刘万军

上海市第六人民医院

擅长:髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。展开
个人擅长
髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。展开
  • 女性肋骨外翻的危害

    女性肋骨外翻不仅影响外观,还可能通过限制胸廓发育、引发脊柱代偿等对呼吸、骨骼及心理产生多维度危害,需重视早期干预。 胸廓发育与呼吸功能受限 肋骨外翻使胸腔容积缩小,肺扩张空间不足,导致限制性通气障碍。临床研究显示,外翻程度与肺通气效率负相关,表现为活动后气短、易疲劳,长期可降低肺部通气储备功能,增加呼吸道感染及低氧血症风险。 脊柱侧弯风险升高 肋骨外翻常伴随肩部高低不对称,身体为代偿畸形易引发脊柱旋转,形成特发性脊柱侧弯(女性青少年高发)。文献表明,约30%特发性脊柱侧弯患者存在肋骨外翻体征,且侧弯程度与外翻范围呈正相关,需早期排查脊柱结构异常。 体态与心理问题 外观异常易引发女性身材焦虑,长期弯腰含胸掩盖外翻可能形成“圆肩-驼背”代偿体态,心理层面易产生社交自卑、情绪低落等问题,甚至影响职业选择与生活质量。 运动功能与骨骼力学异常 肋骨外翻导致肋软骨与胸骨连接点受力不均,运动时胸壁疼痛、活动受限,跑步、游泳等需胸廓参与的运动耐力下降,长期可削弱核心肌群稳定性,增加运动损伤风险。 特殊人群需重点关注 青少年女性(生长发育期)因雌激素促进骨骼生长,若伴随缺钙、坐姿不良(如跷二郎腿),易引发肋骨外翻;孕妇因子宫增大、孕期激素松弛素作用,肋骨外扩风险升高,产后若未及时矫正,可能遗留长期胸廓变形。女性肋骨外翻危害涉及多系统,青少年及孕期女性应加强钙/维生素D摄入、纠正不良姿势,出现呼吸异常或姿势不对称时需尽早就诊,通过胸廓矫正训练、支具干预等降低并发症风险。

    2026-01-22 11:53:14
  • 颈椎压迫神经手臂痛能治好吗

    颈椎压迫神经引起的手臂痛(多为神经根型颈椎病),多数情况下通过规范治疗可有效缓解或治愈,但需根据压迫程度、病程长短及个体差异制定方案。 一、明确病因与病情评估 颈椎压迫神经多因椎间盘退变、突出或骨质增生等压迫神经根所致,需结合颈椎MRI明确压迫部位及神经损伤程度(如脊髓受压情况),通过症状(疼痛范围、肌力下降)和影像学检查分级,为治疗提供客观依据。 二、保守治疗为主,药物与物理结合 药物方面,非甾体抗炎药(如塞来昔布)可缓解疼痛,神经营养药(甲钴胺)促进神经修复;物理治疗(颈椎牵引、低频电疗)改善局部血液循环,配合颈部放松操、核心肌群训练增强稳定性,多数患者经1-3个月规范治疗可见效。 三、手术治疗适用于严重病例 保守治疗无效(疼痛持续加重)、神经功能受损(肌力下降、肌肉萎缩)或出现大小便障碍时,需考虑手术。术式包括颈椎前路减压融合术、椎间孔镜微创手术等,通过解除神经压迫改善症状,术后需配合康复训练。 四、特殊人群治疗需个体化 孕妇优先保守治疗,避免药物风险;老年患者或合并基础疾病者,优先选择温和理疗与药物,避免过度牵引;糖尿病患者需严格控糖,防止神经修复延迟。 五、预防复发与长期管理 日常需避免长期低头、伏案,使用人体工学枕;坚持颈部功能锻炼(如小燕飞、靠墙站立训练);定期复查颈椎MRI,动态监测稳定性,减少突然转头、负重等诱因。 综上,颈椎压迫神经手臂痛的治疗需以科学评估为基础,多数通过保守或手术可缓解,治愈后长期管理是预防复发的关键。

