邵彬

北京大学肿瘤医院

擅长:乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。展开
  • 正常乳房彩超报告怎么看

    正常乳房彩超报告查看要点包括:乳房结构方面,腺体组织呈均匀中等回声,厚度随年龄等变化,脂肪组织为低或无回声且分布均匀;乳腺导管内径一般不超2-3mm,无扩张迂曲等异常;乳腺肿块需看回声(低回声等及良恶性提示)和血流情况(正常无明显异常血流,异常血流可能提示病变);特殊人群有不同注意事项,育龄女性选月经干净后7-10天检查,中老年女性定期检查,妊娠期及哺乳期女性有相应彩超关注点,需综合多项指标及不同人群特点准确评估乳房健康状况。 一、乳房结构相关指标 1.腺体组织 正常乳房彩超下,腺体组织呈现为均匀的中等回声。其厚度会因年龄、生理周期等因素有所不同。一般来说,育龄女性腺体厚度相对适中,在月经周期的不同阶段会有一定变化,经前可能稍有增厚,经后逐渐恢复正常。对于中老年女性,腺体组织会逐渐萎缩,回声可能相对增强,但仍应保持均匀的特点。 2.脂肪组织 脂肪组织表现为低回声或无回声区,在乳房中起到填充和缓冲的作用。正常情况下,脂肪组织分布相对均匀,与腺体组织界限清晰。年轻女性乳房中脂肪组织比例相对较少,随着年龄增长,脂肪组织比例会逐渐增加。 二、乳腺导管 1.导管内径 正常乳腺导管内径较细,一般不超过2-3mm。在彩超下可清晰看到导管走行,导管应无扩张、迂曲等异常情况。如果导管内径增宽,可能提示乳腺导管内有病变,如导管内乳头状瘤等,需要进一步结合临床进行检查。 三、乳腺肿块相关指标 1.肿块回声 正常乳房内无明显肿块回声。如果发现肿块,需要观察其回声特点。低回声肿块相对常见,部分低回声肿块边界清晰、形态规则,内部回声均匀,多考虑为良性病变,如纤维腺瘤等;而如果肿块回声不均匀、边界不清、形态不规则,则需要高度警惕恶性病变的可能,如乳腺癌等,但这只是初步的超声表现,还需要结合其他指标进一步判断。 2.肿块血流情况 正常乳房内一般无明显异常血流信号。如果肿块内检测到丰富的血流信号,且血流阻力指数等指标异常,也提示可能存在病变。例如,乳腺癌通常会有较丰富的血流供应,通过彩超检测血流情况可以为肿块的良恶性判断提供参考依据。 四、特殊人群注意事项 1.育龄女性 育龄女性进行乳房彩超检查时,应选择在月经干净后7-10天左右进行,此时乳腺组织处于相对静止状态,检查结果更准确。因为在月经周期中,乳腺组织受激素影响会有周期性变化,经前乳腺组织充血、水肿,可能会影响对一些细微病变的观察。 2.中老年女性 中老年女性随着年龄增长,乳房疾病的发生率相对增加。应定期进行乳房彩超检查,一般建议每年至少进行一次。同时,要注意自身乳房的变化,如发现乳房肿块、乳头溢液等异常情况,应及时就医进行彩超等相关检查。 3.妊娠期及哺乳期女性 妊娠期女性乳房彩超检查主要关注乳腺组织的发育情况以及是否有异常肿块等。哺乳期女性由于乳房处于分泌乳汁的状态,彩超下可见乳腺导管扩张,充满乳汁样回声,这是正常的生理现象。但如果出现乳房红肿、疼痛等情况,需要警惕乳腺炎等疾病,通过彩超可以帮助判断炎症的范围和程度等。 总之,正常乳房彩超报告需要综合多个指标进行判断,不同人群由于自身生理特点不同,在乳房彩超检查及结果解读上会有相应的注意事项,通过全面分析彩超报告中的各项指标,才能准确评估乳房的健康状况。

