李焱

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体疾病等内科内分泌常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科副主任,中华医学会糖尿病学分会委员(肥胖学组副组长)、中国医师协会内分泌代谢科分会常委、中国老年医学内分泌代谢分会副会长、中国老年保健协会糖尿病分会副主任委员、中国研究型医院协会糖尿病分会副主任委员、广东省医学会糖尿病分会副主任委员、广东药学会内分泌代谢用药专家委员会名誉主任委员、广东省医师协会内分泌代谢分会常委、《中华医学杂志》英文版、《中国药理学通报》审稿人;《中华内分泌代谢杂志》《中国糖尿病杂志》《中国实用内科杂志》;《中华医学前沿杂志》《药品评价》《国际糖尿病》编委。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体疾病等内科内分泌常见病的诊治。展开
  • 糖尿病治疗方法

    糖尿病治疗方法包括饮食控制、运动、药物治疗、血糖监测、健康教育和心理治疗等,因人而异,需定期复查并调整治疗方案。 1.饮食控制:饮食是糖尿病治疗的基础。患者需要控制碳水化合物的摄入量,增加蔬菜、水果、全谷物和蛋白质的摄入,同时避免高糖、高脂肪和高盐的食物。此外,患者还需要注意饮食的时间和量,避免过度进食或饥饿。 2.运动:运动可以帮助控制血糖水平,提高身体对胰岛素的敏感性。患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、跑步、游泳、瑜伽等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。 3.药物治疗:如果饮食和运动不能有效控制血糖水平,医生可能会建议患者使用药物治疗。目前,常用的糖尿病药物包括口服降糖药和胰岛素。患者需要按照医生的建议使用药物,并注意药物的副作用。 4.血糖监测:患者需要定期监测血糖水平,以便及时调整治疗方案。血糖监测可以帮助患者了解自己的血糖控制情况,并避免出现低血糖或高血糖等并发症。 5.健康教育:患者需要接受糖尿病的健康教育,了解糖尿病的基本知识、治疗方法和并发症的预防。此外,患者还需要学会自我管理,如正确注射胰岛素、测量血糖等。 6.心理治疗:糖尿病患者可能会面临心理压力和情绪问题,如焦虑、抑郁等。心理治疗可以帮助患者缓解心理压力,提高生活质量。 需要注意的是,糖尿病治疗方法因人而异,患者需要根据自己的情况选择合适的治疗方法。此外,患者还需要定期复查,以便及时调整治疗方案。

    2025-07-21 16:33:40
  • 治疗桥本甲状腺炎的药有哪些

    桥本甲状腺炎治疗中,左甲状腺素钠片可补充缺乏的甲状腺激素,纠正甲减状态、改善症状,需据甲状腺功能个体化用药,特殊人群要评估;泼尼松在甲状腺迅速肿大、疼痛的急性炎症期可短疗程使用以减轻炎症,但非首选长期治疗药物,儿童、孕妇等使用需权衡风险。 一、甲状腺激素制剂 1.左甲状腺素钠片:桥本甲状腺炎常导致甲状腺功能减退,左甲状腺素钠片可补充体内缺乏的甲状腺激素。多项临床研究表明,对于桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的患者,使用左甲状腺素钠片能有效纠正甲状腺功能减退状态,维持甲状腺激素水平在正常范围,改善患者畏寒、乏力、水肿等相关症状,一般根据患者的甲状腺功能指标来调整药物剂量,不同年龄、性别及病史的患者需监测甲状腺功能后个体化用药,孕妇等特殊人群使用时也需严格评估甲状腺激素水平以保障母婴健康。 二、糖皮质激素 1.泼尼松:在桥本甲状腺炎出现甲状腺迅速肿大、疼痛等急性炎症期时,可考虑使用糖皮质激素。但需谨慎使用,因为长期大剂量使用可能会有副作用。有研究显示,短疗程使用泼尼松能快速减轻甲状腺的炎症反应,缓解疼痛和肿胀等症状,但对于不同年龄患者,儿童使用需严格权衡利弊,孕妇及哺乳期女性使用时要充分评估风险与收益,有自身免疫性疾病病史等情况的患者使用时也需密切监测。不过一般来说,糖皮质激素不是桥本甲状腺炎的首选长期治疗药物,仅在特定的炎症活跃期短时间应用。

