Q胸部乳房有硬块是怎么回事

A乳腺相关疾病包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌、急性乳腺炎、积乳囊肿。乳腺纤维腺瘤常见于青年女性，单发、圆形或椭圆形、质硬等；乳腺囊性增生病多见于中年女性，可触及多个结节、伴周期性胀痛；乳腺癌好发于40-60岁女性，肿块质硬等；急性乳腺炎多见于产后哺乳期女性，有红、肿、热、痛硬块等；积乳囊肿多见于哺乳期女性，有圆形或椭圆形肿块、囊性感等，各病有不同人群、硬块特征及相关研究依据。 一、乳腺纤维腺瘤 1.人群特点：常见于青年女性，与体内雌激素水平失衡等因素相关，青春期后至30岁左右的女性相对易发。 2.硬块特征：多为单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地较硬，活动度好，一般无明显疼痛，与月经周期关系不密切。 3.相关研究：乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于乳房外上象限，约10%为多发，其发生主要与雌激素刺激有关，临床上可通过超声等检查辅助诊断。 二、乳腺囊性增生病 1.人群情况：多见于中年女性，与内分泌失调，黄体素分泌减少，雌激素相对增多有关，精神紧张、情绪激动等精神因素可加重症状。 2.硬块表现：乳房内可触及多个大小不等的结节，质地韧或硬，可呈片状、结节状或条索状，部分患者伴有乳房胀痛，疼痛具有周期性，一般月经前疼痛加重，月经后缓解。 3.研究依据：乳腺囊性增生病是乳腺实质的良性增生，其病理形态多样，主要表现为乳腺导管扩张形成囊肿、乳腺小叶、末梢导管上皮增生等，超声等检查可见乳腺结构紊乱等表现。 三、乳腺癌 1.人群风险：好发于40-60岁的女性，男性乳腺癌少见。有乳腺癌家族史、未生育或晚生育、绝经后肥胖、长期暴露于雌激素环境等因素会增加发病风险。 2.硬块特征：肿块一般质硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，早期可推动，晚期常与皮肤粘连，可出现“橘皮样”改变、乳头凹陷等，部分患者可伴有乳头溢液（血性等）。 3.临床研究：乳腺癌是一种恶性肿瘤，其发生与BRCA1、BRCA2等基因突变等多种因素相关，通过乳腺钼靶、超声、病理活检等可明确诊断，病理活检是确诊乳腺癌的金标准。 四、急性乳腺炎 1.人群情况：多见于产后哺乳期女性，尤其是初产妇，多发生在产后3-4周。主要因乳汁淤积、细菌入侵（多为金黄色葡萄球菌）引起。 2.硬块表现：早期乳房局部出现红、肿、热、痛的硬块，伴有压痛，随着病情进展，硬块可增大，可伴有寒战、高热等全身症状。 3.医学依据：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，乳汁是理想的培养基，细菌经乳头破损处侵入，在淤积的乳汁中生长繁殖，超声等检查可发现炎性肿块等表现。 五、积乳囊肿 1.人群特点：多见于哺乳期女性，因哺乳不畅，乳汁淤积在乳腺导管内形成囊肿。 2.硬块特征：乳房内可触及圆形或椭圆形肿块，表面光滑，边界清楚，质地中等或偏软，有囊性感，一般无明显疼痛，肿块大小随乳汁淤积程度而异。 3.相关研究：积乳囊肿是由于乳腺导管堵塞，乳汁潴留形成的囊肿，通过超声检查可发现无回声或低回声的囊性肿块，穿刺可抽出乳汁样液体。