邵彬

北京大学肿瘤医院

擅长:乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。展开
  • 乳房结节1cm要手术吗

    乳房结节1cm是否手术需综合结节性质、患者个体情况及随访观察安排判断,结节性质可通过超声等初步评估,可疑恶性需进一步检查,患者个体因素如年龄、病史、生活方式等有影响,良性结节定期复查,若有变化等情况则考虑手术。 一、结节性质评估 1.超声等检查初步判断 通过乳腺超声检查可初步判断结节的形态、边界、内部回声等情况。如果结节超声表现为边界清晰、形态规则、内部回声均匀,多考虑为良性结节,如纤维腺瘤等,这种情况下不一定需要立即手术。一般可以定期复查超声,观察结节的变化情况。例如,研究表明,对于边界清晰、无恶性超声征象的乳腺纤维腺瘤结节,在结节较小(直径<2cm)时,可选择密切观察,每3-6个月复查超声。 若超声发现结节边界不清、形态不规则、内部回声不均匀、有微小钙化等可疑恶性的表现,即使结节直径为1cm,也需要进一步行穿刺活检等明确结节性质。因为恶性结节如乳腺癌,早期发现及时治疗预后相对较好,而通过进一步检查明确性质是决定是否手术的关键。 2.磁共振成像(MRI)等辅助检查 对于超声检查难以准确判断性质的1cm乳房结节,MRI检查可以提供更多信息。例如,在鉴别乳腺良恶性结节方面,MRI有一定优势。如果MRI提示结节高度怀疑恶性,那么通常需要考虑手术治疗来明确诊断并进行相应处理。 二、患者个体情况 1.年龄因素 年轻患者(如20-30岁)的乳房结节1cm,如果经评估考虑为良性,由于年轻患者乳腺组织相对活跃,且手术可能会对乳腺外观等产生一定影响,可更倾向于定期观察。但如果结节有恶性倾向,即使年轻也需要积极手术。而对于中老年患者(如40岁以上),乳房结节1cm时,因为中老年患者乳腺癌的发生风险相对较高,所以对于可疑恶性的结节更应积极考虑手术。 2.病史因素 有乳腺癌家族史的患者,乳房结节1cm时需要更加谨慎。如果结节有可疑恶性表现,相对没有家族史的患者更应尽早手术明确诊断。而对于没有乳腺癌家族史,且结节初步评估为良性的患者,可以在密切观察的基础上,根据患者自身意愿等综合考虑是否手术。 3.生活方式因素 对于生活方式比较规律、心理状态较好的患者,如果结节评估为良性,可先选择定期复查。但如果患者心理压力较大,对乳房结节非常焦虑,也可以在充分沟通后考虑手术切除结节以缓解心理负担。而对于生活方式不规律、经常熬夜等可能影响身体内分泌平衡的患者,在评估结节性质的基础上,还需要建议调整生活方式,同时根据结节情况决定是否手术。 三、随访观察的具体安排 如果乳房结节1cm经评估为良性,一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声复查。通过定期复查观察结节的大小、形态等是否有变化。例如,在复查过程中,如果结节大小在6个月内增长超过20%,或者结节出现了可疑恶性的超声表现等情况,就需要考虑手术治疗。 总之,乳房结节1cm是否要手术不能一概而论,需要综合结节性质、患者个体的年龄、病史、生活方式等多方面因素来综合判断。

