-
擅长：擅长：糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体疾病等内科内分泌常见病的诊治。
向 Ta 提问
-
甲亢吃什么药
抗甲状腺药物包括硫脲类的丙硫氧嘧啶（妊娠甲亢、儿童甲亢等特殊人群首选，需密切监测指标）和甲巯咪唑（一般人群应用广，严重肝功能损害者慎用），β受体阻滞剂如普萘洛尔可减轻交感神经兴奋症状，不能用抗甲状腺药物或手术前准备时可用，有哮喘等呼吸系统疾病患者禁用，儿童用需谨慎评估风险受益比。 一、抗甲状腺药物 （一）硫脲类 1.丙硫氧嘧啶：通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制甲状腺激素合成。其在妊娠甲亢、儿童甲亢等特殊人群中可作为首选，因为相对而言对胎儿或儿童的不良影响在现有研究下相对可控，但仍需密切监测孕妇及儿童的甲状腺功能等指标变化。 2.甲巯咪唑：同样是抑制甲状腺激素合成的药物，作用机制与丙硫氧嘧啶类似，但甲巯咪唑的半衰期相对较长，服用次数相对较少。在一般人群中应用广泛，不过对于有严重肝功能损害等特殊情况的人群需要谨慎使用，因为药物需要通过肝脏代谢等。 二、β受体阻滞剂 普萘洛尔等β受体阻滞剂，主要是通过阻断β受体，减轻甲亢所致的交感神经兴奋症状，如心悸、多汗等。对于不能使用抗甲状腺药物或者手术前准备等情况可以应用。但对于有哮喘等呼吸系统疾病的患者要禁用，因为β受体阻滞剂可能会诱发哮喘发作，这是由于其会阻断支气管平滑肌上的β受体，导致支气管痉挛。对于儿童患者，使用时也需要格外谨慎，需根据儿童的体重、病情等严格评估风险受益比。
2025-07-21 16:13:41 -
甘油三酯偏低
甘油三酯偏低可能是生理性原因，如饮食、运动、体型等，也可能是病理性原因，如甲亢、肾上腺皮质功能减退等，如有异常可就医明确原因并治疗。 甘油三酯是血脂的一种，其正常参考值为0.45-1.69mmol/L。如果甘油三酯偏低，可能与以下因素有关。 生理性原因： 饮食：长期低脂饮食、素食，可能导致甘油三酯偏低。 运动：长期缺乏运动，可能使甘油三酯偏低。 其他：体型消瘦、情绪激动、睡眠不足等，也可能使甘油三酯偏低。 病理性原因： 甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增加，使甘油三酯分解加速，从而出现甘油三酯偏低。 肾上腺皮质功能减退：由于肾上腺皮质激素分泌不足，导致脂肪动员减少，使甘油三酯合成减少，从而出现甘油三酯偏低。 其他：重症肝实质损害、慢性阻塞性肺疾病等，也可能导致甘油三酯偏低。 如果发现甘油三酯偏低，需要结合其他检查结果、临床症状等综合判断。如果是生理性原因导致的，一般不需要特殊处理，调整饮食、增加运动、保持良好的生活习惯即可。如果是病理性原因导致的，需要针对病因进行治疗。 需要注意的是，甘油三酯偏低可能没有明显的症状，也可能出现头晕、乏力、健忘等症状。因此，建议定期体检，关注血脂水平的变化。如果甘油三酯持续偏低或出现其他异常，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
2025-07-21 16:06:29 -
孕期糖筛检查最佳时间
