周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 挤乳汁的方法是什么

    挤乳前需用肥皂水清洗或消毒湿巾擦拭双手保持洁净,具体挤乳方法有手挤法(含刺激乳腺管通畅、握持乳晕、挤压乳腺)和吸乳器挤法(含选适配吸乳器、连接操作),特殊人群中哺乳期女性要关注自身感受出现异常停挤乳就医,有乳腺疾病者需遵医嘱轻柔挤乳,低龄哺乳期母亲要轻柔遵循规范步骤确保自身舒适和乳汁质量。 一、准备工作 1.手部清洁:用肥皂水彻底清洗双手并擦干,或使用消毒湿巾擦拭手部,确保手部洁净,防止细菌污染乳汁。 二、具体挤乳方法 (一)手挤法 1.刺激乳腺管通畅:轻柔按摩乳房,促进乳汁流动,使乳腺管处于通畅状态。 2.握持乳晕:拇指和食指置于乳晕两侧,距离乳头根部约2厘米处,手指固定不动,保持一定力度。 3.挤压乳腺:另一手的拇指和食指相对,依次向胸壁方向轻轻下压,重复此动作,有节奏地将乳汁挤出,注意力度以自身舒适且无明显疼痛为宜,避免过度用力损伤乳腺组织。 (二)吸乳器挤法 1.选择适配吸乳器:根据自身乳房情况选取合适的吸乳器,确保吸乳罩能良好贴合乳房。 2.连接与操作:按照吸乳器使用说明书正确连接部件,将吸乳罩贴合乳房,启动吸乳器,通过吸乳器的负压作用将乳汁吸出,操作过程中留意自身感受,调整吸乳器的吸力等参数至舒适状态。 三、特殊人群注意事项 1.哺乳期女性:操作全程需持续关注自身乳房及身体感受,若在挤乳过程中出现乳房明显疼痛、红肿等异常情况,应立即停止挤乳并及时就医。日常保持乳房清洁卫生,挤乳前后均要注意相关部位的清洁维护。 2.有乳腺疾病人群:如患有乳腺炎等乳腺疾病者,挤乳时要格外谨慎,需在医生专业指导下进行,避免因不当挤乳操作导致病情加重,要以自身乳房的耐受情况为首要考量,优先采用相对轻柔且能确保安全的挤乳方式。 3.低龄儿童相关(若涉及哺乳期母亲为低龄情况):哺乳期低龄母亲在挤乳时更要注重操作的轻柔性,严格遵循上述规范的挤乳步骤,避免因操作不当给自身乳腺及乳汁质量带来不良影响,始终将自身身体舒适与乳汁的正常分泌及质量保障放在首位。

    2025-10-14 13:26:41
  • 乳腺囊肿反复发作怎么办

    乳腺囊肿反复发作多与内分泌失调关联需调整生活作息保证规律睡眠维持健康体重,应每3-6个月行乳腺超声检查动态监测,要保持低脂均衡饮食、避免精神紧张焦虑并适度运动,体积较大、有恶变可疑或引发明显不适时可考虑手术,育龄、孕期哺乳期及老年女性各有相应注意要点。 一、明确病因相关因素并针对性调整 乳腺囊肿反复发作多与内分泌失调关联,如雌激素水平相对偏高可刺激乳腺导管上皮增生、分泌物潴留形成囊肿。需注重自身生活作息调整,保证每日7~8小时规律睡眠,避免长期熬夜致使内分泌紊乱加重。同时维持健康体重,体质指数(BMI)宜保持在18.5~23.9kg/㎡,因肥胖可通过影响雌激素代谢等机制促使囊肿复发。 二、规范定期监测随访 建议每3~6个月进行乳腺超声检查,超声检查能清晰呈现囊肿的数目、大小、囊壁状况等,通过动态监测可及时察觉囊肿的变化,例如囊肿有无增大、内部回声有无异常等,以便依具体情形调整后续处理方案。 三、优化生活方式 保持低脂均衡饮食,减少高脂肪、高糖食物摄取,多进食蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。同时避免长期精神紧张焦虑,可通过适度运动如散步、瑜伽等舒缓压力,因长期精神压力过大也可能干扰内分泌,诱发囊肿反复发作。 四、手术干预相关考量 若乳腺囊肿体积较大(直径通常>2~3cm)、有恶变可疑征象或引发明显不适症状时,可考虑手术治疗,如超声引导下囊肿穿刺抽吸术,能暂时缓解囊肿引发的不适,但部分患者可能复发;对于反复复发且怀疑有不良病变可能的囊肿,可考虑手术切除并进行病理检查以明确性质。 五、特殊人群注意要点 育龄女性需关注月经周期对囊肿的影响,经期前后囊肿出现大小变化属正常现象,但若有异常增大等情况需及时就医;孕期哺乳期女性要留意囊肿在特殊时期的变化,若囊肿在孕期迅速增大或出现疼痛等不适,需在医生评估下决定是否处理,一般优先采取保守观察为主,必要时谨慎选择合适干预方式;老年女性也需定期监测,随年龄增长乳腺组织特性改变,囊肿情况可能有不同表现。

