史瑞明

西安交通大学第一附属医院

擅长:儿科呼吸系疾病、免疫紊乱、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、儿童消化及神经系统常见病的诊治,及家族遗传性疾病基因诊断。

向 Ta 提问
个人简介
史瑞明,女,博士,硕士研究生导师,副主任医师。陕西省儿科学会委员,西安市儿科学会委员。于1998年毕业于西安医科大学,一直从事儿科医教研工作。承担留学生、研究生、本科生的儿科教学工作。注重教学方法,多次参加院、校级授课比赛并获奖。熟练掌握儿科常见、多发病的诊治,儿科急危重症的救治工作。专长于儿科呼吸系统疾病、免疫紊乱、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、儿童消化及神经系统常见病的诊治,及家族遗传性疾病基因诊断。主持国家自然科学基金1项,参与国家自然科学基金6项,主持及参与省级和院校基金10余项。获得陕西省科技进步三等奖1次。发表科研论文40余篇。展开
个人擅长
儿科呼吸系疾病、免疫紊乱、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、儿童消化及神经系统常见病的诊治,及家族遗传性疾病基因诊断。展开
  • 小孩长时间不吃母乳后如何恢复吃奶能力

    营造舒适安静哺乳环境为小孩创造相对安静无干扰且光线柔和温度适宜周围少嘈杂声响的房间来哺乳,先从接近母乳质感的奶嘴过渡让小孩练习吸吮再轻柔接触乳头引导适应,保持充分耐心温和态度避免给小孩造成心理压力,选择让小孩舒适的哺乳姿势如摇篮式并灵活调整,在小孩不太困倦有一定饥饿感时尝试哺乳且考虑个体差异持续调整引导方式。 一、营造舒适安静的哺乳环境 为小孩创造一个相对安静、无过多外界干扰的哺乳环境,可减少外界因素对小孩注意力的分散,使其能更专注地尝试恢复吃奶能力。例如选择光线柔和、温度适宜且周围较少嘈杂声响的房间进行哺乳,让小孩在舒适的氛围中逐步适应乳头的接触与吸吮。 二、循序渐进引导接触母乳 1.先从接近母乳质感的奶嘴过渡:可先使用与母乳质感相近的仿真奶嘴让小孩练习吸吮,通过这种方式让小孩熟悉吸吮动作和节奏,逐步适应口腔的吸吮感受,之后再慢慢过渡到直接接触乳头。 2.轻柔接触乳头引导适应:在小孩适应奶嘴吸吮后,家长可将乳头轻柔地靠近小孩嘴唇,让小孩有机会慢慢接触乳头,利用小孩天生的觅食反射,引导其尝试吸吮乳头。 三、保持耐心与温和态度 家长需保持充分的耐心,因为小孩长时间不吃母乳后恢复吃奶能力可能需要一定时间。在整个过程中要保持温和的态度,避免因急躁而给小孩造成心理压力,否则可能适得其反,加重小孩对吃奶的抵触情绪。 四、注意哺乳姿势的调整 选择让小孩舒适的哺乳姿势至关重要,常见的摇篮式姿势较为适用,即家长用手臂托住小孩的头部和身体,让小孩的身体贴近自己,头部与身体呈一条直线,这种姿势利于小孩顺利含住乳头并进行有效吸吮。要根据小孩的具体状态灵活调整姿势,确保小孩在舒适的姿势下尝试吃奶。 五、把握合适的哺乳时机 尽量在小孩不太困倦但有一定饥饿感的时候尝试哺乳,此时小孩的注意力相对更集中,更有可能配合恢复吃奶能力。避免在小孩过于困倦或烦躁时强行哺乳,以免引起小孩的反感和抗拒。同时要充分考虑小孩的个体差异,不同小孩恢复吃奶能力的节奏不同,家长需持续关注并根据小孩的实际情况灵活调整引导方式。

