史瑞明

西安交通大学第一附属医院

擅长:儿科呼吸系疾病、免疫紊乱、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、儿童消化及神经系统常见病的诊治,及家族遗传性疾病基因诊断。

向 Ta 提问
个人简介
史瑞明,女,博士,硕士研究生导师,副主任医师。陕西省儿科学会委员,西安市儿科学会委员。于1998年毕业于西安医科大学,一直从事儿科医教研工作。承担留学生、研究生、本科生的儿科教学工作。注重教学方法,多次参加院、校级授课比赛并获奖。熟练掌握儿科常见、多发病的诊治,儿科急危重症的救治工作。专长于儿科呼吸系统疾病、免疫紊乱、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、儿童消化及神经系统常见病的诊治,及家族遗传性疾病基因诊断。主持国家自然科学基金1项,参与国家自然科学基金6项,主持及参与省级和院校基金10余项。获得陕西省科技进步三等奖1次。发表科研论文40余篇。展开
个人擅长
儿科呼吸系疾病、免疫紊乱、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、儿童消化及神经系统常见病的诊治,及家族遗传性疾病基因诊断。展开
  • 宝宝睡觉后背出汗多是什么原因

    宝宝睡觉后背出汗多可能由多种原因引起,包括新陈代谢旺盛、环境因素(室内温度过高、被褥过厚)、饮食因素(睡前进食高热量食物)以及疾病因素(维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病)。家长需观察宝宝一般状况,生理性原因导致的要调整室内温度、穿着盖被和饮食,怀疑疾病因素则需就医检查,同时要注意保持小婴儿皮肤清洁干燥。 一、新陈代谢旺盛 宝宝的新陈代谢比成人更为旺盛,产热较多,而他们自身的体温调节能力尚未完全发育成熟,需要通过出汗来散发体内多余的热量,这是较为常见的生理性原因。例如,在宝宝入睡后的1-2小时内,可能会出现后背出汗的情况,一般深度睡眠后出汗会逐渐减少。 二、环境因素影响 1.室内温度过高:如果宝宝睡觉的室内温度较高,比如室温在25℃以上,且穿着盖被过厚,就会导致宝宝通过出汗来散热。一般来说,宝宝睡眠时室内温度保持在22-25℃较为适宜。 2.bedding(被褥)过厚:宝宝盖的被子过厚,会影响身体热量的散发,从而引起后背出汗。应根据室温合理为宝宝选择轻薄合适的被褥。 三、饮食因素 宝宝睡前如果进食了较多高热量的食物,如刚喝完热奶等,食物在消化过程中会产生热量,也可能导致后背出汗。例如,宝宝喝完奶后不久入睡,可能会出现后背出汗的现象。 四、疾病因素 1.维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,使宝宝交感神经兴奋性增高,出现多汗的症状,通常还会伴有夜间哭闹、枕秃等表现。多见于6个月以内的小婴儿,尤其是母乳喂养且日照不足的宝宝。 2.感染性疾病:宝宝患有感冒、肺炎等感染性疾病时,在发热初期或恢复期可能会出现出汗多的情况,后背也会出汗。同时可能伴有发热、咳嗽、流涕等相应感染症状。 对于宝宝睡觉后背出汗多的情况,家长首先要观察宝宝的一般状况。如果是生理性原因导致的,要注意调整室内温度和宝宝的穿着盖被,以及合理安排宝宝的饮食。如果怀疑是疾病因素引起的,如怀疑维生素D缺乏性佝偻病,需及时就医进行相关检查,如血钙、血磷、碱性磷酸酶等检查以及维生素D水平测定等;如果考虑感染性疾病,要根据伴随症状及时就医明确诊断。对于特殊人群如小婴儿,家长更要密切关注,注意保持宝宝皮肤清洁干燥,避免因出汗过多引起皮肤问题。

