李焱

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体疾病等内科内分泌常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科副主任,中华医学会糖尿病学分会委员(肥胖学组副组长)、中国医师协会内分泌代谢科分会常委、中国老年医学内分泌代谢分会副会长、中国老年保健协会糖尿病分会副主任委员、中国研究型医院协会糖尿病分会副主任委员、广东省医学会糖尿病分会副主任委员、广东药学会内分泌代谢用药专家委员会名誉主任委员、广东省医师协会内分泌代谢分会常委、《中华医学杂志》英文版、《中国药理学通报》审稿人;《中华内分泌代谢杂志》《中国糖尿病杂志》《中国实用内科杂志》;《中华医学前沿杂志》《药品评价》《国际糖尿病》编委。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体疾病等内科内分泌常见病的诊治。展开
  • 糖尿病人能吃糖精吗

    糖精是人工合成甜度高且热量极低不被代谢吸收的甜味剂,对血糖无明显波动的糖尿病人理论上可合理少量食用,合并其他代谢性疾病的糖尿病人需考量整体饮食对代谢指标影响,儿童糖尿病人一般不建议食用糖精应选天然低糖水果满足甜味需求。 一、糖精的基本特性 糖精是人工合成的甜味剂,甜度约为蔗糖的300-500倍,且热量极低,在人体内不会被代谢吸收。 二、对糖尿病人血糖的影响 从循证医学角度,糖精不会引起糖尿病人血糖的明显波动。因为其不参与糖代谢过程,不会像糖类物质那样被机体分解为葡萄糖进而导致血糖升高。所以,在血糖控制相对稳定的糖尿病人群中,理论上可在合理范围内少量食用糖精来满足对甜味的需求。 三、特殊人群需注意的情况 (一)合并其他代谢性疾病的糖尿病人 若糖尿病人同时合并肥胖症等代谢性疾病,虽糖精本身不影响血糖,但仍需综合考量整体饮食结构对体重等代谢指标的影响。因为这类人群需要严格控制总热量摄入以维持体重在合理范围,所以即使食用糖精,也需确保其不影响整体饮食计划中对热量等的把控。 (二)儿童糖尿病人 儿童处于生长发育阶段,饮食管理有其特殊性。一般不建议儿童糖尿病人食用糖精,应通过选择天然低糖水果(如苹果、梨等在血糖控制良好时可少量食用)等更健康的方式来满足对甜味的少量需求,避免因食用糖精可能带来的未知长期影响以及不符合儿童健康饮食的导向。

    2025-08-08 14:59:36
  • 载脂蛋白AⅠ偏高好不好

    载脂蛋白AⅠ偏高通常是好的现象,提示个体患心血管疾病的风险较低,但这不是绝对的,还需综合考虑其他因素。医生会根据具体情况进行评估和建议。 载脂蛋白AⅠ偏高通常是好的现象,提示个体患心血管疾病的风险较低。以下是具体原因: 1.载脂蛋白AⅠ是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的主要组成部分,而高密度脂蛋白胆固醇被认为是“好”胆固醇,因为它可以将胆固醇从外周组织转运到肝脏进行代谢和排泄,从而降低心血管疾病的风险。 2.研究表明,较高的载脂蛋白AⅠ水平与较低的心血管疾病发生率和死亡率相关。 3.除了遗传因素外,生活方式也会影响载脂蛋白AⅠ的水平。例如,健康的饮食、适量的运动、戒烟等都可以提高载脂蛋白AⅠ的水平。 需要注意的是,虽然载脂蛋白AⅠ偏高通常是好的,但也不是绝对的。其他因素,如LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、甘油三酯、血压等,仍然需要关注。如果个体存在其他心血管疾病风险因素,医生可能会建议进一步进行评估和治疗。 此外,对于特殊人群,如孕妇、糖尿病患者、肥胖者等,载脂蛋白AⅠ的水平可能会有所不同,需要根据具体情况进行分析和判断。 总之,载脂蛋白AⅠ偏高是一个好的指标,但需要综合考虑其他因素来评估心血管疾病的风险。如果对载脂蛋白AⅠ的水平有疑问,建议咨询医生进行详细的评估和建议。

