邵彬

北京大学肿瘤医院

擅长:乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。展开
  • 乳房里有硬块有点痛是怎么回事呢

    乳房里有硬块有点痛可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括青春期发育时激素变化及月经周期中激素波动;病理性因素有乳腺增生(30-50岁女性多见,内分泌失调致乳腺实质增生复旧不全)、乳腺炎(哺乳期因乳汁淤积等,非哺乳期病因复杂)、乳腺纤维腺瘤(20-25岁女性常见,乳腺纤维组织和腺上皮增生良性肿瘤)、乳腺癌(40-60岁女性好发,病因复杂,恶性肿瘤表现多样),发现应及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、生理性因素 (一)青春期发育 1.年龄与性别因素:青春期的女性,由于体内激素水平的变化,乳腺开始发育,可能会出现乳房里有硬块且有点痛的情况。一般在10-19岁左右的女性较为常见,这是正常的生理发育现象,随着身体发育成熟,这种情况多会逐渐缓解。 2.激素变化影响:青春期时,雌激素、孕激素等激素分泌增加,刺激乳腺组织增生,导致乳房出现硬块,同时可能伴有疼痛,通常疼痛程度较轻,不影响日常生活。 (二)月经周期 1.年龄与性别因素:育龄期女性(一般指18-49岁左右)在月经周期中较为常见。 2.激素波动影响:月经前体内雌激素水平升高,乳腺组织会出现生理性增生,表现为乳房胀痛、有硬块,月经来潮后,随着雌激素水平下降,症状多可缓解。 二、病理性因素 (一)乳腺增生 1.年龄与性别因素:多见于30-50岁的女性,但现在有年轻化趋势。 2.病理机制:乳腺增生是由于内分泌失调,雌孕激素比例失调,导致乳腺实质增生过度和复旧不全。主要表现为一侧或双侧乳房胀痛,可触及大小不一的结节状硬块,质地韧,与周围组织界限不清,疼痛与月经周期相关,月经前加重,月经后减轻。 (二)乳腺炎 1.哺乳期女性 病理机制:多见于产后哺乳期的女性,尤其是初产妇,多发生在产后3-4周。主要是由于乳汁淤积,有利于细菌滋生繁殖,同时乳头破损或皲裂,细菌入侵感染乳腺组织。表现为乳房红肿、疼痛,有硬块,可伴有发热等全身症状。 2.非哺乳期女性 病理机制:非哺乳期乳腺炎病因较为复杂,可能与自身免疫、细菌感染、乳腺导管扩张等因素有关。乳房可出现硬块、疼痛,部分患者可能伴有乳头溢液等表现,病程相对较长,容易反复发作。 (三)乳腺纤维腺瘤 1.年龄与性别因素:常见于20-25岁的女性,是青年女性最常见的乳腺良性肿瘤。 2.病理机制:由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成的良性肿瘤,一般为单发,也可多发,表现为乳房内无痛性硬块,但部分患者可能伴有轻微疼痛,肿块多呈圆形或椭圆形,质地韧,边界清楚,活动度好。 (四)乳腺癌 1.年龄与性别因素:好发于40-60岁的女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势。男性也可能患乳腺癌,但较为罕见。 2.病理机制:乳腺癌是一种恶性肿瘤,具体病因尚不完全明确,可能与遗传因素、激素水平、乳腺组织的基因突变等有关。乳房可出现无痛性硬块,但也有部分患者伴有疼痛,硬块质地硬,边界不清,活动度差,可伴有乳头凹陷、乳头溢血等表现。 如果发现乳房里有硬块有点痛,应及时就医,进行乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-14 16:25:54
  • 去除副乳的方法有哪些

