窦攀

北京大学第一医院

擅长:围孕期营养(孕前肥胖、妊娠糖尿病、多囊卵巢综合征辅助生殖的营养治疗)和肾病营养、肿瘤营养、营养性贫血、维生素营养障碍等各种营养不良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
窦攀,北京大学第一医院,临床营养科,副主任医师。 毕业于北京大学医学部中西医结合临床专业,任2018年第四届“全民营养周”健康形象大使。世界中医药学会联合会肿瘤康复专业委员会理事、中华医学会北京分会临床营养学组委员、中国营养学会临床营养分会委员、中国抗癌协会肿瘤营养与支持分会委员、中国抗衰老促进会女性健康专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理专业委员会青年委员、中国老年医学学会营养与食品安全分会青年委员。被评为中国科协“青年托举人才”。 参与国家973计划项目、北京市科委重大科技项目课题等4项。发表学术论文十余篇。参编参译书籍四部。主编著作一部。展开
个人擅长
围孕期营养(孕前肥胖、妊娠糖尿病、多囊卵巢综合征辅助生殖的营养治疗)和肾病营养、肿瘤营养、营养性贫血、维生素营养障碍等各种营养不良性疾病。展开
  • 一个饼的热量是多少

    饼的热量因种类而异,普通白面饼每100克约230-250千卡,全麦饼约200-220千卡,甜饼更高;制作原料和工艺影响热量,面粉种类、添加成分、烤制或油炸等工艺都会改变热量;不同人群食用饼需考量热量,健康成年人可适量,糖尿病患者选全麦饼并控量,肥胖人群选低热量饼且少食,儿童选合适种类并控量。 一、不同种类饼的热量差异 1.普通白面饼:一般每100克普通白面饼的热量大约在230-250千卡左右。这是因为白面主要成分是碳水化合物,每克碳水化合物提供约4千卡热量,普通白面饼中碳水化合物含量较高,再加上可能含有的少量脂肪等成分,共同构成了其热量。例如常见的家庭自制白面饼,以100克为例,其热量范围大致如此。 2.全麦饼:每100克全麦饼的热量相对普通白面饼略低,大约在200-220千卡左右。全麦饼保留了更多的膳食纤维等营养成分,虽然碳水化合物含量也较高,但由于纤维的存在等因素,整体热量相对低一些。比如市场上销售的全麦饼产品,每100克的热量通常在这个区间。 3.甜饼(如添加了较多糖的饼):每100克甜饼的热量会明显升高,可能达到300-350千卡甚至更高。因为添加的糖会带来大量热量,每克糖提供约4千卡热量,再加上饼中可能含有的油脂等,使得甜饼的热量大幅增加。像一些奶油甜饼等,热量就会较高。 二、影响饼热量的因素 1.制作原料 面粉种类:除了全麦和白面,还有其他面粉,如荞麦面制作的饼,每100克荞麦面饼热量大约在150-180千卡左右,因为荞麦本身相对低热量且富含膳食纤维等。 添加成分:如果饼中添加了大量的油脂(如油炸制作的饼),热量会显著增加。例如油炸的葱油饼,每100克热量可能达到300千卡以上,因为油炸过程中吸收了大量油脂,油脂每克提供9千卡热量,大大提高了饼的热量。 2.制作工艺 烤制:烤制的饼相对油炸的饼热量低一些。比如烤制的蔬菜饼,每100克热量可能在180千卡左右,因为烤制过程中油脂使用量少。 油炸:油炸会使饼吸收较多油脂,从而提升热量,如前面提到的油炸葱油饼热量较高。 三、不同人群食用饼时的热量考量 1.健康成年人:如果是健康成年人,在控制热量摄入的情况下,可以适量食用饼。例如每天吃100克左右的普通白面饼作为主食的一部分是可以的,但如果是甜饼等高热量饼类,就要严格控制量,每天可能只吃50克左右,以避免热量摄入过多导致体重增加等问题。 2.糖尿病患者:糖尿病患者食用饼时要格外注意热量。因为饼中的碳水化合物会影响血糖水平。例如全麦饼相对更适合糖尿病患者,每100克的热量相对低且消化吸收相对缓慢,可能更有助于血糖的控制,建议每次食用量控制在50-80克左右,并且要结合自身的血糖情况和药物等综合考虑。 3.肥胖人群:肥胖人群需要严格控制饼的热量摄入。应选择低热量的饼类,如荞麦饼等,并且每次食用量要少,比如每天食用不超过50克,同时要配合运动等方式来控制体重,因为肥胖人群本身热量摄入就需要严格管理,饼的热量摄入过多会加重肥胖问题。 4.儿童:儿童食用饼时要注意选择合适的种类和量。儿童处于生长发育阶段,但也要控制热量。例如可以选择全麦饼等相对健康的饼类,每次食用量根据年龄来定,一般3-6岁儿童每天食用饼不超过30克,6-12岁儿童每天不超过50克,避免过多热量摄入影响正常生长发育和导致肥胖等问题。