    2025-10-14 16:47:51
  • 乳腺癌饮食建议和食疗菜谱

    乳腺癌饮食需营养均衡保证各类营养素全面摄入,控制脂肪摄入减少饱和与反式脂肪,增加膳食纤维摄入,有西蓝花炒虾仁等食疗菜谱,术后患者初期选易消化菜谱且内分泌治疗者避高雌激素食物,老年患者调整食材质地便于消化,合并基础疾病者按病情控碳水、盐等。 一、乳腺癌饮食基本原则 1.1营养均衡:需确保蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的全面摄入。研究显示,充足的营养有助于维持患者身体机能,增强免疫力,蛋白质可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白来源,每日摄入需根据个体情况合理安排,一般成年患者每公斤体重约需1.0~1.5克蛋白质;碳水化合物可选择全谷物、薯类等,提供稳定能量;维生素和矿物质通过新鲜蔬果补充,如富含维生素C的橙子、草莓,富含叶酸的菠菜等,每日建议摄入500克以上蔬果。 1.2控制脂肪摄入:过多脂肪可能影响体内激素水平,增加乳腺癌复发风险,应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。饱和脂肪常见于肥肉、黄油等,反式脂肪多存在于油炸食品、部分加工食品中,建议选择不饱和脂肪,如橄榄油、深海鱼(富含Ω-3脂肪酸)等,每日脂肪摄入量占总热量的20%~30%为宜。 1.3增加膳食纤维摄入:膳食纤维有助于维持肠道健康,预防便秘,可从全麦面包、燕麦、芹菜等食物中获取,每日建议摄入25~30克膳食纤维。 二、常见食疗菜谱举例 2.1西蓝花炒虾仁 食材:西蓝花200克、虾仁150克、蒜末适量、橄榄油少许。 做法:西蓝花掰成小朵,用沸水焯烫1~2分钟至半熟,捞出沥干;虾仁洗净,用少许盐、料酒腌制5分钟;锅中倒入少许橄榄油,爆香蒜末,放入虾仁炒至变色,再加入西蓝花翻炒均匀,加盐调味即可。西蓝花富含吲哚类化合物等成分,研究表明对乳腺癌预防可能有一定益处;虾仁提供优质蛋白,低脂肪,适合乳腺癌患者食用。 2.2番茄豆腐汤 食材:番茄2个、嫩豆腐1块、葱花少许、盐适量。 做法:番茄去皮切块,豆腐切小块;锅中加水烧开,放入番茄块煮至软烂,加入豆腐块继续煮5分钟,加盐调味,撒上葱花即可。番茄富含番茄红素,具有抗氧化作用;豆腐是植物蛋白的良好来源,低脂肪,易于消化,适合术后胃肠功能较弱的患者。 2.3红枣枸杞蒸鸡 食材:鸡肉200克、红枣5颗、枸杞10克、姜片少许。 做法:鸡肉切块,用姜片、料酒腌制10分钟;红枣去核,与枸杞一同放在鸡肉上,放入蒸锅中蒸20~25分钟至鸡肉熟透。红枣富含铁元素,可补充营养;枸杞有一定抗氧化功效,鸡肉提供蛋白质,此菜适合体质较弱的乳腺癌患者,但需注意若患者合并高血压等疾病,需控制盐分摄入。 三、特殊人群注意事项 3.1术后患者:术后初期胃肠功能可能较弱,可选择易消化的菜谱,如上述番茄豆腐汤、清蒸鱼类等,随着身体恢复逐渐增加食物硬度和营养密度。同时,若患者接受内分泌治疗,需注意避免食用含雌激素过高的食物,如蜂王浆等。 3.2老年患者:老年乳腺癌患者常伴有咀嚼和消化功能减退,菜谱可适当调整食材质地,如将肉类剁成泥状、蔬菜切碎煮烂等,确保营养摄入的同时易于消化。 3.3合并基础疾病患者:若患者合并糖尿病,需控制碳水化合物的摄入量和种类,选择低升糖指数的食材,如用糙米代替精米等;合并高血压患者需减少盐的摄入,菜谱制作时尽量少用盐,可通过其他调料提味。

