刘万军

上海市第六人民医院

擅长:髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。展开
个人擅长
髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。展开
  • 髋关节骨折钢钉多久取出

    髋关节骨折钢钉(空心螺钉)的取出时间需结合骨折愈合情况与个体差异,通常建议在骨折愈合稳定后12~24个月内取出,具体时间需通过影像学检查和临床评估确定。 一、骨折愈合程度决定取出时机 影像学确认标准:医生通过X线或CT检查,观察骨折线是否模糊、骨痂生长情况及骨折端稳定性,确认骨折已达到临床愈合标准(通常骨折后6~12个月)。 延迟愈合处理:若骨折愈合延迟(如术后12个月仍无明显骨痂),需延长观察期,必要时结合骨密度检测调整取出时间,避免过早取出导致内固定失效。 二、患者年龄与骨质条件影响取出时间 青壮年患者:骨骼代谢活跃,愈合速度快,若骨折为稳定性骨折,一般12~18个月可取出;若为粉碎性骨折,需延长至18个月以上。 老年患者:骨质疏松、骨密度低(如T值<-2.5SD),愈合速度较慢,可能需20~24个月甚至更久,且需优先评估骨质量是否支持早期取出,避免骨质疏松性骨折再发。 三、特殊人群的取出注意事项 合并基础疾病者:糖尿病、高血压患者需严格控制基础指标(如空腹血糖<7.0mmol/L、血压<160/100mmHg)后评估,避免感染风险;肾功能不全者需监测骨代谢指标,防止内固定取出后骨骼再损伤。 儿童患者:儿童髋关节骨折较少见,若使用钢钉固定,需结合骨龄片判断骨骼生长情况,通常在10~16岁骨骼成熟前取出,避免影响髋关节发育。 四、生活方式与活动需求的调整 高活动量人群:运动员、体力劳动者若需恢复高强度活动,可在确保骨折完全愈合(如术后18个月以上)且骨密度达标后取出,过早取出可能影响运动表现;久坐、低活动量者可在12~15个月取出,减少长期固定风险。 二次骨折风险人群:既往有髋关节骨折史或骨不连病史者,需提前3~6个月复查,若骨强度未完全恢复,建议延迟取出至24个月后,降低二次骨折概率。

    2026-01-30 15:40:50
  • 胯疼怎么回事

    胯疼即髋关节疼,引发原因包括慢性劳损、外伤、滑膜炎、腰椎间盘突出症、股骨头坏死等,可去医院检查诊断。具体如下: 一、慢性劳损:若经常剧烈运动或长时间维持同一姿势,可能导致髋关节劳损,出现酸胀疼痛。需注意休息,避免剧烈运动,可进行局部按摩以缓解症状。 1.原因:剧烈运动或长期保持一个姿势。 2.症状:髋关节酸胀疼痛。 3.应对措施:休息,避免剧烈运动,局部按摩。 二、外伤:局部受过外伤会致软组织损伤,引发局部肿胀、疼痛并影响走路。可服用三七片、舒筋活血片等药物,有活血化瘀之效。 1.原因:外伤。 2.症状:局部肿胀、疼痛,影响走路。 3.应对措施:服用三七片、舒筋活血片等药物。 三、滑膜炎:通常和身体肥胖或慢性劳损相关,会使关节周围肿胀、疼痛或皮温升高,要配合医生用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛缓释胶囊等药物治疗,可起到抗炎镇痛作用。 1.原因:身体肥胖或慢性劳损。 2.症状:关节周围肿胀、疼痛、皮温升高。 3.应对措施:配合医生服用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛缓释胶囊等药物。 四、腰椎间盘突出症:可能因椎间盘退行性改变或长时间弯腰引起,会压迫坐骨神经或下肢神经,导致臀部疼痛、麻木感或活动受限,可通过牵引、针灸等方式缓解以减轻对神经的压迫。 1.原因:椎间盘退行性改变、长时间弯腰。 2.症状:臀部疼痛、麻木感、活动受限。 3.应对措施:牵引、针灸。 五、股骨头坏死:一般由外伤或长期服用激素药物导致,可引起髋关节疼痛、活动受限以及肢体缩短,需手术治疗,如人工髋关节置换术。 1.原因:外伤、长期服用激素药物。 2.症状:髋关节疼痛、活动受限、肢体缩短。 3.应对措施:手术,如人工髋关节置换术。 总之,如果胯疼比较严重,一定要到医院进行详细检查以明确具体原因,再根据诊断结果选择合适的治疗方法。

    2026-01-30 15:34:09
  • 今天痛,怎么办

    身体不同部位的疼痛可能由多种原因引起,包括头部、牙齿、腹部、关节、胸部、背部等,如持续时间较长或伴随其他症状,应及时就医,明确病因并进行相应治疗。日常生活中应保持良好生活习惯,避免过度劳累和受伤。 今天痛,可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.头痛: 原因:可能是由于紧张、压力、睡眠不足、眼睛疲劳、头部受伤等引起的。 建议:可以尝试休息、放松、按摩头部、冷敷或热敷等方法来缓解头痛。如果头痛持续时间较长或伴随其他症状,如恶心、呕吐、视力模糊等,应及时就医。 2.牙痛: 原因:可能是由于龋齿、牙髓炎、牙周炎等引起的。 建议:可以尝试用盐水漱口、使用止痛药、避免食用辛辣刺激性食物等方法来缓解牙痛。如果牙痛严重或持续时间较长,应及时就医。 3.腹痛: 原因:可能是由于消化不良、胃炎、胃溃疡、肠痉挛等引起的。 建议:可以尝试休息、避免食用刺激性食物、热敷等方法来缓解腹痛。如果腹痛严重或伴随其他症状,如呕吐、腹泻、发热等,应及时就医。 4.关节痛: 原因:可能是由于关节炎、扭伤、骨折等引起的。 建议:可以尝试休息、冷敷或热敷、使用止痛药等方法来缓解关节痛。如果关节痛严重或持续时间较长,应及时就医。 5.胸痛: 原因:可能是由于心脏病、肺部疾病、胸膜炎等引起的。 建议:如果胸痛严重或伴随其他症状,如呼吸困难、心悸、出汗等,应立即就医。 6.背痛: 原因:可能是由于肌肉劳损、脊柱疾病、肾脏疾病等引起的。 建议:可以尝试休息、按摩、热敷等方法来缓解背痛。如果背痛严重或伴随其他症状,如下肢麻木、无力等,应及时就医。 总之,如果疼痛持续时间较长或伴随其他症状,应及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。同时,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和受伤。

