邵彬

北京大学肿瘤医院

擅长:乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。展开
  • 乳腺癌患者饮食禁忌

    乳腺癌患者需避免高糖、高脂肪、腌制熏烤、酒精及过量辛辣刺激性食物,特殊人群如老年、年轻乳腺癌患者及有糖尿病病史者在饮食禁忌方面需更严格把控,因这些食物或影响病情、治疗及预后等。 一、高糖食物 乳腺癌患者应避免过多摄入高糖食物,如糖果、甜饮料等。高糖饮食可能会导致血糖波动较大,影响身体的代谢功能。有研究表明,长期高糖摄入可能会促进肿瘤细胞的生长,因为肿瘤细胞对葡萄糖的需求量相对较高,高糖环境为其提供了充足的能量来源。例如,一些体外实验发现,高浓度葡萄糖环境下的乳腺癌细胞增殖速度会加快。 二、高脂肪食物 尽量减少高脂肪食物的摄取,像油炸食品、动物内脏等。高脂肪饮食会使体内雌激素水平发生变化,而乳腺癌的发生与雌激素有一定关系。过多的脂肪摄入可能会刺激乳腺组织,增加乳腺癌复发或进展的风险。流行病学研究显示,高脂肪饮食人群患乳腺癌的几率相对高于低脂肪饮食人群。 三、腌制、熏烤食物 腌制食品中往往含有较多的亚硝酸盐等致癌物质,熏烤食物在制作过程中会产生苯并芘等致癌物。乳腺癌患者食用这类食物可能会增加身体的致癌风险,不利于病情的控制。例如,长期食用腌制食品的人群,体内亚硝酸盐代谢产物可能会对细胞DNA造成损伤,进而影响细胞的正常生长和分化,增加患癌相关不良情况的可能性。 四、酒精 酒精对乳腺癌患者是绝对禁忌的。酒精进入人体后会代谢为乙醛等有害物质,乙醛具有致癌性,会干扰人体的正常代谢和细胞功能。有研究发现,长期饮酒的女性患乳腺癌的风险明显高于不饮酒的女性,而且饮酒量越多,风险越高。酒精还会影响肝脏的代谢功能,进而间接影响身体对药物等治疗相关物质的处理,不利于乳腺癌的治疗和康复。 五、辛辣刺激性食物 过量食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,可能会刺激胃肠道,引起不适症状,对于正在接受治疗的乳腺癌患者来说,可能会影响药物的吸收和身体的整体状态。虽然目前没有直接证据表明辛辣食物会直接导致乳腺癌病情恶化,但从身体舒适度和整体健康维护角度考虑,应尽量避免过多食用这类食物。 对于特殊人群,比如老年乳腺癌患者,身体各项机能相对较弱,在饮食禁忌方面更要严格遵循上述原则,因为其代谢和耐受能力较差,高糖、高脂肪等食物更易对身体造成不良影响;年轻的乳腺癌患者,由于还可能面临生育等后续问题,酒精等禁忌食物的规避尤为重要,以保障身体在治疗后能更好地恢复和维持正常的生理功能;而有糖尿病病史的乳腺癌患者,对高糖食物的禁忌则需要更加严格把控,因为高血糖会加重身体代谢负担,影响乳腺癌的治疗效果和患者的预后。

    2025-10-23 13:58:23
  • 产后大胸是否会缩小

    产后大胸缩小受孕期激素变化、哺乳状态、体重变化及个体差异(年龄、体质)影响,产妇应保持均衡饮食控制热量摄入、适度进行胸部锻炼、保持良好心态以促进乳房合理缩小。 一、激素变化与产后大胸缩小的关联 孕期体内雌激素、孕激素水平显著升高,会刺激乳腺组织增生、乳房脂肪沉积,导致乳房增大。产后随着胎盘娩出,雌激素、孕激素等激素水平急剧下降,乳腺组织的增生状态逐渐消退,这是产后乳房有缩小趋势的重要内分泌因素。一般而言,激素水平恢复至非孕期状态后,乳房大小会在一定程度上发生改变,但个体间因激素波动幅度及恢复速度不同,缩小程度存在差异。 二、哺乳对产后乳房大小的影响 哺乳期间,乳房为分泌乳汁会持续处于充盈状态,此阶段乳房体积可能相对稳定或略有增大。而停止哺乳后,乳腺不再持续分泌乳汁,乳房的充盈状态解除,加之激素水平进一步调整,乳房会逐渐回缩,部分产妇的乳房可出现明显缩小。但需注意,哺乳时间长短、乳汁分泌量等因素会影响乳房回缩的具体程度,例如长期频繁哺乳可能使乳房组织适应性变化,回缩程度可能相对有限。 三、体重变化与产后乳房缩小的关系 产后体重变化对乳房大小影响显著。若产妇产后通过合理饮食控制及适当运动等方式使体重下降,身体脂肪总量减少,乳房内的脂肪含量也会相应降低,从而促使乳房体积缩小。反之,若产后体重未有效控制甚至增加,乳房内脂肪沉积可能增多,乳房缩小程度则会受限。不同产妇产后体重变化幅度不同,导致乳房缩小情况存在个体差异。 四、个体差异对产后乳房缩小的影响 (一)年龄因素 年轻产妇身体代谢及恢复能力相对较强,产后激素调节、组织修复等过程相对更高效,乳房缩小的可能性及速度可能优于年龄较大的产妇。例如,20-30岁的产妇通常比35岁以上的产妇乳房回缩相对更明显。 (二)体质因素 体质不同的产妇,产后乳房恢复情况有别。例如,体质偏瘦的产妇,产后体重下降时乳房脂肪减少更直接,乳房缩小相对更显著;而体质偏胖的产妇,产后体重下降过程中乳房脂肪减少相对缓慢,乳房缩小程度可能相对有限。 五、产后促进乳房合理缩小的建议 产妇产后应保持均衡饮食,控制热量摄入,避免高脂肪、高糖食物过度摄入,以利于体重稳定控制,进而促进乳房脂肪合理减少。同时,可进行适度的胸部锻炼,如简单的扩胸运动等,有助于增强胸部肌肉力量,在一定程度上改善乳房形态,但运动需循序渐进,避免过度运动对乳房造成损伤。此外,产妇需保持良好心态,产后身体恢复是一个渐进过程,乳房缩小程度因个体而异,不必过度焦虑,应尊重自身身体变化规律。

