白京生

北京回龙观医院

擅长:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
白京生,北京回龙观医院,精神科,主任医师,教授。 1980年毕业于首都医科大学医疗专业后,一直从事精神科临床工作近30年,曾担任病区主任、临床科副主任、临床科主任、药剂科主任,目前担任医院疾病预防控制科主任。2001年经“北京市高级专业技术职务评审委员会”评审晋升为主任医师,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时具有较高的教学和科研水平,每年参与精神病专业的授课工作。 临床擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。 担任华北煤炭医学院精神卫生学教授、北京市司法精神医学鉴定委员会成员、北京市及宣武区劳动能力鉴定专家组成员、北京市药品评标专家库成员、北京医师协会成员、中华医学会北京分会精神病学分会会员。曾多次参加国内学术会议,发表专业论文十余篇。展开
个人擅长
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。展开
  • 工作压力大焦虑症怎么调整

    自我调节策略包括规律运动锻炼促大脑分泌内啡肽缓解焦虑、用时间管理技巧避免身心疲惫、保证均衡饮食增富含维生素B、镁食物;工作环境优化需合理分配工作任务减轻压力、改善办公环境放绿植营造放松氛围;专业心理支持是焦虑久重及时就诊精神心理科用认知行为疗法干预、参加专业心理培训学正念减压等提升调适能力缓解焦虑。 一、自我调节策略 1.规律运动锻炼:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,研究显示有氧运动可促进大脑分泌内啡肽等神经递质,有效缓解焦虑情绪。运动能帮助释放压力,改善身体状态,提升心理韧性。 2.时间管理优化:合理规划工作与休息时间,采用番茄工作法等时间管理技巧,将工作划分为多个时间段,每个时间段后安排短暂休息,避免长时间连续高强度工作导致身心疲惫,降低焦虑累积风险。 3.饮食营养调节:保证均衡饮食,增加富含维生素B、镁等营养素的食物摄入,如全麦面包、坚果、深绿色蔬菜等。研究表明,B族维生素参与神经递质合成,镁元素有助于放松神经,对缓解焦虑有积极作用。 二、工作环境优化 1.工作任务合理分配:与相关管理部门沟通,根据自身专业和精力合理分配工作任务,避免超负荷工作。明确职责范围,将重复性、机械性工作适度外包或交由团队其他成员分担,减轻自身工作压力。 2.办公环境改善:打造舒适的办公空间,调整室内光线、温度,保持空气流通。可在办公区域放置绿植,研究显示绿植能缓解视觉疲劳、改善心理状态,营造相对放松的工作氛围。 三、专业心理支持 1.寻求专业心理医生帮助:若焦虑情绪持续较久且严重影响工作生活,应及时就诊精神心理科,由专业医生评估后根据情况考虑通过心理治疗(如认知行为疗法等)干预。认知行为疗法可帮助识别并纠正负面思维模式,改善焦虑症状。 2.参加专业心理培训与学习:利用专业培训机会提升心理调适能力,学习正念减压、情绪管理等相关课程,通过正念练习可增强当下觉察力,减少对工作压力的过度反刍,有效缓解焦虑情绪。