    2025-11-27 13:40:31
  • 营养不良的症状

    对于儿童营养不良可能表现为体重不增或下降、身高增长落后、骨骼发育异常、智力发育迟缓、皮肤毛发干燥粗糙干枯发黄易脱落、食欲减退消化不良、免疫系统功能降低、精神萎靡烦躁不安;成人营养不良会出现体重下降(BMI低于18.5提示可能存在)、肌肉萎缩力量下降活动耐力降低、新陈代谢受影响内分泌失调、皮肤弹性减退皱纹增多、毛发稀疏无光泽易断裂、消化不良、免疫力下降、注意力不集中情绪低落抑郁等情况。 对于儿童而言,营养不良可能表现为体重不增甚至下降。正常儿童体重增长有一定规律,若在相同年龄段体重增长明显落后于同龄人,需警惕营养不良。例如婴儿期是体重快速增长阶段,若体重持续低于同年龄、同性别儿童体重标准的第10百分位以下,可能存在营养不良情况。而成人长期营养不良也会出现体重下降,体重指数(BMI)是常用评估指标,BMI=体重(kg)÷身高2(m2),成人BMI低于18.5则提示可能存在营养不良。 生长发育方面 儿童:儿童营养不良会影响身高增长,使其低于同年龄、同性别儿童的正常生长曲线。骨骼发育也可能受影响,比如囟门闭合时间异常,乳牙萌出延迟等。在智力发育上,可能出现认知、语言发育迟缓等情况,因为身体营养状况不佳会影响大脑发育所需的营养供应,进而影响神经细胞的生长、分化等过程。 成人:成人长期营养不良可能导致肌肉萎缩,肌肉力量下降,活动耐力降低。同时,身体的新陈代谢功能也会受到影响,可能出现内分泌失调相关表现,如女性月经不调等,这是因为营养状况影响了激素合成和分泌相关的物质代谢过程。 皮肤毛发方面 儿童:营养不良的儿童皮肤可能变得干燥、粗糙,缺乏光泽。毛发会变得干枯、发黄、易脱落。这是由于营养物质缺乏影响了皮肤和毛发的正常代谢,例如蛋白质、维生素A等营养物质缺乏会影响皮肤和毛发的健康状态。 成人:成人营养不良时皮肤可能出现弹性减退,皱纹增多等情况。毛发可能变得稀疏、无光泽,容易断裂。比如缺乏维生素B族时,毛发的营养供应受到影响,导致毛发状态变差。 消化系统方面 儿童:儿童营养不良常出现食欲减退,甚至厌食的情况。还可能伴有消化不良,表现为腹胀、腹泻或便秘等。这是因为营养不良影响了胃肠道的消化酶分泌、胃肠蠕动等功能,例如蛋白质缺乏会影响消化酶的合成,进而影响食物的消化吸收。 成人:成人营养不良可能出现消化不良症状,如食欲不振、上腹部不适、腹胀等。长期的营养不良还可能导致胃肠黏膜萎缩,影响营养物质的吸收,形成恶性循环。 免疫系统方面 儿童:儿童营养不良会使免疫系统功能降低,表现为容易反复发生呼吸道感染、消化道感染等。因为免疫细胞的生成、免疫球蛋白的合成等都需要充足的营养支持,营养不足时免疫功能受到抑制。 成人:成人营养不良也会导致免疫力下降,更容易受到病原体的侵袭,发生感染性疾病的概率增加。例如缺乏蛋白质会影响抗体的合成,从而削弱机体的免疫防御能力。 精神状态方面 儿童:营养不良的儿童可能出现精神萎靡,烦躁不安等精神状态改变。这是因为大脑神经细胞的正常功能需要充足的营养维持,营养缺乏影响神经递质的合成等,进而影响儿童的精神状态。 成人:成人长期营养不良可能出现注意力不集中、情绪低落、抑郁等精神症状。营养物质的缺乏影响了大脑的神经调节功能,例如缺乏某些维生素(如B族维生素)会影响神经递质的代谢,从而导致精神状态异常。

