史瑞明

西安交通大学第一附属医院

擅长:儿科呼吸系疾病、免疫紊乱、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、儿童消化及神经系统常见病的诊治,及家族遗传性疾病基因诊断。

向 Ta 提问
个人简介
史瑞明,女,博士,硕士研究生导师,副主任医师。陕西省儿科学会委员,西安市儿科学会委员。于1998年毕业于西安医科大学,一直从事儿科医教研工作。承担留学生、研究生、本科生的儿科教学工作。注重教学方法,多次参加院、校级授课比赛并获奖。熟练掌握儿科常见、多发病的诊治,儿科急危重症的救治工作。专长于儿科呼吸系统疾病、免疫紊乱、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、儿童消化及神经系统常见病的诊治,及家族遗传性疾病基因诊断。主持国家自然科学基金1项,参与国家自然科学基金6项,主持及参与省级和院校基金10余项。获得陕西省科技进步三等奖1次。发表科研论文40余篇。展开
个人擅长
儿科呼吸系疾病、免疫紊乱、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、儿童消化及神经系统常见病的诊治,及家族遗传性疾病基因诊断。展开
  • 宝宝说梦话哭闹什么原因

    宝宝说梦话哭闹可能由睡眠环境、饮食、生理、心理等因素导致。睡眠环境方面温度不适、光线过强、噪音干扰会影响;饮食上睡前过饱或饥饿会引发;生理因素包括出牙期不适、身体患病、神经系统发育不完善;心理因素有白天受惊吓、分离焦虑等。 光线过强:夜间睡眠环境中光线过强,如灯光直射或窗外的强光透入,会干扰宝宝的睡眠周期,使其在睡眠中出现说梦话、哭闹的情况。宝宝的睡眠对光线比较敏感,应尽量营造黑暗、安静的睡眠环境。 噪音干扰:周围环境中的噪音,如突然的声响、嘈杂的声音等,会刺激宝宝的神经系统,导致其睡眠不安,出现说梦话哭闹的现象。比如,邻居家的装修声、马路上的汽车喇叭声等都可能影响宝宝睡眠。 饮食因素 睡前过饱:宝宝在睡前吃得过多,会加重胃肠负担,引起消化不良,导致睡眠中不适,进而说梦话哭闹。宝宝的消化系统尚未发育完善,睡前不宜进食过多,一般建议在睡前1~2小时内避免大量进食。 睡前饥饿:相反,宝宝睡前处于饥饿状态时,也会因为身体的不适而在睡眠中出现说梦话哭闹的情况。如果宝宝睡前没有吃饱,夜间可能会因为饥饿而醒来,表现出睡眠不安稳。 生理因素 出牙期不适:处于出牙期的宝宝,牙龈会有肿痛、瘙痒等不适感觉,这会影响宝宝的睡眠,导致说梦话哭闹。一般在宝宝4~6个月左右开始出牙,出牙期间可以给宝宝使用磨牙棒等缓解不适。 身体不适:宝宝身体患有某些疾病,如感冒、发烧、腹痛等,会因为身体的疼痛或不适而在睡眠中说梦话哭闹。例如,感冒引起的鼻塞会使宝宝呼吸不畅,影响睡眠质量;腹痛可能是由于肠道痉挛等原因引起,让宝宝感觉难受。 神经系统发育不完善:宝宝的神经系统尚未发育成熟,大脑皮层容易兴奋,在睡眠中可能会出现说梦话、哭闹等情况。随着宝宝年龄的增长,神经系统逐渐发育完善,这种情况会有所改善。一般来说,宝宝在3岁以后这种因神经系统发育不完善导致睡眠不安的情况会明显减少。 心理因素 白天受到惊吓:宝宝在白天受到惊吓,如看到恐怖的画面、听到剧烈的声响等,会在夜间睡眠中出现说梦话哭闹的现象。宝宝的心理承受能力较弱,需要家长在日常生活中给予更多的安抚和保护。 分离焦虑:对于年龄较小的宝宝,尤其是离开熟悉的家人时,可能会产生分离焦虑,从而在睡眠中表现出说梦话哭闹。比如,宝宝上幼儿园后,可能会因为不适应与家人的分离而在夜间睡眠中出现不安的情况。

