史瑞明

西安交通大学第一附属医院

擅长:儿科呼吸系疾病、免疫紊乱、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、儿童消化及神经系统常见病的诊治,及家族遗传性疾病基因诊断。

向 Ta 提问
个人简介
史瑞明,女,博士,硕士研究生导师,副主任医师。陕西省儿科学会委员,西安市儿科学会委员。于1998年毕业于西安医科大学,一直从事儿科医教研工作。承担留学生、研究生、本科生的儿科教学工作。注重教学方法,多次参加院、校级授课比赛并获奖。熟练掌握儿科常见、多发病的诊治,儿科急危重症的救治工作。专长于儿科呼吸系统疾病、免疫紊乱、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、儿童消化及神经系统常见病的诊治,及家族遗传性疾病基因诊断。主持国家自然科学基金1项,参与国家自然科学基金6项,主持及参与省级和院校基金10余项。获得陕西省科技进步三等奖1次。发表科研论文40余篇。展开
个人擅长
儿科呼吸系疾病、免疫紊乱、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、儿童消化及神经系统常见病的诊治,及家族遗传性疾病基因诊断。展开
  • 小孩体温38.5度算发烧吗

    小孩体温38.5度算中度发热,其判断依据是超出正常体温范围,中度发热可能致小孩不适但也是免疫反应,有非药物干预措施,新生儿、婴儿、有基础疾病小孩发热有不同注意事项,需据具体情况采取合适应对措施并密切观察病情,必要时及时就医。 发热的判断依据及相关影响 判断依据:小孩体温38.5℃已超出正常体温范围,属于发热情况。不同测量部位的正常体温范围虽有差异,但只要偏离正常范围,就可判定为发热。 对小孩的影响:一般来说,中度发热可能会让小孩感觉身体不适,如出现精神稍差、烦躁等表现。但发热本身是身体的一种免疫反应,是机体对抗感染等致病因素的一种机制。不过,持续的中度发热也可能会对小孩的生理功能产生一定影响,比如可能会使代谢加快,消耗更多能量等。 应对措施及注意事项 非药物干预 散热:可以适当减少小孩的穿着和盖被,让小孩处于凉爽、通风的环境中,以帮助散热。例如,穿着轻薄、透气的棉质衣物,不要给小孩盖太厚的被子。 补充水分:鼓励小孩多喝温水,因为发热会使小孩体内水分丢失增加,多喝温水有助于补充水分,防止脱水,同时也可以促进新陈代谢,帮助机体散热。 特殊人群注意 新生儿:新生儿体温调节中枢发育不完善,对于体温38.5℃的情况需要更加谨慎处理。一般不首先采用药物退热,应优先采用物理降温,如松开包被等,但要密切观察体温变化及小孩的一般状况,因为新生儿病情变化较快,如果体温持续升高或伴有其他异常表现,如精神萎靡、拒奶等,需及时就医。 婴儿:婴儿出现38.5℃发热时,除了上述物理降温措施外,要注意观察婴儿的精神状态、面色等。如果婴儿精神状态尚可,可以先通过物理降温观察体温变化。但如果婴儿出现哭闹不止、嗜睡等情况,应及时送往医院就诊。 有基础疾病的小孩:如果小孩本身有基础疾病,如先天性心脏病、哮喘等,出现38.5℃发热时,由于基础疾病的存在,机体的代偿能力相对较弱,需要更加积极地处理。一方面要进行物理降温,另一方面要尽快就医,因为基础疾病可能会在发热时加重病情,需要医生综合评估进行相应的治疗。 总之,小孩体温38.5℃属于中度发热,需要根据小孩的具体情况采取合适的应对措施,密切观察病情变化,必要时及时就医。

