邵彬

北京大学肿瘤医院

擅长:乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。展开
  • 乳房经常疼痛是什么原因引起的

    乳房疼痛的原因可分为生理性和病理性因素。生理性因素包括青春期乳房发育(与年龄性别、生活方式有关)和月经周期相关(与年龄性别、生活方式有关);病理性因素包括乳腺增生(与年龄性别、病史有关)、乳腺炎(与年龄性别、病史有关)、乳腺纤维腺瘤(与年龄性别、病史有关)、乳腺癌(与年龄性别、病史有关)。 一、生理性因素 (一)青春期乳房发育 1.年龄与性别因素:青春期女性(通常10-19岁左右),由于体内激素水平变化,雌激素水平相对升高,刺激乳腺组织增生发育,可出现乳房疼痛,一般月经初潮后,随着身体对激素水平的逐渐适应,疼痛多可缓解。 2.生活方式因素:此阶段若穿戴不合适的内衣,过紧的内衣会压迫乳房,加重疼痛不适;过度劳累、精神紧张等也可能影响激素调节,加重乳房疼痛感觉。 (二)月经周期相关 1.年龄与性别因素:育龄期女性(18-45岁左右)较为常见,月经前体内雌激素、孕激素水平波动较大,乳腺组织出现增生、水肿,从而引起乳房疼痛,月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,乳房疼痛多可减轻或消失。一般月经前3-7天开始出现,经期结束后缓解。 2.生活方式因素:若女性经常熬夜、饮食不规律(如过多摄入高盐、高脂食物)、长期处于精神压力大的状态,会进一步影响激素的正常调节,使乳房疼痛症状加重。 二、病理性因素 (一)乳腺增生 1.年龄与性别因素:30-50岁女性多见,是一种常见的乳腺良性疾病,与内分泌紊乱密切相关,体内雌、孕激素比例失调,导致乳腺实质增生过度和复旧不全。 2.病史因素:若有长期月经不调病史,会加重内分泌紊乱情况,进而加重乳腺增生相关的乳房疼痛,疼痛可累及一侧或双侧乳房,可为胀痛、刺痛等,可触及乳腺结节或增厚的乳腺组织。 (二)乳腺炎 1.年龄与性别因素:多见于哺乳期女性(尤其是产后1-2个月),非哺乳期女性也可发生。哺乳期乳腺炎主要是由于乳汁淤积,利于细菌滋生繁殖,加上乳头破损等,细菌入侵乳腺引起炎症反应;非哺乳期乳腺炎病因相对复杂,可能与自身免疫、导管扩张等因素有关。 2.病史因素:哺乳期女性若有乳头皲裂病史,更容易引发乳腺炎,主要表现为乳房局部红肿、疼痛,可伴有发热等全身症状。 (三)乳腺纤维腺瘤 1.年龄与性别因素:多见于青年女性(18-25岁左右),是乳腺常见的良性肿瘤,由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成,一般与雌激素水平活跃相关。 2.病史因素:若有长期服用含雌激素类药物或保健品病史,可能会刺激纤维腺瘤生长,从而引起乳房疼痛,多数为无痛性肿块,但也有部分患者会出现乳房隐痛或胀痛。 (四)乳腺癌 1.年龄与性别因素:40-60岁女性为高发人群,男性也可发病但较少见。乳腺癌的发生与多种因素相关,如家族遗传(有乳腺癌家族史者风险增高)、基因突变(如BRCA1/BRCA2基因突变等)、激素水平异常等。 2.病史因素:若有乳腺不典型增生等癌前病变病史,会明显增加患乳腺癌的风险,乳房疼痛多为隐痛、刺痛或牵拉痛等,可伴有乳房肿块、乳头溢液(血性或浆液性)、乳头凹陷等症状。

