周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 乳腺增生可以喝豆浆吗

    乳腺增生患者一般可以适量喝豆浆,因大豆异黄酮对人体雌激素是双向调节,每日饮200-300毫升通常不影响病情,不同年龄性别患者饮用注意不同,有病史者控制量,出现不适及时就医 从雌激素水平角度来看,人体自身有内分泌调节机制。大豆异黄酮的结构与人体内雌激素有一定相似性,但它对人体雌激素水平的影响是双向调节的。当人体内雌激素水平偏低时,大豆异黄酮可以起到类似雌激素的作用,补充一定的“雌激素”效应;而当人体内雌激素水平偏高时,它又能竞争性结合雌激素受体,从而在一定程度上拮抗过高的雌激素作用。对于乳腺增生患者来说,一般每日饮用适量(如200-300毫升)的豆浆,并不会导致雌激素水平异常波动而加重乳腺增生病情。 对于不同年龄、性别的乳腺增生患者,饮用豆浆的注意事项也有所不同。年轻女性乳腺增生患者,在正常饮用豆浆的基础上,要注意保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等,以维持内分泌平衡;更年期女性乳腺增生患者,饮用豆浆同样要适量,因为更年期女性本身内分泌处于较大波动阶段,过量饮用豆浆可能会带来一些不确定的影响,但适量饮用一般是安全的。 有乳腺增生病史的患者,在饮用豆浆时也无需过度担忧,只要控制好饮用量,遵循适量原则即可。但如果在饮用豆浆后出现乳房不适等异常情况,应及时就医检查,排查是否与豆浆饮用有关。总之,乳腺增生患者通常可以适量饮用豆浆,但要注意把握好饮用的量,同时结合自身的身体状况进行综合考量。

    2025-12-29 10:48:34
  • 如何进行乳房触诊操作

    乳腺触诊需保证环境温暖光线充足使被检者充分暴露胸部,被检者可采取坐位或仰卧位,用手指掌面轻柔按顺时针或逆时针顺序检查乳腺外上外下内下内上象限及乳头乳晕区域感知质地结节等,妊娠期哺乳期触诊要轻柔,老年女性需更细致感知形态质地,有乳腺病史者结合病史重点检查相关区域发现异常建议进一步影像学检查体现人文关怀。 一、准备工作 检查环境需保持温暖、光线充足,让被检查者充分暴露胸部,放松身心,以确保触诊时肌肉松弛,便于准确检查。 二、体位选择 被检查者可采取坐位或仰卧位。若为坐位,双臂自然下垂或上举;若为仰卧位,肩下可垫薄枕,使胸部呈平坦状态,利于全面触诊。 三、触诊手法 使用手指掌面轻柔触摸,力度以能触及乳腺组织但不引起被检查者明显疼痛为宜。按顺时针或逆时针顺序依次检查乳腺的外上、外下、内下、内上象限,同时涵盖乳头及乳晕区域。具体操作时,需逐部位滑动触摸,感受乳腺组织的质地、有无结节、肿块等异常情况。 四、特殊人群注意事项 妊娠期或哺乳期女性:此时期乳腺组织处于生理变化状态,触诊时动作务必轻柔,避免因手法粗暴引起不适或影响乳腺正常生理功能。 老年女性:老年女性乳腺组织相对松弛,触诊时需更细致地感知乳腺组织的形态、质地,留意有无细微异常改变。 有乳腺病史者:需结合既往病史重点检查相关区域,若发现异常结节、肿块等情况,应建议其进一步进行影像学等检查以明确诊断,体现人文关怀与对潜在健康问题的重视。