    2026-01-15 13:53:37
  • 因焦虑失眠怎么办

    焦虑失眠需结合心理调节、生活方式干预及必要医疗支持,逐步改善睡眠节律与情绪状态。 心理调节与认知干预 优先采用认知行为疗法(CBT-I),这是慢性焦虑失眠的一线非药物方案。研究显示,CBT-I通过纠正灾难化思维(如“失眠会引发精神崩溃”)、调整睡前焦虑性认知(如“允许自己短暂清醒”),可使睡眠改善效果持续6个月以上,且复发率显著低于药物。患者可通过睡眠日记记录焦虑触发点,逐步建立“床=睡眠”的条件反射。 优化睡眠卫生与生活方式 固定作息(如23:00入睡、6:30起床),避免周末熬夜补觉;睡前1小时停用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),避免咖啡因/酒精(咖啡因延长入睡潜伏期,酒精破坏深睡眠);白天进行30分钟有氧运动(如快走、游泳),研究证实有氧运动可降低焦虑水平,提升睡眠效率。 放松训练与情绪管理 焦虑的本质是过度警觉,放松训练能有效降低交感神经活性。推荐:①渐进式肌肉放松(PMR):从脚趾到头部逐组肌肉“紧绷-放松”;②腹式呼吸法(4-7-8呼吸法):吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒,重复5次;③正念冥想(每天10分钟):专注呼吸或身体感受,减少反刍思维。临床验证显示,放松训练可使入睡潜伏期缩短20%,睡眠连续性提升30%。 药物辅助治疗 中重度焦虑失眠可短期在医生指导下使用非苯二氮类催眠药(如唑吡坦、佐匹克隆)或抗焦虑药(如丁螺环酮、坦度螺酮)。需注意:苯二氮类(如艾司唑仑)长期使用可能依赖,停药需逐步减量;药物仅为短期辅助,长期失眠优先心理行为干预。 特殊人群注意事项 青少年:避免药物,以运动+CBT-I为主; 老年人:慎用苯二氮类,优先监测跌倒风险; 孕妇:非药物干预优先,必要时咨询产科医生(禁用部分抗焦虑药); 慢性病患者(高血压/糖尿病):用药需兼顾原发病,避免影响血压/血糖。 提示:若失眠持续>2周、伴随心悸/体重骤变/情绪崩溃,需及时就医排查焦虑症或抑郁症。

    2026-01-15 13:53:03
  • 失眠有什么影响

    长期失眠会从生理、心理、认知及社会功能多层面损害健康,增加感染、心血管疾病、精神障碍及代谢紊乱风险,严重影响生活质量。 一、免疫系统功能受损 研究表明,睡眠不足会使免疫细胞(如T淋巴细胞、自然杀伤细胞)活性降低30%以上,促炎因子与抗炎因子失衡,导致感冒、流感等感染性疾病风险升高2-3倍,且疫苗接种后抗体生成量减少15%-20%。老年人、糖尿病患者等免疫力低下人群,长期失眠可显著增加反复感染及慢性炎症风险。 二、心血管系统风险增加 长期失眠可导致血压节律紊乱(夜间血压下降不足)、心率变异性降低,临床数据显示慢性失眠者高血压(收缩压/舒张压)平均升高5-8mmHg,冠心病发病率较正常人群高1.5-2倍,急性心梗、缺血性中风风险增加约30%。高血压合并失眠患者,血压达标率降低40%,且更难控制。 三、精神心理问题恶化 失眠与抑郁、焦虑障碍形成双向因果关系:睡眠剥夺会降低前额叶皮层对杏仁核的调控能力,使负面情绪放大,长期失眠者抑郁、焦虑发生率是非失眠者的2.3倍,且症状更严重。青少年群体因学业压力叠加睡眠不足,情绪调节能力下降,更易出现情绪失控及社交退缩。 四、认知功能衰退加速 睡眠是记忆巩固的关键环节,失眠导致海马体-前额叶皮层神经连接效率下降,表现为注意力分散(持续专注时长缩短40%)、工作记忆容量降低25%,长期失眠者认知衰退速度加快,老年人群患阿尔茨海默病风险升高。学生群体因失眠影响课堂信息接收效率,考试失误率增加35%,职场人决策失误率上升20%。 五、代谢与内分泌紊乱 睡眠不足导致瘦素分泌减少20%、饥饿素升高15%,促使食欲亢进且偏好高糖高脂食物,BMI>25者肥胖风险增加40%。同时皮质醇节律异常(夜间分泌增加),胰岛素敏感性下降30%,糖尿病风险升高2.1倍。孕妇若长期失眠,可能影响胎儿神经发育;肥胖人群因代谢紊乱更易陷入“失眠-食欲增加-代谢异常”恶性循环,加重体重控制难度。