    2025-10-14 16:47:01
  • 回奶胀痛的厉害怎么办

    回奶时可通过冷敷、减少液体摄入、穿戴合适内衣、避免刺激乳房来缓解胀痛,胀痛严重或有异常情况需医学干预,哺乳期女性、高龄哺乳期女性及有基础病史的哺乳期女性在处理回奶胀痛时各有注意事项。 一、冷敷缓解 原理:通过冷敷可以使局部血管收缩,减少乳汁的分泌,从而减轻回奶时的胀痛感。一般建议使用冷毛巾或冰袋进行冷敷,每次冷敷时间不宜过长,以15-20分钟为宜,可间隔2-3小时重复冷敷。对于哺乳期女性来说,冷敷是一种简单有效的非药物缓解方法,不会对身体造成不良影响。 二、减少液体摄入 原理:乳汁的生成与摄入的液体量密切相关,减少液体摄入可以降低乳汁的分泌量。应适当控制汤类、水等液体的摄入量,避免饮用过多促进乳汁分泌的饮品。但要注意保证身体基本的生理需要,避免因过度减少液体摄入导致脱水等问题。例如,哺乳期女性原本每天摄入2000-2500毫升左右的液体,此时可适当减少至1500-2000毫升左右,但需根据个人情况调整,确保身体正常代谢。 三、穿戴合适的内衣 原理:穿戴合适的内衣可以对乳房起到一定的支撑作用,减少乳房的晃动,从而缓解胀痛感。应选择尺寸合适、材质舒适的内衣,避免过紧或过松。过紧的内衣会影响乳房的血液循环,加重胀痛;过松的内衣则无法起到有效的支撑作用。一般建议选择棉质、透气性好的内衣,且白天和夜间都应注意穿戴合适的内衣,尤其是在睡眠时,合适的内衣有助于乳房保持良好的状态,减轻胀痛。 四、避免刺激乳房 原理:应避免对乳房进行挤压、按摩等刺激行为,因为这些刺激会促进乳汁的分泌,加重胀痛。例如,应避免用手频繁触摸乳房、不要让婴儿吸吮乳房或挤捏乳房等。对于有乳头刺激会促进乳汁分泌的哺乳期女性来说,严格避免刺激乳房是非常重要的,这样可以从源头上减少乳汁的产生,缓解胀痛。 五、医学干预情况 药物干预:如果胀痛非常严重,经过上述非药物方法处理后仍无明显缓解,且排除感染等其他异常情况,在医生评估后可能会考虑使用一些药物来辅助回奶,但需谨慎选择。不过药物干预应严格遵循医生的建议,因为不同药物可能有不同的适用人群和禁忌证。例如,溴隐亭可用于回奶,但哺乳期女性使用时需要考虑对婴儿的影响等多方面因素。 感染等异常情况:如果在回奶胀痛过程中伴有乳房红肿、发热等症状,可能是出现了乳腺炎等感染性疾病,此时应及时就医,进行相关检查和治疗,不能自行处理,以免延误病情。例如,乳腺炎可能是由于乳汁淤积等原因引起的,需要医生根据具体情况进行抗感染等相应的治疗。 六、特殊人群提示 哺乳期女性:在回奶胀痛处理过程中,要密切关注自身身体状况,严格遵循上述非药物处理方法,若出现异常及时就医。同时要保持良好的心态,因为情绪也可能会影响乳汁的分泌和身体的恢复。 高龄哺乳期女性:高龄哺乳期女性身体机能相对较弱,在回奶胀痛处理时更要注意适度,避免因过度减少液体摄入等导致身体营养不足或出现其他健康问题,同时对于药物干预要更加谨慎,严格听从医生的专业指导。 有基础病史的哺乳期女性:如有糖尿病等基础病史,在处理回奶胀痛时要特别注意,例如在控制液体摄入等方面要综合考虑基础病史对身体的影响,避免因处理不当引发基础病史的波动,需在医生的全面评估和指导下进行回奶胀痛的缓解措施实施。

