史瑞明

西安交通大学第一附属医院

擅长:儿科呼吸系疾病、免疫紊乱、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、儿童消化及神经系统常见病的诊治,及家族遗传性疾病基因诊断。

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个人简介
史瑞明,女,博士,硕士研究生导师,副主任医师。陕西省儿科学会委员,西安市儿科学会委员。于1998年毕业于西安医科大学,一直从事儿科医教研工作。承担留学生、研究生、本科生的儿科教学工作。注重教学方法,多次参加院、校级授课比赛并获奖。熟练掌握儿科常见、多发病的诊治,儿科急危重症的救治工作。专长于儿科呼吸系统疾病、免疫紊乱、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、儿童消化及神经系统常见病的诊治,及家族遗传性疾病基因诊断。主持国家自然科学基金1项,参与国家自然科学基金6项,主持及参与省级和院校基金10余项。获得陕西省科技进步三等奖1次。发表科研论文40余篇。展开
个人擅长
儿科呼吸系疾病、免疫紊乱、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、儿童消化及神经系统常见病的诊治,及家族遗传性疾病基因诊断。展开
  • 小儿发烧一直不退怎么办

    小儿发烧持续不退需先明确病因,建议优先就医排查感染源或非感染性疾病,同时科学物理降温并补充水分,避免盲目使用药物。一、及时就医排查病因持续发热可能是感染(如肺炎、尿路感染)或免疫性疾病(如川崎病)等导致,需通过血常规、C反应蛋白等检查明确。若伴随精神萎靡、抽搐、呼吸困难等症状,应立即前往儿科急诊。二、科学物理降温与护理温水擦浴:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴(可能导致体温骤降)。环境调节:保持室温24~26℃,湿度50%~60%,穿宽松透气衣物,忌捂汗。补充水分:少量多次饮用温水或口服补液盐,预防脱水。三、合理用药与注意事项退烧药选择:体温≥38.5℃时,可按说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬(严禁自行服用复方感冒药或抗生素)。用药禁忌:蚕豆病患儿禁用阿司匹林,避免重复使用含退热成分的复方制剂。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-734.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:105-108.【温馨提示】本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。持续发热超3天或伴随高危症状时,务必及时就医。

    2026-10-08 12:29:25
  • 孩子发高烧抽搐怎么办?

    孩子发高烧抽搐时,家长需保持冷静,立即让孩子侧卧,清理口腔分泌物,避免误吸,同时物理降温并及时就医。一、紧急处理步骤1.保持呼吸道通畅:将孩子平放,头偏向一侧,解开衣领,清除口腔呕吐物或分泌物,防止窒息。2.物理降温措施:用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴或冰敷,可贴退热贴辅助降温。3.记录抽搐时长:观察抽搐持续时间(超过5分钟需警惕),记录发作时表现(如双眼上翻、四肢强直等),为医生提供参考。二、需立即就医的情况抽搐持续超过5分钟未缓解,或短时间内反复发作;抽搐后意识未恢复,出现嗜睡、烦躁、呼吸困难等;伴随高热不退(体温≥39℃)、剧烈头痛、呕吐、皮疹等症状。三、后续治疗与护理药物退热:遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬,避免重复用药。病因治疗:针对感染(如病毒、细菌)进行抗感染治疗,严禁自行服用抗生素或抗病毒药物。家庭护理:保持室内通风,补充水分,饮食清淡易消化,避免过度包裹导致体温升高。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2020,58(1):5-10.[2]《中医儿科常见病诊疗指南》编写组.儿童高热惊厥诊疗指南(2021年版)[J].中医儿科杂志,2021,17(3):1-5.