    2025-10-17 11:35:33
  • 孩子皮肤饥渴症怎么回事

    孩子皮肤饥渴症是指孩子对皮肤接触有超出常人需求,其成因有生理发展需求和心理情感因素等,对孩子心理和生理有影响,应对措施包括增加安全皮肤接触和营造温暖互动环境,特殊人群如早产儿要注重皮肤接触护理,同时要合理满足孩子皮肤接触需求并遵循儿科安全护理原则。 可能的成因 生理发展需求:在婴幼儿时期,孩子通过皮肤接触来感知世界、获得安全感。如果在婴幼儿阶段没有得到足够的皮肤接触,可能为皮肤饥渴症埋下隐患。例如,一些早产儿由于出生后需要在保温箱中,皮肤接触相对较少,可能比足月儿更容易出现后续对皮肤接触有强烈需求的情况。 心理情感因素:家庭环境中亲子互动不足,孩子缺乏足够的情感慰藉时,可能会通过对皮肤接触的强烈渴望来弥补。比如父母工作繁忙,与孩子相处时间少,亲子之间皮肤接触机会匮乏,孩子可能会出现皮肤饥渴症表现。 对孩子的影响 心理方面:长期皮肤接触不足可能导致孩子出现焦虑、情绪不稳定等问题。相反,适当的皮肤接触能让孩子心理更健康,增强自信心和安全感。例如,经常被拥抱、抚摸的孩子在面对陌生环境时往往更能保持平静和积极的心态。 生理方面:从生理调节角度,皮肤饥渴症若长期未得到满足,可能影响孩子的生长激素分泌等。有研究表明,良好的皮肤接触有助于孩子身体正常的生长发育调节。 应对措施 增加安全的皮肤接触:父母可以多给予孩子拥抱、轻柔的抚摸等皮肤接触。比如每天安排一定时间与孩子进行亲子肌肤接触,像睡前给孩子讲故事时,轻轻抚摸孩子的头部、背部等,让孩子在安全舒适的皮肤接触中满足需求。 营造温暖互动环境:除了身体接触,还可以通过亲昵的语言、表情等营造温暖的互动氛围,让孩子从多方面感受到关爱。例如用充满爱意的眼神与孩子交流,用温和的语气和孩子说话,让孩子在情感和身体接触两方面都得到满足,缓解皮肤饥渴的状况。 对于特殊人群如早产儿等,更要注重出生后的皮肤接触护理,因为他们在婴幼儿时期皮肤接触不足可能带来更明显的皮肤饥渴症相关影响,要在医护人员指导下合理增加安全的皮肤接触机会,以促进其身心更好地发展。同时,要避免让低龄儿童过度依赖皮肤接触而忽视其他方面正常发展,但也要保证孩子合理的皮肤接触需求得到适当满足,遵循儿科安全护理原则。

    2025-10-17 11:34:22
  • 小孩吃药就吐怎么办

    小孩吃药就吐可通过调整喂药姿势、选合适工具、分散注意力、调药物温度、咨询医生换剂型来解决,若多种方法无效或有特殊病史则及时就医,过程要耐心。 较大儿童:让其坐直或稍微前倾,保持身体处于相对直立且稍微前倾的状态,避免平躺喂药。 选择合适的喂药工具 使用滴管或小勺:用滴管喂药时,将滴管放在孩子口腔内侧脸颊处,缓慢滴入药物,让孩子慢慢吞咽;小勺喂药则把小勺放在舌面稍后部,轻轻推动小勺让孩子咽下。要注意控制滴入或舀取的速度,避免孩子因药物刺激过快吞咽而引起呕吐。 分散孩子注意力 在孩子不注意时快速喂药:可以在孩子玩耍、专注看动画片等注意力分散的时候,迅速将药物喂下。比如孩子正聚精会神地看喜欢的卡通节目时,趁其张嘴呼气的瞬间快速把药喂进去。不过要确保孩子能正常吞咽,不能在孩子哭闹剧烈、紧闭嘴巴时强行喂药,以免发生呛咳导致呕吐加重。 药物温度适宜 调整药物温度:如果是液体药物,将其温度调整到接近孩子口腔温度的范围,太凉或太热的药物都可能刺激孩子的胃肠道引起呕吐。可以把装有药物的容器放在温水中稍作温热,但要注意不能过热,避免破坏药物成分。 咨询医生调整药物剂型 若孩子频繁因某种剂型呕吐:如果孩子经常因为服用片剂、胶囊等剂型而呕吐,可咨询医生是否能更换为适合儿童的糖浆剂、混悬剂等剂型。比如某些难以下咽的片剂可以换成相应的儿童专用糖浆,其口感相对较好,孩子更容易接受,能减少呕吐的发生概率。 特殊情况及时处理 过敏或药物不良反应导致呕吐:如果孩子在喂药后出现因药物过敏或严重药物不良反应引起的频繁呕吐,且伴有皮疹、呼吸困难等其他症状,应立即停止喂药,并尽快带孩子就医,进行相应的抗过敏等急救处理。 对于小孩吃药就吐的情况,首先要尝试上述非药物干预的方法来解决,如果经过多种尝试后仍无法改善孩子吃药就吐的状况,或者孩子存在一些特殊的病史(如严重胃肠道疾病等)影响喂药,一定要及时带孩子到医院就诊,由医生根据孩子的具体情况来进一步评估和处理,比如可能会考虑通过静脉给药等其他途径来保证孩子能够摄入必要的药物治疗。同时,在整个过程中要保持耐心,避免因为孩子呕吐而对喂药产生焦虑情绪,以免加重孩子的抵触心理,进一步增加喂药的难度。