    2025-10-14 16:20:10
  • 乳腺良性肿瘤会变恶性吗

    乳腺良性肿瘤有一定恶变可能,其恶变受肿瘤类型、患者个体情况等因素影响,如特定类型肿瘤、不同年龄、遗传及激素水平等,需定期监测,可通过生活方式调整降低恶变风险,发现异常及时就医。 一、相关因素 1.肿瘤类型 某些特定类型的乳腺良性肿瘤恶变风险相对较高。例如纤维腺瘤,一般来说单纯纤维腺瘤恶变几率较低,但如果是巨纤维腺瘤等特殊类型,恶变风险会有所增加。导管内乳头状瘤也存在一定恶变可能,其中导管内乳头状瘤病发生恶变的风险相对更高一些。 乳腺囊性增生病也被认为有一定恶变倾向,尤其是伴有不典型增生的乳腺囊性增生病,其恶变风险较普通型囊性增生病明显升高。 2.患者个体情况 年龄因素:年轻患者的乳腺良性肿瘤相对来说恶变风险可能相对低一些,但也不是绝对的;而随着年龄增长,尤其是中老年患者,乳腺良性肿瘤恶变的潜在风险会有一定变化。比如中老年女性的乳腺纤维腺瘤,相对年轻女性来说,恶变风险可能会有一定程度的上升。 遗传因素:如果患者有乳腺癌家族遗传史,那么其乳腺良性肿瘤恶变的风险可能会高于没有家族遗传史的人群。例如BRCA1/BRCA2基因突变携带者,不仅乳腺癌发病风险高,其乳腺良性肿瘤恶变的概率也可能增加。 激素水平:长期处于高雌激素状态的人群,乳腺良性肿瘤恶变风险可能升高。比如长期服用雌激素类药物的女性,或者是患有内分泌紊乱疾病导致雌激素水平持续偏高的女性,其乳腺良性肿瘤恶变风险相对较高。育龄期女性在月经周期、妊娠、哺乳等不同生理阶段,激素水平波动较大,也可能对乳腺良性肿瘤的恶变产生一定影响。 二、监测与预防 1.定期监测 对于患有乳腺良性肿瘤的患者,无论肿瘤类型如何,都需要定期进行乳腺检查。一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查,对于一些情况复杂的患者可能需要结合乳腺X线摄影(钼靶)等检查手段。通过定期监测,可以及时发现肿瘤的大小、形态等是否发生变化,如果发现肿瘤在短时间内迅速增大、边界变得不清晰、内部血流信号异常丰富等情况,要高度警惕恶变可能。 对于有高危因素的患者,如家族遗传史、长期高雌激素状态等,监测的频率可能需要适当增加,比如可以每3个月进行一次乳腺超声检查,必要时增加钼靶检查等。 2.生活方式调整 保持健康的生活方式对于降低乳腺良性肿瘤恶变风险有一定帮助。合理饮食,减少高脂肪、高热量食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄取。适度运动,每周坚持适量的有氧运动,如快走、慢跑等,有助于维持身体的内分泌平衡,降低乳腺相关疾病的风险。 戒烟限酒,吸烟和过量饮酒都会对内分泌系统产生不良影响,增加乳腺疾病的发生风险,包括乳腺良性肿瘤恶变的风险。 保持良好的心态,长期的精神压力过大、焦虑等不良情绪可能会影响内分泌功能,进而对乳腺产生不利影响。通过适当的心理调节,如冥想、瑜伽等方式保持心态平和,有利于乳腺健康。 总之,乳腺良性肿瘤存在恶变可能,但通过定期监测和保持健康生活方式等措施,可以有效降低恶变风险,一旦发现异常情况应及时就医进一步评估和处理。