    去除副乳有手术和非手术方法。手术去除副乳包括吸脂去除副乳(适用于副乳脂肪多、身体状况良好者,创伤小恢复快)和切除手术去除副乳(适用于副乳有乳腺组织增生等情况者,能彻底去除组织);非手术去除副乳包括按摩(无充分科学证据完全去除副乳,可缓解轻微不适)和锻炼(可紧实肌肉改善副乳外观,但难完全消除,需长期坚持,不适合不适合剧烈运动者)。 一、手术去除副乳 (一)吸脂去除副乳 1.原理:通过负压吸引的方式,将副乳内的脂肪组织吸出,从而达到去除副乳的目的。 2.适用情况:适用于副乳内脂肪组织较多的人群。对于年轻女性,若副乳主要是脂肪堆积,吸脂手术是较为常用的方法之一。一般来说,身体状况良好,没有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等基础疾病的人群可考虑此方法。但对于孕期或哺乳期女性,由于身体处于特殊时期,凝血功能等可能会有变化,一般不建议此时进行吸脂去除副乳。 3.优势:创伤相对较小,恢复相对较快,术后遗留的瘢痕较不明显。 (二)切除手术去除副乳 1.原理:对于副乳中有乳腺组织等情况,需要通过手术切除的方式将副乳的乳腺组织等去除。 2.适用情况:如果副乳有明显的乳腺组织增生,或伴有疼痛等症状影响生活,或外观上较为明显影响美观且经评估适合手术的人群。例如一些年龄较大,副乳情况较为复杂,包含较多乳腺组织的女性。但对于有严重基础疾病不能耐受手术的人群则不适合。 3.优势:能较为彻底地去除副乳组织,尤其是对于含有乳腺组织可能发生病变的情况,切除手术可以从根本上解决问题。 二、非手术去除副乳 (一)按摩 1.方法:可以尝试适度的按摩,但需要注意按摩的力度和方法。一般是用手指轻轻按摩副乳区域,从副乳的边缘向中心方向轻柔按摩。 2.效果:目前并没有足够的科学证据表明按摩可以完全去除副乳,但适度的按摩可能有助于促进局部血液循环,对于一些因局部血液循环不畅导致的轻微不适可能有一定缓解作用。不过,对于明显的副乳,单纯按摩很难达到去除的效果。而且,按摩时要注意避免用力过大造成局部损伤,尤其是皮肤较为敏感或有基础疾病的人群要谨慎操作。 3.适用人群:对于轻度副乳且没有明显不适症状,希望通过非侵入性方法尝试改善的人群可以尝试,但不能依赖按摩来去除副乳。 (二)锻炼 1.方法:通过针对性的锻炼来紧实胸部周围的肌肉,可能在一定程度上改善副乳的外观。例如可以进行扩胸运动、俯卧撑等锻炼。扩胸运动可以每天进行若干组,每组进行一定次数的伸展动作;俯卧撑则可以根据自身情况进行练习。 2.效果:锻炼可以增加胸部周围肌肉的力量和紧实度,可能会使副乳看起来不那么明显,但一般不能完全消除副乳。对于一些因肌肉松弛导致副乳相对明显的人群,坚持锻炼可能会有一定的改善作用。不过,锻炼需要长期坚持才能看到一定效果,而且对于副乳较为严重的情况,单纯锻炼效果有限。 3.适用人群:身体健康,没有运动禁忌证的人群,尤其是那些希望通过锻炼来辅助改善副乳外观的人群可以尝试。但对于患有严重心血管疾病等不适合剧烈运动的人群,则不适合通过这种高强度锻炼来改善副乳。

