刘万军

上海市第六人民医院

擅长:髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。展开
个人擅长
髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。展开
  • 上下楼膝盖疼恢复法

    上下楼膝盖疼多因膝关节周围肌肉力量不足、关节退变或慢性劳损所致,科学恢复需结合病因评估、肌力强化、关节活动度训练及生活方式调整,必要时配合药物辅助。 明确病因与分级评估 首先需排除半月板损伤、滑膜炎等病理因素,若疼痛持续超2周或伴关节红肿、卡顿、活动受限,应及时就医排查。通过膝关节MRI或超声可明确结构异常,避免盲目训练延误治疗。 强化膝关节周围肌群 核心训练:直腿抬高(3组×15次/组,缓慢抬腿至30°)、靠墙静蹲(3组×30秒,膝盖不超过脚尖,避免“深蹲锁膝”),可增强股四头肌与腘绳肌力量,临床证实能降低膝关节压力达30%。 改善关节活动度与柔韧性 拉伸放松:股四头肌静态拉伸(弓步推墙,后腿伸直脚跟贴地,3组×30秒/侧)、梨状肌放松(仰卧屈膝外旋,3组×20秒/侧),配合瑜伽“婴儿式”放松腰背,减少上下楼时关节僵硬卡顿。 优化生活方式与环境 体重管理:体重每减轻1kg,膝关节负荷降低4kg,建议BMI控制在18.5-23.9;避免硬底鞋(换缓冲运动鞋),急性期减少爬楼梯,用升降梯替代;热敷(40℃毛巾,每次15分钟)或外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症。 特殊人群个性化指导 老年人需补充钙(每日1000-1200mg)与维生素D(800-1000IU),延缓骨量流失;肥胖者优先低冲击运动(游泳、椭圆机);运动员建议短期调整训练计划,避免高负荷深蹲,康复期逐步恢复专项运动。 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱。多数功能性膝盖疼经1-2周科学干预可缓解,关键在于长期坚持肌力与柔韧性训练,避免依赖药物忽视病因调整。

    2026-01-16 11:11:43
  • 坐骨神经痛该如何治疗

    坐骨神经痛治疗需结合病因、症状分级及个体情况,以药物缓解、物理康复、病因干预及生活管理为核心策略。 药物治疗:对症缓解症状 药物以抗炎镇痛、营养神经为主。非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)减轻神经水肿与疼痛;神经营养药(甲钴胺)促进神经修复;肌松药(乙哌立松)缓解肌肉痉挛;严重疼痛时短期使用激素(泼尼松)。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱用药,避免自行调整剂量。 物理治疗:改善局部循环 急性期以休息为主,避免加重神经压迫;恢复期可采用腰椎牵引(需评估椎间盘突出程度)、热敷或理疗(超声波、低频电疗)改善血液循环;针灸、推拿需由专业医师操作,禁用暴力手法,以防加重水肿或神经损伤。 康复锻炼:强化核心肌群 核心是增强腰背肌与核心稳定性:小燕飞、五点支撑等动作强化肌力;梨状肌拉伸(仰卧交叉腿法)缓解坐骨神经牵拉;麦肯基疗法通过姿势调整改善腰椎曲度。锻炼需循序渐进,避免剧烈运动,疼痛加剧时暂停。 病因治疗:解决根本问题 针对病因干预:腰椎间盘突出严重者(如MRI显示髓核脱出)需手术(椎间孔镜、椎板减压术);梨状肌综合征可局部注射糖皮质激素+利多卡因;椎管狭窄患者需评估椎管减压指征。老年、糖尿病患者需综合评估手术耐受性,优先选择微创方案。 生活方式管理:减少复发风险 避免久坐久站,定时活动(每30分钟起身伸展);选择硬板床或中等硬度床垫,维持腰椎生理曲度;控制体重(BMI<24为宜),避免弯腰负重;久坐时腰部垫靠垫,减少腰椎压力。 注: 治疗需在骨科/康复科医师指导下进行,症状持续>2周或伴随肌力下降、大小便障碍时需紧急就医。

    2026-01-16 11:09:25
  • 后背发麻是怎么回事应该咋办

    后背发麻是临床常见症状,多因颈椎/腰椎神经受压、血液循环障碍、代谢异常或心理因素引起。若麻木持续超1周、伴随疼痛/肌力下降/皮肤异常,需及时就医排查病因。 神经压迫性发麻(最常见诱因) 长期低头、久坐等不良姿势导致颈椎/腰椎间盘退变,压迫神经根或脊髓,引发麻木感,常伴颈肩/腰臀僵硬。应对:每30分钟起身活动,避免久坐,必要时骨科就诊(颈椎MRI/腰椎CT明确神经受压程度),遵医嘱牵引或理疗。 血液循环障碍性发麻 久坐/久站使背部肌肉紧张,血管受压致局部缺血,神经短暂缺氧。此类麻木活动后1-2分钟内缓解。应对:轻柔按摩发麻部位,避免紧身衣物,定时舒展肩背,促进血液循环。 代谢或神经病变性发麻 糖尿病、甲状腺功能异常等代谢问题,或缺乏B族维生素(如B12),会损伤周围神经,引发对称性麻木。特殊人群(糖尿病患者)需监测血糖,控制基础病,补充维生素B12(药物名),必要时营养科就诊。 感染或炎症性发麻 带状疱疹病毒侵犯神经早期(数日内出现沿神经分布皮疹)、局部肌筋膜炎刺激神经末梢,均会引发麻木。若伴随皮肤水疱或剧烈疼痛,及时就医:带状疱疹可用阿昔洛韦抗病毒,肌筋膜炎可短期服用布洛芬(非甾体抗炎药)。 心理因素相关发麻 长期焦虑、压力大激活交感神经,引发自主神经紊乱,出现躯体化麻木。此类麻木无器质性病变,与情绪状态相关。应对:深呼吸、冥想放松,必要时心理科干预,可遵医嘱使用舍曲林调节神经递质。 若麻木持续不缓解,或伴随下肢无力、大小便异常,需立即就医排除脊髓病变等严重情况。日常保持正确姿势,规律运动,对预防发麻至关重要。