    2025-10-17 11:31:07
  • 宝宝几个月能坐

    宝宝一般4-7个月能坐,受月龄、营养、锻炼等因素影响,4-5个月需扶持短坐,6个月左右可自主短坐,7个月及后多能独立坐稳,8个月还不能坐要就医,练习时要注意安全和遵循发育节奏。 影响宝宝能坐的因素 月龄因素:随着月龄增加,宝宝的大运动发育逐渐成熟。通常4个月左右的宝宝颈部肌肉有了一定力量,能短暂抬头并尝试支撑上半身,但还不能独坐;到5个月时,宝宝可能可以在有支撑的情况下坐稳一会儿;6个月左右大部分宝宝能较为稳定地独坐;7个月时多数宝宝能独立坐稳。 营养因素:充足且均衡的营养对宝宝大运动发育至关重要。如果宝宝缺乏维生素D、钙等营养素,可能会影响骨骼肌肉的发育,从而延迟宝宝能坐的时间。例如,维生素D缺乏会影响钙的吸收,导致骨骼发育异常,进而影响宝宝大运动的发展。 锻炼情况:宝宝在日常生活中接受的大运动锻炼情况也会影响能坐的时间。如果家长经常给宝宝进行抬头、翻身等大运动训练,并且适时引导宝宝练习独坐,那么宝宝能坐的时间可能会相对提前。相反,如果宝宝很少有机会进行相关锻炼,可能会延迟独坐的时间。 宝宝独坐发展过程及注意事项 4-5个月:宝宝此时可以在家长扶持下短时间独坐,颈部和背部肌肉开始有一定力量去支撑上半身,但还需要外界辅助来保持平衡。这个阶段家长可以在宝宝身后放置软枕等进行保护,防止宝宝摔倒。 6个月左右:大部分宝宝能自主独坐一会儿,此时宝宝的平衡感有了一定发展,但还不是特别稳定。家长可以在宝宝周围放置一些玩具,吸引宝宝伸手去够,进一步锻炼宝宝的平衡能力和独坐的稳定性,但要注意周围环境的安全,避免宝宝碰到尖锐物品等。 7个月及以后:多数宝宝能独立坐稳,并且可以在坐着的时候进行一些转动身体、伸手拿取远处物品等动作。此时家长可以逐渐增加宝宝独坐时的活动范围,但仍要留意宝宝的安全状况,比如地面是否平整、周围是否有危险物品等。 温馨提示:每个宝宝的发育速度不同,如果宝宝到8个月还不能独坐,建议家长带宝宝去医院就诊,排查是否存在发育异常等问题。同时,在宝宝练习独坐过程中,要给予宝宝足够的耐心和鼓励,遵循宝宝自身的发育节奏,不要过度强迫宝宝过早独坐,以免对宝宝的脊柱等发育造成不良影响。

    2025-10-17 11:29:50
  • 宝宝可以喝豆浆吗

    宝宝满1岁后可适量喝豆浆,其富含营养,但要彻底煮熟、避免过量、观察过敏反应且合理搭配其他食物,因1岁内宝宝胃肠功能不完善,1岁后消化系统渐成熟,喝时需注意这些事项保障宝宝健康获取营养。 一、适合月龄阶段 一般来说,宝宝满1岁后可以适量喝豆浆。因为1岁以内的宝宝胃肠道功能发育尚不完善,豆浆中含有一些抗营养因子,如胰蛋白酶抑制剂等,可能会影响宝宝对营养的消化吸收,甚至可能引起消化不良等问题。而1岁后的宝宝消化系统逐渐成熟,有一定的消化能力来应对豆浆中的成分。 二、营养成分及益处 豆浆富含植物蛋白、维生素(如维生素B族等)、矿物质(如钙、磷、铁等)。植物蛋白是宝宝生长发育所需的重要营养物质,能够为宝宝提供身体构建和修复的原料;其中的钙、磷等矿物质有助于宝宝骨骼和牙齿的发育。例如,有研究表明,豆浆中的钙含量虽然不如牛奶高,但也是宝宝获取钙的一个来源途径。 三、注意事项 1.彻底煮熟:一定要将豆浆彻底煮熟,因为未煮熟的豆浆中含有更多的抗营养因子和可能引起过敏的物质等。生豆浆中的胰蛋白酶抑制剂如果没有被完全破坏,会抑制宝宝体内胰蛋白酶的活性,影响蛋白质消化。可以通过大火煮沸后再小火煮几分钟等方式确保豆浆完全煮熟。 2.避免过量:即使是1岁后的宝宝,也不能过量饮用豆浆。因为豆浆属于植物性蛋白,过量饮用可能会加重宝宝胃肠道负担,导致腹胀、腹泻等消化不良症状。一般建议每次饮用量不宜过多,可从少量开始尝试,观察宝宝的反应后再逐渐增加量。 3.观察过敏反应:有些宝宝可能对豆浆中的成分过敏,在给宝宝初次添加豆浆时,要密切观察是否出现过敏症状,如皮疹、呕吐、腹泻、呼吸急促等。如果出现过敏症状,应立即停止给宝宝饮用豆浆,并及时就医。 4.搭配其他食物:豆浆可以作为宝宝饮食的一部分,但不能替代其他重要的食物来源。要保证宝宝饮食的多样性,搭配谷类、肉类、蔬菜、水果等食物,以确保宝宝获取全面均衡的营养。例如,可以将豆浆与米粉、鸡蛋、蔬菜泥等搭配,为宝宝提供更丰富的营养。 总之,宝宝满1岁后可以适量喝豆浆,但要注意彻底煮熟、避免过量、观察过敏反应并合理搭配其他食物,以保障宝宝健康地饮用豆浆并从中获取营养。