    2025-10-20 13:02:45
  • 小孩肚子疼怎么办

    小孩肚子疼需先初步判断原因,观察腹痛部位、性质等,不同年龄原因有差异;可通过调整饮食、腹部保暖、按摩非药物缓解;若腹痛剧烈持续不缓解或伴呕吐、高热等严重症状要及时就医;婴儿和有基础疾病儿童腹痛需特殊关注,总之要冷静判断采取初步措施,严重或不明需及时送医针对性治疗。 一、初步判断腹痛原因 小孩肚子疼可能由多种原因引起,首先要观察孩子腹痛的部位、性质、持续时间等。比如,若是肚脐周围阵发性隐痛,可能是肠痉挛;若右下腹固定部位疼痛,要警惕阑尾炎;若是上腹部疼痛且伴有恶心、呕吐,可能与消化系统疾病有关,如胃炎、胃溃疡等。不同年龄的小孩腹痛原因有差异,婴儿期可能与肠套叠等有关,幼儿及儿童期可能与饮食不当、肠道寄生虫等有关。 二、非药物缓解方法 调整饮食:如果是饮食不当引起的肚子疼,比如进食过多生冷、油腻食物,应让孩子暂时禁食1-2小时,让肠胃得到休息,之后可给予清淡、易消化的食物,如小米粥等。 腹部保暖:用温暖的毛巾或热水袋给孩子腹部热敷,但要注意温度不宜过高,避免烫伤孩子,以缓解因受凉引起的肠痉挛导致的腹痛。 按摩:以孩子肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟左右,可促进肠道蠕动,帮助消化,缓解腹痛。 三、及时就医的情况 若孩子腹痛剧烈,持续不缓解,或者伴有呕吐频繁、高热、精神萎靡、面色苍白、便血等症状,应立即送往医院就诊。因为这些情况可能提示有严重的疾病,如肠套叠、阑尾炎穿孔、肠梗阻等,需要及时进行医疗干预。 四、特殊人群注意事项 对于婴儿,由于其表达能力差,家长要密切观察其精神状态、吃奶情况等。如果婴儿出现不明原因的哭闹、腹胀、呕吐等情况,要高度警惕肠道疾病,及时就医。 对于有基础疾病的儿童,如患有先天性肠道畸形等疾病的孩子,出现腹痛时更要谨慎对待,因为基础疾病可能会使腹痛的表现不典型,需尽快就医明确原因。 总之,小孩肚子疼时,家长首先要冷静判断情况,采取合适的初步处理措施,若情况严重或不明确,应及时带孩子到医院就诊,以便明确病因并进行针对性治疗。

    2025-10-20 13:01:21
  • 不便秘的奶粉种类及功效:

    不便秘奶粉包含含益生菌可调节肠道菌群平衡降低便秘风险、含益生元可促进有益菌增殖预防便秘、适度水解蛋白奶粉适合消化敏感或有过敏风险婴儿减少便秘发生,婴儿群体选时需综合考虑个体消化等情况优先咨询专业建议,较大婴儿及幼儿选奶粉关注肠道健康成分并配合多样化辅食添加保证膳食纤维摄入降低便秘风险且辅食添加遵循由少到多由稀到稠原则引入富含膳食纤维食物。 一、含有益生菌的奶粉 部分奶粉中添加了特定益生菌,如双歧杆菌、乳杆菌等。益生菌可调节肠道菌群平衡,研究表明,婴儿肠道内有益菌增多有助于改善肠道蠕动功能,促进食物消化吸收,从而降低便秘发生风险。例如,有临床研究显示,长期食用含特定益生菌的奶粉,能显著提高婴儿肠道益生菌数量,减少便秘相关症状的出现频率。 二、含有益生元的奶粉 益生元如低聚果糖(FOS)、低聚半乳糖(GOS)等是常见于不便秘奶粉的成分。益生元作为肠道有益菌的营养底物,可促进肠道内双歧杆菌等有益菌增殖,增加粪便体积并软化粪便,帮助维持肠道正常节律,预防便秘。多项营养学研究证实,添加益生元的奶粉能有效改善婴儿肠道环境,降低便秘发生概率。 三、适度水解蛋白奶粉 对于部分对普通牛奶蛋白消化敏感或存在轻度过敏风险的婴儿,适度水解蛋白奶粉是合适选择。其通过水解技术将牛奶蛋白分解为小分子肽段,减轻肠道消化负担,降低因蛋白消化问题引发便秘的可能性。相关医学研究表明,适度水解蛋白奶粉可改善婴儿胃肠道不适症状,包括减少便秘的发生。 特殊人群提示 婴儿群体:选择不便秘奶粉时需综合考虑婴儿个体消化功能、是否有过敏倾向等。若婴儿存在肠道敏感情况,应优先咨询医生或营养师,根据专业建议选择含益生菌、益生元或适度水解蛋白的奶粉,同时注意合理喂养频率与量。 较大婴儿及幼儿:在奶粉选择上同样关注成分中是否含有助于肠道健康的益生菌、益生元等,且需配合多样化辅食添加,保证膳食纤维等营养素摄入,维持肠道正常功能,降低便秘风险,辅食添加时应遵循由少到多、由稀到稠的原则,逐步引入蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。