    2025-10-14 16:44:57
  • 乳房多个结节会转癌吗

    乳房多个结节有转癌可能,转癌风险与结节性质密切相关,良性结节如纤维腺瘤、乳腺囊肿恶变风险低,恶性结节如乳腺癌有较高风险,可通过影像学检查(超声、钼靶、MRI)和病理学检查(穿刺活检)评估转癌风险,不同人群(青年、中年、绝经后女性)乳房多个结节转癌需注意不同事项,要规范监测管理乳房结节。 一、乳房结节的性质分类及转癌风险 1.良性结节 纤维腺瘤:常见于青年女性,多为单发,但也有多发情况。一般来说,单纯的纤维腺瘤恶变概率极低。研究表明,纤维腺瘤发生恶变的几率小于1%。其发病可能与雌激素水平相对增高有关,通常表现为边界清楚、活动度好的结节。 乳腺囊肿:多因乳腺导管阻塞,分泌物潴留形成囊肿。乳腺囊肿大多为良性,恶变风险极低。通过超声等检查可发现圆形或椭圆形的无回声结节。 2.恶性结节 乳腺癌:如果乳房多个结节是乳腺癌导致的,那么就存在癌症的进展等情况。乳腺癌的发生与多种因素有关,如家族遗传(有乳腺癌家族史的人群发病风险增高)、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等。例如,BRCA1/BRCA2基因突变的人群患乳腺癌的风险显著增加。乳腺癌的结节通常边界不清、活动度差,可能伴有乳头溢液、皮肤橘皮样改变等表现。 二、如何评估乳房多个结节的转癌风险 1.影像学检查 乳腺超声:可以初步判断结节的大小、形态、边界、内部回声等情况。良性结节超声表现多为边界清晰、形态规则、内部回声均匀;恶性结节超声表现常为边界不清、形态不规则、内部回声不均匀,可能伴有微小钙化等。 乳腺X线摄影(钼靶):对于发现乳腺微钙化等有优势。在评估乳房多个结节时,钼靶可以帮助判断结节的性质。例如,恶性结节在钼靶下可能表现为不规则肿块,伴有细小多形性钙化等。 磁共振成像(MRI):对于检出多灶、多中心的乳腺癌以及评估结节的血供等情况有一定价值。在鉴别乳腺结节良恶性方面,MRI也能提供重要信息。 2.病理学检查 穿刺活检:是明确结节性质的重要方法。通过空心针穿刺获取结节组织进行病理检查,可确定结节是良性还是恶性。如果是恶性结节,还可以进一步进行基因检测等,了解肿瘤的分子特征,为后续治疗提供更多依据。 三、不同人群乳房多个结节转癌的注意事项 1.青年女性 青年女性乳房多发结节中纤维腺瘤相对常见,一般恶变风险低,但也需要定期随访观察结节的变化。如果结节在短时间内明显增大等,需要进一步检查。同时,青年女性要注意保持健康的生活方式,如合理作息、均衡饮食等,避免长期高雌激素水平的影响。 2.中年女性 中年女性乳房多个结节需要更加密切关注,因为这个年龄段乳腺癌的发病风险相对有所升高。如果有家族乳腺癌病史等高危因素,更要加强监测。要定期进行乳腺检查,包括超声、钼靶等,一旦发现结节有可疑恶性的表现,要及时进行穿刺活检等明确诊断。 3.绝经后女性 绝经后女性乳房多发结节转癌的风险相对有所增加。绝经后女性雌激素主要来源于肾上腺皮质分泌的雄激素转化,也要重视乳腺结节的评估。同样需要定期进行乳腺相关检查,警惕乳腺癌的发生。 总之,乳房多个结节有转癌的可能,但通过规范的影像学检查和病理学检查等可以评估其转癌风险,不同人群要根据自身情况加强对乳房结节的监测和管理。

