周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 单侧乳房挤出白色乳液是癌症吗

    单侧乳房挤出白色乳液不一定是癌症,可能由生理因素(正常泌乳、乳腺导管扩张症)和病理因素(垂体瘤、乳腺囊性增生症)引起,发现后应及时就医做相关检查,医生会据情况处理,特殊人群需特别关注。 生理因素: 正常泌乳:非哺乳期女性出现单侧乳房挤出白色乳液,可能是体内激素水平的轻微波动导致。例如,长期服用某些药物,像抗精神病药物等,可能会影响激素平衡,从而引起溢乳现象。这种情况在停止相关药物后,部分人可能会恢复正常。对于不同年龄段的人群,如年轻女性如果只是短期服用了可能影响激素的药物,停药后需密切观察溢乳情况是否消失;而中老年女性若出现此类情况,也需要考虑药物因素以及自身内分泌的基础状况。 乳腺导管扩张症:乳腺导管扩张症是一种良性疾病,主要是由于乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等原因导致导管扩张,分泌物积聚,可出现单侧乳房挤出白色乳液的情况。这种疾病在各个年龄段都可能发生,但多见于中老年人。患者可能还伴有乳房肿块、疼痛等症状,通过乳腺超声等检查可以辅助诊断。 病理因素: 垂体瘤:垂体瘤是发生在垂体的肿瘤,会影响垂体激素的分泌,导致泌乳素升高,进而引起溢乳,包括单侧乳房挤出白色乳液的情况。垂体瘤可发生于任何年龄,但以青壮年多见。除了溢乳外,患者还可能出现视力下降、头痛等症状,通过垂体磁共振成像等检查可以明确诊断。 乳腺囊性增生症:乳腺囊性增生症是乳腺常见的良性疾病,与内分泌失调有关。患者乳房可出现肿块、疼痛,也可能伴有溢液,溢液可为白色、黄色等多种颜色。这种疾病多见于中年女性,通过乳腺超声、钼靶等检查有助于诊断。 如果发现单侧乳房挤出白色乳液,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、性激素六项、垂体磁共振等,以明确原因。医生会根据具体情况进行相应的处理。例如,如果是药物引起的,可能会调整药物;如果是疾病因素导致的,则会针对具体疾病进行治疗。对于特殊人群,如哺乳期女性出现异常溢乳需要特别注意哺乳卫生等;对于有家族肿瘤史等高危因素的人群,更需要密切关注并及时进行检查排查。

    2025-10-14 13:30:40
  • 在哺乳期,丈夫吃乳头,乳头会感染吗

    哺乳期丈夫吃乳头时男性口腔微生物可通过乳头细微破损引发感染,需关注丈夫口腔卫生状况,哺乳期女性乳头若有细微损伤或异常应避免丈夫接触乳头,乳头出现感染相关表现要立即停丈夫接触并及时就医,同时哺乳期女性要注重乳头局部清洁干燥等以保障乳头健康及母婴健康。 一、哺乳期丈夫吃乳头致乳头感染的可能性分析 哺乳期丈夫吃乳头时,男性口腔携带的微生物是关键影响因素。男性口腔中存在多种微生物群落,其中包含细菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌等)、病毒(如单纯疱疹病毒等)以及其他病原体。当丈夫接触哺乳期女性乳头时,口腔内的微生物有可能通过乳头部位皮肤黏膜的细微破损(即使肉眼不可见)侵入乳头组织,从而引发感染。例如,金黄色葡萄球菌可引起乳头局部的炎症反应,表现为乳头红肿、疼痛、局部发热等症状;若口腔携带单纯疱疹病毒,还可能导致乳头出现疱疹样病变及相关感染症状。 二、相关影响因素及应对建议 (一)口腔卫生因素 丈夫的口腔卫生状况是重要影响点。若丈夫口腔卫生不佳,口腔内微生物数量及种类更为复杂,接触乳头时导致乳头感染的风险显著升高。因此,哺乳期女性应提醒丈夫保持口腔清洁,如在接触乳头前刷牙、漱口等,以减少口腔中病原微生物的携带量。 (二)乳头自身状态因素 哺乳期女性的乳头在哺乳过程中可能存在细微损伤,如因宝宝吸吮不当等造成的微小破损,此时乳头的防御屏障减弱,更易受到丈夫口腔中微生物的侵袭而发生感染。哺乳期女性需留意乳头状态,若发现乳头有异常,应及时调整哺乳方式等,避免丈夫接触乳头以促进乳头恢复及降低感染风险。 三、特殊人群(哺乳期女性)的温馨提示 哺乳期女性需高度关注乳头健康,一旦发现乳头有红肿、疼痛加剧、异常分泌物等感染相关表现,应立即停止丈夫接触乳头的行为,并及时就医。就医时需向医生详细告知相关情况,以便医生进行准确评估和相应处理。同时,哺乳期女性要注重自身生活方式的调整,保持乳头局部清洁干燥,合理安排哺乳及相关护理事宜,最大程度保障乳头健康及正常哺乳的进行,从而确保母婴健康。