    2025-10-17 11:57:12
  • 多动症的儿童能吃什么食物

    多动症儿童可通过合理饮食辅助改善症状,应多吃富含锌、铁、Omega-3脂肪酸、维生素(C、B族)、蛋白质的食物,如瘦肉、猪肝、深海鱼类、柑橘类水果、全麦制品、牛奶等,还需避免过多食用含糖高、含食品添加剂的食物,不同年龄段儿童饮食有别,症状严重时需就医综合治疗,饮食调整是辅助措施之一。 富含铁的食物 铁是合成血红蛋白的关键原料,缺铁会影响神经系统的功能。多动症儿童可多吃含铁丰富的食物,像动物肝脏、血制品、红色肉类等。例如,每100克动物肝脏中铁含量可达20毫克左右,经常食用有助于维持正常的神经功能。有研究发现,补充铁剂可以在一定程度上改善多动症儿童的注意力不集中等症状。 富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸中的DHA(二十二碳六烯酸)对儿童的大脑发育和神经系统功能有重要作用。富含Omega-3脂肪酸的食物有深海鱼类,如三文鱼、沙丁鱼等。三文鱼中DHA含量较为丰富,每100克三文鱼中DHA含量可达1-2克左右。充足的DHA摄入有助于维持大脑神经细胞的正常功能,对多动症儿童的认知和行为表现可能有积极影响。 富含维生素的食物 维生素C:具有抗氧化作用,能保护神经细胞免受氧化损伤。柑橘类水果、猕猴桃、草莓等都是富含维生素C的食物,如每100克猕猴桃中维生素C含量可达60-100毫克,经常食用可补充维生素C。 维生素B族:对神经系统的正常运作至关重要。全麦制品、燕麦、糙米、豆类等食物富含维生素B族,像每100克燕麦中含有丰富的B族维生素,有助于维持神经系统的健康,对多动症儿童的神经功能调节可能有帮助。 富含蛋白质的食物 蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对于儿童的生长发育和神经系统功能维持不可或缺。常见的富含蛋白质的食物有牛奶、鸡蛋、豆制品等。牛奶每100毫升约含3克左右蛋白质,鸡蛋一个约含6-7克蛋白质,适量摄入蛋白质能为儿童提供身体所需的营养,支持大脑等器官的正常功能。 对于多动症儿童的饮食,还需注意避免食用过多含糖量高、含有食品添加剂等的食物,因为这些可能会对儿童的神经行为产生不良影响。同时,不同年龄段的儿童在食物的选择和摄入量上可能会有所不同,家长应根据儿童的具体情况进行合理安排,并且如果儿童多动症症状较为严重,应及时就医,在医生的指导下进行综合治疗,饮食调整只是其中的辅助措施之一。

