白京生

北京回龙观医院

擅长:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
白京生,北京回龙观医院,精神科,主任医师,教授。 1980年毕业于首都医科大学医疗专业后,一直从事精神科临床工作近30年,曾担任病区主任、临床科副主任、临床科主任、药剂科主任,目前担任医院疾病预防控制科主任。2001年经“北京市高级专业技术职务评审委员会”评审晋升为主任医师,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时具有较高的教学和科研水平,每年参与精神病专业的授课工作。 临床擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。 担任华北煤炭医学院精神卫生学教授、北京市司法精神医学鉴定委员会成员、北京市及宣武区劳动能力鉴定专家组成员、北京市药品评标专家库成员、北京医师协会成员、中华医学会北京分会精神病学分会会员。曾多次参加国内学术会议,发表专业论文十余篇。展开
个人擅长
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。展开
  • 经常梦魇怎么治疗

    减少梦魇可通过调整生活方式、心理调节、治疗相关疾病及关注特殊人群来实现。调整生活方式需规律作息、避免睡前刺激;心理调节要缓解压力、改善情绪;治疗睡眠呼吸暂停综合征、焦虑症等相关疾病;儿童梦魇时家长要营造安全环境、关注心理,老年人梦魇要综合考虑基础疾病与心理调节。 一、调整生活方式 1.规律作息:保持固定的睡眠时间和起床时间,每天尽量保证7-8小时的充足睡眠,让身体形成稳定的生物钟,有助于减少梦魇发生。例如,青少年一般需要8-10小时睡眠,成年人7-9小时,老年人5-7小时,不同年龄人群可根据自身情况调整,但要尽量规律。 2.避免睡前刺激:睡前应避免观看恐怖、惊悚的影视节目、书籍等,也不要进行激烈的运动。因为这些刺激可能会在大脑中留下相关记忆片段,进而引发梦魇。比如,睡前1小时内避免玩恐怖类电子游戏等。 二、心理调节 1.缓解压力:长期的高压力状态可能会增加梦魇发生的概率。可以通过适当的方式缓解压力,如进行冥想、深呼吸练习等。冥想能帮助放松身心,每天进行15-20分钟的冥想,可使身体和精神处于放松状态,降低焦虑水平,从而减少梦魇。深呼吸练习则是通过缓慢的深呼吸,让身体进入放松模式,每次深呼吸持续5-10分钟,每天可进行数次。 2.改善情绪:保持积极乐观的情绪,可通过与家人朋友交流、参与喜欢的活动等方式来改善情绪。当情绪处于良好状态时,大脑的神经调节相对稳定,能降低梦魇的发生风险。例如,每周安排一定时间与朋友聚会聊天,或者每周参与1-2次自己喜爱的运动项目等。 三、治疗相关疾病 1.睡眠呼吸暂停综合征:如果患有睡眠呼吸暂停综合征,会影响睡眠质量,进而可能导致梦魇。对于这种情况,需要积极治疗睡眠呼吸暂停综合征,可通过使用持续气道正压通气(CPAP)设备等方式来改善呼吸状况,从而减少梦魇发生。 2.焦虑症等精神疾病:某些精神疾病如焦虑症等可能会伴随梦魇症状。如果确诊患有此类疾病,需要在精神科医生的指导下进行相应治疗,如药物治疗(但严格遵循非药物干预优先原则,仅提及疾病相关治疗方向)等,以稳定精神状态,减少梦魇发作。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童经常梦魇时,家长要注意营造安全舒适的睡眠环境,避免儿童接触恐怖元素。同时,关注儿童的心理状态,若发现儿童因学业等压力导致情绪问题,要及时进行心理疏导。儿童处于生长发育阶段,尽量通过非药物方式调节,如增加亲子陪伴、进行轻松的睡前活动等。 2.老年人:老年人经常梦魇时,要特别注意其基础疾病情况。老年人可能同时患有多种慢性疾病,在调整生活方式时要综合考虑其身体状况。例如,在调整作息时要考虑老年人的身体耐受情况,避免过度劳累。同时,老年人的心理调节也很重要,家人要多关心老年人的精神状态,帮助其缓解孤独等不良情绪。