    2025-10-14 16:23:22
  • 乳腺癌术后上肢锻炼八步法

    乳腺癌术后上肢锻炼有八步法,包括握拳与伸指、腕关节屈伸、肘关节屈伸、肩关节小范围前屈、肩关节小范围后伸、肩关节外展、肩关节圆周运动、爬墙运动,同时针对特殊人群有不同温馨提示。 操作:先用力握拳,持续5-10秒,然后尽力伸指,同样持续5-10秒,重复10-15次。 意义:有助于促进手部血液循环,防止手部肌肉萎缩,对于不同年龄、性别以及有无基础病史的患者都能起到简单有效的手部肌肉活动训练作用,能为后续上肢锻炼打下基础。 第二步:腕关节屈伸 操作:缓慢屈腕,让手背贴近前臂,接着伸腕,使手掌尽量向下伸展,重复10-15次。 意义:可以活动腕关节周围的肌肉和关节,改善腕关节的活动度,各年龄段患者均可进行,对有乳腺癌术后可能出现淋巴回流障碍影响上肢功能的患者尤为重要,能预防腕关节僵硬。 第三步:肘关节屈伸 操作:弯曲肘关节,将前臂向肩部靠近,然后伸直肘关节,重复10-15次。 意义:锻炼肘关节周围肌肉,不同生活方式的患者都能通过此动作提升肘关节活动能力,对于有乳腺癌术后上肢活动受限风险的患者,可有效预防肘关节功能障碍。 第四步:肩关节小范围前屈 操作:缓慢抬起上肢,使手臂向前上方运动,抬起角度较小,约30-45度,然后缓慢放下,重复10-15次。 意义:开始活动肩关节,促进肩关节周围血液循环,不同年龄患者均可进行,尤其适合术后早期患者,可逐步恢复肩关节部分功能。 第五步:肩关节小范围后伸 操作:将手臂向后伸展,尽量达到一定范围,然后收回,重复10-15次。 意义:与前屈动作配合,进一步活动肩关节,对有乳腺癌术后淋巴水肿等并发症风险的患者,能帮助维持肩关节正常活动范围。 第六步:肩关节外展 操作:把手臂向外侧抬起,如同侧平举,角度控制在较小范围,如30-60度,然后缓慢放下,重复10-15次。 意义:增加肩关节外展方向的活动度,各性别患者都适用,有助于改善术后上肢整体功能状态。 第七步:肩关节圆周运动 操作:以肩关节为中心,缓慢做圆周运动,先向前做圆周运动10-15次,再向后做圆周运动10-15次。 意义:全方位活动肩关节,对于有不同病史的患者,能更全面地恢复肩关节功能,促进上肢整体活动能力提升。 第八步:爬墙运动 操作:面对墙壁站立,患侧手指接触墙壁,缓慢向上爬行,尽量提高手指高度,然后缓慢放下,重复多次。 意义:是较为进阶的肩关节活动锻炼,能有效提升肩关节上举等功能,不同年龄、生活方式患者可根据自身情况逐步增加难度,对于乳腺癌术后上肢功能恢复有重要意义,尤其能帮助患者恢复日常上肢活动能力。 特殊人群温馨提示:对于老年患者,由于身体机能相对较弱,在进行锻炼时要注意动作幅度不宜过大,以自身舒适感为主,可适当减少每次重复次数,但增加重复组数;对于年轻患者,若平时缺乏运动,开始时动作要缓慢,逐步增加强度;对于有基础心血管疾病的患者,锻炼时要密切关注自身心率等情况,若出现不适要立即停止锻炼;对于有乳腺癌术后淋巴水肿较严重的患者,锻炼要在专业医护人员指导下进行,避免过度活动导致水肿加重。

    2025-10-14 16:22:25
  • 乳房结节1厘米严重吗

    乳房结节1厘米的严重程度取决于性质,可通过多种检查明确。良性的如纤维腺瘤、乳腺囊性增生症,相对不严重,前者多见于青年女性,后者常见于中年女性,分别有相应处理建议;恶性的如乳腺癌,中老年女性及有家族史者易患,需综合治疗。妊娠期女性乳房结节1厘米要密切观察,哺乳期女性乳房结节1厘米需注意乳汁情况并鉴别良恶性,总之需明确性质后采取相应措施。 一、乳房结节1厘米的性质判断 乳房结节1厘米的严重程度首先取决于其性质,可通过超声、钼靶、磁共振成像(MRI)及穿刺活检等检查来明确。从超声表现来看,若结节边界清晰、形态规则、内部回声均匀,多考虑为良性结节,如纤维腺瘤等,这种情况相对不严重;但如果结节边界不清、形态不规则、内部回声不均匀、有微小钙化等,就要警惕恶性的可能,相对较为严重。 二、良性乳房结节1厘米的情况 1.纤维腺瘤 年龄因素:多见于青年女性,与体内雌激素水平相对较高有关。一般生长缓慢,通常不会对身体造成严重危害,但需定期复查超声观察其变化。 生活方式影响:保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等有助于维持内分泌平衡,对纤维腺瘤的稳定有一定帮助。 处理建议:若结节无明显变化,可继续观察;若有增大趋势或患者心理压力较大,可考虑手术切除。 2.乳腺囊性增生症 年龄性别:常见于中年女性,与内分泌紊乱有关。乳房结节可随月经周期变化,经前增大、胀痛,经后缩小、胀痛缓解。 生活方式:调整生活方式很重要,保持心情舒畅,避免长期精神紧张焦虑,因为情绪因素会影响内分泌,进而影响乳腺囊性增生症的病情。 处理建议:一般通过调整生活方式和对症治疗(如服用调节内分泌的药物等)来缓解症状,定期复查超声监测结节情况。 三、恶性乳房结节1厘米的情况 1.乳腺癌 年龄因素:乳腺癌可发生于各个年龄段,但随着年龄增长发病率有所升高,中老年女性相对更易患。 病史因素:有乳腺癌家族史的人群患病风险相对较高。 处理建议:一旦考虑为恶性结节,需进一步完善相关检查明确分期,然后采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗手段。早期乳腺癌通过规范治疗预后相对较好,但中晚期预后会受到一定影响。 四、特殊人群乳房结节1厘米的情况 1.妊娠期女性 年龄性别:处于特殊生理时期,体内激素水平变化较大。 注意事项:乳房结节1厘米在妊娠期可能会受激素影响发生变化,需要密切观察结节大小、形态等变化情况,一般建议通过超声等相对安全的检查手段监测,因为X线等检查有一定辐射风险。如果结节在妊娠期增长迅速等异常情况,需及时就医评估。 2.哺乳期女性 年龄性别:哺乳期女性也可能出现乳房结节,多与乳汁淤积等有关。 注意事项:要注意保持乳腺导管通畅,避免乳汁淤积,可通过频繁哺乳、按摩等方式促进乳汁排出。如果结节伴有红、肿、热、痛等炎症表现,需警惕哺乳期乳腺炎相关结节,但也不能忽视恶性的可能,要及时就医鉴别诊断。 总之,乳房结节1厘米是否严重不能一概而论,需要通过多种检查明确性质后综合判断,然后根据不同情况采取相应的处理措施。

