白京生

北京回龙观医院

擅长:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
白京生,北京回龙观医院,精神科,主任医师,教授。 1980年毕业于首都医科大学医疗专业后,一直从事精神科临床工作近30年,曾担任病区主任、临床科副主任、临床科主任、药剂科主任,目前担任医院疾病预防控制科主任。2001年经“北京市高级专业技术职务评审委员会”评审晋升为主任医师,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时具有较高的教学和科研水平,每年参与精神病专业的授课工作。 临床擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。 担任华北煤炭医学院精神卫生学教授、北京市司法精神医学鉴定委员会成员、北京市及宣武区劳动能力鉴定专家组成员、北京市药品评标专家库成员、北京医师协会成员、中华医学会北京分会精神病学分会会员。曾多次参加国内学术会议,发表专业论文十余篇。展开
个人擅长
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。展开
  • 如何治疗焦虑症引发的心慌和焦虑不安

    非药物干预包含认知行为疗法可识别焦虑相关负面思维模式并引导积极认知、暴露疗法降低对引发焦虑情境的恐惧敏感度,正念减压训练通过专注当下调节神经系统功能缓解焦虑,规律运动促身体分泌内啡肽改善情绪,充足睡眠调节神经系统维持情绪稳定,健康饮食减少咖啡因酒精摄入、增加富含镁及Omega-3脂肪酸食物;药物治疗中抗焦虑药物如SSRI可缓解焦虑心慌但需专业医生评估,儿童青少年、特殊人群用药需谨慎权衡风险收益。 一、非药物干预 (一)心理治疗 1.认知行为疗法(CBT):其中认知重构可帮助患者识别焦虑相关的负面思维模式,如过度担忧等,并引导其建立更积极合理的认知;暴露疗法能让患者逐步面对引发焦虑的情境,降低对恐惧的敏感度,研究表明CBT可有效减轻焦虑症引发的心慌等症状,多项临床研究显示接受CBT治疗的患者焦虑及相关躯体症状改善显著。2.正念减压训练:通过专注当下的呼吸、身体感受等,帮助个体降低警觉性,研究证实正念训练能调节神经系统功能,缓解焦虑情绪及伴随的心慌不适,长期坚持可提升心理韧性。 (二)生活方式调整 1.规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动能促使身体分泌内啡肽等神经递质,改善情绪状态,减轻焦虑引发的心慌感,大量运动医学研究显示规律运动对焦虑相关躯体症状有明显缓解作用。2.充足睡眠:保证每晚7~8小时高质量睡眠,睡眠不足会加重焦虑情绪,而良好的睡眠有助于调节神经系统功能,维持情绪稳定,多项睡眠与心理健康关联研究表明充足睡眠是管理焦虑的重要基础。3.健康饮食:减少咖啡因、酒精摄入,因为它们可能加重焦虑症状;增加富含镁(如深绿色蔬菜)、Omega-3脂肪酸(如鱼类)的食物摄入,这些营养成分有助于稳定神经递质水平,对缓解焦虑及心慌有积极作用。 二、药物治疗 抗焦虑药物中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等可用于缓解焦虑症引发的心慌和焦虑不安,但需由专业医生评估后使用。需注意儿童青少年使用药物时需谨慎权衡风险与收益,孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用药物更需医生严格评估,因为药物可能对特殊人群产生潜在影响。