    2025-10-14 13:30:12
  • 浆细胞性乳腺炎

    浆细胞性乳腺炎是一种非哺乳期常见乳腺炎症性疾病,病因涉及内分泌失调、导管排泄障碍、微生物感染等,临床表现有乳头溢液、乳晕周围肿块及病程较长易反复迁延等特点,诊断靠乳腺超声、钼靶等影像学检查及病理检查,治疗分药物控感染和手术切除病灶,妊娠期女性需密切观察忌自行用药,哺乳期女性患侧暂停哺乳保乳汁通畅,老年患者需加强监测制定个体化治疗方案。 一、定义与病因 浆细胞性乳腺炎是一种非哺乳期常见的乳腺炎症性疾病,因乳腺导管上皮不规则增生、分泌物淤滞致导管扩张,引发炎症反应。病因涉及内分泌失调(如雌激素水平异常)、导管排泄障碍(乳腺导管堵塞)、微生物感染(如局部细菌定植)等,内分泌紊乱可干扰乳腺导管正常功能,促使分泌物积聚。 二、临床表现 1.乳头溢液:多为浆液性或血性溢液,常单侧发生,溢液量因人而异。 2.乳晕周围肿块:肿块渐增大,伴红肿热痛等炎症表现,部分患者肿块与皮肤粘连,可致乳头内陷。 3.病程特点:病程较长,易反复迁延,症状表现具个体差异,与病情严重程度及体质相关。 三、诊断方法 1.影像学检查:乳腺超声可初步观察导管扩张及肿块性质;乳腺钼靶助查肿块与钙化情况,年轻患者需考量辐射影响。 2.病理检查:穿刺或手术切除组织行病理检查,明确病变性质,排除恶性病变,为确诊关键依据。 四、治疗方式 1.药物治疗:依炎症情况用抗生素控感染,需基于细菌培养及药敏结果(若有感染依据),避免滥用。 2.手术治疗:脓肿形成、肿块大或反复发作时,可考虑手术切除病变组织,依病情制定术式,以彻底清除病灶为原则。 五、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:密切观察病情,孕期生理变化可致乳腺炎加重,忌自行用药,及时就医,医生依具体情况评估治疗方案,兼顾胎儿安全。 2.哺乳期女性:患侧暂停哺乳但需保持乳汁通畅,防淤积加重病情,积极配合医生治疗,选对婴儿影响小的措施。 3.老年患者:机体抵抗力弱,病情进展具不确定性,需加强病情监测,手术耐受性存差异,治疗需综合全身状况,制定个体化方案。