    2026-01-15 13:52:50
  • 抑郁症吃的药

    抑郁症治疗药物以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)为一线选择,需结合病情、副作用及个体差异,在医生指导下规范使用,足量足疗程以降低复发风险。 SSRI类(一线首选) 代表药物:氟西汀、舍曲林、帕罗西汀。通过抑制5-羟色胺再摄取发挥作用,起效需2-4周,适用于轻中度抑郁、伴焦虑或社交退缩症状者。常见副作用为恶心、头晕、失眠,偶见性功能障碍;禁用于癫痫、严重肝肾功能不全者,老年患者需减半起始剂量。 SNRI类(二线常用) 代表药物:文拉法辛、度洛西汀。抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取,对重度抑郁及躯体症状(如慢性疼痛、疲劳)效果更佳。可能升高血压、心率,需监测心血管指标;副作用包括口干、便秘,禁用窄角型青光眼、严重高血压患者,用药期间避免突然停药。 NaSSA类(睡眠改善型) 代表药物:米氮平。通过调节5-羟色胺与去甲肾上腺素受体起效,兼具镇静作用,适合伴失眠或早醒的抑郁患者,对焦虑症状亦有缓解。副作用较少(如嗜睡、体重增加),老年患者需监测血糖血脂,孕妇哺乳期需医生评估后使用。 三线/老药(谨慎使用) 三环类(TCA):阿米替林、丙米嗪,疗效明确但副作用复杂(抗胆碱能反应、心脏毒性),仅用于难治性抑郁。 单胺氧化酶抑制剂(MAOI):苯乙肼,因药物相互作用风险高(含酪胺食物禁忌),一线禁用,仅在其他药物无效时谨慎使用。 特殊人群用药原则 儿童青少年(<18岁):优先心理干预(如CBT),SSRI低剂量起始,避免使用TCA/MAOI。 老年人(≥65岁):起始剂量减半,监测跌倒与认知功能,慎用强效镇静剂。 孕妇/哺乳期:首选SSRI(如舍曲林),MAOI绝对禁用,需产科/儿科会诊评估。 严重躯体疾病(心衰、肝衰竭):调整剂量或换用安全药物,避免心脏毒性药物。 注:所有药物均需严格遵医嘱,不可自行增减剂量或停药,用药期间如出现严重副作用(如呼吸困难、皮疹)应立即就医。

    2026-01-15 13:52:29
  • 强迫症怎么治疗好啊

    强迫症的治疗以心理干预为核心,辅以药物治疗,其中认知行为疗法(CBT)中的暴露与反应预防疗法(ERP)是循证支持最充分的一线干预手段,药物治疗中以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)为首选。 一、心理治疗为核心干预手段 1. 认知行为疗法(CBT) - 核心技术是暴露与反应预防疗法(ERP):通过逐步暴露于引发强迫思维的情境(如脏污、不确定感),同时避免强迫行为(如反复洗手、检查),使大脑逐渐适应焦虑刺激,减少强迫行为频率。 - 研究显示,ERP对中重度强迫症患者的缓解率达60%~70%,且长期疗效优于单纯药物治疗。 2. 其他心理疗法:正念认知疗法(MBCT)通过正念训练提升情绪调节能力,接纳与承诺疗法(ACT)帮助患者减少对强迫思维的回避,可作为CBT的补充。 二、药物治疗为重要辅助手段 1. 一线药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如舍曲林、氟伏沙明等,需足量足疗程使用(通常6~12周起效),适用于中重度症状或心理治疗效果不佳者。 2. 其他药物:苯二氮类药物(如阿普唑仑)仅短期用于急性焦虑缓解,不建议长期使用;部分患者可能需联用小剂量抗精神病药(如喹硫平)。 三、特殊人群的治疗注意事项 1. 儿童与青少年:优先采用CBT或家庭治疗,避免低龄儿童(<6岁)使用药物;12岁以上可根据症状严重程度评估药物适用性。 2. 老年患者:药物起始剂量宜低(如舍曲林25mg/日),监测认知功能变化,合并躯体疾病者需调整药物。 3. 妊娠期女性:心理治疗为首选,药物需由精神科医生评估风险,氟伏沙明在妊娠早期相对安全,但需避免舍曲林过量。 四、生活方式调整与长期管理 1. 规律作息与运动:每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳)可改善强迫症状。 2. 压力管理:通过深呼吸训练、冥想等减少诱发焦虑的因素。 3. 社会支持:家属应学习相关知识,避免过度批评或纵容强迫行为,鼓励患者参与社交活动。

    2026-01-15 13:52:19
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