    2025-12-18 11:19:04
  • 焦虑症白酒可以喝吗

    焦虑症患者不建议喝白酒。酒精可能影响神经递质平衡,加重焦虑症状或与药物产生相互作用,对不同人群存在额外风险。 1. 酒精对焦虑症症状的直接影响 1.1 酒精作用于中枢神经系统的GABA受体,初期与受体结合增强抑制性神经传导,产生短暂放松感,但长期摄入会导致GABA受体脱敏或功能下降,反而加重焦虑的生理基础。多项临床研究表明,焦虑症患者饮酒后血清素水平波动幅度增大,次日焦虑复发率较不饮酒者升高30%~50%。 1.2 酒精代谢产物乙醛对神经系统有直接毒性,可能引发神经细胞损伤,影响海马体(负责记忆和情绪调节的脑区)功能,长期饮酒会加剧焦虑相关的认知症状(如注意力不集中、记忆力下降)。 2. 酒精与抗焦虑治疗的相互作用 2.1 若服用苯二氮类药物(如阿普唑仑),酒精会增强药物的中枢抑制作用,可能导致过度镇静、呼吸抑制,甚至昏迷,尤其老年患者或肝肾功能不全者风险更高。 2.2 若服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林),酒精可能增加胃肠道不适(恶心、呕吐)和肝脏代谢负担,影响药物血药浓度稳定性,降低治疗效果。 3. 特殊人群的风险差异 3.1 青少年焦虑症患者(12~18岁)神经系统尚未成熟,酒精摄入可能导致冲动行为风险增加,同时干扰大脑奖赏系统发育,加重情绪调节障碍。 3.2 女性焦虑症患者体内雌激素水平波动会影响酒精代谢酶活性,相同饮酒量下,血液酒精浓度较男性高10%~15%,情绪崩溃和抑郁倾向风险显著提升。 3.3 有酒精依赖史或共病抑郁障碍的焦虑症患者,饮酒会打破神经递质平衡的脆弱状态,导致戒断反应与焦虑症状叠加,复发率增加至正常人群的2~3倍。 4. 焦虑症患者的替代应对方式 4.1 优先选择非酒精饮品,如洋甘菊茶(含黄酮类物质可激活GABA受体)、酸枣仁茶(总皂苷能调节HPA轴活性)、温牛奶(含色氨酸促进血清素合成),每日摄入量建议不超过200ml。 4.2 采用规律运动(如每周3次、每次30分钟的中等强度有氧运动),可促进内啡肽分泌,改善焦虑症状;保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜(夜间皮质醇水平升高会加重焦虑)。

    2025-12-18 11:18:52
  • 失眠头疼焦虑怎么治

    失眠头疼焦虑的治疗需以认知行为疗法为核心,结合生活方式调整与必要的药物干预,优先通过非药物手段改善症状,药物选择需根据个体情况及症状严重程度决定。 一、非药物干预策略 1. 认知行为疗法:研究显示,认知行为疗法(CBT-I)可显著改善睡眠质量,减少夜间觉醒次数,同时缓解焦虑症状,降低头痛发作频率,持续效果优于短期药物治疗。 2. 生活方式调整:规律作息,固定就寝与起床时间,避免睡前摄入咖啡因、尼古丁及酒精;适度运动(每周3~5次,每次30分钟有氧运动)可促进睡眠、减轻焦虑、缓解紧张性头痛;睡前放松训练(如4-7-8呼吸法、渐进式肌肉放松)可降低自主神经兴奋度。 3. 物理疗法:光照疗法适用于昼夜节律紊乱性失眠,通过调节褪黑素分泌改善睡眠;经颅磁刺激对慢性失眠伴随焦虑者有一定疗效,可降低焦虑水平、减少头痛发作。 二、药物治疗 1. 针对失眠:褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)可缩短入睡潜伏期,改善睡眠连续性,适用于短期入睡困难者;非苯二氮类催眠药(如唑吡坦)需谨慎使用,避免次日残留镇静作用。 2. 针对焦虑:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛)可缓解慢性焦虑症状,改善睡眠质量;苯二氮类(如阿普唑仑)短期使用可快速缓解急性焦虑,但需警惕依赖风险。 3. 针对头痛:非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解紧张性头痛,对轻中度头痛有效;对乙酰氨基酚适用于偏头痛急性发作,肝肾功能不全者需调整剂量。 三、特殊人群管理 1. 儿童青少年:优先采用非药物干预,如规律作息、正念练习;需严格避免使用苯二氮类药物,中枢兴奋剂可能加重失眠、焦虑,必要时在儿科医生指导下评估短期药物干预。 2. 孕妇哺乳期女性:非药物干预为首选,药物选择需严格遵医嘱,避免苯二氮类和非苯二氮类催眠药;抗抑郁药需权衡对胎儿/婴儿的影响,舍曲林等需在医生指导下使用。 3. 老年人群:药物选择需考虑肝肾功能,避免多重用药,优先选择褪黑素(短期低剂量)、非甾体抗炎药(注意胃肠道保护);睡前避免大量饮水,预防夜间多尿影响睡眠。