    2025-10-14 13:29:24
  • 乳腺纤维瘤怀孕有影响吗

    乳腺纤维瘤怀孕一般无严重影响,但需关注激素变化对其影响、分娩及哺乳对其影响,年轻育龄女性有生育计划且纤维瘤较大可孕前手术切除,已有病史备孕女性要定期查乳腺超声,孕期按建议产检且关注乳腺情况,若孕期纤维瘤异常需评估恶变可能,总之患者怀孕多可顺利进行但要密切监测乳腺纤维瘤变化并采取相应措施保障母婴健康。 激素变化对纤维瘤的影响:怀孕后体内雌激素、孕激素等水平显著升高,可能刺激乳腺纤维瘤细胞增生,导致瘤体增大。不过,这种增大通常是相对缓慢的过程,多数情况下不会引起严重的临床症状,但也有少数人可能会出现乳房胀痛等不适。有研究表明,约10%-15%的妊娠女性乳腺纤维瘤会有一定程度的增大,但真正发生恶变的情况极为罕见。 分娩及哺乳对纤维瘤的影响:分娩后随着体内激素水平逐渐恢复,部分纤维瘤可能会缩小。在哺乳期间,乳腺纤维瘤一般也不会对哺乳造成绝对的阻碍,但需要密切观察纤维瘤在哺乳过程中的变化情况。如果纤维瘤过大,可能会在哺乳时影响乳汁的排出等情况。 不同年龄段及特殊情况的注意事项 年轻育龄女性:对于有生育计划且发现乳腺纤维瘤的年轻女性,在怀孕前如果纤维瘤较大(直径超过3cm等情况),可以考虑在孕前进行手术切除,以减少怀孕后激素变化对纤维瘤产生明显影响的风险。因为较大的纤维瘤在孕期增大的可能性相对更高,而且术后也有利于孕期对乳腺情况的观察。 已有病史的女性:如果既往有乳腺纤维瘤病史且正在备孕,应定期进行乳腺超声检查,监测纤维瘤的大小、形态等变化。一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查,以便及时发现纤维瘤的异常变化。在孕期也需要按照医生的建议进行规律的产检,同时关注乳腺的情况。如果在孕期发现纤维瘤增长迅速或出现其他异常表现,如边界不清、血流丰富等情况,需要进一步评估是否存在恶变的可能,可能需要进行穿刺活检等检查来明确诊断。 总之,乳腺纤维瘤患者怀孕多数情况下是可以顺利进行的,但需要密切监测乳腺纤维瘤的变化情况,根据具体情况采取相应的措施,以保障母婴的健康。

    2025-10-14 13:28:34
  • 小孩乳头内陷怎么治疗

    小孩乳头内陷可先观察等待,较大能配合的小孩可用手法牵拉,也可用适合儿童尺寸的吸奶器吸引,青春发育期后仍未改善等特殊情况可考虑手术治疗,家长要密切观察乳头局部情况,注意清洁卫生,干预时以小孩舒适度为先。 一、观察等待 对于大多数小孩乳头内陷,尤其是年龄较小的儿童,可先进行观察等待。因为部分小孩在生长发育过程中,乳头内陷情况可能会自行改善。一般来说,新生儿及婴儿时期出现的乳头内陷,随着身体的不断发育,有一定的自然纠正几率。 二、手法牵拉 1.适用年龄:适用于较大一些能配合的儿童。 2.操作方法:家长可以每天用手指轻轻将乳头向外牵拉。操作时要注意动作轻柔,避免引起小孩疼痛。通过持续的牵拉刺激,逐渐纠正乳头内陷的情况。一般建议每天进行数次,每次牵拉的时间不宜过长,以小孩感觉舒适为准。 三、吸奶器吸引 1.适用情况:可在一定程度上帮助纠正乳头内陷。 2.操作要点:使用适合儿童尺寸的吸奶器,将吸奶器的罩杯轻轻罩住乳头,利用吸奶器产生的负压来吸引乳头,使其逐渐突出。但要注意吸奶器的压力不宜过大,避免对小孩乳头造成损伤。使用频率可以根据小孩的耐受情况来决定,一般每周可进行几次。 四、手术治疗 1.手术时机:如果小孩到了青春发育期后乳头内陷仍未改善,或者有特殊情况需要手术纠正时,可考虑手术治疗。但手术治疗相对来说是有创的,需要谨慎考虑。 2.手术方式:常见的手术方式有乳头矫正术等。手术会根据小孩的具体情况来设计,目的是将内陷的乳头矫正并固定,使其能够正常突出。不过手术存在一定风险,如感染、复发等情况,需要在充分评估后由专业医生进行操作。 五、特殊人群注意事项 对于小孩乳头内陷的情况,家长要密切观察乳头局部的情况,包括有无红肿、疼痛等异常表现。如果在观察等待或手法牵拉等过程中发现乳头局部有异常变化,应及时就医。同时,要注意保持乳头局部的清洁卫生,避免发生感染等问题。在进行任何干预措施时,都要以小孩的舒适度为首要考虑因素,确保不会给小孩带来额外的痛苦或损伤。

    2025-10-14 13:27:36
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