    2025-10-17 11:56:12
  • 宝宝长牙有哪些情况

    宝宝出牙时间存个体差异与遗传营养相关,出牙常见流口水增多、牙龈红肿触硬、爱咬东西、轻微发热等症状,乳牙萌出有先下中切牙等顺序,超十三个月未出第一颗牙属出牙延迟与多种因素有关,早产宝宝出牙晚需保证营养并定期检查。 一、出牙时间差异 宝宝长牙时间存在个体差异,多数婴儿在4~10个月左右开始萌出第一颗乳牙,这与遗传因素密切相关,若父母出牙较早,宝宝通常也会相对较早出牙;同时营养状况也有影响,维生素D及钙摄入充足的宝宝,出牙时间可能更趋近于正常范围的下限。 二、出牙时常见症状表现 1.流口水增多:牙齿萌出会刺激唾液腺分泌,导致宝宝唾液量明显增加,超出其吞咽能力,从而出现流口水现象,这是出牙过程中较为常见的表现,一般会持续数月,随着牙齿完全萌出,流口水情况会逐渐改善。 2.牙龈异常:牙龈局部会出现红肿、触之较硬的情况,这是因为牙齿在牙龈下逐渐生长顶起牙龈组织所致,此时宝宝可能会表现出喜欢用手触碰牙龈、烦躁不安等症状。 3.爱咬东西:由于牙龈局部不适,宝宝会通过咬东西来缓解牙龈的胀痛感,家长可为宝宝提供干净且适合啃咬的牙胶等物品来满足其需求。 4.轻微发热:少数宝宝在出牙时可能会出现低热,体温一般不超过38℃,这是因为牙齿萌出过程中引起的轻微炎症反应,但需注意与其他疾病导致的发热相鉴别,若体温持续升高或伴有其他异常症状,应及时就医。 三、出牙顺序规律 宝宝乳牙萌出通常遵循一定顺序,一般先萌出下中切牙,紧接着是上中切牙,之后依次长出上侧切牙、下侧切牙,随后是第一乳磨牙、尖牙,最后是第二乳磨牙。但也存在个别宝宝出牙顺序略有不同的情况,只要牙齿能够正常萌出且无其他异常表现,一般属于正常范围。 四、出牙延迟相关情况 若宝宝超过13个月仍未萌出第一颗乳牙,则属于出牙延迟。出牙延迟可能与多种因素有关,如遗传代谢性疾病、营养不良(维生素D、钙缺乏等)、甲状腺功能减退等。此时家长应带宝宝及时就医,进行相关检查以明确原因,并采取相应的干预措施。 五、特殊人群(如早产宝宝等)出牙特点 早产宝宝的出牙时间通常会晚于足月儿,因为其生长发育相对较迟缓。家长需密切关注早产宝宝的出牙情况,在其生长发育过程中,保证充足的营养供给,尤其是注意维生素D和钙的补充,以促进牙齿正常萌出,同时定期带宝宝进行儿童保健检查,监测牙齿发育等相关指标。

    2025-10-17 11:55:33
  • 小孩一直发烧怎么办

    先判断小孩发烧程度,分低热(37.3-38℃)、中度发热(38.1-39℃)、高热(超39℃);物理降温可松散衣物、用32-34℃温水擦身、贴退热贴;3个月以下婴儿发烧、持续超3天不退或反复、伴抽搐等异常症状需及时就医;就医后医生会做血常规等检查,病毒感染对症治疗,细菌感染用抗生素,用药遵医嘱。 一、判断发烧程度 1.低热:体温范围在37.3~38℃,此程度下小孩一般精神状态尚可,可先尝试物理降温等非药物干预措施。 2.中度发热:体温在38.1~39℃,此时需密切关注小孩情况,可结合物理降温并考虑后续可能的处理。 3.高热:体温超过39℃,这种情况相对较严重,需及时采取有效措施来降低体温,防止出现惊厥等不良情况。 二、物理降温方法 1.松散衣物:小孩发烧时应穿着宽松、透气的衣物,这样有利于散热,比如选择棉质的轻薄衣物,避免穿着过厚过紧,影响身体热量散发。 2.温水擦拭:用32~34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位血管丰富,通过擦拭可以帮助散热,每次擦拭时间可控制在10~15分钟左右。 3.使用退热贴:将退热贴贴在小孩的额头,利用退热贴中的成分起到降温作用,一般可以持续4~8小时左右,能帮助降低头部温度。 三、及时就医的情况 1.年龄因素:对于3个月以下的婴儿,一旦发烧应立即就医,因为婴儿免疫系统尚未完全发育,对感染的抵抗力较弱,发烧可能是严重感染等问题的表现。 2.持续时间:如果小孩发烧持续超过3天,或者体温反复不退,经过物理降温等处理后体温仍无明显下降趋势,应及时带小孩就医,排查是否有细菌或病毒等感染导致长期发烧的情况。 3.伴随症状:若小孩发烧同时伴有抽搐、精神萎靡、呕吐、呼吸困难、皮疹等其他异常症状,不管体温高低都应尽快就医,这些伴随症状可能提示存在严重的疾病,如脑膜炎、肺炎等。 四、医疗干预措施 1.就医检查:医生一般会进行血常规等检查,以明确发烧是由病毒感染还是细菌感染引起等情况。如果是病毒感染,通常以对症治疗为主;如果是细菌感染,可能会根据情况使用抗生素等药物治疗。 2.药物治疗注意:在医生指导下用药,要严格遵循医生的建议,尤其要注意儿童用药的特殊性,避免使用不适合儿童的药物,对于低龄儿童更要谨慎用药,以患者舒适度为标准来合理选择合适的医疗干预方式。