    2025-10-14 16:06:49
  • 乳腺结节能治吗

    乳腺结节可以治疗,治疗方法依其性质(良性或恶性)等因素定。良性结节中纤维腺瘤较小无症状可定期随访,较大或生长快则手术切除;乳腺囊肿较小可穿刺抽吸,较大或反复复发可手术切除。恶性结节(乳腺癌)手术分改良根治术、保乳术等,综合治疗包括化疗(依病理等定方案)、放疗(保乳术后必做,考虑年龄等)、内分泌治疗(依激素受体等及年龄等选药)、靶向治疗(依HER-2阳性等及基因检测等),患者需配合医生制定的方案并定期复查随访。 一、良性乳腺结节的常见情况及治疗 1.纤维腺瘤 发病情况:常见于青年女性,多与体内雌激素水平相对较高等因素有关。 治疗方式:对于较小(直径一般小于3厘米)且无症状的纤维腺瘤,可定期随访观察,一般建议每3-6个月进行乳腺超声检查,观察结节大小、形态等变化。如果结节较大(直径大于3厘米)或有生长较快等情况,可考虑手术切除。 2.乳腺囊肿 发病情况:可发生于不同年龄段女性,可能与乳腺导管扩张等因素有关。 治疗方式:较小的单纯囊肿可通过穿刺抽吸囊液进行治疗,抽吸后可能会复发,若复发可再次抽吸。对于较大的囊肿或穿刺抽吸后反复复发的囊肿,可考虑手术切除。 二、恶性乳腺结节(乳腺癌)的治疗 1.手术治疗 适用情况:早期乳腺癌患者一般首选手术治疗,手术方式包括乳腺癌改良根治术、保乳术等。例如对于符合保乳术指征的患者,在切除肿瘤的同时保留乳房,术后需要配合放疗等综合治疗。 影响因素:手术的选择会考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤的分期等因素。年轻患者可能会在手术方式选择上更倾向于兼顾美观等因素,但也需要严格遵循肿瘤治疗原则。 2.综合治疗 化疗:对于有高危复发因素的乳腺癌患者,术后通常需要进行化疗,通过使用化学药物杀灭癌细胞,降低复发转移风险。化疗方案的选择会根据患者的病理类型、分子分型等因素确定,不同年龄、身体状况的患者化疗方案可能会有所调整,比如老年患者可能需要选择相对更温和、对身体耐受性影响较小的化疗方案。 放疗:保乳术后患者必须进行放疗,降低局部复发率;对于局部晚期乳腺癌患者,术前也可能会进行放疗缩小肿瘤。放疗会考虑患者的年龄、皮肤耐受性等因素,年轻患者进行放疗时需要关注对乳腺发育等可能产生的长期影响。 内分泌治疗:对于激素受体阳性的乳腺癌患者,术后需要进行内分泌治疗,一般需要持续5-10年。内分泌治疗药物的选择会考虑患者的年龄、月经状态等因素,比如绝经前患者可能会使用他莫昔芬等药物,绝经后患者可能会使用芳香化酶抑制剂等药物。 靶向治疗:对于HER-2阳性的乳腺癌患者,可使用靶向治疗药物,如曲妥珠单抗等。靶向治疗需要考虑患者的基因检测结果等因素,并且要关注药物可能带来的心脏毒性等不良反应,尤其是对于有基础心脏疾病的患者需要更加谨慎评估。 总之,乳腺结节是可以治疗的,具体的治疗方案需要医生根据患者的具体情况进行综合评估后制定,患者应积极配合医生的治疗方案,定期进行复查随访。

    2025-10-14 16:05:24
  • 引起乳房下垂的原因有哪些

    乳房下垂受多种因素影响,包括年龄增长致胶原蛋白等流失、体重快速减轻或显著增加、妊娠与哺乳后组织不能完全恢复、乳房疾病和内分泌疾病影响、长期姿势不良及缺乏锻炼、长期紫外线照射损伤皮肤弹性纤维等。 体重变化 体重快速减轻:当体重在短时间内快速减轻时,乳房内的脂肪组织和腺体组织会迅速减少,而皮肤却不能随之快速回缩,从而导致乳房下垂。比如,一些通过过度节食减肥的女性,在体重急剧下降后可能出现乳房下垂的情况。这是因为体重快速变化时,乳房组织的脂肪含量变化幅度大,而皮肤的弹性恢复需要一定时间,无法及时适应组织量的减少。 体重显著增加:体重显著增加时,乳房的负荷增大,乳房皮肤和支撑组织会受到过度牵拉,长期下来也可能导致乳房下垂。例如,孕期女性体重增加较多,乳房因需要为哺乳做准备而增大,产后体重恢复过程中如果没有做好乳房的护理等,就容易出现下垂。 妊娠与哺乳 妊娠期间,体内激素水平发生变化,会促使乳房增大以准备哺乳。哺乳结束后,激素水平恢复,乳腺组织会回缩,而皮肤和支撑结构可能不能完全恢复到孕前状态,从而引起乳房下垂。此外,哺乳过程中的婴儿吸吮等动作也可能对乳房的支撑结构产生一定影响。比如,多次妊娠哺乳的女性,乳房下垂的几率相对较高,因为乳房经历了多次增大和回缩的过程,支撑结构受损更明显。 疾病因素 乳房疾病:某些乳房疾病可能影响乳房的支撑结构,导致乳房下垂。例如,乳房肿瘤等疾病如果进行了乳房切除手术或影响了乳房内部的支撑组织,会直接引起乳房形态的改变,导致下垂。此外,一些乳腺的慢性疾病如果长期影响乳房的血液循环和组织营养供应,也可能间接导致乳房下垂相关改变。 内分泌疾病:内分泌系统的一些疾病也可能与乳房下垂有关。例如,垂体疾病等导致激素分泌异常,影响乳房组织的代谢和结构,从而引发乳房下垂。因为内分泌激素对乳房组织的生长、发育和维持正常形态有重要调节作用,内分泌失调会打破这种平衡,影响乳房的状态。 生活方式因素 长期姿势不良:长期含胸、驼背等不良姿势会影响乳房的正常位置和支撑结构。比如,一些伏案工作时间较长的人群,由于长时间保持含胸的姿势,乳房长期受到向前向下的牵拉,久而久之会导致乳房下垂。这是因为不良姿势改变了乳房正常的受力分布,使得支撑乳房的肌肉和韧带等组织长期处于非自然状态,影响其功能。 缺乏锻炼:胸部肌肉对于维持乳房的挺拔起到一定作用。如果长期缺乏胸部肌肉的锻炼,胸部肌肉松弛,就无法很好地支撑乳房,容易导致乳房下垂。例如,很少进行针对胸部肌肉锻炼的人,乳房的支撑力会相对较弱,随着年龄增长等因素,更容易出现下垂情况。 紫外线照射 长期暴露在紫外线下会损伤皮肤的胶原蛋白和弹性纤维,乳房皮肤也不例外。经常在阳光下暴晒而不注意防护的女性,乳房皮肤的弹性会逐渐下降,增加乳房下垂的风险。因为紫外线会破坏皮肤中的胶原蛋白结构,使皮肤变得松弛,影响乳房皮肤对乳房组织的支撑作用。

