刘万军

上海市第六人民医院

擅长:髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。展开
个人擅长
髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。展开
  • 手掌粉碎性骨折多久能好

    手掌粉碎性骨折临床愈合通常需3个月左右,完全恢复(骨结构重建及功能恢复)一般需6个月以上,具体因骨折部位、治疗方式及个体差异而异。 骨折愈合的基础周期 手掌粉碎性骨折因骨断端碎裂、血运破坏严重,愈合周期显著长于单纯骨折。医学上将愈合分为血肿炎症期(2周)、原始骨痂期(4-8周)、骨痂改造期(8-12周),临床愈合(骨折稳定可负重)约3个月,完全骨结构恢复需6-12个月。 治疗方式影响愈合效率 手术复位内固定(如钢板、螺钉固定)能精准复位并稳定骨折端,减少活动干扰,较保守治疗(石膏固定)提前1-2个月达到临床愈合;若骨折合并神经/血管损伤,需优先处理并发症,愈合周期可能延长。 特殊人群愈合差异 儿童骨骼再生能力强,3个月左右可临床愈合;老年人(尤其骨质疏松者)愈合延迟至4-6个月;糖尿病、长期吸烟、营养不良者因代谢/血运障碍,愈合时间延长至6个月以上,需严格控制基础病。 康复锻炼的关键作用 术后1-2周可被动活动未固定关节(如腕部屈伸),预防僵硬;临床愈合后需渐进主动训练(握力球、关节屈伸),配合物理治疗(热敷、超声波),4-6个月可恢复基本功能,过早负重易致内固定松动或再骨折。 药物辅助与生活管理 药物仅作辅助:非甾体抗炎药(布洛芬)缓解疼痛,接骨类药物(骨肽片、金天格胶囊)促进骨愈合(需遵医嘱)。生活管理需营养支持(钙、维生素D、蛋白质),戒烟限酒,避免过早负重,定期复查X线确认骨痂生长情况。 提示:愈合期间若出现局部红肿、剧痛、异常活动,需及时就诊排除感染或固定失效。

    2026-01-29 12:14:31
  • 大腿肌肉抽筋的原因

    一、大腿肌肉抽筋的核心原因 大腿肌肉抽筋多因肌肉突然强烈收缩引发,常见诱因包括电解质紊乱(钠、钾、钙、镁缺乏)、肌肉疲劳或过度使用、血液循环障碍、神经压迫或损伤,以及脱水、药物影响等因素。 二、电解质紊乱 电解质紊乱是主要诱因之一,钠、钾、钙、镁参与肌肉收缩与放松的调节。钠不足影响神经冲动传导,钾缺乏导致肌肉兴奋性异常,钙、镁不足则降低肌肉协调性。高温环境下大量出汗(如运动员、体力工作者)易流失钠钾;老年人因吸收功能下降或饮食单一,钙镁摄入不足风险增加;孕妇因血容量增加稀释电解质,也可能出现紊乱。 三、肌肉疲劳与过度使用 长时间运动、突然剧烈活动或持续体力劳动会使肌肉过度疲劳,乳酸等代谢产物堆积,引发肌肉兴奋性增高。运动员、健身爱好者或年轻人运动后若未及时拉伸放松,肌肉代谢废物无法清除,抽筋风险升高。体力工作者因肌肉负荷持续较大,同样易出现此类情况。 四、血液循环障碍 血液循环不畅导致肌肉供血供氧不足,代谢废物堆积,引发抽筋。久坐久站、静脉曲张、动脉硬化等血管问题,或久坐引发下肢静脉回流受阻,均会影响肌肉代谢环境。老年人血管弹性下降,糖尿病患者因血管病变,血液循环受限,抽筋频率增加。 五、神经压迫与其他因素 腰椎间盘突出、坐骨神经痛等压迫神经,或糖尿病神经病变、神经炎等干扰信号传导,导致肌肉异常收缩。此外,脱水(如腹泻、呕吐或饮水不足)、某些药物(如利尿剂、他汀类药物)也可能诱发抽筋。中老年人因腰椎退变风险更高,糖尿病患者需长期监测神经与血管状态,避免因神经损伤或血管病变加重抽筋症状。