    2025-10-14 13:26:19
  • 乳房结节三级严重吗

    乳房结节三级通常不严重,但需要引起重视,因为其恶变的风险相对较低,但并非没有恶变的可能。 1.定义和检查:乳房结节三级是指在进行乳腺影像学检查(如B超、X线摄影等)时,对乳房结节的一种评估分类。三级意味着该结节具有良性特征的可能性较大,但仍存在一定的不确定性。 2.恶变风险:乳房结节三级的恶变风险通常较低,据统计,大约只有2%至3%的可能性会发展为恶性肿瘤。然而,即使是低风险,也不能忽视定期复查和监测的重要性。 3.进一步检查:医生通常会建议进行进一步的检查,如乳腺磁共振成像(MRI)或组织活检,以更准确地评估结节的性质。这些检查可以帮助确定结节是否为良性,或者是否需要进一步的治疗。 4.监测和随访:对于乳房结节三级的患者,医生通常会建议定期进行乳腺检查,包括自我检查、临床检查和影像学检查。随访的时间间隔通常根据结节的特征和患者的个人情况而定。 5.生活方式和预防:保持健康的生活方式对于乳房健康很重要。这包括均衡饮食、适量运动、减少饮酒、戒烟等。此外,定期进行乳腺自查也是早期发现乳房问题的重要方法。 6.心理支持:面对乳房结节的诊断,患者可能会感到焦虑和担忧。医生会提供心理支持和指导,帮助患者应对情绪上的挑战,并提供必要的信息和建议。 需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。如果对乳房结节的诊断或治疗有任何疑问,应及时与医生沟通,以便做出明智的决策。 对于40岁以上的女性、有乳腺癌家族史、长期服用雌激素类药物等高危人群,应更加密切地关注乳房健康,定期进行筛查和检查。此外,如果乳房结节在随访过程中出现明显变化,如大小、形状、边界或血流信号的改变,医生可能会建议进一步的治疗或采取更积极的措施。 总之,乳房结节三级通常不需要立即进行手术治疗,但需要密切监测和随访。患者应遵循医生的建议,保持健康的生活方式,并定期进行检查,以便及时发现任何潜在的变化。早期发现和治疗对于提高治愈率和生存率非常重要。