    2025-10-17 11:54:50
  • 宝宝趴着睡的危害

    婴儿趴着睡存在诸多危害,包括有窒息风险,因婴儿自身情况及睡眠环境易致窒息;影响身体发育,对骨骼发育(如脊柱、面部形状)有不良影响;加重呼吸循环系统负担,限制肺部通气、干扰心脏血液循环;早产儿和有基础疾病的婴儿趴着睡危害更严重。 一、窒息风险 1.婴儿自身情况影响:婴儿的头部相对较大且颈部肌肉力量不足,趴着睡时,面部容易埋入被褥等柔软物体中,导致呼吸不畅甚至窒息。尤其是年龄较小、不会翻身的婴儿,这种风险更为突出。因为婴儿的呼吸系统发育尚不完善,自主清理口鼻分泌物的能力较弱,趴着睡时分泌物更容易堵塞呼吸道。 2.睡眠环境因素:如果婴儿睡觉的床铺过软,比如使用过厚的棉被、枕头等,在婴儿趴着睡时,更易造成面部被覆盖,增加窒息的可能性。另外,室内环境不整洁,有过多的杂物,也会在一定程度上干扰婴儿的正常呼吸。 二、影响身体发育 1.骨骼发育:婴儿的骨骼还处于柔软且易变形的阶段,趴着睡时,身体的重量会对骨骼产生不均匀的压力。对于脊柱的发育可能会产生不良影响,长期趴着睡可能导致脊柱弯曲异常等问题。例如,可能影响颈椎和胸椎的正常生理曲度,进而对婴儿整体的骨骼生长发育造成不利影响。 2.面部形状:趴着睡会对面部的骨骼和软组织产生压迫,可能影响面部的对称发育。比如,长期压迫一侧脸部,可能导致脸部左右不对称,尤其是对于头骨尚未完全定型的婴儿来说,这种影响更为明显。 三、呼吸循环系统负担 1.呼吸功能:趴着睡时,胸部受到压迫,会限制胸廓的正常扩张,影响肺部的通气功能。婴儿为了获取足够的氧气,会加大呼吸力度,长期如此可能会增加呼吸肌的负担,影响呼吸功能的正常发育。同时,肺部的气体交换也会受到一定阻碍,不利于婴儿体内氧气和二氧化碳的正常交换。 2.循环系统:趴着睡对心脏的血液循环也有一定影响。胸部的压迫可能会干扰心脏的正常搏动和血液循环,使心脏需要更大的力量来推动血液流动,长此以往可能对婴儿的心血管系统造成不良影响。 四、特殊人群注意事项 对于早产儿或者有基础疾病的婴儿,趴着睡带来的危害更为严重。早产儿的各器官发育更加不成熟,呼吸、循环等系统功能相对较弱,趴着睡会进一步加重其呼吸和循环的负担,增加发生意外的风险。有先天性呼吸系统疾病或心血管疾病的婴儿,趴着睡可能会诱发病情加重,因此这类婴儿更应避免趴着睡的姿势。

    2025-10-17 11:53:43
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询