    2025-10-23 13:57:50
  • 乳腺癌术后复发后能不能再次手术

    乳腺癌术后复发后能否再次手术需综合复发肿瘤特点(如大小、位置、数量)和患者身体状况(如年龄、基础疾病、一般状况)等多因素判断,复发肿瘤局限、患者身体能耐受手术则可能再次手术,多学科团队需全面细致评估来制定适合患者的治疗方案。 复发肿瘤特点与再次手术的关联 肿瘤大小:一般来说,较小的复发肿瘤再次手术完整切除的可能性相对较大。若复发肿瘤直径小于5厘米,且与周围组织无广泛粘连等情况,再次手术切除的可行性较高。而较大的复发肿瘤,手术切除难度往往增加,且完全切除的概率可能降低,但也不是绝对不能手术,还需结合其他因素综合评估。 肿瘤位置:复发肿瘤位于乳腺局部相对表浅、周围解剖结构清晰的部位,再次手术相对容易实施。比如复发肿瘤位于乳腺外侧较表浅区域,周围重要结构受侵犯风险较低时,再次手术切除的可能性较大。但如果复发肿瘤侵犯了胸壁等重要结构,手术切除范围和难度都会大幅增加,需要谨慎评估是否能够通过再次手术达到较好的治疗效果。 肿瘤数量:单发的复发肿瘤相较于多发的复发肿瘤,再次手术完整切除的机会更多。如果是多发的复发肿瘤,分布较为分散且难以全部完整切除,那么再次手术的价值可能需要重新考量。 患者身体状况与再次手术的关系 年龄因素:年轻患者身体机能相对较好,耐受手术的能力可能相对较强,但也需考虑年轻患者术后恢复以及长期生存等多方面因素。老年患者身体机能有所下降,可能合并有其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,这会增加手术风险,在评估再次手术时需要更充分地评估患者对手术的耐受程度。例如,老年患者合并严重心脏病,心功能较差,手术中发生心脏并发症的风险较高,需要先对心脏状况进行妥善处理或评估是否能够耐受手术。 基础疾病情况:有高血压的患者,需要将血压控制在相对稳定的范围内才能较好地耐受手术,否则手术中血压波动可能导致严重后果。有糖尿病的患者,需要控制好血糖,因为高血糖不利于手术切口的愈合等,在血糖控制不佳的情况下进行再次手术,术后感染等并发症的发生风险会增加。 一般状况:患者的营养状况、体力状况等一般状况也很重要。营养状况良好、体力状况较好的患者,更有可能耐受再次手术并顺利恢复。如果患者一般状况较差,如极度消瘦、体力不支等,手术风险会显著增加,需要先改善一般状况后再评估是否能进行再次手术。 总之,乳腺癌术后复发后能否再次手术是一个复杂的临床决策过程,需要肿瘤外科、肿瘤内科等多学科团队进行全面、细致的评估,综合考虑复发肿瘤的特点和患者的身体状况等多方面因素,以制定最适合患者的治疗方案。