    2026-01-22 11:49:51
  • 腰椎骨折的后遗症有哪些

    腰椎骨折的后遗症主要包括慢性疼痛、活动功能受限、神经损伤症状、脊柱结构异常及并发症(如深静脉血栓、肺部感染等),后遗症发生与骨折严重程度、治疗方式及康复情况密切相关,老年、骨质疏松或合并基础疾病者风险更高。 一、慢性疼痛 骨折愈合过程中,受损椎体及周围组织炎症、瘢痕形成,或神经受压未完全缓解,可能持续数月至数年。老年女性因雌激素下降骨代谢加快,疼痛持续时间延长;长期卧床者肌肉萎缩导致代偿性疼痛,需结合非甾体抗炎药(需遵医嘱)与康复锻炼缓解。 二、活动功能受限 椎体压缩导致躯干活动范围缩小,弯腰、转身困难,严重时无法完成日常动作(如系鞋带、弯腰捡物)。糖尿病患者因血管病变延缓骨折愈合,康复期活动能力恢复更慢;儿童患者骨骼生长活跃,需在康复期间监测骨骼发育情况,避免影响身高。 三、神经功能障碍 骨折压迫神经根或马尾神经可遗留下肢麻木、无力,大小便控制障碍(如尿潴留、失禁)。糖尿病患者神经修复能力弱,恢复周期延长;合并脊柱侧弯者神经牵拉风险增加,需术前评估脊髓受压程度。 四、脊柱畸形与不稳 青少年骨骼未成熟,骨折后若复位不佳,易因生长不平衡出现驼背或侧弯;老年人骨质疏松性骨折常伴椎体楔形变,长期可导致躯干前倾,影响呼吸效率。类风湿关节炎患者因关节炎症僵硬,增加椎体错位风险,需早期干预脊柱稳定性。 五、并发症 长期卧床易引发深静脉血栓、肺部感染(因疼痛不敢深呼吸),老年女性因激素变化影响钙吸收,愈合期间需注意钙补充;合并高血压者可能因卧床体位性低血压增加跌倒风险。

    2026-01-22 11:48:26
  • 骶髂关节运动康复训练

    骶髂关节运动康复训练通过针对性肌群强化、关节活动度调节及功能性整合,改善稳定性、减轻疼痛,恢复下肢功能,适用于产后、久坐及创伤后骶髂关节紊乱人群。 精准评估为前提 康复训练前需通过专业评估明确关节状态:采用“4字试验”“Gaenslen试验”判断紊乱类型(如姿势性、创伤性或炎性),排除急性炎症、骨折等禁忌证,由康复师制定个性化方案,避免盲目训练加重损伤。 核心肌群激活训练 重点强化臀中肌、腹横肌及盆底肌以稳定骨盆。推荐动作:①腹式呼吸(吸气时腹部鼓起,呼气时肚脐向脊柱收紧,维持30秒);②蚌式开合(侧卧屈膝,上方腿缓慢抬起,10-15次/组,3组),强调缓慢控制,避免腰部代偿。 关节活动度调节 轻柔改善骶髂关节活动度:①仰卧屈膝抱单腿(向对侧肩部方向拉,维持15秒/侧,2组);②侧卧抱膝(同侧手抱膝向对侧推,15秒/侧);③猫牛式(吸气抬头塌腰、呼气含胸弓背,动态联动脊柱与骨盆,10次循环),动作以无痛为限。 功能性整合训练 回归日常功能:①单腿站立(扶墙→无支撑,20秒/侧,3组);②靠墙深蹲(背部贴墙,屈膝至大腿45°,10次/组,3组);③站姿体侧屈(双脚与肩同宽,缓慢侧屈,左右各10次,3组),循序渐进,避免代偿。 特殊人群注意事项 产后女性需先评估腹直肌分离,优先处理腹直肌(如腹式呼吸+手法);运动员需增加专项热身(如髋部动态拉伸);老年退变者以低冲击训练为主(游泳、静态平衡练习)。全程遵循专业指导,疼痛加重时暂停并就医。

    2026-01-22 11:47:14
  • 肩袖损伤的症状是什么

    肩袖损伤的典型症状包括肩关节疼痛、活动范围受限、抬臂无力、夜间痛及关节弹响,需结合临床特征综合判断。 疼痛特点 疼痛多位于肩外侧或三角肌区域,活动时(如抬臂至60°-120°)加重,休息后缓解,部分患者伴肩关节前方或后方牵涉痛。按压肩峰下间隙、冈上肌止点时疼痛明显,被动牵拉肩袖肌腱可诱发疼痛。 活动受限 最典型表现为抬臂困难,梳头、穿衣、摸背部等日常动作受限,主动活动范围(外展、前屈)显著缩小。被动活动时因疼痛诱发肩部痉挛,出现“主动-被动活动度差异”,如主动抬臂仅达特定角度,被动可超过但患者因疼痛不敢完成。 无力感 抬臂时患侧肩部力量明显下降,提重物或投掷动作时“使不上劲”,甚至感觉抬臂“卡顿”或“漂浮”。这是因肩袖肌群损伤后无法稳定肱骨头,导致力量传导受阻,严重时无法完成单臂上举、外旋等精细动作。 夜间疼痛与睡眠障碍 夜间疼痛常显著加重,影响睡眠质量。因静止时局部血液循环减慢,炎性渗出物积聚刺激损伤组织,且翻身时患侧受压诱发剧痛,患者多不敢侧卧压迫患肩,长期可导致慢性失眠或焦虑。 特殊人群注意事项 运动员:游泳、棒球、网球运动员因反复肩部负荷(如投掷、挥拍)易损伤肩袖; 老年人:随退变或骨质疏松,肩袖撕裂风险更高,常合并冈上肌肌腱钙化; 劳损人群:教师、程序员等长期重复性肩部动作者,需警惕早期症状,建议通过肩关节MRI明确诊断。 (注:肩袖损伤早期干预可降低关节退变风险,建议结合影像学检查与康复训练综合管理。)

    2026-01-22 11:45:31
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