周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 女性乳房通常呈现什么形状

    乳房形状有圆盘型(基底直径相对大呈扁平圆盘状且乳头靠前,组织分布均匀扁平,受遗传等因素影响)、半球型(理想常见、圆润似半球、隆起适中均匀,乳头位置合适,与遗传及自身发育状况相关,组织分布均匀隆起自然)、圆锥型(呈上窄下宽圆锥状、乳头突出,组织分布上窄下宽,受个体遗传等因素影响)、下垂型(多因年龄增长、生育哺乳等致乳房向下方垂坠,与年龄、生育哺乳等生活方式因素相关,不同形状均为正常生理表现,异常肿块疼痛等病变需及时就医)。 一、圆盘型 圆盘型乳房基底直径相对较大,乳房整体呈现扁平的圆盘状外观,乳头位置相对靠前,这种形状受遗传等因素影响较为常见,部分女性从青春期开始乳房发育时可能呈现此形态,其乳房组织分布相对均匀且扁平。 二、半球型 半球型乳房是较为理想且常见的形状,乳房外观圆润,形似半球,乳房的隆起程度适中且均匀,乳头处于较为合适的位置,很多年轻女性在乳房发育成熟阶段可呈现此形状,与遗传及自身身体发育状况相关,乳房组织分布均匀且隆起自然。 三、圆锥型 圆锥型乳房呈上窄下宽的圆锥状,乳头突出,乳房的隆起从底部向上逐渐变窄呈圆锥形态,这种形状也受个体遗传等因素影响,部分女性乳房发育时会呈现此形态,乳房组织分布具有上窄下宽的特点。 四、下垂型 下垂型乳房多因年龄增长、生育哺乳等因素导致,乳房向下方垂坠,形状相较于年轻时期发生改变,随着年龄增加,乳房的支撑结构如韧带等可能出现松弛,加上生育哺乳对乳房的影响,会逐渐出现下垂情况,不同程度的下垂可能影响乳房外观,但也是常见的生理变化表现之一,与年龄、生育哺乳等生活方式因素密切相关。女性乳房的形状受遗传、年龄、体重、生育哺乳等多种因素影响,不同形状均为正常生理表现,若乳房出现异常肿块、疼痛等病变表现则需及时就医检查。

    2025-10-14 12:54:52
  • 怎样改善乳腺增生和结节

    生活方式上需作息规律保证充足睡眠、合理饮食减少高脂高糖食物增蔬果全谷物摄入、适度进行中等强度有氧运动促代谢调节内分泌,心理调节要通过冥想瑜伽等缓解高压保持心情舒畅,30岁以上女性每年行乳腺超声检查40岁以上加乳腺X线摄影,孕期及哺乳期女性保持心情舒畅穿戴合适胸罩,绝经后女性定期检查,且需避免滥用含雌激素的保健品及药物。 一、生活方式调整 1.作息规律:保证每日7~8小时充足睡眠,睡眠不足可影响内分泌平衡,进而对乳腺健康产生不利影响,规律作息有助于维持激素水平稳定。 2.合理饮食:减少高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜(如西兰花、卷心菜等)、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取,研究显示健康饮食利于维持激素水平稳定,可降低乳腺增生及结节相关风险。 3.适度运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动能促进身体新陈代谢,帮助调节内分泌,对乳腺健康有益。 二、心理调节 长期处于高压状态易干扰激素分泌,增加乳腺增生风险,应通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,保持心情舒畅,良好的心理状态有助于维持内分泌系统的平衡,利于乳腺健康。 三、定期检查 30岁以上女性建议每年进行一次乳腺超声检查,40岁以上女性除乳腺超声外,可结合乳腺X线摄影检查,以便早期发现乳腺异常情况并及时处理,不同年龄段女性根据自身情况遵循相应检查间隔及项目要求。 四、特殊人群注意事项 孕期及哺乳期女性:此阶段体内激素变化明显,乳腺增生可能更显著,需保持心情舒畅,穿戴合适胸罩以减轻乳腺负担。 绝经后女性:绝经后激素水平变化可能使乳腺增生风险改变,仍需定期进行乳腺检查,关注乳腺状况变化。 避免滥用相关物质:应避免滥用含雌激素的保健品及药物,此类物质可能扰乱体内激素平衡,加重乳腺问题。

    2025-10-14 12:54:19
  • 乳腺增生4a37mm严重吗

    乳腺BI-RADS4a类提示结节有一定恶性可能且37mm较大需重视,建议行超声引导下穿刺活检明确性质,育龄女性需关注月经周期及乳腺癌家族史,有乳腺病史者需格外谨慎,育龄与中老年女性有相应注意事项,无论结节性质如何都应保持健康生活方式以维持内分泌稳定。 一、乳腺结节BI-RADS4a类含义 乳腺BI-RADS4a类提示结节有一定恶性可能性,恶性概率约为2%-10%,37mm的结节相对较大,需高度重视。此分类下需通过进一步检查明确结节性质。 二、37mm结节的进一步检查需求 对于37mm的乳腺结节,建议行超声引导下穿刺活检,通过病理检查明确结节是良性还是恶性。病理检查是判断结节性质的金标准,能为后续诊疗提供关键依据。 三、结合病史等因素的综合判断 育龄女性:育龄女性乳腺增生相关结节需关注月经周期对结节的影响,若结节在月经前增大、经期后缓解,多为良性增生相关,但仍需排除恶性可能;若有乳腺癌家族史,更应积极明确结节性质。 有乳腺病史者:既往有乳腺不典型增生等病史的患者,此次37mm结节4a类需格外谨慎,穿刺活检更具必要性,以排除病情进展可能。 四、特殊人群注意事项 育龄女性:检查及后续处理中需考虑妊娠哺乳等因素,若明确为良性且有妊娠计划,需在医生评估下选择合适时机处理结节;若为恶性,需综合妊娠阶段等因素制定个体化治疗方案。 中老年女性:中老年女性乳腺癌风险相对较高,37mm的4a类结节更应尽快明确病理,以便及时采取相应治疗措施,如恶性时尽早进行规范的肿瘤治疗。 五、非药物干预建议 无论结节性质如何,保持健康生活方式很重要,包括规律作息、避免长期高压力状态、均衡饮食(减少高脂、高糖食物摄入)、适度运动等,这些有助于维持内分泌稳定,对乳腺健康有积极意义。