    2025-12-18 11:18:35
  • 检查出自己患有抑郁症怎么办

    确诊抑郁症后,应立即启动多维度干预:首先通过精神科医生明确诊断并制定方案,优先采用心理治疗与生活方式调整,必要时规范使用抗抑郁药物,同时针对青少年、老年及孕妇等特殊人群给予个性化支持。 1. 及时就医并明确诊断 需在精神科医生指导下完成全面评估,包括症状持续时间(≥2周)、严重程度(如是否影响日常功能)及躯体症状排查,排除甲状腺功能异常、贫血等躯体疾病导致的抑郁症状。与医生充分沟通病史(如家族抑郁史)、当前生活压力源及用药史,制定包含心理干预、药物治疗或两者结合的方案。 2. 心理干预与自我调节 认知行为疗法(CBT)是循证医学证实的一线非药物干预手段,通过识别并修正负性认知模式(如“我一无是处”)缓解症状,多项随机对照试验显示对轻中度抑郁的缓解率达60%-70%。日常可通过正念冥想(每日10-15分钟)、运动疗法(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳)改善情绪,运动促进内啡肽分泌,《柳叶刀》2020年研究显示其对抑郁症状的改善效果与低剂量抗抑郁药相当。 3. 药物治疗规范使用 抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等)需在医生指导下使用,根据症状严重程度及个体耐受性选择药物。药物起效通常需2-4周,期间需关注情绪波动及不良反应(如恶心、头晕),避免自行停药或调整剂量。 4. 生活方式系统性调整 保证规律作息,青少年需每日≥8小时睡眠,成人≥7小时,避免熬夜;减少酒精、咖啡因摄入,增加深海鱼类(富含Omega-3脂肪酸)、全谷物及坚果(富含B族维生素)摄入。重建社交支持网络,每周至少与亲友进行1次有意义的互动,参与社区活动或兴趣小组,避免长期独处。 5. 特殊人群注意事项 青少年患者需家长全程参与治疗,学校应提供心理支持,避免学业压力叠加影响治疗效果;老年患者合并高血压、糖尿病等慢性病时,需与全科医生协同用药,监测药物相互作用;孕妇及哺乳期女性优先采用心理治疗,仅在症状严重时由精神科医生评估后谨慎使用药物,避免对胎儿/婴儿造成影响。

    2025-12-18 11:17:34
  • 女生晚上睡不着是什么原因

    女生晚上睡不着的原因涉及生理、心理、生活方式等多方面因素,与激素波动、情绪调节、作息习惯等密切相关。 一、生理因素: 1. 激素波动:月经周期中雌激素、孕激素水平波动影响神经递质分泌,约70%经期女性报告睡眠质量下降;孕期雌激素升高引发情绪敏感,孕晚期子宫压迫导致夜间翻身频繁;更年期雌激素下降诱发潮热盗汗,约50%女性因此出现睡眠障碍。 2. 生理结构差异:女性鼻腔较窄,肥胖女性易患睡眠呼吸暂停综合征,夜间反复缺氧影响睡眠连续性。 二、心理社会因素: 1. 情绪问题:女性抑郁障碍患病率约为男性1.5倍,抑郁状态下5-羟色胺代谢异常导致入睡困难;焦虑情绪(如工作压力、家庭责任)引发过度思虑,使大脑皮层持续兴奋。 2. 社会角色压力:传统性别角色导致女性承担更多家庭照料责任,长期疲劳积累诱发慢性失眠;职场女性面临晋升压力,情绪内耗加剧睡眠障碍。 三、生活方式因素: 1. 作息紊乱:青春期女性因学业熬夜,打乱生物钟;睡前使用电子设备>2小时,蓝光抑制褪黑素分泌,入睡时间延长30分钟以上。 2. 饮食影响:下午3点后摄入咖啡因(咖啡、奶茶)影响入睡;酒精虽助眠但破坏深睡眠周期,导致早醒。 四、环境与习惯因素: 1. 睡眠环境:卧室温度>24℃、湿度>60%或噪音>30分贝,均会降低睡眠质量;床若用于学习办公,易形成条件性觉醒。 2. 睡前习惯:剧烈运动后肾上腺素升高影响入睡;长期失眠者易形成“睡前恐惧”,越担心睡不着越清醒。 五、疾病与药物因素: 1. 基础疾病:女性甲亢患病率是男性6-8倍,因代谢亢进、交感神经兴奋导致失眠;多囊卵巢综合征患者雄激素升高,炎症因子增加睡眠障碍风险。 2. 药物影响:激素类药物(如避孕药)可能引起情绪波动;部分抗抑郁药(如舍曲林)可能诱发失眠,用药期间需监测睡眠变化。 特殊人群提示:青春期女生建议固定作息,减少夜间电子娱乐;孕期女性采用侧卧,睡前温水泡脚缓解不适;更年期女性若潮热频繁,可在医生指导下使用低剂量雌激素替代治疗;长期失眠者建议记录睡眠日志,及时就诊排查甲状腺、内分泌疾病。

    2025-12-18 11:17:10
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