以考虑使用一些药物来抑制乳汁分泌。但需要注意的是,药物的使用要严格遵循医生的建议,因为不同的个体情况不同,药物的选择和使用也会有所差异。对于哺乳期女性,使用任何药物都需要考虑对身体和可能存在的婴儿(虽然引产后续一般不会有婴儿,但要从药物代谢等角度考虑)的影响等多方面因素。 五、注意休息与饮食 引产后要注意休息,保证充足的睡眠。在饮食方面,要注意减少汤类等容易促进乳汁分泌的食物的摄入。例如,应避免大量饮用鸡汤、鱼汤等。同时,饮食要保持清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,这些都有助于减少乳汁的分泌,缓解奶胀痛。 对于特殊人群,比如本身有乳腺疾病史的女性,在引产后出现奶胀痛时,要更加密切关注乳房的情况。如果奶胀痛持续不缓解或者伴有乳房红肿、发热等异常情况,要及时就医,因为这种情况可能提示有乳腺炎等疾病的发生,而有乳腺疾病史的女性发生乳腺炎等并发症的风险可能相对更高,需要及时明确诊断并进行相应处理。

    2025-12-29 11:11:21
  • 怎样才能让乳房变大

    青春期女性乳房发育受激素调控属正常生理过程,此阶段需保证营养均衡,摄入足够蛋白质、脂肪等营养物质并避免过度节食,日常饮食可适当增富含蛋白质及健康脂肪食物且控总热量,进行胸部相关运动可改善外观,成年后有增大需求可考虑假体或自体脂肪移植隆胸手术但存在风险需专业评估,未成年人、孕期哺乳期女性等特殊人群不适合隆胸手术。 一、自然生理发育阶段 青春期女性乳房发育主要受体内雌激素、孕激素等激素调控,此为正常生理过程。在这一阶段需保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、脂肪等营养物质,为乳房发育提供物质基础,其中蛋白质是乳腺组织发育的重要原料,脂肪是构成乳房的主要成分之一,此阶段应避免过度节食等影响正常发育的行为。 二、营养与运动调节 1.营养摄入:日常饮食中可适当增加富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,蛋白质有助于乳腺组织的生长;同时可摄入含健康脂肪的食物,像坚果、橄榄油等,健康脂肪是乳房中脂肪组织的来源之一,但需注意控制总热量摄入,避免肥胖影响健康及乳房外观。 2.针对性运动:进行胸部相关的锻炼,例如俯卧撑,可锻炼胸大肌,使乳房看起来更挺拔;扩胸运动能增强胸部肌肉力量,改善胸部形态。但单纯运动不能使乳房体积显著增大,主要是起到改善外观的作用。 三、医学干预途径 成年后若有增大乳房需求,可考虑隆胸手术。常见的隆胸方式有假体隆胸和自体脂肪移植隆胸。假体隆胸是通过植入硅胶等假体来增大乳房体积,自体脂肪移植隆胸则是将自身其他部位的脂肪抽吸后移植到乳房部位。但手术存在一定风险,如感染、假体移位等情况,需经过专业医生评估,确保身体状况适合手术且充分了解手术风险后再决定是否进行。同时,未成年人、孕期哺乳期女性等特殊人群不适合进行隆胸手术,未成年人身体仍在发育,手术会干扰正常生理发育;孕期哺乳期女性乳房处于生理变化阶段,手术会影响乳房正常功能及健康。

    2025-12-29 11:10:53
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