    2025-08-08 14:59:13
  • 高脂血症的常用治疗药物有哪些

    血脂的组分众多,包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等,针对不同血脂组分异常,用药存在差异。 一、贝特类药物:当甘油三酯水平升高为主时,主要选用贝特类药物,比如非诺贝特、苯扎贝特等。在具体选择上需根据患者的耐受性及有无不良反应来综合考量,这两者在效果上相差不大。 二、烟酸类药物:有些烟酸类药物也可降低甘油三酯。 三、他汀类药物:若胆固醇或低密度脂蛋白升高为主,则主要使用他汀类药物。当前他汀类药物种类繁多,选择哪种合适需依据自身血脂水平。因为不同的他汀降低低密度脂蛋白的幅度各异,选药时要考虑基础血脂水平以及需要达到的目标值。 四、抑制胆固醇吸收药物:若单独使用他汀不能使血脂降低或达标,可同时联合使用抑制胆固醇吸收的药物,如依折麦布,能有效帮助降低胆固醇。 五、PCSK9抑制剂:现在还有更新型的降低胆固醇药物,即PCSK9抑制剂,它能更好地抑制胆固醇、降低低密度脂蛋白,从而降低相关风险。对于具体需要使用哪一种药物,必须根据实际情况进行具体分析。 总结概括:血脂组分不同,用药各异。有针对甘油三酯的贝特类和烟酸类药物,针对胆固醇和低密度脂蛋白的他汀类药物,以及在特定情况下联合使用的抑制胆固醇吸收药物和新型的PCSK9抑制剂,用药选择需综合考虑多种因素。

    2025-08-08 14:58:57
  • 高密度脂蛋白偏低治疗方法

    高密度脂蛋白偏低的治疗方法包括调整饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒、治疗原发病和药物治疗。具体治疗方案应根据个体情况制定,治疗过程中需监测血脂水平和肝功能等指标。 高密度脂蛋白偏低的治疗方法主要包括以下几点: 1.调整饮食:增加高密度脂蛋白的摄入,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,多吃富含ω-3脂肪酸的食物,如鱼类、橄榄油、坚果等。 2.增加运动:适量的运动可以提高高密度脂蛋白水平,建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等。 3.控制体重:肥胖是导致高密度脂蛋白偏低的重要因素之一,通过控制饮食和增加运动来减轻体重,可以有效提高高密度脂蛋白水平。 4.戒烟限酒:吸烟和饮酒会降低高密度脂蛋白水平,应戒烟限酒。 5.治疗原发病:某些疾病,如糖尿病、高血压、高血脂等,可能导致高密度脂蛋白偏低,应积极治疗原发病。 6.药物治疗:如果饮食、运动和生活方式改变不能有效提高高密度脂蛋白水平,可以考虑使用药物治疗,如他汀类药物、贝特类药物等。 需要注意的是,对于高密度脂蛋白偏低的治疗,应根据个体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,应密切监测血脂水平和肝功能等指标,避免出现不良反应。同时,应遵循医生的建议,按时服药,定期复查。

    2025-08-08 14:58:41
  • 女性高密度脂蛋白胆固醇偏高

    女性高密度脂蛋白胆固醇偏高可能与健康的生活方式、遗传因素、某些药物和疾病有关,偏高可能增加心血管疾病风险,更年期后应关注心血管健康,保持健康生活方式、定期体检和筛查、及时治疗潜在健康问题。 一般来说,女性高密度脂蛋白胆固醇偏高可能是以下原因导致的: 1.健康的生活方式:保持健康的饮食、适量的运动、不吸烟等生活方式有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平。 2.遗传因素:有些人可能天生就具有较高的高密度脂蛋白胆固醇水平。 3.某些药物:某些药物,如雌激素替代疗法、贝特类降脂药物等,可能会提高高密度脂蛋白胆固醇水平。 4.疾病:某些疾病,如糖尿病、甲状腺功能减退症、慢性肝病等,可能会导致高密度脂蛋白胆固醇水平偏高。 需要注意的是,高密度脂蛋白胆固醇偏高并不一定意味着身体健康,也可能是某些疾病的表现。如果高密度脂蛋白胆固醇水平偏高过高,可能会增加患上心血管疾病的风险。因此,如果发现高密度脂蛋白胆固醇偏高,应该及时就医,进行进一步的检查和治疗。 此外,对于女性来说,更年期后高密度脂蛋白胆固醇水平可能会下降,因此更应该关注心血管健康。保持健康的生活方式、定期进行体检和筛查,以及及时治疗任何潜在的健康问题,都有助于维护心血管健康。

    2025-08-08 14:58:25
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