    2025-10-14 16:41:04
  • 乳房上方有硬块按压痛什么引起的

    乳房上方有硬块且按压痛需及时就医,可引发该症状的疾病有乳腺纤维腺瘤(由乳腺纤维组织和腺上皮混合性增生形成,肿块多圆或椭圆、光滑、边界清、活动度大、青春期等易发生,妊娠期可迅速增大)、哺乳期乳腺炎(哺乳期女性因乳汁淤积、乳头破损致细菌入侵,乳房局部红、肿、热、痛、有硬块、伴全身症状)、非哺乳期乳腺炎(病因复杂,各年龄段可发病,乳房内硬块质地硬、边界不清、可疼痛、慢性迁延)、乳腺囊性增生病(内分泌失调致乳腺实质良性增生,乳房胀痛具周期性、可触及结节状硬块、伴乳头溢液)、乳腺癌(病因不明,与多种因素有关,40-60岁为高峰年龄段,硬块质硬、表面不光滑、边界不清、活动度差,晚期有皮肤橘皮样改变等表现),有乳腺癌家族史等情况的女性更应警惕。 一、乳腺纤维腺瘤 1.成因:由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性增生形成的良性肿瘤,可能与雌激素水平失衡有关,青春期女性、育龄女性相对更易发生,体内雌激素水平变化可能刺激乳腺组织异常增生形成硬块。 2.特点:肿块多为圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,一般生长缓慢,但在妊娠期可能迅速增大,按压时可有疼痛感觉。 二、乳腺炎 1.哺乳期乳腺炎 成因:多发生于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积,有利于细菌滋生繁殖,同时乳头破损或皲裂,细菌沿淋巴管入侵是主要感染途径。例如初产妇乳头皮肤较娇嫩,容易在哺乳过程中受损,从而引发感染。 特点:乳房局部红、肿、热、痛,可触及硬块,伴有发热等全身症状,硬块边界不清,随着病情发展,可能出现波动感。 2.非哺乳期乳腺炎 成因:病因较为复杂,可能与自身免疫反应、导管排泄障碍、微生物感染等有关,各个年龄段女性均可发病,但非哺乳期女性相对常见。 特点:乳房内可触及硬块,质地较硬,边界不太清楚,可有疼痛,病情有慢性迁延的特点,部分患者可能伴有乳头溢液等表现。 三、乳腺囊性增生病 1.成因:是乳腺实质的良性增生,与内分泌失调有关,黄体素分泌减少,雌激素相对增多,导致乳腺组织增生过度和复旧不全。多见于中年女性,年轻女性也可能发生,与生活压力大、情绪不稳定等因素可能相关,长期的精神紧张、焦虑等可能影响内分泌水平,诱发该病。 2.特点:乳房胀痛具有周期性,月经前疼痛加重,月经后缓解,可触及大小不一的结节状硬块,质韧,边界不清,与周围组织界限不明显,可伴有乳头溢液,溢液多为淡黄色或无色浆液性。 四、乳腺癌 1.成因:病因尚未完全明确,但与多种因素有关,如遗传因素(有乳腺癌家族史的女性发病风险相对较高)、内分泌因素(雌激素长期刺激、初潮早、绝经晚等)、生活方式因素(高脂饮食、肥胖、缺乏运动等)。各个年龄段女性均可发病,40-60岁之间是发病高峰年龄段。 2.特点:乳房内的硬块质地较硬,表面不光滑,边界不清,活动度差,早期可能无明显疼痛,随着病情进展,可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢血等表现。 如果发现乳房上方有硬块且按压痛,应及时就医,通过乳腺超声、钼靶X线等检查明确硬块性质,不同年龄段、不同生活方式的女性都需要重视,尤其是有乳腺癌家族史、月经不规律等情况的女性更应提高警惕,以便早期发现问题并进行相应处理。

    2025-10-14 16:40:19
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