    2025-10-14 13:25:37
  • 乳腺结节微创手术恢复记录

    术后当天需平卧六小时且术侧上肢制动,医护密切查看伤口渗血状况患者自身留意伤口清洁干燥,1-2天伤口轻微疼痛可通过听音乐分散注意力缓解,饮食摄入富含蛋白质食物避免辛辣油腻并关注疼痛程度与焦虑情绪,1周伤口基本愈合在医护指导下开展适度术侧上肢活动如握拳屈伸手腕等复查血常规依恢复情况区别对待体质弱者,1-3个月可恢复正常轻体力活动如散步避免重体力劳动及术侧上肢过度负重定期进行乳腺超声复查保持健康生活方式关注基础病史患者及年轻女性定期复查重要性。 一、术后当天情况 术后需平卧6小时,术侧上肢保持制动状态,医护人员会密切查看伤口敷料的渗血状况,患者自身要留意伤口是否清洁干燥,若发现渗血渗液需及时向医护人员反馈。此阶段需保证患者卧床休息,减少术侧上肢活动,防止影响伤口正常愈合。 二、术后1-2天恢复 伤口可能出现轻微疼痛,可通过听音乐等方式分散注意力来缓解疼痛。饮食方面建议摄入富含蛋白质的食物,像鸡蛋、牛奶等,利于伤口修复,同时要避免食用辛辣、油腻食物,防止刺激伤口。此阶段要关注患者疼痛程度,针对不同疼痛情况给予相应心理疏导,因为术后患者易产生焦虑情绪。 三、术后1周恢复进程 伤口基本愈合,可在医护人员指导下开展适度术侧上肢活动,例如握拳、屈伸手腕等,逐步扩大活动范围,但要避免过度用力。此时需进行血常规等指标复查,了解身体恢复情形,若有异常需及时处理。此阶段要依据患者恢复情况的不同进行区别对待,体质较弱者活动需循序渐进。 四、术后1-3个月康复情况 能够恢复正常轻体力活动,比如散步等,但仍要避免重体力劳动以及术侧上肢过度负重。定期进行乳腺超声等复查,观察结节恢复以及乳腺组织状况。此阶段要提醒患者保持健康生活方式,规律作息,避免熬夜,同时留意自身情绪变化,保持心情舒畅,因为情绪对乳腺健康有一定影响。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,要注重控制血糖,为伤口营造良好愈合环境;对于年轻女性,要着重强调定期复查的重要性,以便及时发现问题并处理。

    2025-10-14 13:25:14
  • 乳腺癌四期是什么意思

    乳腺癌四期是晚期阶段,依TNM分期系统,具远处转移(如肺、肝、骨、脑等),治疗为综合治疗,对特殊人群(老年、年轻、有基础病史)需特殊考量。 一、分期相关细节 1.原发肿瘤(T) 四期乳腺癌的T分期没有特定的统一标准,但主要是肿瘤局部情况相对严重,可能肿瘤较大且侵犯周围组织较广泛等,但重点是存在远处转移来界定为四期。 2.区域淋巴结(N) 区域淋巴结转移情况在四期时可能伴有区域淋巴结广泛转移等情况,但核心是存在远处转移。 3.远处转移(M) 明确有远处器官转移,例如转移到肺部时,可能通过影像学检查如胸部CT发现肺部有转移病灶;转移到骨骼时,骨扫描等检查可发现骨转移病灶等。 二、治疗方面 对于乳腺癌四期患者,治疗多以综合治疗为主,包括全身治疗(如化疗、内分泌治疗、靶向治疗等)以及针对转移病灶的局部治疗(如针对骨转移的放疗等)。全身治疗的选择需要根据患者的分子分型等情况来确定,例如HER-2阳性的患者可能会使用靶向药物治疗等。 三、特殊人群考虑 老年患者:老年乳腺癌四期患者身体机能相对较弱,在治疗时需要更谨慎评估治疗的耐受性。例如化疗药物的选择和剂量调整需要充分考虑老年人的肝肾功能等情况,可能更倾向于选择相对温和且能有效控制病情的治疗方案,同时要密切关注治疗过程中出现的不良反应,如化疗引起的骨髓抑制等,需要加强支持对症处理。 年轻患者:年轻乳腺癌四期患者可能面临更多心理和生育等方面的问题。在治疗过程中需要关注其心理健康,提供心理支持。对于有生育需求的年轻患者,需要在治疗前与患者充分沟通生育相关的问题,例如部分化疗药物可能会对卵巢功能产生影响,导致不孕等,可在适当的时候采取生殖保护措施等。 有基础病史患者:如果患者合并有心脏病、糖尿病等基础病史,在选择治疗方案时需要综合考量。例如合并糖尿病的患者在使用某些可能影响血糖的药物时需要密切监测血糖;合并心脏病的患者在进行化疗等治疗时需要评估心脏功能,避免使用对心脏有较大毒性的药物等。

    2025-10-14 13:24:09
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