    2025-10-14 16:19:02
  • 在不吃药的情况下,断奶后乳房变小怎么办

    通过加强胸部锻炼、注重胸部护理、调整生活方式以及特殊人群注意事项来改善胸部状况,包括俯卧撑、扩胸运动等锻炼方式,清洁保湿、按摩等护理方式,保持良好姿势、合理饮食等生活方式调整,哺乳期女性断奶后和老年人群有相应特殊注意要点。 一、加强胸部锻炼 (一)俯卧撑 1.适用人群:各年龄段人群均可尝试,尤其是成年女性。 2.作用及原理:俯卧撑能锻炼胸部、肩部和手臂的肌肉。通过手臂的屈伸动作,使胸部肌肉得到收缩和拉伸,长期坚持有助于增强胸部肌肉力量,使胸部看起来更挺拔。进行时需保持身体挺直,双手支撑在地面,间距略宽于肩,缓慢下降身体至胸部接近地面,再推起身体。 (二)扩胸运动 1.适用人群:所有人群,包括不同年龄段和性别的人。 2.作用及原理:扩胸运动可以使胸部肌肉得到充分伸展和收缩,促进胸部血液循环。每天坚持进行一定次数的扩胸运动,能帮助维持胸部肌肉的张力。例如,站立或坐姿下,双手握拳,向后扩胸,感受胸部肌肉的运动,每次持续数秒后放松,重复多次。 二、注重胸部护理 (一)清洁与保湿 1.清洁:选择合适的清洁产品清洁胸部,避免使用刺激性过强的肥皂等。每天用温水清洁胸部,可去除污垢和死皮细胞,保持胸部皮肤健康。 2.保湿:清洁后涂抹适合的胸部保湿乳液或霜。胸部皮肤也需要水分滋养,保持皮肤的弹性。选择含有天然保湿成分如甘油等的产品,能帮助锁住水分,防止胸部皮肤干燥松弛。 (二)按摩 1.按摩方法:以顺时针或逆时针方向轻轻按摩胸部。按摩可以促进胸部血液循环,刺激乳腺组织。具体方法是将适量的胸部护理产品涂抹在胸部,然后用手掌从胸部外侧向乳头方向轻轻打圈按摩,每次按摩时间可控制在10-15分钟左右,每天可进行1-2次。 三、调整生活方式 (一)保持良好姿势 1.对胸部的影响:长期保持良好的姿势,如挺胸抬头,能使胸部肌肉处于正常的拉伸状态,避免因含胸等不良姿势导致胸部下垂松弛。无论是站立、坐姿还是行走时,都应注意挺直脊背,让胸部自然舒展。 2.适用人群:所有人群,尤其是长时间坐姿工作的人群,如办公室职员等。 (二)合理饮食 1.营养摄入:保证摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是胸部组织的重要组成部分,可多吃瘦肉、鱼类、豆类等;维生素C、E等有助于保持皮肤弹性,可多吃新鲜蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、坚果等富含维生素E的食物;矿物质如钙等也对胸部健康有一定益处,可通过奶制品等摄入。同时,要注意饮食均衡,避免过度节食,以免因营养不良影响胸部状况。 四、特殊人群注意事项 (一)哺乳期女性断奶后 1.哺乳期结束后身体需要一定时间恢复,上述的锻炼、护理和生活方式调整同样适用,但要注意在身体完全恢复后再逐步增加锻炼强度。同时,要保持心情舒畅,因为情绪因素也可能影响胸部的状态。 (二)老年人群 1.老年人群进行胸部锻炼时要注意适度,避免过度劳累。可以选择较为温和的胸部运动,如缓慢的扩胸运动等。在胸部护理方面,由于皮肤较为松弛,更要注重保湿和轻柔的按摩,防止皮肤损伤。

    2025-10-14 16:17:14
  • 哺乳期乳腺炎怎么回事怎么办

    哺乳期乳腺炎是哺乳期女性常见疾病,产后3-4周多发,由乳汁淤积和细菌入侵引起。局部表现为乳房红肿热痛、有肿块,全身有发热等症状。预防需保持乳汁通畅(按需哺乳、正确姿势)和乳房清洁。早期乳汁淤积时可局部按摩、调整哺乳方式,感染时要及时就医,医生会据病情处理,哺乳期女性要关注自身乳房健康、保持心态和营养均衡。 一、哺乳期乳腺炎是什么 哺乳期乳腺炎是哺乳期女性常见的疾病,多发生在产后3-4周。主要是由于乳汁淤积和细菌入侵引起。乳汁是细菌良好的培养基,若哺乳期女性乳汁排出不畅,就会导致乳汁淤积,为细菌滋生提供条件,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌等。 二、哺乳期乳腺炎的表现 1.局部表现 乳房红肿热痛:患病乳房局部出现红肿,皮肤温度升高,有明显的疼痛,初期可能是局部的硬结,随着病情发展,红肿范围扩大。 肿块形成:部分患者可触及乳房内的肿块,质地较硬,与周围组织界限可能不清。 2.全身表现 发热:患者可能出现发热症状,体温可在38-39℃甚至更高,同时可能伴有寒战等全身感染症状。 三、哺乳期乳腺炎的预防措施 1.保持乳汁通畅 按需哺乳:根据婴儿的需求进行哺乳,一般每2-3小时哺乳一次,两侧乳房交替喂养,确保乳汁完全排空。如果婴儿不能完全排空乳汁,可以使用吸奶器将剩余乳汁吸出。 正确哺乳姿势:哺乳时要让婴儿含住乳头和大部分乳晕,防止乳头皲裂。正确的哺乳姿势不仅有利于婴儿充分获取乳汁,还能避免乳头损伤,减少细菌入侵的机会。 2.注意乳房清洁 保持乳房清洁卫生,每次哺乳前后用温水清洗乳头,避免乳头沾染污垢等。但要注意避免过度清洁,以免破坏乳头皮肤的天然保护膜。 四、哺乳期乳腺炎的应对措施 1.早期处理(乳汁淤积阶段) 局部按摩:在哺乳前可以对乳房进行热敷,然后从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩,帮助疏通乳管,促进乳汁排出。按摩时要注意力度适中,避免加重乳房损伤。 调整哺乳方式:增加患侧乳房的哺乳次数,让婴儿充分吸吮患侧乳房,通过婴儿的吸吮力来促进乳汁排出。 2.感染阶段的处理 及时就医:如果出现发热、乳房红肿热痛加重等情况,应及时就医。医生会根据病情判断是否需要使用抗生素等治疗。一般来说,若感染不严重,可在医生指导下继续哺乳,但要注意患侧乳房的护理;若感染较重,可能需要暂停患侧乳房哺乳,但要定期挤出乳汁,保持乳汁通畅,防止乳汁淤积加重。 局部治疗:在医生指导下可能会使用一些局部的药物辅助治疗,如外敷具有消肿止痛作用的中药等,但需遵循医生的专业指导。 五、不同人群(哺乳期女性)在哺乳期乳腺炎中的注意事项 哺乳期女性是哺乳期乳腺炎的高发人群,需要特别注意自身的哺乳情况和乳房健康。要密切关注乳房的状况,一旦出现异常及时采取措施。同时,要保持良好的心态,避免因为疾病而产生焦虑情绪,因为焦虑可能会影响乳汁分泌和身体的恢复。在饮食方面,要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,增强身体抵抗力,但要避免食用过于辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重病情。