    2025-11-27 13:40:17
  • 如何减去脂肪

    饮食管理需依据基础代谢率与活动量算每日热量保热量缺口,优化食物结构增高纤维、保蛋白摄入减高糖高脂高油食物,运动锻炼包括每周至少150分钟中等强度有氧运动及2-3次力量训练,生活方式要保障7-9小时高质量睡眠、每久坐1小时起身活动,特殊人群中儿童需健康饮食与适量户外活动,孕妇减肥需医生指导并均衡饮食加轻柔运动,老年人应缓慢减肥选低强度运动且注意营养均衡及自身状况。 一、饮食管理 1.热量平衡控制:依据个人基础代谢率与日常活动量计算每日所需热量,确保每日摄入热量低于消耗热量以形成热量缺口。一般而言,成年男性每日约需1800-2400千卡,女性约1400-2000千卡,可通过食物成分表精准把控食物热量。例如,100克米饭约含120千卡,100克鸡胸肉约含133千卡,合理搭配主食与蛋白质类食物。 2.食物结构优化:增加高纤维食物摄入,如燕麦、芹菜、苹果等,其能增加饱腹感且热量低,有助于减少其他高热量食物的摄取;减少高糖、高脂肪、高油食物,如蛋糕(每100克约含347千卡)、油炸薯条(每100克约含366千卡)等的食用;保证蛋白质摄入,瘦肉、鱼虾、豆类等是优质蛋白质来源,每克蛋白质约提供4千卡热量,可维持肌肉量,提升基础代谢。 二、运动锻炼 1.有氧运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如慢跑(速度约6-8公里/小时),每次持续30分钟以上,能有效促进脂肪氧化分解;游泳也是极佳的减脂运动,对关节压力小,每周可进行2-3次,每次40分钟左右;骑自行车(户外骑行或室内动感单车)每周3-4次,每次30-60分钟,均能提升心肺功能并消耗脂肪。 2.力量训练:每周开展2-3次力量训练,借助举重、俯卧撑、深蹲等动作增加肌肉量。肌肉量增加可提高基础代谢率,例如,进行10分钟的哑铃训练针对上肢肌肉,每周2次,长期可使每日基础代谢多消耗约50-100千卡。 三、生活方式调整 1.充足睡眠保障:成年人每日需保证7-9小时高质量睡眠,儿童与青少年睡眠时长相应更长。睡眠不足会影响瘦素(抑制食欲)和胃饥饿素(刺激食欲)的分泌平衡,导致食欲大增与代谢紊乱,良好睡眠有助于脂肪的正常代谢。 2.减少久坐行为:每久坐1小时,起身活动5-10分钟,可进行简单拉伸(如颈部拉伸、腰部伸展)或慢走,促进血液循环与新陈代谢,避免因久坐引发脂肪堆积,尤其是上班族可利用工作间隙进行短暂活动。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:需通过健康饮食与适量户外活动控制体重,避免过度节食。保证每日摄入足够营养以支持生长发育,如每日摄入300-500毫升牛奶、适量蔬菜水果及谷类食物,同时鼓励每日进行至少1小时中等强度身体活动,如跳绳、踢毽子等,既促进健康又助力脂肪合理消耗。 2.孕妇:减肥需在医生指导下进行,以均衡饮食搭配适当轻柔运动为主,如孕妇瑜伽。避免剧烈运动与过度减重,防止影响胎儿正常发育,饮食上保证蛋白质、维生素等营养充足,同时控制热量不过剩。 3.老年人:减肥应缓慢进行,选择低强度运动方式,如每日散步30分钟左右,或练习太极拳,避免因运动强度过大损伤关节。饮食注重营养均衡,保证蛋白质(如每日50-70克瘦肉或鱼虾)、钙(如每日摄入300-500毫升牛奶)等摄入,防止因减肥导致骨质疏松等问题,同时密切关注自身身体状况,及时调整减肥方案。