    2025-10-17 11:29:17
  • 婴儿咳嗽几声是怎么回事

    婴儿咳嗽可能因正常生理现象(如吞咽口水或接触冷空气致偶尔咳嗽且精神等无异常)、上呼吸道感染(病毒感染初期可仅几声咳嗽后现鼻塞流涕等)、气道异物(误吸异物致突然呛咳伴呼吸急促等且有异物接触史)、过敏因素(过敏体质接触过敏原致偶尔咳嗽伴过敏表现)引发,若咳嗽频繁加重伴发热、呼吸急促、精神萎靡、拒食等需及时就医,过敏体质婴儿应避免接触已知过敏原保持居住环境清洁降低过敏相关咳嗽风险。 一、正常生理现象导致的偶尔咳嗽 婴儿的呼吸道较为敏感,一些轻微的外界刺激可引发偶尔咳嗽。例如,吞咽口水时可能会刺激喉部引起几声咳嗽,这是正常的生理反射;或者当婴儿接触到冷空气时,呼吸道受到刺激也可能出现偶尔的几声咳嗽,通常这种情况下婴儿精神状态良好,饮食、睡眠等无明显异常,咳嗽不频繁且无其他伴随症状。 二、上呼吸道感染引发的咳嗽 1.病毒感染为主:婴儿免疫系统发育尚不完善,易受病毒侵袭引发上呼吸道感染,初期可能仅表现为几声咳嗽,随后可能逐渐出现鼻塞、流涕等症状。这是因为病毒感染导致上呼吸道黏膜充血、水肿,刺激呼吸道引起咳嗽反射,一般病情较轻时以偶尔咳嗽为早期表现。 三、气道异物导致的呛咳 若婴儿误吸小颗粒、食物碎屑等异物进入气道,可能会突然出现几声呛咳,这种情况需高度警惕。异物刺激气道会引发机体的防御性咳嗽反射,同时可能伴有呼吸急促、面色改变等表现,与单纯因生理或感染因素引起的咳嗽不同,往往有明确的异物接触史相关情况。 四、过敏因素引起的咳嗽 如果婴儿属于过敏体质,接触到花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,呼吸道黏膜受到过敏原刺激,也可能出现偶尔咳嗽症状,常可伴随揉鼻子、打喷嚏、皮肤瘙痒等过敏相关表现,与环境中的过敏原暴露密切相关。 特殊人群注意事项 对于婴儿来说,年龄较小,各器官功能发育未成熟。若咳嗽频繁加重、伴有发热(体温≥38℃持续不退等)、呼吸急促(呼吸频率明显增快,婴儿月龄小可能表现不同,如2月龄内呼吸频率>60次/分等)、精神萎靡、拒食等情况,提示可能病情较重,需及时就医。同时,有过敏史的婴儿应尽量避免接触已知过敏原,保持居住环境清洁,减少过敏原暴露机会,以降低过敏相关咳嗽的发生风险。

    2025-10-17 11:28:35
  • 小男孩下面红肿还疼是怎么回事

    小男孩下面红肿还疼可能由局部感染(尿道炎、龟头炎)、外伤、过敏反应等原因引起,需保持局部清洁、及时就医检查、避免刺激,小男孩处于生长发育阶段,家长护理要小心,症状持续不缓解或加重需再次就医。 一、可能的原因 1.局部感染 尿道炎:小男孩不注意个人卫生时,细菌等病原体容易侵入尿道引发炎症。男孩尿道较短,更容易受到外界细菌的侵袭。例如,大肠杆菌等常见细菌感染尿道后,会导致尿道红肿、疼痛,可能还伴有尿频、尿急等症状。 龟头炎:如果是包皮过长的小男孩,包皮内板和龟头之间的包皮垢堆积,容易滋生细菌,引发龟头炎。表现为龟头红肿、疼痛,严重时可能有分泌物。 2.外伤 小男孩活泼好动,可能会有会阴部的外伤情况,比如玩耍时碰撞到下面,导致局部红肿、疼痛。 3.过敏反应 接触到某些过敏物质,如新换的内裤材质、使用的洗护用品等,可能引起局部过敏,出现红肿、疼痛,还可能伴有瘙痒等症状。 二、应对建议 1.保持局部清洁 用温水轻轻清洗小男孩的会阴部,每天1-2次,保持局部清洁干燥。清洗时要注意动作轻柔,避免加重红肿和疼痛。 对于包皮过长的孩子,清洗时要将包皮轻轻上翻,清洗干净包皮垢,但要注意不要过度用力翻拉包皮,以免造成损伤。 2.及时就医检查 因为引起小男孩下面红肿还疼的原因较多,且需要专业医生进行鉴别诊断。家长应带孩子及时到儿科或泌尿外科就诊,医生会通过详细询问病史、体格检查等,可能还会进行相关的实验室检查,如尿常规等,以明确病因。 3.避免刺激 让孩子避免搔抓下面,穿宽松、棉质的内裤,减少对会阴部的摩擦和刺激。同时,要注意孩子的饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重局部不适。 三、特殊人群提示(以小男孩为例) 小男孩处于生长发育阶段,身体各器官功能尚未完全成熟,在应对下面红肿还疼的情况时,家长要特别注意。首先,在清洁护理时要格外小心,避免使用刺激性强的清洁剂。如果是因为过敏导致,要仔细排查可能的过敏原,如家庭环境中的花粉、尘螨等,以及饮食中的某些食物过敏原。同时,要密切观察孩子的症状变化,如果红肿、疼痛持续不缓解或加重,要及时再次就医,遵循医生的专业指导进行处理,确保孩子的健康。

    2025-10-17 11:27:48
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