白京生

北京回龙观医院

擅长:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
白京生,北京回龙观医院,精神科,主任医师,教授。 1980年毕业于首都医科大学医疗专业后,一直从事精神科临床工作近30年,曾担任病区主任、临床科副主任、临床科主任、药剂科主任,目前担任医院疾病预防控制科主任。2001年经“北京市高级专业技术职务评审委员会”评审晋升为主任医师,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时具有较高的教学和科研水平,每年参与精神病专业的授课工作。 临床擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。 担任华北煤炭医学院精神卫生学教授、北京市司法精神医学鉴定委员会成员、北京市及宣武区劳动能力鉴定专家组成员、北京市药品评标专家库成员、北京医师协会成员、中华医学会北京分会精神病学分会会员。曾多次参加国内学术会议,发表专业论文十余篇。展开
个人擅长
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。展开
  • 边缘性人格障碍的表现是什么

    边缘性人格障碍(BPD)是一种以情绪调节困难、人际关系不稳定、自我认同混乱及冲动行为为核心特征的复杂精神障碍,需结合多维度表现综合诊断。 情绪调节显著困难 情绪常因微小刺激剧烈波动,在亢奋(如短暂愉悦)与抑郁(如持续低落)间快速切换;小事可触发暴怒或崩溃,持续数小时至数天;长期存在空虚感,对他人拒绝极度敏感,自我价值感随他人评价剧烈起伏。 人际关系极度不稳定 关系模式两极分化:对重要他人要么理想化(认为对方完美无缺),要么贬低(指责其所有缺陷);因恐惧被抛弃,常出现过度依赖、纠缠或威胁行为,导致关系破裂后情绪彻底崩溃。 自我认同与目标感模糊 对自我形象、价值观、职业目标等缺乏稳定认知,常感“我是谁”的持续性困惑;身份随他人评价频繁改变,价值观波动,伴随长期空虚感,难以建立清晰的人生方向。 冲动与自伤行为风险 情绪危机时易出现失控行为:包括物质滥用(酒精、药物)、暴饮暴食、危险驾驶;自伤行为(切割、烫伤等)发生率高,多为情绪崩溃后的代偿行为,事后常伴随强烈自责但难以控制。 应激下的短暂认知紊乱 面对压力时可能出现解离症状(现实感/自我感丧失)、短暂偏执观念或幻听;慢性伴随焦虑、抑郁症状,如持续担忧、睡眠障碍、注意力涣散,症状随情绪恶化同步波动。 特殊人群注意事项:青少年患者多表现为叛逆行为、学业挫折及社交冲突;老年患者因躯体疾病易诱发抑郁焦虑,自伤行为相对隐蔽;合并物质依赖、创伤后应激障碍者需优先评估共病情况。 药物治疗:药物仅作为辅助手段,需经精神科医生处方,常用药物包括舍曲林(SSRI类)、锂盐(心境稳定剂)、奥氮平(非典型抗精神病药)等,不可自行调整剂量。

    2026-01-30 14:55:15
  • 我失眠吃富马酸喹硫平片能治好吗

    富马酸喹硫平片可通过调节神经递质帮助改善失眠症状,但能否“治好”失眠取决于失眠类型、病因及个体差异。短期失眠(如急性应激引起)可能通过药物缓解,长期失眠需结合心理行为干预及病因治疗。 一、短期失眠的适用价值 适用场景:由急性应激(如工作压力、突发情绪事件)或环境变化(如倒时差)引发的短期失眠(持续<1个月),可短期使用富马酸喹硫平片辅助改善睡眠。 作用特点:通过拮抗中枢神经系统的5-羟色胺2A受体和组胺H1受体,缩短入睡潜伏期并延长总睡眠时间,但需避免长期依赖,建议症状缓解后逐步停药。 二、长期失眠的辅助治疗定位 核心病因:慢性失眠(持续>3个月)常与心理因素(如长期焦虑)、神经递质失衡或基础疾病(如甲状腺功能异常)相关,需优先排查原发病因。 药物角色:富马酸喹硫平片仅作为辅助手段,需配合认知行为疗法(CBT-I)、规律作息调整等非药物干预,才能实现长期睡眠改善。 三、继发性失眠的处理原则 原发病优先:继发性失眠由躯体疾病(如睡眠呼吸暂停综合征)、精神障碍(如抑郁症)或药物副作用引起,需优先治疗原发病(如调整抗抑郁药剂量、改善呼吸暂停症状)。 药物辅助:富马酸喹硫平片仅在原发病控制后,用于改善伴随的睡眠障碍,避免因盲目用药掩盖原发病因。 四、特殊人群的用药规范 儿童:12岁以下儿童缺乏喹硫平治疗失眠的长期安全性数据,不建议常规使用,优先通过行为干预(如睡前放松训练)改善睡眠。 老年人:老年患者代谢能力下降,使用时需警惕头晕、低血压等副作用,建议在医生指导下从小剂量开始并密切监测身体反应。 孕妇及哺乳期女性:需由医生评估药物对胎儿/婴儿的潜在风险,仅在预期收益大于潜在风险时谨慎使用。