    2025-07-21 16:19:16
  • 甲亢吃什么药

    抗甲状腺药物包括硫脲类的丙硫氧嘧啶(妊娠甲亢、儿童甲亢等特殊人群首选,需密切监测指标)和甲巯咪唑(一般人群应用广,严重肝功能损害者慎用),β受体阻滞剂如普萘洛尔可减轻交感神经兴奋症状,不能用抗甲状腺药物或手术前准备时可用,有哮喘等呼吸系统疾病患者禁用,儿童用需谨慎评估风险受益比。 一、抗甲状腺药物 (一)硫脲类 1.丙硫氧嘧啶:通过抑制甲状腺过氧化物酶,进而抑制甲状腺激素合成。其在妊娠甲亢、儿童甲亢等特殊人群中可作为首选,因为相对而言对胎儿或儿童的不良影响在现有研究下相对可控,但仍需密切监测孕妇及儿童的甲状腺功能等指标变化。 2.甲巯咪唑:同样是抑制甲状腺激素合成的药物,作用机制与丙硫氧嘧啶类似,但甲巯咪唑的半衰期相对较长,服用次数相对较少。在一般人群中应用广泛,不过对于有严重肝功能损害等特殊情况的人群需要谨慎使用,因为药物需要通过肝脏代谢等。 二、β受体阻滞剂 普萘洛尔等β受体阻滞剂,主要是通过阻断β受体,减轻甲亢所致的交感神经兴奋症状,如心悸、多汗等。对于不能使用抗甲状腺药物或者手术前准备等情况可以应用。但对于有哮喘等呼吸系统疾病的患者要禁用,因为β受体阻滞剂可能会诱发哮喘发作,这是由于其会阻断支气管平滑肌上的β受体,导致支气管痉挛。对于儿童患者,使用时也需要格外谨慎,需根据儿童的体重、病情等严格评估风险受益比。

    2025-07-21 16:13:41
  • 甘油三酯偏低

    甘油三酯偏低可能是生理性原因,如饮食、运动、体型等,也可能是病理性原因,如甲亢、肾上腺皮质功能减退等,如有异常可就医明确原因并治疗。 甘油三酯是血脂的一种,其正常参考值为0.45-1.69mmol/L。如果甘油三酯偏低,可能与以下因素有关。 生理性原因: 饮食:长期低脂饮食、素食,可能导致甘油三酯偏低。 运动:长期缺乏运动,可能使甘油三酯偏低。 其他:体型消瘦、情绪激动、睡眠不足等,也可能使甘油三酯偏低。 病理性原因: 甲状腺功能亢进:由于甲状腺激素分泌过多,导致代谢率增加,使甘油三酯分解加速,从而出现甘油三酯偏低。 肾上腺皮质功能减退:由于肾上腺皮质激素分泌不足,导致脂肪动员减少,使甘油三酯合成减少,从而出现甘油三酯偏低。 其他:重症肝实质损害、慢性阻塞性肺疾病等,也可能导致甘油三酯偏低。 如果发现甘油三酯偏低,需要结合其他检查结果、临床症状等综合判断。如果是生理性原因导致的,一般不需要特殊处理,调整饮食、增加运动、保持良好的生活习惯即可。如果是病理性原因导致的,需要针对病因进行治疗。 需要注意的是,甘油三酯偏低可能没有明显的症状,也可能出现头晕、乏力、健忘等症状。因此,建议定期体检,关注血脂水平的变化。如果甘油三酯持续偏低或出现其他异常,应及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。

    2025-07-21 16:06:29
  • 孕期糖筛检查最佳时间

    孕期糖筛检查最佳时间为妊娠24-28周,此时胎盘分泌功能稳定,能较好反映糖代谢情况,其意义是早期发现妊娠期糖尿病,该病症若不控制会致孕妇及胎儿不良后果;有高危因素、低龄或高龄孕妇需提前或重视糖筛检查。 一、糖筛检查的意义 通过糖筛检查可以早期发现孕妇是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病若不及时发现和控制,可能会对孕妇和胎儿造成诸多不良影响,如增加孕妇发生高血压、感染等的风险,还可能导致胎儿过大、早产、胎儿畸形等问题。 二、特殊人群的注意事项 有高危因素的孕妇:如果孕妇存在糖尿病家族史、肥胖(孕前体重指数BMI≥28)、既往有不良妊娠结局(如不明原因的流产、死胎等)、曾分娩过巨大儿等高危因素,可能需要提前进行糖筛检查,甚至在妊娠早期就开始关注糖代谢情况。例如,有糖尿病家族史的孕妇,由于遗传因素的影响,发生妊娠期糖尿病的概率相对较高,所以需要更早且更密切地监测糖代谢。 低龄或高龄孕妇:对于低龄孕妇(年龄过小,身体各方面代谢功能可能相对不稳定)和高龄孕妇(年龄较大,机体调节糖代谢的能力可能下降),都需要重视糖筛检查。低龄孕妇可能因为生活方式等因素影响糖代谢,高龄孕妇则由于身体机能的变化,糖代谢异常的风险增加,所以这两类孕妇都应按照规定时间或根据自身情况提前进行糖筛检查。

    2025-07-21 15:58:53
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