    2025-10-14 16:21:32
  • 乳房一个疼一个不疼是怎么回事

    乳房一个疼一个不疼可能由生理性、病理性及其他因素引起,生理性因素包括青春期发育和月经周期影响;病理性因素有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等;其他因素包含外伤和药物影响,若疼痛持续不缓解或有其他异常表现需及时就医明确病因并处理。 一、生理性因素 (一)青春期发育 处于青春期的女性,乳房开始发育,可能出现一个乳房疼一个不疼的情况。这是因为乳房的乳腺组织对体内激素变化的反应存在个体差异,一侧乳腺组织对激素刺激更敏感,从而出现疼痛程度不同的现象。青春期女性要选择合适的内衣,减少对乳房的压迫,以缓解可能出现的不适。 (二)月经周期影响 女性月经周期中,体内激素水平会发生变化,如雌激素和孕激素水平波动。在月经前期,激素水平变化可能导致乳房胀痛,而由于个体差异,两侧乳房对激素变化的反应不同,就可能出现一个疼一个不疼的情况。一般月经结束后,症状多可缓解。女性在月经期间要注意休息,保持心情舒畅,避免过度劳累。 二、病理性因素 (一)乳腺增生 乳腺增生是常见的乳腺疾病,其发病与内分泌紊乱有关。增生的乳腺组织在激素刺激下,可能导致一侧乳房疼痛明显,另一侧相对较轻。乳腺增生患者可通过乳腺超声等检查明确病情。对于症状较轻的患者,要保持良好的生活习惯,如规律作息、低脂饮食等;症状较重者可能需要在医生评估后采取相应措施。 (二)乳腺炎 哺乳期女性易患乳腺炎,多因乳汁淤积合并细菌感染引起。一侧乳房可能因乳汁淤积更严重或感染更明显而疼痛剧烈,另一侧相对较轻。非哺乳期乳腺炎也可能出现单侧乳房疼痛的情况。哺乳期乳腺炎要及时排空乳汁,防止淤积,同时可进行局部热敷等;非哺乳期乳腺炎则需要根据具体病情进行相应治疗,如抗感染等。 (三)乳腺纤维腺瘤 乳腺纤维腺瘤是乳腺的良性肿瘤,一般无痛,但当肿瘤生长刺激周围组织时,可能出现一侧乳房隐痛或胀痛,另一侧无明显症状。通过乳腺超声等检查可诊断,较小的纤维腺瘤可定期复查,较大的或有症状的可能需要手术切除。 (四)乳腺癌 虽然乳腺癌多为无痛性肿块,但也有部分患者会出现一侧乳房疼痛伴有肿块等情况。乳腺癌的发生与多种因素有关,如遗传、激素、生活方式等。如果发现乳房单侧疼痛伴有异常肿块、乳头溢液等情况,要高度重视,及时进行乳腺钼靶、病理活检等检查以明确诊断。 三、其他因素 (一)外伤 胸部受到外力撞击等外伤时,可能导致一侧乳房受伤疼痛,另一侧未受伤则无疼痛。有外伤史的患者要及时就医检查,排除乳腺组织等损伤情况。 (二)药物影响 某些药物可能影响体内激素水平,从而导致乳房疼痛,且可能出现一侧乳房疼痛更明显的情况。如长期服用含激素的药物等,若怀疑药物导致乳房疼痛,需咨询医生调整用药。 总之,乳房一个疼一个不疼可能由多种因素引起,若出现这种情况,要密切观察症状变化,如疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时前往医院就诊,通过相关检查明确病因,并采取相应的治疗或处理措施。不同年龄段、不同生活方式的人群,出现这种情况的原因可能有所不同,需综合考虑具体情况进行分析和诊断。

    2025-10-14 16:20:56
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