    2025-12-18 11:58:30
  • 治疗失眠最有效方法

    改善失眠可通过多种方法,认知行为疗法包括睡眠限制疗法(逐渐减少卧床时间提高睡眠效率,特殊人群需专业指导)和刺激控制疗法(建立睡眠相关cues,不同人群需专业应用);光照疗法中晨光照射可调整生物钟改善睡眠,特殊人群需注意光照适度;运动疗法中适度运动能提高睡眠质量,不同年龄人群运动方式和强度有差异;药物治疗有苯二氮类(严重失眠且其他治疗无效成年人谨慎用,儿童一般不建议)和非苯二氮类(适合成年人,儿童一般不推荐)药物。 一、认知行为疗法 1.睡眠限制疗法:通过逐渐减少卧床时间来提高睡眠效率。研究表明,这种方法可以使失眠患者的睡眠潜伏期缩短,总睡眠时间增加。例如,对于成年人,开始时将卧床时间限制在能获得的平均睡眠时长,然后根据睡眠情况逐步调整,一般每周调整15-30分钟,长期坚持可有效改善失眠状况。对于有不同病史的患者,可在医生指导下进行个性化调整。对于儿童等特殊人群,需在专业人员指导下谨慎进行。 2.刺激控制疗法:建立与睡眠相关的cues,如只有有困意时才上床,醒来后不要长时间卧床等。研究显示,遵循刺激控制疗法的失眠患者入睡时间能明显缩短,总睡眠时间延长。在不同年龄人群中,成年人遵循刺激控制疗法一般数周后可见效果,儿童等特殊人群也需在专业指导下应用,以儿童为例,需在专业人员观察下进行,避免对儿童造成不良影响。 二、光照疗法 1.晨光照射:对于因生物钟紊乱导致失眠的人群,晨光照射有帮助。研究发现,在早晨接受一定强度的晨光照射,可调整人体生物钟,对于有睡眠-觉醒障碍的人群有效。例如,对于成年人,每天早晨在自然光下或模拟自然光下照射一定时间,一般10-30分钟,可改善睡眠。对于特殊人群如老年人,需注意光照强度和时间的适度,避免过强光照对眼睛等造成不适。 三、运动疗法 1.适度运动:定期进行适度运动对改善失眠有积极作用。中等强度的有氧运动,如每周进行3-5次,每次30分钟左右的运动,能使失眠患者的睡眠质量提高,总睡眠时间增加。不同年龄人群运动方式和强度有差异,成年人可选择跑步、游泳等运动,儿童等特殊人群需在专业人员评估下选择适合的低强度运动,如散步等,以不影响儿童正常发育为前提。研究表明,运动可促进身体分泌有助于睡眠的物质,改善睡眠结构。 四、药物治疗(仅说明药物名称) 1.苯二氮类药物:如地西泮等,有镇静催眠作用,但长期使用可能有依赖等风险。对于一些严重失眠且其他治疗无效的成年人,可在医生评估下谨慎使用,但需注意其可能带来的不良反应,对于儿童等特殊人群一般不建议使用此类药物。 2.非苯二氮类药物:如佐匹克隆等,相对苯二氮类药物依赖风险较低。在医生指导下,对于适合的成年人失眠患者可考虑使用,但同样需关注特殊人群的适用性,儿童等一般不推荐使用。