    2025-12-29 10:48:01
  • 乳腺纤维瘤式增生如何治疗

    乳腺纤维瘤样增生(乳腺纤维囊性增生症)是乳腺组织良性增生性病变,治疗以定期观察、生活方式调整为基础,必要时药物或手术干预。 明确诊断与评估 建议通过乳腺超声、钼靶X线检查明确增生范围及结构,必要时结合MRI或穿刺活检,鉴别乳腺增生与纤维腺瘤,排除乳腺癌等恶性病变。 定期随访观察 无症状者每6-12个月复查乳腺超声,监测增生程度及肿块变化;伴乳房胀痛、肿块增大者缩短复查周期(3-6个月),记录症状及影像学特征。 生活方式调整 规律作息,避免熬夜(熬夜会加重内分泌紊乱); 减少咖啡因、酒精摄入,避免刺激乳腺组织; 控制体重,避免肥胖(肥胖可能增加雌激素水平); 保持情绪稳定,通过运动、冥想等缓解焦虑压力。 药物对症治疗 疼痛管理:短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解胀痛; 调节激素代谢:维生素E(抗氧化)、维生素B族(调节神经内分泌); 中药辅助:逍遥丸、乳癖消等疏肝理气类药物需遵医嘱,孕妇、哺乳期女性禁用含活血成分药物。 手术干预指征 仅在以下情况考虑手术:①肿块短期内快速增大(>2cm/6个月);②超声/钼靶提示边界不清、血流异常;③药物治疗3个月无效且症状严重。术后需病理检查,合并妊娠者建议产后再评估手术时机。 提示:特殊人群(如糖尿病、高血压患者)用药需监测指标,合并乳腺肿瘤家族史者建议加强随访密度(每3-6个月1次)。

    2025-12-29 10:47:29
  • 乳房有结节怎么治

    乳房有结节需要综合评估和治疗,包括定期复查、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法,具体治疗方案应根据结节的具体情况而定。 1.定期复查:对于直径小于1厘米、无明显恶性特征的结节,通常建议定期进行乳腺超声检查,观察其大小、形态、血流等变化。这种方法适用于大多数良性结节患者。 2.药物治疗:如果结节是由于乳腺增生引起的,可以使用一些药物来缓解症状,如逍遥丸、乳癖消等。这些药物可以调节内分泌,缓解乳房疼痛和不适。 3.手术治疗:对于直径大于1厘米、有恶性可能或引起明显症状的结节,通常需要手术切除。手术方式包括传统的开放手术和微创手术,如麦默通微创旋切术等。手术切除后,需要进行病理检查,以确定结节的性质和治疗效果。 4.其他治疗方法:对于一些特殊类型的结节,如导管内乳头状瘤、不典型增生等,可能需要进一步的治疗,如放疗、内分泌治疗等。 需要注意的是,乳房结节的治疗方法应根据具体情况进行选择,患者应在医生的指导下进行治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态,如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、保持心情愉悦等,也有助于缓解乳房不适和预防乳腺疾病的发生。 此外,对于高危人群,如乳腺癌家族史、长期服用雌激素类药物等,应更加密切地关注乳房健康,定期进行乳腺检查,以便早发现、早诊断、早治疗。如果对乳房结节的治疗有任何疑问,应及时咨询医生,以便获得更专业的建议和指导。

    2025-12-29 10:46:41
  • 乳腺癌术后情况

    乳腺癌术后需重点关注康复监测、功能恢复、并发症管理、心理支持及长期健康管理。以下是核心要点: 一、康复监测与功能评估。术后需定期进行影像学检查(超声、钼靶、MRI)及肿瘤标志物(CA15-3、CEA)检测,评估复发风险。患侧上肢需监测臂围、肌力及淋巴循环情况,老年患者因基础疾病多,需缩短基础病相关检查频率。 二、患侧上肢功能恢复。术后康复以非药物干预为主,包括渐进式康复训练(握拳、肩部活动)及物理治疗(气压治疗、淋巴引流按摩)。避免提重物、长时间下垂,肥胖患者需控制体重以减轻淋巴负担。女性患者激素治疗期间需同步监测骨密度,预防骨质疏松。 三、并发症管理。皮下积液发生率约15%,需穿刺引流及加压包扎;上肢静脉血栓发生率约2%-5%,高龄及血栓史患者需预防性抗凝。放疗后皮肤纤维化需加强防晒、保湿护理,减少刺激。 四、心理与社会支持。术后抑郁风险约30%,需通过心理量表评估并提供心理咨询。年轻患者关注容貌变化及生育需求,需多学科协作制定个性化方案。 五、长期随访与健康管理。复发高危患者(淋巴结转移、HER2阳性)每3-6个月随访,其他患者每6-12个月。建议低脂饮食、每周150分钟中等强度运动,避免熬夜及吸烟。激素受体阳性患者需内分泌治疗,绝经后女性优先芳香化酶抑制剂,定期监测骨密度及肝肾功能。

    2025-12-29 10:45:09
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