    2025-10-14 16:03:31
  • 回奶乳房有硬块怎么办

    乳房出现硬块可通过热敷缓解、按摩辅助、及时排空乳汁来处理,若处理后未缓解或伴其他症状需就医检查,哺乳期和非哺乳期女性各有特殊注意事项,哺乳期注意卫生、休息心态,非哺乳期不同年龄段需警惕不同病因相关硬块。 一、热敷缓解 原理:通过温热作用促进局部血液循环,帮助疏通乳腺导管,减轻硬块症状。 方法:用40℃左右的温毛巾热敷乳房硬块处,每次热敷15-20分钟,可根据情况多次进行。对于哺乳期女性,热敷前需清洁双手和乳房,避免感染;非哺乳期女性也可采用此方法,但要注意温度适宜,防止烫伤皮肤。 二、按摩辅助 正确按摩方式:从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩,可采用环形按摩的手法。以硬块为中心,逐渐向外扩展按摩范围。按摩时力度要适中,避免过度用力加重疼痛和损伤乳腺组织。哺乳期女性按摩前可先挤出少量乳汁,使乳腺导管相对通畅后再进行按摩;非哺乳期女性按摩时也要注意轻柔,根据自身感受调整力度。按摩时间每次约10-15分钟,每天可进行2-3次。 三、及时排空乳汁 对于哺乳期女性:如果是因为乳汁淤积导致乳房有硬块,要及时让婴儿吸吮患侧乳房,若婴儿吸吮不完,可用吸奶器将乳汁吸空。频繁地排空乳汁有助于缓解乳汁淤积引起的硬块。例如,每2-3小时吸吮或吸奶一次,保证乳腺导管通畅。同时,要注意保持正确的哺乳姿势,让婴儿充分含接乳头和大部分乳晕,以有效吸出乳汁。 对于非哺乳期女性:如果是其他原因导致的乳房硬块,虽然不存在乳汁淤积问题,但如果有异常分泌物等情况,也需要注意观察和处理。但一般非哺乳期出现乳房硬块相对复杂,需要进一步排查病因,不过及时排空乳汁的情况较少涉及,主要是针对硬块的其他处理。 四、就医检查 适用情况:如果经过上述自我处理后,乳房硬块没有缓解甚至加重,或者伴有发热、乳房红肿疼痛加剧等症状,应及时就医。例如,哺乳期女性出现硬块并伴有高热,体温超过38.5℃,或者非哺乳期女性乳房硬块持续不消退且有恶变倾向的可能时,都需要尽快到医院就诊。 检查项目:医生一般会进行乳房体格检查,可能还会建议进行乳腺超声检查等,以明确硬块的性质,是乳汁淤积形成的硬块还是其他病理性的硬块,如乳腺纤维瘤、乳腺囊肿或乳腺肿瘤等情况,从而采取相应的治疗措施。 五、特殊人群注意事项 哺乳期女性:要特别注意个人卫生,保持乳房清洁,避免细菌感染加重病情。同时,要保证充足的休息和良好的心态,因为休息不好和情绪焦虑等也可能影响乳腺的恢复。另外,在选择吸奶器等工具时,要选择质量可靠、符合人体工程学设计的产品,避免因吸奶器使用不当对乳房造成损伤。 非哺乳期女性:不同年龄段的非哺乳期女性出现乳房硬块原因可能不同。年轻女性可能更多考虑乳腺纤维瘤等良性病变,而中老年女性需要警惕乳腺肿瘤的可能。中老年非哺乳期女性出现乳房硬块时,更要重视,及时就医排查,因为随着年龄增长,乳腺疾病的性质可能发生变化,早期发现和治疗对于预后非常重要。