    2025-12-18 11:58:22
  • 社交恐惧症怎么克服

    社交恐惧症可通过认知行为疗法引导识别挑战消极思维、逐步暴露训练(含想象与现实暴露)、培养社交技能、运用深呼吸放松、正念冥想等自我调节策略,自我调节效果不明显时寻求专业帮助,儿童青少年需家长营造安全支持环境循序渐进参与社交,老年人要考虑身体状况选适合低压力社交场景并给予个性化支持。 一、认知行为疗法干预 社交恐惧症患者常存在不合理的负面自我认知,认知行为疗法可通过引导患者识别并挑战这些消极思维来改善。例如,患者常抱有“在社交中必然会表现糟糕、被他人评判”等信念,治疗中专业人员会协助患者察觉此类不合理想法,并用客观理性的思维替代,依据《焦虑障碍认知行为治疗指南》,该方法经多项研究证实对社交恐惧症有显著疗效。 二、逐步暴露训练 1.想象暴露:让患者在安全环境下想象社交场景,如与陌生人交谈、在公众场合发言等,逐渐适应其中的焦虑情绪,通过反复想象强化心理耐受能力。2.现实暴露:从低焦虑社交情境入手,如先与熟悉的人进行简短交流,逐步过渡到参与小型社交聚会、公开演讲等高焦虑场景,系统的暴露训练可降低患者对社交场景的恐惧程度,相关研究表明现实暴露能有效提升患者社交适应能力。 三、社交技能培养 教导患者学习基本沟通技巧,包括主动发起话题、倾听回应、清晰表达观点等。同时练习非语言交流,如恰当的眼神接触、自然的面部表情管理等。通过角色扮演、模拟社交情境等方式进行训练,研究显示提升社交技能可改善患者社交表现,缓解社交恐惧症症状,例如《社交技能训练在焦虑障碍中的应用》研究支持该方法的有效性。 四、自我调节策略 1.深呼吸放松:在社交前或感到焦虑时,采用深呼吸法,缓慢吸气使腹部膨胀,再缓慢呼气,重复数次,可调节身体紧张状态,依据呼吸生理学原理,深呼吸能激活副交感神经,缓解焦虑情绪。2.正念冥想:通过专注当下社交情境,觉察自身情绪和身体反应而不评判,帮助患者减少对未来社交失败的过度担忧,《正念减压疗法在焦虑障碍中的应用》研究证实正念冥想对缓解社交焦虑有积极作用。 五、寻求专业帮助 当自我调节效果不明显时,应及时寻求专业帮助。心理咨询师可运用认知行为疗法等专业技术进行干预;若需药物辅助,精神科医生可评估是否使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),但优先采用非药物干预措施。 六、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:家长需营造安全支持性环境,鼓励其逐步参与社交活动,避免过度强迫。因儿童青少年身心发育尚不成熟,过度施压可能加重恐惧情绪,应循序渐进引导其尝试社交互动。2.老年人:需考虑身体状况,选择适合的社交方式,如参与社区兴趣小组等低压力社交场景。老年人身体机能变化可能影响社交参与度,应给予个性化支持,关注其社交需求并提供舒适的社交环境。

    2025-12-18 11:58:16
  • 觉得自己抑郁了该怎么办

    自我初步审视是否存在持续两周及以上的抑郁核心症状及伴随症状,需及时联系精神心理专科医生或心理咨询师,调整规律作息、开展适度运动、优化饮食结构来促进情绪改善,积极获取社会支持,儿童、孕妇、老年人群体有各自抑郁相关注意要点需重视。 一、自我初步评估与排查 可参考医学指南中抑郁症状的判定标准进行初步自我审视,留意自身是否存在持续两周及以上的情绪低落、对日常活动兴趣显著减退、精力明显不足易疲劳等核心抑郁症状,同时观察是否伴随睡眠障碍(如入睡困难、早醒等)、食欲改变(进食量大幅增加或减少)、自我评价过低、注意力难以集中等伴随症状,但需明确自我初步评估不能替代专业医疗诊断。 二、及时寻求专业医疗协助 (一)联系精神心理专科医生 应尽快前往正规医疗机构的精神科或心理科就诊,医生会通过详细的病史询问、专业的心理测评(如患者健康问卷-9项等)及全面的身体检查来明确是否为抑郁状态或抑郁症。 (二)借助心理咨询资源 可寻求专业心理咨询师的帮助,通过心理咨询师的倾听、引导,运用认知行为疗法等专业方法缓解情绪困扰,帮助梳理内心冲突与压力源。 三、调整生活方式促进情绪改善 (一)维持规律作息 保证每日睡眠时间在7~8小时左右,建立固定的睡眠-觉醒节律,如每晚固定时间上床睡觉、晨起,有助于调节神经内分泌功能,改善抑郁相关的睡眠障碍。 (二)开展适度运动 每周进行3~5次有氧运动,每次持续30分钟以上,如快走、慢跑、游泳等。运动能促使身体分泌内啡肽等神经递质,起到天然的情绪调节作用,缓解抑郁情绪。 (三)优化饮食结构 增加富含维生素B族(如全麦制品、糙米等)、Omega-3脂肪酸(如深海鱼类)的食物摄入,这些营养物质对神经系统功能有积极影响,有助于稳定情绪。 四、积极获取社会支持 主动向家人、朋友坦诚倾诉自己的情绪状态,让他们了解自身面临的困境,获取情感陪伴与支持。家人和朋友的理解、鼓励与陪伴能有效缓解孤独感,助力情绪恢复。 五、特殊人群注意要点 (一)儿童群体 若儿童出现长期情绪低落、对以往喜爱的活动失去兴趣等表现,家长需高度重视,及时带儿童至儿童心理专科就诊。儿童抑郁可能影响其身心发育,且儿童表达情绪的方式与成人不同,需专业人员精准评估与干预。 (二)孕妇群体 孕妇出现抑郁倾向时,要格外关注,孕期抑郁可能对胎儿发育及自身产后康复产生不良影响。建议及时寻求妇产科医生与心理医生的联合评估与干预,避免自行盲目处理,家人应给予更多关爱与陪伴。 (三)老年人群体 老年人若感觉抑郁,家属需给予更多关爱与陪伴,老年人抑郁可能与慢性疾病、社会角色变化等多种因素相关。应鼓励老年人在医生指导下通过适当方式缓解抑郁情绪,同时密切留意老年人是否存在自伤等风险行为,确保其身心健康。

