周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 乳腺增生的治疗

    乳腺增生需非药物干预即调整心理状态通过冥想瑜伽等舒缓压力、规范生活方式保证作息规律及低脂饮食减少含黄嘌呤食物摄入,药物干预是疼痛时对症止痛且特殊人群用药有考量,还需每3至6个月进行乳腺超声等检查动态监测乳腺状况。 一、非药物干预为主的基础调节 1.心理状态调整:乳腺增生与情绪应激关系密切,长期焦虑、抑郁等不良情绪可加重症状。患者需保持心态平和,通过冥想、瑜伽等方式舒缓压力,尤其年轻女性因工作生活压力易发病,应注重情绪管理;更年期女性因内分泌波动大,更需稳定情绪,避免情绪过度起伏影响乳腺状态。 2.生活方式规范: 作息规律:保证7~8小时充足睡眠,熬夜会打乱内分泌节律,影响雌激素、孕激素平衡,加重乳腺增生,各年龄段患者均需遵循。 饮食调节:采取低脂饮食,减少咖啡、巧克力等含黄嘌呤食物摄入,这类食物可能刺激乳腺组织,加重增生相关不适,不同性别患者均应注意饮食结构优化。 二、药物对症干预 1.对症止痛治疗:当乳腺增生导致明显疼痛时,可使用对症止痛药物缓解症状,但需依据循证原则选择,遵循患者舒适度优先原则,避免不恰当用药加重身体负担,尤其低龄儿童严禁随意使用止痛相关药物。 2.特殊人群药物考量:妊娠期乳腺增生一般不额外用药,产后观察乳腺情况;哺乳期乳腺增生重点关注乳汁通畅,避免因乳汁淤积加重增生,非必要不轻易使用药物干预;更年期女性乳腺增生需更谨慎用药,因该时期内分泌变化复杂,用药需充分评估风险与收益。 三、定期监测与随访 建议患者每3~6个月进行乳腺超声等检查,动态监测乳腺增生状况,尤其更年期女性及有乳腺增生病史者需密切关注,及时发现可能出现的异常病变,如乳腺结节性质变化等,通过定期复查保障乳腺健康,不同年龄、病史患者均应遵循此监测频率。

    2025-10-14 12:52:07
  • 乳腺小叶增生如何能治好

    非药物干预需通过心态调节保持愉悦、饮食调整均衡多摄富含膳食纤维蔬果少油炸高糖食品、作息规律保证充足睡眠、适度运动促进代谢,建议定期进行乳腺超声等检查,孕期女性要密切关注乳腺小叶增生情况定期产检,哺乳期女性需保持乳腺通畅留意变化及时处理。 一、非药物干预措施 1.心态调节:保持心情愉悦,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中,情绪波动会影响体内激素水平,研究显示长期精神压力大的人群乳腺小叶增生发生率相对升高,应通过听音乐、与亲友交流等方式舒缓情绪。 2.饮食调整:均衡饮食,多摄入富含膳食纤维的蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如苹果、橙子等),减少油炸、高糖食品的摄取,合理饮食结构有助于维持激素平衡,降低乳腺小叶增生加重风险。 3.作息规律:保证每天7~8小时充足睡眠,良好睡眠可调节内分泌系统,对乳腺组织修复及激素水平稳定有积极作用,长期睡眠不足易干扰内分泌调节,不利于乳腺健康。 4.适度运动:每周进行适量运动,如快走、瑜伽等,运动能促进身体新陈代谢,改善血液循环,缓解乳腺小叶增生相关不适,增强身体抵抗力。 二、定期医学检查 建议定期进行乳腺超声等检查,一般间隔6~12个月,通过检查及时了解乳腺小叶增生变化情况,尤其是有家族乳腺疾病史、年龄在35岁以上等高危人群,需加强监测以便早期发现异常并干预。 三、特殊人群注意事项 1.孕期女性:孕期体内激素大幅变化,需密切关注乳腺小叶增生情况,定期产检,若出现异常不适及时就医,因孕期激素波动可能影响乳腺小叶增生发展,需动态观察其变化。 2.哺乳期女性:注意保持乳腺通畅,避免乳汁淤积,哺乳过程对乳腺有一定调节作用,但需留意乳腺小叶增生在哺乳期的变化,如有疼痛加剧等异常及时处理,确保自身及婴儿健康。

    2025-10-14 12:51:17
  • 最近乳头像毛是怎么回事

    乳头像毛可因青春期激素变化致毛发轻微增多青春期结束可能缓解需观察,也可由多囊卵巢综合征等内分泌疾病致雄激素过多伴相应表现需检查诊断,还可因长期用含雄激素药物致,青春期女性生理性者观察异常及时就医,多囊患者需就医调节及健康生活,用药致者告知医生评估调药。 一、生理性因素导致乳头像毛 青春期发育阶段,体内激素水平发生变化,雄激素分泌相对增加可能引起乳头周围毛发轻微增多,这是正常的第二性征发育表现,一般不影响健康,随着青春期结束,可能会有所缓解,此阶段需密切观察毛发变化情况。 二、病理性因素导致乳头像毛 1.多囊卵巢综合征:是一种内分泌紊乱疾病,因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱,雄激素分泌过多,除乳头像毛外,常伴随月经不调(如月经稀发或闭经)、肥胖、痤疮等表现,需通过检测激素水平(如雄激素、雌激素等)、超声检查卵巢形态等明确诊断。 2.其他内分泌疾病:如肾上腺皮质增生等疾病,也可能导致雄激素水平异常升高,进而出现乳头周围毛发增多现象,需结合相关内分泌检查综合判断。 三、药物因素导致乳头像毛 长期使用含雄激素成分的药物,例如某些治疗再生障碍性贫血的药物等,可能引起毛发增多,表现为乳头像毛,此时需回顾用药史,必要时与主治医生沟通评估是否调整用药。 四、特殊人群注意事项 青春期女性:若为生理性因素所致,无需特殊处理,注意观察自身发育及毛发变化情况,保持良好生活作息;若伴随月经异常等情况,需及时就医排查病理性因素。 多囊卵巢综合征患者:需及时就医,遵循医生建议进行内分泌调节等治疗,同时注意保持健康生活方式,如合理饮食、适当运动等。 有用药史人群:若因药物导致乳头像毛,应及时告知医生用药详情,由医生评估是否调整药物治疗方案,保障自身健康。