孕期糖筛检查最佳时间为妊娠24-28周，此时胎盘分泌功能稳定，能较好反映糖代谢情况，其意义是早期发现妊娠期糖尿病，该病症若不控制会致孕妇及胎儿不良后果；有高危因素、低龄或高龄孕妇需提前或重视糖筛检查。 一、糖筛检查的意义 通过糖筛检查可以早期发现孕妇是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病若不及时发现和控制，可能会对孕妇和胎儿造成诸多不良影响，如增加孕妇发生高血压、感染等的风险，还可能导致胎儿过大、早产、胎儿畸形等问题。 二、特殊人群的注意事项 有高危因素的孕妇：如果孕妇存在糖尿病家族史、肥胖（孕前体重指数BMI≥28）、既往有不良妊娠结局（如不明原因的流产、死胎等）、曾分娩过巨大儿等高危因素，可能需要提前进行糖筛检查，甚至在妊娠早期就开始关注糖代谢情况。例如，有糖尿病家族史的孕妇，由于遗传因素的影响，发生妊娠期糖尿病的概率相对较高，所以需要更早且更密切地监测糖代谢。 低龄或高龄孕妇：对于低龄孕妇（年龄过小，身体各方面代谢功能可能相对不稳定）和高龄孕妇（年龄较大，机体调节糖代谢的能力可能下降），都需要重视糖筛检查。低龄孕妇可能因为生活方式等因素影响糖代谢，高龄孕妇则由于身体机能的变化，糖代谢异常的风险增加，所以这两类孕妇都应按照规定时间或根据自身情况提前进行糖筛检查。
2025-07-21 15:58:53 -
甲状腺降钙素正常值
甲状腺降钙素（CT）正常值因检测方法而异，放射免疫法测男性0-14ng/L、女性0-28ng/L，酶联免疫吸附法测为0.1-0.8ng/mL等，降钙素由甲状腺C细胞分泌，可降血钙血磷，甲状腺髓样癌患者降钙素常明显升高，不同年龄人群正常范围有差异，不良生活方式可能影响甲状腺功能及降钙素分泌，有甲状腺疾病史者需定期监测降钙素，异常时需结合多方面检查综合分析以明确病因并诊疗。 降钙素主要由甲状腺C细胞分泌，其主要作用是降低血钙和血磷。在临床上，降钙素水平的异常变化具有一定的诊断意义。例如，甲状腺髓样癌患者通常会出现降钙素明显升高的情况。对于不同年龄阶段的人群，降钙素的正常范围可能会有一定差异，一般儿童的降钙素水平可能相对成人有一定特点，但总体还是遵循上述大致的正常参考范围。在生活方式方面，长期酗酒等不良生活方式可能会影响甲状腺功能，进而影响降钙素的分泌，但目前并没有明确的直接证据表明生活方式会直接改变降钙素的正常参考值范围。对于有甲状腺疾病病史的人群，定期监测降钙素水平有助于及时发现病情变化。如果发现降钙素水平异常，需要结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查（如甲状腺超声、甲状腺功能其他指标等）进行综合分析，以明确病因并采取相应的诊疗措施。
2025-07-21 15:53:27 -
左甲状腺素钠片孕妇能吃吗
孕妇能否服用左甲状腺素钠片需分情况，若孕妇有甲减，可在医生指导下服用该药物来维持体内正常甲状腺激素水平以保障胎儿发育，因孕妇甲减会致胎儿智力发育障碍、生长受限等问题且流产等发生率升高；若孕妇甲状腺功能正常则一般不需额外服用，服用期间要密切监测甲状腺功能指标、定期产检，依个体差异遵医生建议调整药量，不可自行增减。 孕妇甲减对胎儿的影响 孕妇甲减会使胎儿在脑发育关键期缺乏足够的甲状腺激素供应，可能导致胎儿智力发育障碍、生长受限等问题。有研究表明，孕妇甲减未经治疗时，胎儿流产、早产、低体重儿、死胎的发生率会明显升高，且后代在神经智力发育方面可能出现认知功能降低等情况。 孕妇服用左甲状腺素钠片的注意事项 孕妇在服用左甲状腺素钠片期间需要密切监测甲状腺功能指标，如血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等水平，根据这些指标来调整药物剂量，以确保甲状腺激素水平维持在合适范围。同时，要定期进行产检，关注胎儿的生长发育情况。不同孕妇的个体差异较大，比如既往有甲状腺疾病病史、合并其他基础疾病等情况时，服用药物的具体情况需要医生根据更全面的评估来确定。并且，孕妇在服用该药物时要遵循医生的专业建议，不可自行随意增减药量。
2025-07-21 15:47:05