    2025-11-27 13:39:31
  • 冷藏银耳莲子羹可以隔夜吃吗

    冷藏银耳莲子羹在严格密封、低温(4℃~8℃)储存及彻底复热条件下可隔夜食用,但存在微生物污染、营养成分降解等风险,冷藏时间建议不超过24小时,最长不超过48小时。特殊人群如免疫力低下者、糖尿病患者、孕妇儿童及胃肠道疾病患者需谨慎选择。食用前建议单人单次份量不超过200ml,也可采用少量多次制作、冷冻保存或添加天然防腐剂等替代方案。若出现羹体表面异常、容器内壁滑腻或有异味等情况应立即丢弃,优先现制现食以保障安全。 一、冷藏银耳莲子羹隔夜食用的安全性分析 1.微生物污染风险 冷藏条件下(4℃~8℃)可抑制大部分致病菌繁殖,但银耳莲子羹含糖分、蛋白质及淀粉,属于高营养培养基。若未严格密封或容器清洁度不足,可能滋生蜡样芽胞杆菌、沙门氏菌等耐冷菌。研究显示,冷藏48小时后食物中菌落总数可能超标,尤其夏季室温放置后二次冷藏风险更高。 2.亚硝酸盐生成争议 传统观念认为隔夜食物亚硝酸盐含量升高,但多项实验表明,冷藏条件下银耳莲子羹的亚硝酸盐生成量极低(通常<1mg/kg),远低于国家安全标准(≤30mg/kg)。需注意,若添加红枣、枸杞等含硝酸盐的辅料,可能轻微增加亚硝酸盐含量,但仍在安全范围内。 3.营养成分降解 银耳多糖、莲子淀粉等成分在冷藏中稳定性较高,但维生素C、B族维生素等水溶性营养素可能随时间流失。研究显示,冷藏24小时后维生素C保留率约80%,48小时后降至60%以下。 二、隔夜食用的关键条件 1.储存要求 容器:需使用密封性良好的玻璃或食品级塑料容器,避免交叉污染。 温度:冷藏室温度需稳定在4℃~8℃,避免靠近冰箱门或冷凝管区域。 时间:建议冷藏不超过24小时,最长不超过48小时。 2.复热处理 食用前需彻底加热至中心温度≥75℃,持续2分钟以上,以杀灭潜在微生物。微波炉加热时需分次搅拌,避免局部过热不足。 三、特殊人群的注意事项 1.免疫力低下者(如癌症患者、器官移植者) 建议避免食用隔夜银耳莲子羹,因其对微生物更敏感,感染风险较高。 2.糖尿病患者 需注意冷藏后甜味可能减弱,避免过量添加糖分。复热后若口感变酸,可能提示微生物污染,需立即丢弃。 3.孕妇及儿童 孕妇对李斯特菌等致病菌更易感,建议食用新鲜制作的羹品。儿童胃肠道功能较弱,隔夜食物可能增加腹泻风险。 4.胃肠道疾病患者 如患有慢性胃炎、肠易激综合征,隔夜食物可能刺激胃黏膜,建议优先选择现制食物。 四、科学建议与替代方案 1.食用量控制 若选择隔夜食用,建议单人单次份量不超过200ml,减少潜在风险暴露。 2.替代方案 少量多次制作:根据食用人数调整制作量,避免剩余。 冷冻保存:将多余羹品分装至密封袋,冷冻(-18℃以下)可保存1个月,食用前解冻并彻底加热。 添加天然防腐剂:如少量柠檬汁(pH<4.5可抑制部分微生物),但可能影响口感。 3.风险自查方法 观察:羹体表面是否有黏液、异味或颜色异常(如银耳变灰)。 触摸:容器内壁是否有滑腻感(提示微生物膜形成)。 品尝:若有酸味、酒味或苦味,立即丢弃。 五、总结 冷藏银耳莲子羹在严格密封、低温储存及彻底复热条件下可隔夜食用,但需注意储存时间不超过24小时,特殊人群应谨慎选择。建议优先现制现食,或通过冷冻保存延长保质期。若出现任何可疑变质迹象,务必弃用,避免因小失大。