    2026-10-08 12:26:23
  • 孩子内体不好,老夜尿怎么办

    孩子夜尿频繁多因体质虚弱(如肾虚、脾虚)或膀胱功能发育不全,需从饮食调理、生活习惯和中医辨证入手改善。日常可增加温补食材摄入,睡前控制饮水,配合穴位按摩,严重时需就医排查疾病因素。一、辨证调理脾胃功能中医认为"脾虚则水湿不化",孩子脾胃功能薄弱会导致水液代谢失常。食疗方:山药莲子粥(山药~200g、莲子15g煮烂),健脾祛湿效果佳。注意:避免生冷饮食(如冰饮、冰淇淋),晚餐宜清淡,减少盐分摄入以减轻肾脏负担。二、温补肾气改善夜尿"肾主水",肾气不足会导致膀胱控制失常。推荐食材:核桃、黑豆、益智仁煲汤(益智仁10g~15g,需遵医嘱使用)。穴位按摩:每晚睡前按揉关元穴(脐下3寸)和肾俞穴(第2腰椎旁开1.5寸),每次1~2分钟。禁忌:避免惊吓或过度疲劳,防止加重肾虚症状。三、行为习惯调整与就医指征日常管理:睡前1小时停止饮水,建立规律排尿习惯(如睡前排尿)。若伴随白天尿频、尿急或尿液浑浊,需排查尿路感染、糖尿病等疾病。中医干预:在中医师指导下使用缩泉丸(需辨证使用),切勿自行服用中药方剂。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范[J].中国妇幼健康研究,2021,32(1):1-12.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:112-115.

    2026-10-08 12:24:53
  • 一岁八个月的宝宝睡觉咬下嘴唇

    一岁八个月的宝宝睡觉咬下嘴唇,多因口腔探索、睡眠周期变化或牙齿萌出不适引起,多数为暂时性现象,家长需观察诱因并适当干预。一、常见原因分析口腔探索与习惯形成:此阶段宝宝通过口腔感知世界,牙齿萌出时牙龈痒痛,可能无意识咬下唇。若白天有咬物习惯,夜间可能延续。睡眠周期影响:入睡初期或浅睡眠阶段,宝宝可能出现无意识咀嚼动作,类似成人说梦话,通常无需干预。情绪与压力信号:若近期环境变化(如换保姆、断奶)或频繁批评,可能通过咬唇缓解焦虑,需关注心理状态。二、家长干预建议口腔护理:睡前清洁口腔,检查是否有溃疡或牙齿异常,避免因不适引发咬唇。替代安抚物:用牙胶或磨牙棒替代下唇,减少唇部压力,同时满足咀嚼需求。环境调整:保持卧室安静,避免睡前过度兴奋,可通过讲故事建立规律入睡仪式。三、需就医的情况咬唇导致下唇红肿、出血或反复溃疡;伴随频繁惊醒、打鼾或呼吸暂停;持续超过2周且无改善趋势。参考文献:[1]中国妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会.婴幼儿睡眠健康管理专家共识[J].中华妇幼临床医学杂志,2021,17(3):289-295.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-10-08 12:23:31
  • 小孩吃多了布洛芬颗粒会咋样

    小孩过量服用布洛芬颗粒可能引发严重不良反应,包括胃肠道损伤、肝肾功能异常、体温过低及脱水风险,需立即就医处理。一、胃肠道损伤风险过量服用会刺激胃黏膜,导致恶心呕吐、胃溃疡甚至出血,表现为持续腹痛、呕血或黑便。布洛芬通过抑制环氧酶减少前列腺素合成,过量时胃肠保护机制失效,尤其空腹服用时风险更高。二、肝肾功能损害药物主要经肝肾代谢,过量会加重器官负担。研究显示单次剂量超过推荐量5倍以上,可能引发转氨酶升高或急性肾损伤,儿童肾脏排泄功能尚未成熟,风险相对成人更高。三、低体温与脱水布洛芬的解热作用会过度降低体温调节中枢阈值,导致体温降至35℃以下(低体温症),同时大量出汗可能引发脱水,表现为尿量减少、精神萎靡。四、紧急处理原则发现过量服用后立即催吐(若服药1小时内且孩子清醒),并携带药品说明书送医。需告知医生服用时间、剂量及孩子体重,必要时进行血液检查和对症支持治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童普通感冒规范用药指南[J].中华儿科杂志,2021,59(3):201-205.[2]中国药学会临床药物评价研究专业委员会.儿童用药安全专家共识[J].中国医院药学杂志,2020,40(12):1215-1220.

    2026-10-08 12:20:41
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