    2025-10-23 13:57:31
  • 乳腺纤维瘤药物治疗可以吗

    乳腺纤维瘤药物治疗有局限性,常用激素类药物有副作用且效果不确切,中药调理缺乏大规模研究证实能确切缩小瘤体;多数乳腺纤维瘤药物难使其完全消退,年龄、生活方式影响药物治疗效果;非药物干预中定期随访观察重要,瘤体较大等情况手术切除更有效,需综合患者多方面因素制定个体化治疗方案。 一、常用药物及作用 激素类药物:例如他莫昔芬等,其作用机制是通过与雌激素受体结合,干扰雌激素对乳腺组织的作用。但长期使用他莫昔芬可能会带来一些副作用,如增加子宫内膜癌的风险等,且对于乳腺纤维瘤的治疗效果并不十分确切,一般不作为首选的常规治疗药物。 中药调理:一些中药方剂可能被用于辅助改善乳腺纤维瘤相关症状,但目前缺乏大规模、高质量临床研究证实其对缩小乳腺纤维瘤体积有确切且显著的效果。中药调理更多是从整体调节机体内分泌等功能方面发挥作用,不能单纯依赖中药使乳腺纤维瘤消失。 二、药物治疗的局限性 对于多数乳腺纤维瘤:药物治疗很难达到使肿瘤完全消退的目的。乳腺纤维瘤的发生主要与乳腺组织中纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高有关,药物往往难以针对性地精准作用于异常增生的纤维组织来彻底消除肿瘤。 年龄因素影响:对于青春期女性的乳腺纤维瘤,由于其处于生长发育阶段,内分泌环境不稳定,药物治疗的效果更不明确。而对于育龄期女性,使用药物还需考虑对妊娠、哺乳等的影响。绝经后女性的乳腺纤维瘤,药物治疗的有效性也相对有限。 生活方式影响:即使使用药物,也需要结合健康的生活方式,如保持心情舒畅、合理饮食、规律作息等,但单纯药物治疗难以抵消不良生活方式对乳腺健康的潜在不利影响,而且仅靠药物往往不能从根本上解决乳腺纤维瘤的问题。 三、非药物干预的重要性 定期随访观察:对于较小且无症状的乳腺纤维瘤,定期进行乳腺超声等检查随访是重要的措施。通过观察肿瘤的大小、形态等变化情况来决定进一步的处理方式。例如,每3-6个月进行一次乳腺超声检查,了解肿瘤的生长速度等情况。 手术治疗的考量:当乳腺纤维瘤较大(一般直径超过2-3厘米等情况)、生长速度较快、怀疑有恶变可能或者患者有强烈的手术意愿等情况下,手术切除是更有效的治疗手段。手术可以直接完整地切除肿瘤,目前手术方式有传统的开放手术和微创旋切手术等,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。 总之,乳腺纤维瘤的药物治疗有一定的局限性,多数情况下非药物的随访观察以及在合适情况下选择手术治疗更为关键,在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、生活方式等多方面因素来综合制定个体化的治疗方案。

    2025-10-23 13:56:52
  • 胸部有硬硬的东西,请问是什么呢

    胸部有硬硬的东西可能是正常的生理结构,也可能是乳腺疾病或其他疾病的表现,如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。如果发现胸部有硬块,尤其是伴有其他异常症状,应及时就医,进行相关检查,以确定硬块的性质和原因。 胸部有硬硬的东西,可能是正常的生理结构,也可能是疾病的表现。以下是一些可能的原因: 1.乳腺组织:女性胸部的主要结构是乳腺,乳腺内有许多小叶和腺泡。在青春期、月经期或怀孕期间,乳腺组织可能会增生和变得更加紧实,导致胸部感觉硬硬的。 2.乳腺纤维腺瘤:这是一种良性肿瘤,通常生长缓慢,质地较硬,边界清楚,可以活动。乳腺纤维腺瘤在年轻女性中比较常见。 3.乳腺炎:乳腺炎是乳房的炎症,可能由感染、哺乳问题或其他原因引起。除了胸部硬块外,还可能伴有疼痛、红肿和发热等症状。 4.乳腺增生:乳腺增生是乳腺组织的良性增生性疾病,常见于中年女性。胸部硬块是其主要症状之一,还可能伴有乳房疼痛、乳头溢液等。 5.乳腺癌:乳腺癌是一种恶性肿瘤,虽然在早期可能没有明显症状,但有时也会导致胸部硬块。其他可能的症状包括乳房皮肤改变、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等。 6.其他原因:胸部的硬块还可能是其他疾病引起的,如脂肪瘤、囊肿、胸壁肿瘤等。 如果发现胸部有硬硬的东西,尤其是伴有其他异常症状,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、乳房超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查,以确定硬块的性质和原因。 对于女性来说,定期进行乳房自我检查是早期发现乳房疾病的重要方法。以下是一些乳房自我检查的建议: 1.每月进行一次乳房自我检查,最好在月经结束后一周进行。 2.站在镜子前,观察乳房的大小、形状、皮肤颜色和乳头有无凹陷等变化。 3.双手叉腰,身体向左右转动,观察乳房有无肿块或皮肤褶皱。 4.仰卧在床上,肩膀下垫一个枕头,将左手放在头后,用右手检查左侧乳房,手指平放在乳房上,由外向内顺时针方向触摸,检查乳房有无肿块、硬结或增厚。同样方法检查右侧乳房。 5.检查腋窝和锁骨上窝有无肿块。 需要注意的是,乳房自我检查不能替代专业的医学检查。如果对乳房健康有任何疑虑或发现异常,应及时咨询医生。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等,也有助于预防乳房疾病的发生。 对于男性和儿童,如果胸部出现硬块,也应引起重视,及时就医进行检查和诊断。 总之,胸部有硬硬的东西可能是多种原因引起的,需要根据具体情况进行评估和诊断。如果对胸部的硬块有担忧,应及时咨询医生,以便获得准确的建议和治疗。

    2025-10-23 13:56:13
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