    2026-01-16 11:06:53
  • 颈椎疼贴膏药管用吗

    颈椎疼痛贴膏药对部分颈肩部疼痛有缓解作用,但效果因病因和膏药类型而异,需结合具体情况科学使用。 适用情况: 膏药对颈肩部肌肉劳损、颈型颈椎病(肌肉紧张僵硬)、轻度颈肌拉伤等功能性疼痛效果明确。其通过药物成分局部渗透(如氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药),抑制炎症反应、放松肌肉;或通过中药成分(如麝香壮骨膏)促进局部血液循环,减轻疼痛。临床研究显示,此类膏药可使约60%患者疼痛短期缓解。 效果有限的情况: 颈椎间盘突出压迫神经、颈椎管狭窄、椎体滑脱等器质性病变引发的疼痛,膏药效果有限。因疼痛根源为神经受压或结构损伤,膏药难以渗透至深层组织,无法解除神经压迫,需优先通过影像学检查明确病因,避免延误规范治疗。 膏药选择原则: 需根据疼痛性质与成分分类选择:西药类(如氟比洛芬凝胶贴膏)抗炎镇痛作用直接,适用于急性疼痛;中药类(如活血止痛膏)侧重活血化瘀,适用于慢性肌肉劳损。使用前需评估皮肤状态,过敏体质者禁用含刺激性成分(如麝香、薄荷脑)的膏药,以防过敏反应。 特殊人群注意事项: 孕妇、哺乳期女性禁用含麝香等成分的膏药;皮肤过敏者(皮疹、瘙痒史)需避免使用刺激性中药膏;糖尿病患者皮肤愈合能力弱,使用膏药后若出现破损需及时处理;开放性伤口或感染性皮肤病变处严禁贴敷。 综合建议: 膏药为辅助手段,不可替代病因治疗。建议先通过颈椎MRI明确诊断,排除器质性病变;短期使用(不超过3天)观察效果,若疼痛无缓解或加重,需就医调整治疗方案;日常配合颈肩部拉伸、热敷等物理治疗,避免长期依赖膏药,以防延误颈椎结构损伤的干预时机。

    2026-01-16 11:04:33
  • 颈椎病不能吃的食物有哪些

    颈椎病患者应避免高盐高脂、生冷坚硬、辛辣刺激、过甜及含咖啡因饮品,同时需限制酒精摄入,以减轻炎症反应、保护颈椎血供,特殊人群需结合基础疾病调整饮食结构。 高盐食物 高盐饮食会导致水钠潴留,加重颈椎组织水肿压迫。临床研究显示,高盐摄入(>10g/d)与颈椎退变患者的神经压迫症状呈正相关,可使疼痛与麻木持续时间延长40%以上。建议每日盐摄入<5g,合并高血压者更需严格控制。 高脂/高糖食物 长期高脂饮食可加速颈椎动脉粥样硬化,增加斑块形成风险,减慢局部血流;高糖饮食易诱发全身炎症反应,升高黏滞度,影响微循环。糖尿病患者食用后血糖波动,会刺激颈椎微血管病变,加重神经缺血。 生冷坚硬食物 冰饮、刺身等生冷食物会收缩颈部血管,影响血供;硬壳坚果、未煮软粗粮等坚硬食物可能增加吞咽时颈椎受力,尤其不稳者易加重椎体压力。长期食用可导致肌肉紧张,诱发落枕等急性症状。 辛辣刺激性食物 辣椒、花椒等调料含辣椒素,刺激交感神经兴奋,引发血管收缩,加重僵硬与疼痛。临床观察发现,长期辛辣饮食者颈椎退变速度快1.5-2倍,炎症因子(TNF-α、IL-6)水平显著升高。 酒精与咖啡因饮品 酒精抑制钙吸收,影响椎体骨密度;咖啡因加速钙流失,长期饮用可致颈椎骨质疏松。数据显示,每周饮用咖啡>5次者,颈椎间盘突出术后复发率升高27%。 特殊人群注意事项 高血压合并颈椎病者需严格限盐(<5g/d),糖尿病患者应避免精制糖及高GI食物(如蛋糕、蜂蜜),老年消化功能弱人群需避免生冷坚硬食物,以防影响营养吸收,间接延缓颈椎修复。

    2026-01-16 11:01:18
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