    2025-10-14 16:16:04
  • 乳腺癌患者会复发吗

    乳腺癌患者存在复发可能且受多因素影响,病理分期中早晚期复发风险有别,分子分型里HER2过表达型等复发具不同特点,治疗规范与否直接影响复发,年轻患者需更密切监测随访,老年患者治疗要考量耐受性,监测靠乳腺相关影像学及肿瘤标志物检测等,预防靠健康生活方式与严格遵治疗方案完成辅助治疗来降低复发可能。 一、乳腺癌复发的总体概况 乳腺癌患者存在复发可能性,其复发率受多种因素综合影响,并非所有患者都会复发,但确实有一定比例的患者会面临复发风险,且不同个体间复发情况差异较大。 二、影响复发的关键因素 1.病理分期:肿瘤病理分期是重要影响因素。早期(如Ⅰ期)乳腺癌经规范治疗后复发率相对较低,而中晚期(如Ⅲ期、Ⅳ期)乳腺癌复发风险显著升高。例如,Ⅳ期乳腺癌已存在远处转移潜在可能,复发几率明显高于早期阶段。 2.分子分型:乳腺癌的分子分型对复发有重要指导意义。HER2过表达型乳腺癌往往具有侵袭性较强的生物学行为,相对更易在术后较短时间内出现复发;Luminal型乳腺癌根据激素受体情况等又有不同复发特点,一般来说激素受体阳性的Luminal型乳腺癌在内分泌治疗规范的情况下复发风险相对有一定规律,但仍需密切监测。 3.治疗情况:手术治疗是否彻底、术后辅助治疗是否规范等直接影响复发风险。规范的手术切除肿瘤病灶是基础,术后辅助化疗可杀灭体内可能存在的微小转移灶,内分泌治疗针对激素受体阳性的患者能降低复发风险,靶向治疗针对HER2过表达型患者可有效降低复发几率,若治疗不规范或未完成全程治疗,则复发风险增加。 三、不同人群复发的特点及相关注意 1.年轻患者:年轻乳腺癌患者由于生理状态及肿瘤生物学行为可能存在特殊性,例如部分年轻患者的肿瘤可能具有更活跃的增殖特性等,复发风险与激素受体状态、HER2表达等密切相关。此类患者需更密切进行随访监测,包括定期的影像学检查等,因为其身体对复发后治疗的耐受及后续康复等方面有其自身特点,要综合多方面因素制定个性化随访及应对方案。 2.老年患者:老年患者身体机能相对衰退,复发后治疗需充分考量其耐受性,在监测复发相关指标时要兼顾其身体状况。生活中需注重维持相对健康的生活方式,同时严格遵循医生制定的随访及后续治疗计划,以最大程度提高生活质量并关注复发相关情况。 四、复发的监测与预防举措 1.监测方面:定期进行乳腺相关影像学检查(如乳腺超声、钼靶、磁共振成像等)以及血液肿瘤标志物检测等,通过这些监测手段早期发现可能的复发迹象。一般建议术后按照医生制定的随访计划进行规律监测,例如术后前几年可能需要更频繁的监测。 2.预防方面:保持健康生活方式至关重要,包括合理均衡饮食,摄入富含营养且有助于身体恢复及降低复发风险的食物;适度进行运动,根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度,有助于增强体质;严格遵循治疗方案完成相应的辅助治疗,例如按时进行内分泌治疗、靶向治疗等,维持体内激素平衡或抑制肿瘤相关信号通路,从而降低复发可能性。

    2025-10-14 16:13:04
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