    2026-01-29 12:12:42
  • 腱鞘炎是什么症状怎么治疗

    腱鞘炎是因肌腱与腱鞘反复摩擦、劳损或外伤等引发的炎症,主要表现为局部疼痛、肿胀、活动时弹响或受限,治疗以休息、物理干预(如冷敷/热敷、理疗)、非甾体抗炎药等药物及必要时手术松解为主。 二、手指屈肌腱腱鞘炎(弹响指) 典型症状为手指屈伸时疼痛、弹响,掌侧可触及硬结,活动受限,高发于长期重复手部动作人群(如家庭主妇、程序员)。治疗优先减少手指活动,局部制动,配合超声波、冲击波等物理治疗,必要时注射糖皮质激素或手术松解粘连肌腱。 三、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 症状为手腕外侧疼痛,拇指活动时加重,局部压痛明显,常见于抱婴儿、频繁家务劳作人群。治疗需休息腕部,避免拇指用力动作,局部热敷或外用非甾体抗炎药,严重时手术松解腱鞘。 四、其他部位腱鞘炎(肘部、足底等) 肘部肱骨外上髁炎(网球肘)表现为肘部外侧疼痛,握拳、拧毛巾时加重;足底屈肌腱鞘炎多因足底筋膜劳损,行走时疼痛。治疗均以休息、减少重复性动作,配合理疗(如红外线、冲击波),必要时药物或手术。 五、特殊人群注意事项 儿童:避免长时间握持玩具、使用电子设备,家长需纠正不良姿势,发现手指活动异常及时就医,避免注射治疗,以保守物理干预为主。孕妇:孕期因激素变化及身体负担,易患腕部/手指腱鞘炎,需减少提重物,佩戴护腕,局部冷敷缓解不适,用药需咨询医生。老年人:伴随关节退变,治疗优先非药物干预(适度活动、理疗),药物需谨慎,避免长期服用非甾体抗炎药致胃肠道损伤。糖尿病患者:高血糖增加感染风险,需严格控制血糖,合并感染时及时就医,避免自行用药延误治疗。

    2026-01-29 12:10:47
  • 粉碎性骨折属于重伤还是轻伤

    粉碎性骨折一般属于重伤,其骨折端碎裂成多块,常伴随严重软组织损伤、神经血管受累及并发症风险,需紧急医疗干预。 一、骨折部位与损伤程度: 不同部位的粉碎性骨折对功能影响差异显著。脊柱、骨盆、关节内(如膝关节、髋关节)骨折属于重伤,因涉及神经、脏器或影响关节稳定性,可能导致瘫痪、大出血等严重后果;四肢骨干(如股骨干、肱骨干)严重粉碎性骨折(骨折块>3块)也属重伤,而关节外简单粉碎性骨折(如尺骨单纯粉碎)若移位轻微,可能属轻伤。 二、并发症风险评估: 开放性粉碎性骨折(骨折端穿破皮肤)因易感染、失血量大,属于重伤;闭合性骨折若合并骨筋膜室综合征(肌肉缺血坏死)、深静脉血栓等,需紧急手术减压,否则可能致残,属重伤。即使闭合性骨折,若伴随神经损伤(如坐骨神经)或血管破裂,也需优先处理,避免永久性损伤。 三、恢复周期与功能影响: 粉碎性骨折愈合时间长(成人3-6个月,儿童2-4个月),且可能遗留功能障碍。影响关节活动(如腕关节、踝关节)的骨折,若处理不当,易导致创伤性关节炎,长期影响生活质量,属重伤;单纯骨干骨折(如肋骨)虽愈合后可能遗留轻微疼痛,但对整体功能影响较小,可能属轻伤。 四、特殊人群风险差异: 老年人因骨质疏松,粉碎性骨折愈合能力差,且常合并高血压、糖尿病等基础病,感染风险高,属于高危重伤;儿童骨骼弹性好,若为青枝骨折(不完全粉碎)恢复较快,但单纯性粉碎性骨折(如儿童股骨)需避免骨骼畸形,需特殊护理;孕产妇因妊娠激素变化,骨密度下降,且需考虑药物对胎儿影响,属于重伤范畴。

    2026-01-29 12:08:06
  • 脚踝韧带拉伤能复原吗

    脚踝韧带拉伤通过科学规范的治疗和康复训练,多数患者可实现完全复原,恢复时间通常为2~12周,具体取决于损伤程度、治疗时机及康复措施。 一、按损伤程度分类:轻度拉伤(Ⅰ度)仅韧带纤维轻微损伤,局部疼痛、肿胀较轻,通过休息、冷敷、加压包扎和适当康复可在2~4周恢复;中度拉伤(Ⅱ度)为韧带部分撕裂,肿胀明显、活动受限,需6~8周,配合物理治疗;重度拉伤(Ⅲ度)韧带完全断裂,常伴关节不稳,可能需手术修复,恢复需8~12周或更长。 儿童青少年:骨骼肌肉系统修复能力强,恢复周期通常比成人短1~2周,但需避免过早剧烈活动,以防二次损伤;老年人:代谢较慢,愈合能力弱,恢复时间延长,易遗留慢性疼痛或关节不稳,建议加强营养(如补充蛋白质和钙)和康复训练,必要时咨询骨科医生。 运动员:需更系统的康复训练以恢复运动功能,可能需提前3~6个月进行专项体能和平衡训练,避免再次受伤;孕妇:因体重增加和激素变化韧带更松弛,恢复需结合孕期生理特点,优先非药物干预(如温和拉伸、局部冷敷),避免使用影响胎儿的药物。 长期久坐或缺乏运动者:恢复期间需逐步增加活动量,避免突然负重,减少肌肉萎缩;日常活动量大者:康复后应调整运动习惯,加强脚踝周围肌群(如小腿三头肌)力量训练,降低复发风险,建议选择合适的运动鞋以缓冲冲击力。 合并慢性疾病(如糖尿病、关节炎)者:糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合,必要时延长康复周期;关节炎患者:恢复时需避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬),优先物理治疗和温和运动,防止加重关节炎症。

    2026-01-29 12:06:01
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