    2026-01-30 15:28:16
  • 治疗腰疼的方法

    腰疼的治疗需根据病因、持续时间及个体情况选择方案,急性发作(数天至一周内)以休息和短期药物缓解疼痛为主,慢性疼痛(超过三个月)则需结合康复锻炼和生活方式调整,多数情况下非药物干预优先,必要时可短期使用非甾体抗炎药。 一、急性腰疼(持续数天至一周):这类腰疼常由肌肉拉伤或轻度劳损引起,急性期(48小时内)可冷敷缓解肿胀,之后热敷促进血液循环;疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(避免空腹),24小时内轻柔活动,避免突然负重,2-3天无改善需就医排查骨折或感染。 二、慢性腰疼(持续超过三个月):慢性腰疼多与肌肉力量不足、腰椎稳定性下降或既往损伤有关,建议每天进行核心肌群训练(如平板支撑、五点支撑),每次10-15分钟;配合低强度有氧运动(如游泳、快走)改善血液循环;可在专业机构接受物理治疗(如超声波、针灸),避免长期依赖药物止痛;存在骨质疏松或骨密度异常者需在医生指导下调整生活方式并补充钙剂。 三、特殊人群腰疼:儿童腰疼多因久坐、运动不当或外伤引起,优先调整坐姿(避免弯腰驼背),每30分钟起身活动,禁用成人止痛药物;孕妇因腰椎负荷增加和激素变化,可使用孕妇托腹带减轻腰部压力,避免弯腰搬重物,用药需咨询医生;老年人腰疼需排查骨质疏松,结合骨密度检测结果决定是否补充维生素D和钙剂,康复锻炼需在家人陪同下进行,避免突然转身或弯腰,防范跌倒风险。 四、伴随神经症状的腰疼:若腰疼伴随下肢麻木、放射性疼痛或无力,可能提示腰椎间盘突出或椎管狭窄,需尽快就医进行腰椎MRI检查明确神经受压情况;轻度压迫可通过卧床休息、佩戴护腰及营养神经药物(如甲钴胺)缓解,严重压迫(如出现大小便障碍)需手术治疗;日常避免久坐,每小时起身活动,睡眠选择中等硬度床垫维持腰椎曲线,运动时避免突然扭转腰部。

    2026-01-30 15:25:17
  • 颈椎病跟枕头有关系吗

    颈椎病与枕头有密切关系,枕头的高度、材质及支撑性是否合适,直接影响颈椎生理曲度及肌肉压力,长期不当使用可能诱发或加重颈椎病,合理选择枕头可维持颈椎自然曲线、减轻颈部压力,预防症状发生。 一、枕头高度与颈椎曲度:理想高度需匹配颈椎自然生理曲度,成人约7-15cm(随身高、体型调整),过低导致颈椎前凸消失,过高使颈椎过度后伸,均会压迫椎间盘与神经。青少年(10-18岁)骨骼发育阶段,建议选择5-10cm低软枕;老年人肌肉松弛,可选10-15cm高枕以维持支撑;长期伏案工作者午休时宜用8-12cm中高枕。 二、枕头材质与支撑效果:优质材质应兼具支撑性与透气性,如记忆棉(可塑形贴合颈椎压力)、乳胶(弹性佳且回弹力强)、荞麦壳(透气防汗)。需避免过硬(如实木、硬质海绵)或过软(如羽绒、蓬松棉)材质,前者易致颈部悬空,后者引发颈部过度下陷,增加肌肉疲劳。 三、睡眠姿势与枕头使用:仰卧时枕头高度以头部与颈椎保持水平为准(约一拳高),侧卧时枕头需与肩同宽,高度以头部与脊柱成直线为度(避免颈部侧弯)。建议每1-2小时变换睡姿,减少单侧肌肉紧张,伏案工作者可备U型枕在午休时辅助支撑颈椎。 四、特殊人群的枕头选择:儿童(5岁以上)宜用5-8cm软枕,避免高枕影响脊柱发育;孕妇因重心前移,建议10-12cm中高支撑枕,维持颈椎自然曲度;颈椎病患者优先选可调节高度的记忆棉枕,避免过硬材质;长期低头人群(如程序员)需选择能贴合颈椎前凸的低弹支撑枕,减轻颈肩疲劳。 五、特殊人群温馨提示:婴幼儿(3岁以下)无需专用枕头,用毛巾折叠即可;颈椎病急性发作期,优先选择硬度适中的医用康复枕,避免枕头调节不当加重疼痛;使用过程中若出现晨起颈部僵硬,需调整枕头高度或材质,必要时咨询骨科医生。

    2026-01-30 15:21:27
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