    2025-10-20 13:01:00
  • 脑瘫孩子会有怎样的表现

    脑瘫孩子有运动发育落后及肌张力异常致运动模式异常,姿势因肌张力异常多样,智力有不同情况,多数有语言障碍,部分合并癫痫,部分有感知觉障碍,生长发育常迟缓且与脑部病变等多因素相关。 一、运动功能表现 脑瘫孩子通常存在运动发育落后的情况,在大运动方面,比如正常婴儿3个月左右能抬头,6个月左右能独坐,而脑瘫孩子可能在相应月龄不能达到这些运动里程碑,还可能出现肌张力异常导致的运动模式异常,如痉挛型脑瘫患儿常表现为下肢肌张力增高,行走时呈现尖足、剪刀步的姿势,精细运动也会受影响,如抓握物品困难、手部动作笨拙等。 二、姿势异常表现 由于肌张力异常等因素,脑瘫孩子会出现多种姿势异常。当肌张力增高时,可能呈现角弓反张姿势,即头向后仰、背肌强硬;若为肌张力低下型脑瘫,孩子可能姿势松软,像卧位时四肢松软无力、缺乏正常的肌张力支撑。 三、智力表现 脑瘫孩子的智力情况存在差异,约25%智力正常,约50%有轻度或中度智力障碍,约25%有重度智力障碍,智力障碍的发生与脑瘫的类型及脑损伤的程度等因素相关,例如痉挛型双瘫的孩子相对更易出现不同程度的智力问题。 四、语言表现 多数脑瘫孩子存在语言障碍,表现为发音不清、不能准确表达语言内容,严重者可能失语,这与脑部语言中枢受损或运动性构音器官功能障碍等有关,不同类型的脑瘫孩子语言障碍的表现程度可能有所不同。 五、癫痫表现 约30%-50%的脑瘫孩子会合并癫痫,其中痉挛型双瘫、偏瘫的脑瘫患儿发生癫痫的概率相对较高,癫痫的发作与脑部异常放电等病理机制相关,其发作形式多样。 六、感知觉障碍表现 部分脑瘫孩子存在感知觉障碍,包括视觉障碍,如视力减退、斜视等;听觉障碍,如听力下降;触觉障碍,如对触觉刺激的反应异常等,感知觉障碍与脑部损伤影响感觉传导通路等有关。 七、生长发育迟缓表现 脑瘫孩子在身高、体重方面常低于正常儿童,骨龄发育可能落后于实际年龄,这与脑部病变影响生长激素分泌及代谢等多种因素有关,生长发育迟缓会进一步影响孩子的整体健康和功能发展。

    2025-10-20 12:59:12
  • 新生儿脸部皮肤出现小红点应该如何处理

    新生儿红点可区分类型,新生儿痤疮多出生数周内现面部细小丘疹可自行消退需保持面部清洁;婴儿湿疹与皮肤屏障功能不完善、过敏等相关,面部湿疹需用温和无刺激保湿霜并避可能过敏物质;热疹因新生儿体温调节欠佳环境温度过高、衣物过厚等致,需调节室内温度选宽松透气棉质衣物保持皮肤干爽,日常护理用温水洗脸每日1-2次避免刺激洁面产品,清洁后用柔软毛巾拍干,选婴儿专用保湿护肤品清洁后及时涂抹,保持居住环境通风良好温湿度50%-60%,若红点持续不消退、增多伴红肿渗液或宝宝烦躁不安等异常表现应及时就医勿自行用药。 一、观察区分红点类型 1.新生儿痤疮:多于出生后数周内出现,表现为面部细小丘疹,通常数周内可自行消退,需保持面部清洁,用清水轻柔清洁,避免过度擦拭,因新生儿皮肤娇嫩,过度擦拭易损伤皮肤。 2.婴儿湿疹:可能与皮肤屏障功能不完善、过敏等因素相关,面部湿疹需使用温和无刺激的保湿霜,保持皮肤湿润以修复屏障,同时需留意避免接触可能引起过敏的物质,如某些化纤材质的衣物等,因其可能刺激皮肤加重湿疹。 3.热疹:新生儿体温调节功能欠佳,环境温度过高、衣物过厚等可致热疹,需调节室内温度至22~25℃,选择宽松、透气的棉质衣物,保持皮肤干爽,适当减少衣物可改善热疹状况。 二、日常护理要点 1.清洁操作:用温水洗脸,每日1~2次即可,避免使用刺激性强的洁面产品,清洁后用柔软毛巾轻轻拍干,切勿用力擦拭,防止损伤新生儿脆弱皮肤。 2.保湿措施:选用婴儿专用保湿护肤品,于清洁后及时涂抹,帮助修复皮肤屏障,对湿疹等情况,保湿是重要护理环节,可缓解皮肤干燥不适。 3.环境调控:保持新生儿居住环境通风良好,温度适宜,湿度维持在50%~60%,减少皮肤受外界因素刺激,营造利于皮肤健康的环境。 三、特殊情况处理 若小红点持续不消退、增多、伴有红肿、渗液或宝宝出现烦躁不安等异常表现,应及时就医,由专业医生评估处理,新生儿皮肤敏感,不当用药易加重问题,需避免自行用药,由医生依据具体情况进行恰当诊疗。

    2025-10-20 12:58:49
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