    2025-11-27 13:39:03
  • 珍珠粉食用功效与作用是什么呢

    珍珠粉含碳酸钙、氨基酸、微量元素,有改善肤质、辅助淡斑、调节免疫、影响消化等功效,儿童、孕妇哺乳期女性、有基础疾病人群食用需注意,低龄儿童不建议吃,孕妇哺乳期女性慎食,有基础病者需遵医嘱。 一、珍珠粉的营养成分与基本特性 珍珠粉主要含有碳酸钙、多种氨基酸(如甘氨酸、丙氨酸等)以及一些微量元素(如铁、锌、硒等)。其来源是珍珠经加工制成的粉末,珍珠形成于贝类生物体内,是贝类受到刺激后分泌珍珠质包裹异物等形成的。 二、珍珠粉的食用功效与作用 (一)对皮肤方面的作用 1.改善肤质 有研究表明,珍珠粉中含有的氨基酸等成分能够参与皮肤的代谢过程。例如,甘氨酸等氨基酸可以促进皮肤细胞的合成,有助于保持皮肤的细腻光滑。一些临床观察发现,长期适量食用珍珠粉的人群,皮肤的光泽度有所提升,对于一些因内分泌失调等引起的皮肤问题有一定的改善作用。从现代医学角度看,珍珠粉中的营养成分可以调节皮肤的水油平衡,对于油性皮肤可以减少油脂分泌,对于干性皮肤可以补充水分相关的营养,从而使皮肤状态得到优化。 2.辅助淡化色斑 珍珠粉中的微量元素等成分可能对黑色素的代谢有一定影响。黑色素的形成与酪氨酸酶等有关,珍珠粉中的某些成分可能抑制酪氨酸酶的活性,进而减少黑色素的合成。有研究显示,在一些皮肤色斑患者的辅助治疗中,配合食用珍珠粉有助于色斑的淡化,但这需要长期坚持食用并结合其他皮肤护理措施。 (二)对身体内部机能的调节作用 1.调节免疫系统 珍珠粉中的多种营养成分可以对人体免疫系统起到一定的调节作用。其中的微量元素如锌等,对于免疫细胞的正常功能维持有重要意义。锌元素参与了免疫细胞的增殖、分化等过程,适量食用珍珠粉有助于增强机体的免疫力,对于一些免疫力较低容易患病的人群有一定的帮助。例如,对于经常感冒的人群,长期食用珍珠粉可能在一定程度上减少感冒的发生频率,但这需要综合的健康生活方式配合。 2.对消化系统的影响 珍珠粉中的碳酸钙成分在一定程度上可以中和胃酸,对于胃酸过多引起的胃部不适有一定的缓解作用。不过,这种作用是相对有限的,不能替代治疗胃酸相关疾病的正规药物。从中医角度看,珍珠粉可能对消化系统的一些功能有调节作用,但现代医学更注重其成分的具体作用机制。在食用珍珠粉时,对于有严重消化系统疾病的人群,需要谨慎,最好在医生指导下食用。 三、特殊人群食用珍珠粉的注意事项 (一)儿童 低龄儿童(3岁以下)不建议食用珍珠粉。因为儿童的消化系统等生理功能尚未完全发育成熟,珍珠粉中的成分可能难以被充分消化吸收,而且存在误吸等风险。对于3岁以上的儿童,如果有食用需求,也应在成人监护下少量食用,并密切观察是否有不适反应。 (二)孕妇和哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性食用珍珠粉需要谨慎。虽然珍珠粉有一定的营养成分,但目前关于孕妇和哺乳期女性食用珍珠粉对胎儿和婴儿的影响还缺乏足够充分的研究证据。为了安全起见,一般建议在医生的评估和指导下决定是否食用。如果食用,也应选择质量可靠的产品,并控制食用量。 (三)有基础疾病的人群 对于患有肝肾疾病等慢性疾病的人群,食用珍珠粉前应咨询医生。因为这些人群的肝肾功能可能影响对珍珠粉中成分的代谢,过量食用可能加重肝肾负担。例如,患有严重肝病的患者,其肝脏对一些成分的代谢能力下降,食用珍珠粉可能影响病情控制。

    2025-11-27 13:38:54
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