    2025-10-14 16:02:13
  • 山药不适合乳腺癌吃吗

    山药营养丰富,对乳腺癌患者无不良影响,食用通常安全合理,不过敏者一般可正常食用,中医角度对脾胃虚弱有改善作用,现代医学能满足营养需求。但过敏者不能吃,合并糖尿病等病者需控制摄入量,依自身情况合理安排。 一、山药的营养成分与乳腺癌的关系 山药富含多种营养成分,如碳水化合物、蛋白质、维生素(维生素C等)、矿物质(钾、镁等)。目前没有科学依据表明山药会对乳腺癌患者产生不良影响。从营养角度看,山药中的营养物质可以为乳腺癌患者提供能量等基本营养需求,有助于维持身体的正常生理功能。例如,山药中的碳水化合物是人体重要的能量来源,对于癌症患者在治疗过程中可能出现的体力消耗等情况有一定的补充作用,其含有的蛋白质等营养成分也有利于身体组织的修复等。 二、乳腺癌患者食用山药的安全性与合理性 (一)安全性方面 乳腺癌患者食用山药通常是安全的。山药不属于会刺激乳腺癌病情发展的食物类型。大量的临床观察和研究未发现山药会导致乳腺癌病情恶化等情况。只要患者对山药不过敏,一般可以正常食用。对于不同年龄、性别的乳腺癌患者,只要不存在山药过敏等特殊情况,食用山药不会带来直接的安全隐患。比如年轻的乳腺癌患者,在病情稳定期,山药可以作为日常饮食中营养补充的一部分;老年乳腺癌患者食用山药也有助于补充营养,维持身体机能。 (二)合理性方面 从中医角度来看,山药具有健脾益胃等功效,对于一些乳腺癌患者在治疗过程中可能出现的脾胃虚弱等情况有一定的改善作用。而从现代医学角度,其丰富的营养成分能够满足乳腺癌患者在疾病状态下的营养需求平衡。例如,乳腺癌患者在接受放化疗等治疗时,可能会出现食欲下降、身体虚弱等情况,山药易于消化吸收的特点可以使其较好地被患者摄入,从而补充身体所需营养。同时,不同生活方式的乳腺癌患者,如长期伏案工作的乳腺癌患者,日常饮食中加入山药,可以在不增加过多胃肠负担的情况下补充营养;对于经常运动的乳腺癌患者,山药提供的能量等营养物质也能很好地配合其运动等生活方式,维持身体的良好状态。 三、特殊情况的温馨提示 (一)过敏情况 如果乳腺癌患者本身对山药过敏,那么绝对不能食用山药。过敏可能会引起皮肤瘙痒、红肿、呼吸不畅等不适症状,严重影响患者的身体状况,甚至可能干扰乳腺癌的治疗等。所以,对于有山药过敏史的乳腺癌患者,要严格避免食用山药,在饮食选择上要谨慎排查过敏原。 (二)合并其他疾病的情况 如果乳腺癌患者合并有糖尿病等疾病,由于山药含有一定量的碳水化合物,在食用时需要注意控制摄入量。因为过多的碳水化合物摄入可能会影响血糖水平。这时候需要在医生或营养师的指导下,根据患者的血糖控制情况等合理安排山药的食用量,以达到既补充营养又不影响病情控制的目的。例如,合并糖尿病的乳腺癌患者,食用山药时可以相应减少其他主食的摄入量,保持总碳水化合物摄入的平衡,从而稳定血糖水平,有利于整体健康状况的维持。

    2025-10-14 16:01:19
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