    2025-12-18 11:57:49
  • 总是自言自语是不是精神有问题

    自言自语分正常与病理性,正常情境中儿童独自玩耍或成年人复杂思考时偶发属正常;病理性因素包括精神分裂症表现为言语杂乱无逻辑伴思维紊乱等,器质性脑疾病如阿尔茨海默病早期有记忆力减退等,抑郁症有消极言语伴情绪低落等,综合判断需考虑个体年龄、病史等,儿童偶发无异常则观察,成年人长期频繁伴其他异常需就医做精神心理或神经系统检查并依情况诊疗。 一、正常情境下的自言自语 儿童处于认知发展阶段时,可能出现自言自语现象。例如幼儿在独自玩耍时,会通过自言自语来组织思维、练习语言表达,这是其正常的认知发展过程,一般不伴随其他异常行为或精神异常表现,随着年龄增长会逐渐减少此类情况。此外,成年人在特定情境下也可能短暂自言自语,如在进行复杂问题思考时,通过自我对话辅助梳理思路,若不伴随其他异常精神症状,通常属于正常现象。 二、病理性因素导致的自言自语 (一)精神分裂症 精神分裂症患者可能出现自言自语症状,表现为言语内容杂乱无逻辑性,患者似乎在与不存在的人进行对话交流。例如患者可能反复说着一些脱离现实情境、旁人难以理解的话语,同时常伴随思维紊乱、情感淡漠、行为怪异等症状,如社交退缩、妄想、幻觉等。这种情况需要及时就医,通过专业的精神心理评估来明确诊断,并采取相应的治疗措施。 (二)器质性脑疾病 某些器质性脑疾病也可能引发自言自语,如阿尔茨海默病早期,除了自言自语外,还常伴有记忆力减退、认知功能逐渐下降等表现,随着病情进展,会出现更多认知功能障碍及行为异常;其他如脑血管疾病导致脑功能受损时,也可能出现自言自语等精神行为异常症状,需通过神经系统检查、影像学检查等明确脑部病变情况以进行针对性处理。 (三)抑郁症 严重抑郁症患者可能出现消极的自言自语,例如反复嘟囔一些悲观消极的话语,同时伴有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、自责自罪等症状。此时需要综合评估患者的抑郁程度,采取心理干预结合必要的药物等治疗手段。 三、综合判断与应对建议 对于总是自言自语的情况,需综合考虑个体的年龄、病史、伴随症状等多方面因素。若为儿童偶尔出现自言自语且无其他异常表现,属于正常认知发展过程,家长无需过度担忧,但需注意观察其整体发展情况;若成年人长期频繁自言自语且伴随思维紊乱、情感异常、行为怪异等其他症状,则应及时就医,进行精神心理评估、神经系统检查等以明确原因。例如,儿童出现自言自语时,家长可通过与孩子正常交流互动,促进其健康认知发展;成年人出现异常自言自语伴随其他精神异常表现时,应尽早到精神专科或神经内科就诊,由专业医生进行全面评估后制定相应的诊疗方案。同时,在面对相关情况时,要以科学严谨的态度对待,避免仅凭单一症状盲目判断,充分考虑不同个体的差异及相关影响因素来进行准确判断与处理。

    2025-12-18 11:57:31
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