    2025-10-14 12:50:54
  • 乳腺癌晚期的表现有哪些

    乳腺癌晚期局部可致皮肤橘皮样改变、乳房与胸壁固定、肿瘤破溃成溃疡伴恶臭出血,转移相关有骨转移骨痛及病理性骨折、肺转移咳嗽咯血呼吸困难、肝转移肝区胀痛黄疸及全身症状、脑转移头痛喷射性呕吐及神经系统症状,全身有消瘦、乏力、贫血等消耗症状。 一、局部症状表现 乳腺癌晚期时肿瘤持续增大,可侵犯周围组织。若侵犯皮肤,可出现皮肤橘皮样改变,这是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管,导致淋巴回流障碍,皮肤呈现橘皮样外观;若肿瘤侵犯胸肌、胸壁,可导致乳房与胸壁固定,活动度丧失;当肿瘤破溃时,可形成溃疡,伴有恶臭、出血等表现。 二、转移相关症状表现 (一)骨转移表现 骨转移较为常见,多见于胸椎、腰椎、骨盆等部位。患者会出现相应部位的骨痛,疼痛程度不一,可为隐痛、刺痛或剧痛,且夜间疼痛可能加重;随着病情进展,可能发生病理性骨折,轻者可无明显外伤情况下出现骨折,重者骨折部位功能严重受限。 (二)肺转移表现 肿瘤转移至肺部时,患者可出现咳嗽症状,多为刺激性干咳,部分患者可伴有咯血,若转移灶较大,还可能引起呼吸困难等表现。 (三)肝转移表现 肝转移时,患者可出现肝区疼痛,疼痛多为持续性胀痛;肝功能受损时可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,同时可能伴有食欲不振、乏力、消瘦等全身症状。 (四)脑转移表现 脑转移患者可出现头痛,多为持续性头痛且进行性加重;还可能出现呕吐,多为喷射性呕吐;若转移累及脑部特定区域,可导致视力障碍、肢体运动障碍、意识障碍等神经系统症状。 三、全身症状表现 乳腺癌晚期患者常出现全身消耗症状,表现为消瘦,由于肿瘤消耗机体能量及营养物质,患者体重明显下降;乏力感明显,患者自觉全身无力,活动耐力下降;还可能出现贫血,表现为面色苍白、头晕、心慌等。

    2025-10-14 12:50:24
  • 乳腺按摩能疏通结节吗

    乳腺按摩不能肯定疏通所有类型乳腺结节,乳腺增生性结节按摩仅能暂时缓解胀痛,纤维腺瘤等按摩无法使其缩小消失,孕期、哺乳期及有乳腺恶性肿瘤嫌疑人群按摩还可能有不良后果,发现乳腺结节应及时就医通过检查明确性质后遵医嘱采取个体化处理措施,不能依赖乳腺按摩解决结节问题。 对于乳腺增生性结节 部分女性的乳腺增生性结节可能与内分泌紊乱有关,乳腺按摩在一定程度上可能通过促进局部血液循环,暂时缓解因乳腺增生带来的乳房胀痛等不适,但这并非是对结节本身的疏通作用。有研究显示,乳腺增生的发生发展与雌激素、孕激素水平失衡相关,而单纯按摩难以从根本上调整内分泌来使结节消失。 对于纤维腺瘤等结节 乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,按摩通常无法使其缩小或消失。纤维腺瘤的形成主要是乳腺组织对雌激素的敏感性异常增高,导致局部组织过度增生形成肿物,按摩不能改变这种异常的增生状态。 特殊人群情况 孕期女性:孕期女性乳腺处于特殊的生理变化阶段,盲目进行乳腺按摩可能会刺激子宫,引发宫缩等不良后果,所以孕期女性不建议随意进行乳腺按摩来处理结节相关问题。 哺乳期女性:哺乳期女性若存在乳腺结节相关情况,不当的按摩可能导致乳腺组织损伤,引发乳腺炎等问题,如需处理应在医生专业评估下进行合适的操作。 有乳腺恶性肿瘤嫌疑的人群:对于怀疑有乳腺恶性肿瘤的患者,乳腺按摩可能会导致肿瘤细胞的播散,延误病情的诊断和正规治疗,这类人群绝对不能通过按摩来处理结节相关问题。 总之,不能简单地认为乳腺按摩就能疏通结节,当发现乳腺结节时,应及时就医,通过乳腺超声、钼靶等检查明确结节的性质,然后在医生的指导下采取合适的个体化处理措施,而不是依赖乳腺按摩来解决结节问题。

    2025-10-14 12:49:43
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