    2025-10-14 12:53:36
  • 哺乳后乳房下垂主要由产后激素水平下降、乳腺组织萎缩引起。轻度下垂一般不需处理,重度下垂可考虑以下治疗方法,但效果难以恢复到产前状态:

    手术治疗包含乳房上提固定术可改善重度乳房下垂、假体植入联合乳房上提术适用于下垂伴容积不足情况、自体脂肪移植增体积但受脂肪存活影响需多次移植,产后女性术后需考虑身体恢复情况遵循个性化康复方案,不同年龄产后女性恢复能力不同,年轻相对恢复快,年龄较大者要加强术后身体监测以确保逐步良好恢复。 一、手术治疗 1.乳房上提固定术:通过切除乳房多余的皮肤组织,重新调整乳腺组织位置并固定,以改善乳房下垂形态。临床研究显示,该手术可显著提升乳房外观,对重度乳房下垂有明确的改善作用,能在一定程度上恢复乳房的挺拔度,但难以完全恢复至产前状态。 2.假体植入联合乳房上提术:适用于乳房下垂同时存在容积不足的情况,在进行乳房上提的基础上植入合适假体,既通过上提手术矫正下垂,又利用假体补充乳房容积,从而改善乳房整体形态,相关临床应用表明能有效提升患者乳房外观满意度,但需根据个体乳房条件选择合适假体。 3.自体脂肪移植:从身体其他部位抽取脂肪,经处理后移植到乳房,增加乳房体积以改善下垂状况。不过其效果受自身脂肪存活情况影响,有研究指出约一定比例的患者经自体脂肪移植后可获得乳房体积及形态的改善,但需多次移植可能才能达到较理想效果,且脂肪存活存在个体差异。 二、特殊人群注意事项 对于产后女性,术后需充分考虑身体恢复情况,哺乳后身体激素水平仍可能处于调整阶段,术后恢复期间要注意休息,避免过度劳累影响伤口愈合及身体恢复。同时,要遵循医生制定的个性化康复方案,密切关注自身身体状况变化,如出现异常不适需及时就医。不同年龄阶段的产后女性,身体恢复能力不同,年轻女性相对恢复较快,但也需注重术后护理;年龄较大的产后女性恢复相对缓慢,更要加强术后康复中的身体监测,确保身体逐步恢复良好状态。

    2025-10-14 12:53:00
  • 乳腺癌的食疗方法

    乳腺癌饮食需注意富含抗氧化成分的西兰花、蓝莓可适量食用,燕麦、糙米等高膳食纤维食物纳入主食,术后患者可选清蒸鱼肉、适量豆制品,要规避高脂肪油炸及高糖甜品,化疗患者饮食清淡易消化可增汤类,老年患者食物需软烂。 一、富含抗氧化成分的食物 西兰花中含有的萝卜硫素等抗氧化物质,多项研究显示其能对乳腺癌细胞有一定抑制作用,日常可适量清炒或凉拌食用;蓝莓富含花青素等抗氧化剂,动物实验表明可减轻氧化应激对乳腺组织的损伤,可作为加餐水果食用,建议每日摄入约100-150克蓝莓。 二、高膳食纤维食物 燕麦中的膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排出体内毒素,全谷物糙米同样富含膳食纤维,建议将其纳入主食搭配中,如煮成杂粮饭,每天可摄入50-100克燕麦或糙米。 三、术后患者的营养适配 对于术后患者,鱼肉(如鲈鱼、鳕鱼)富含优质蛋白质,易于消化吸收,有助于身体恢复,烹饪方式以清蒸为宜;豆制品(如豆腐、豆浆)也是优质蛋白来源,不过要根据个人身体耐受情况适量摄入,一般每天可摄入100-150克豆腐或200-300毫升豆浆。 四、需规避的食物 高脂肪的油炸食品会增加身体炎症反应,可能不利于乳腺癌病情,应尽量避免;高糖的甜品会导致血糖波动,不利于整体健康管理,也要减少食用,如油炸类食物每周摄入应少于1次,高糖甜品每月摄入不超过2次。 五、特殊人群注意事项 接受化疗的乳腺癌患者可能存在食欲不佳等情况,此时食疗需注重口味清淡、易于消化,可适当增加汤类(如蔬菜汤、鸡汤,但鸡汤要撇去浮油)的摄入来补充营养,蔬菜汤每日可摄入300-500毫升,鸡汤每周摄入不超过2次且每次量控制在200-300毫升;对于老年乳腺癌患者,要注意食物的软烂程度,避免难以消化的情况,可将食物切碎煮烂后食用。

    2025-10-14 12:52:43
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