    2025-10-17 11:33:38
  • 宝宝吃奶时间过久该如何处理

    判断新生儿1-2个月内单次吃奶10-30分钟属正常,月龄增长后超40分钟伴体重缓、精神差需关注,可能原因有奶量不足、喂养姿势不当、外界干扰多、自身有口腔问题或处猛长期,处理措施包括保证妈妈营养均衡促奶量、调整喂养姿势、创安静环境、排查宝宝自身状况,若伴其他异常症状需立即带宝宝就医且家长要耐心观察调整喂养方式。 一、判断吃奶时间是否正常 新生儿出生后1-2个月内,单次吃奶时间可能在10-30分钟,此为正常范围。若宝宝月龄增长后吃奶时间仍远超40分钟且体重增长缓慢、精神状态欠佳,则需关注。 二、分析可能导致吃奶时间过久的原因 1.奶量不足:妈妈乳汁分泌量少,宝宝需反复吸吮以获取足够奶量,从而延长吃奶时间。 2.喂养姿势不当:宝宝含接乳头不准确,吃奶时费力,需花费更多时间吸吮。 3.外界干扰多:喂养环境嘈杂、频繁被打断等,导致宝宝注意力分散,吃奶不专注,延长吃奶时长。 4.宝宝自身状况:口腔存在溃疡、鹅口疮等问题时,吃奶会因疼痛而延长时间;或宝宝处于猛长期,短时间内奶量需求增加。 三、具体处理措施 (一)确保奶量充足 妈妈应保证营养均衡摄入,多食用富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬果等,必要时可咨询医生是否需补充催乳食物或药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。同时,可通过频繁哺乳刺激乳汁分泌。 (二)调整喂养姿势 哺乳时让宝宝头部略高于身体,确保含住大部分乳晕,采用正确的侧抱或环抱姿势,使宝宝吃奶更顺畅,减少因吸吮费力导致的时间延长。 (三)创造安静喂养环境 选择相对安静的房间进行哺乳,减少无关人员走动、电视等声音干扰,让宝宝专注吃奶,避免因外界干扰分散注意力而延长吃奶时间。 (四)排查宝宝自身状况 检查宝宝口腔有无异常,如溃疡、白色斑块等。若发现异常,及时带宝宝就医处理。若宝宝处于猛长期,可适当增加喂养次数,满足其短时间内的奶量需求。 四、特殊情况应对 若宝宝除吃奶时间过久外,还伴有精神萎靡、频繁呕吐、发热等其他异常症状,需立即带宝宝前往儿科就诊,排查是否存在感染、消化道疾病等病理因素,避免延误病情。同时,提醒家长保持耐心,密切观察宝宝整体状态,根据具体情况调整喂养方式。

    2025-10-17 11:32:29
  • 小朋友流鼻血是什么原因

    小朋友流鼻血的局部因素有鼻黏膜干燥、鼻部创伤、鼻部炎症;全身因素有血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病、急性发热性传染病。流鼻血时要让孩子保持正确姿势并压迫止血,经常或大量流鼻血需就医,同时要注意保持鼻腔湿润、纠正不良习惯、合理饮食等,特殊人群更要密切关注。 鼻部创伤:小朋友活泼好动,可能会不小心碰撞到鼻子,或者用手指抠鼻子,造成鼻黏膜损伤、血管破裂而流鼻血。比如有的小朋友玩耍时摔倒碰到鼻子,或者习惯性抠鼻导致鼻黏膜破损出血。 鼻部炎症:像急性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症,会使鼻黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,容易引发鼻出血。例如患有鼻窦炎的小朋友,炎症刺激会导致鼻腔黏膜状态异常,增加流鼻血风险。 全身因素 血液系统疾病:某些血液系统疾病可引起凝血功能异常从而导致流鼻血,如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能受影响;还有白血病等,会影响骨髓造血功能,进而影响血液成分,导致凝血障碍引发鼻出血。 维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C参与血管壁胶原蛋白的合成,缺乏时血管壁韧性降低;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏则可能导致凝血时间延长。比如长期挑食、偏食的小朋友,容易出现维生素缺乏,增加流鼻血几率。 心血管系统疾病:高血压等心血管疾病可能导致鼻腔血管压力改变,引起鼻出血。不过儿童时期高血压相对少见,但一些有基础疾病的儿童也可能出现,比如患有先天性心脏病等导致长期心脏功能异常,进而影响血压情况。 急性发热性传染病:如流感、麻疹、猩红热等急性发热性传染病,发热时会使鼻黏膜血管充血、干燥,甚至出现浅表糜烂,容易引发鼻出血。 对于小朋友流鼻血,首先要让孩子保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,不要后仰,以免血液流入咽部引起不适。可以用手指捏住两侧鼻翼,压迫止血,一般压迫5-10分钟多可止血。如果经常流鼻血或出血量较大,应及时就医,进行相关检查,以明确病因并针对性治疗。同时,要注意让小朋友保持鼻腔湿润,纠正抠鼻等不良习惯,合理饮食,保证营养均衡,减少鼻部创伤等情况发生。对于特殊人群如本身有基础疾病的小朋友,更要密切关注其身体状况,出现流鼻血情况及时正确处理并就医。

    2025-10-17 11:31:48
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询