    2026-01-30 14:54:14
  • 假性自闭症是什么

    假性自闭症是什么 假性自闭症是因环境、躯体或发育因素引发的“自闭症样表现”综合征,症状可逆或可干预,需与神经发育性自闭症(如自闭症谱系障碍ASD)鉴别。 定义与本质 假性自闭症非独立疾病,是其他病因导致的“自闭症样症状群”,核心特征是症状与神经发育障碍(ASD)的遗传/器质性基础不同,多随病因控制而缓解。 常见病因 心理社会因素:家庭忽视、早期创伤致社交退缩; 发育问题:语言/认知发育迟缓(如特定学习障碍); 躯体疾病:甲状腺功能异常、铅暴露、癫痫; 精神共病:焦虑/抑郁引发强迫行为或社交恐惧。 临床表现特点 社交障碍:情境性(如因焦虑回避社交),无ASD典型“持久社交缺陷”; 兴趣行为:短暂、随环境变化,无刻板重复动作(如ASD式排列物品); 情绪问题:暴躁、退缩或情绪不稳定更突出,语言延迟常伴表达能力逐步改善。 鉴别诊断关键 病程:假性症状持续时间短(随干预缓解),ASD症状持续加重; 评估工具:结合Gesell发育量表、情绪问卷(如SCL-90)及影像学检查(排除脑结构异常); 专业筛查:ADOS/ADI-R量表区分ASD与假性症状,排除听力/视力障碍等躯体因素。 干预与管理 病因治疗:心理疏导(认知行为疗法)、家庭系统干预(改善教养方式); 行为调整:结构化社交训练(如角色扮演游戏),避免ASD式严格行为训练; 药物辅助:焦虑用舍曲林、抑郁用氟伏沙明(需精神科会诊,不建议自行服用)。 特殊人群注意事项 儿童需优先排查听力/视力障碍,成人警惕慢性压力诱发,青少年避免误判为“叛逆”,建议早期转诊发育科/精神科。

    2026-01-30 14:52:35
  • 看心理医生应该挂哪个科

    综合医院常见科室中精神心理科针对多数成年人各类心理困扰,临床心理科用心理学方法处理一般性心理状况,心身医学科处理伴躯体症状的心理问题;儿童青少年可选儿童心理科或儿科下儿童心理门诊,就诊需家长陪同提供生活学习等信息,成年人就诊要如实告知工作压力等诱因以选合适干预方式。 一、综合医院常见科室选择 1.精神心理科:这是最直接针对心理问题的科室,适用于大多数成年人出现的各类心理困扰,如长期抑郁情绪、焦虑状态、睡眠障碍与心理因素相关、人际关系问题等心理方面的不适。 2.临床心理科:部分综合医院设有临床心理科,主要聚焦于运用心理学方法评估和干预各类心理问题,包括但不限于情绪调节、心理压力应对等一般性心理状况的处理。 3.心身医学科:若心理问题伴随明显躯体症状,如因心理因素导致的头痛、胃肠功能紊乱等躯体化表现,可选择心身医学科,该科室关注心理与躯体健康的相互关联。 二、儿童青少年相关科室选择 1.儿童心理科:针对18岁以下儿童青少年出现的心理问题,如学习困难伴随的情绪问题、青春期心理适应不良、儿童多动症等,儿童心理科有专业的儿童心理评估和干预手段。 2.儿科下的儿童心理门诊:部分儿科医院或综合医院儿科内设有儿童心理门诊,专门服务于儿童青少年的心理发展与心理问题诊治,充分考虑儿童的心理发展特点与年龄因素。 特殊人群提示 儿童青少年:儿童青少年心理问题需特别关注其成长环境、学业压力等因素,就诊时应尽量由家长陪同,向医生详细提供儿童近期的生活变化、学习情况等信息,以便医生准确评估。 成年人:成年人就诊时需如实告知近期的工作压力、情感状况等,帮助医生全面了解心理问题的诱因,选择合适的心理干预方式。

    2026-01-30 14:51:46
  • 碳酸锂的副作用

    碳酸锂可致常见震颤(因影响多巴胺代谢初期多见老年更敏感)、眩晕乏力(儿童因神经发育未完善反应显),消化系统有恶心呕吐腹泻(因刺激胃肠饮食影响溃疡患者需慎),长期用药影响肾脏浓缩功能致尿量增多口渴(老年人易现需监测),可致甲状腺功能减退(有乏力畏寒体重增加等女性易现需关注甲状腺指标),偶见皮疹等过敏反应(过敏体质需警惕),孕妇应避免使用,哺乳期需权衡对婴儿影响。 一、神经系统副作用 1.1常见震颤,多因碳酸锂影响多巴胺代谢所致,初期多见,随用药时长部分患者可逐渐适应,但严重震颤可干扰日常活动,老年患者因神经系统调节功能相对弱化,对震颤更敏感。1.2还可引发眩晕、乏力,与碳酸锂对神经传导的影响相关,儿童因神经系统发育未臻完善,对乏力等副作用反应更显,需密切留意。 二、消化系统副作用 2.1表现为恶心、呕吐、腹泻等,系碳酸锂对胃肠道黏膜具一定刺激作用,饮食因素可影响副作用程度,进食油腻食物易加重胃肠不适,有胃肠道基础疾病者,像胃溃疡患者,用碳酸锂时需倍加审慎,以防诱发溃疡加重。 三、肾脏系统副作用 3.1长期用药可能影响肾脏浓缩功能,致尿量增多、口渴,老年人肾脏功能随年龄增长渐趋减退,用碳酸锂时更易出现肾脏相关副作用,需定期监测肾功能。 四、内分泌系统副作用 4.1可致甲状腺功能减退,呈现乏力、畏寒、体重增加等,女性患者因激素水平波动,更易出现甲状腺功能异常,需关注甲状腺功能指标变动。 五、其他副作用 5.1偶见皮疹等过敏反应,个体过敏体质差异致皮疹出现概率及严重程度有别,有过敏史者用碳酸锂需高度警惕;孕妇用碳酸锂可能经胎盘影响胎儿,应避免使用;哺乳期妇女用之需权衡对婴儿的影响。

    2026-01-30 14:50:59
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